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トリプルネガティブ乳がん治療終了後、整形外科のヒアルロン酸

person 40代/女性 -

48歳女性、事務職です。 昨年1月末に右胸トリプルネガティブ乳がん(しこり1.5cmと少し離れて6mm、リンパ転移なし)が見つかって術前化学療法、温存手術、放射線治療を受けて11月に終了しています。 8月の手術後も特に不自由なく腕が動いていたので1カ月少しでリハビリをやめてしまったせいか、12月に右腕が上がらなくなっていることに気づきました。 更年期の症状か何かでその内なおるかと思っていましたが、右の鎖骨から肩関節、上腕辺りの痛みが非常に強くなって先週整形外科を受診して痛み止めの注射をうってもらい、湿布薬をもらいました。 そして昨日再度受診。痛みに変化がないことを伝えたところヒアルロン酸注射を5回うつとのことで、乳がんに影響はないと先生に確認してうってもらいました。が、念のために検索したところ、ヒアルロン酸がトリプルネガティブ乳がんに深く関与するとの記事を見つけて怖くなっています。あとの4回は止めておこうと思っていますが、昨日の1回であれば問題ないでしょうか。 また、骨転移の不安も取り除きたくMRIをお願いしましたが、まずはレントゲンとエコーでもある程度わかると言われてそのままになっています。 先生は非常にお忙しそうで注射のこともあり再度お願いするのは難しいので、別の整形外科で事情を説明すればMRIをとって診察してもらえるものでしょうか。乳がんは今は無治療でグレード3と悪性度が高かったこともあり不安です。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

子宮体がん手術(子宮・卵巣・卵管摘出)後の不正出血

person 40代/女性 -

46歳女性です。3週間前に、子宮体がんで子宮・卵巣・卵管を摘出する手術を受けました(リンパ節は温存)。術後の病理検査でステージ1-a、筋層への浸潤はほとんど無く(一筋細い根のようなものが見られましたが、それでも筋層の15%ほどの深さ)、分化度も最も高いタイプだったと判明し、抗がん剤投薬の必要はなく、以後経過観察通院ということで、術後10日で退院し、現在は自宅療養11日目です。 術後の入院中には、常に縫い跡の様子や、膣からの出血の有無・量を気にかけていただいており、その時はわずかな出血(生理の終わり頃のような、乾いた感じの数滴程度)しか見られなかったのですが、術後約3週間のこの数日、普通の生理の日並みに出血量が増えている日が出てきて、今朝に至っては排尿が真っ赤に染まっていました。 現在は自宅療養の休職中で、心身に特に負荷のかかるようなこともなく、思い当たることと言えば数日前に8kgぐらいのチェロを担いで移動したのが響いたかな、買い物の外出で疲れたかな、ぐらいです。 普段の生理としては驚く出血量でもないのですが、子宮や卵巣が無い中で、これだけの出血がどこから来るのか、少し不安になりご相談させていただきました。 退院後始めの経過観察(血液検査など)予約日まであと3日なので、このまま様子を見て3日後の外来でご相談するか、異常出血ということですぐにでも受診に伺うべきかを悩んでいます。 この程度の出血量の揺れは、正常の範囲なのか異常事態のサインなのか、自分では判断がつかないのですが、あと3日を待たずに受診すべきでしょうか。

3人の医師が回答

胎児が嚢胞性リンパ管腫(ヒグローマ)と診断されました。希望はどれほどでしょうか

person 20代/女性 - 解決済み

現在妊娠20週で頸部NTが6mm程見られ、嚢胞性リンパ管腫(ヒグローマ)と言われました。 感染症検査や羊水検査も実施し、はどちらも陰性で問題がないことはわかっているのですが、頸部のむくみが消えないため、出産に対し不安を持っています。 お医者様からは妊娠20週での胎児スクリーニングを実施したいただき、心疾患や尿路系奇形、腹壁奇形などの奇形を調べてもらいましたが、胎児の成長具合や羊水量も異常がなく 首の後のむくみ(6mm)以外は順調に育っているという印象でした。 (ただし、今後様子を見ていく上で異常が出てくるかもしれないと言われています) いろいろな検査をした結果、首の後のむくみ(ヒグローマ)が気になる点として残っているのですが、現状で元気な子が産まれてくる可能性はどれほどのものなでしょうか。 また、羊水検査で陰性と診断されましたが、NTの厚みから通常時の子供よりも発育障害、発達障害の確率はどれほど高い印象でしょうか。 現状までの検査でどれほどの希望を持っていいのかわからなくなり相談した次第です。 ご回答お願いいたします。 <経緯> 妊娠12週で胎児後頭部に9.7mmの水腫がみつかり、全身にまで水腫があることからも、胎児水腫と診断。 その後の経過は、 妊娠14週で7.4mm、 妊娠16週で羊水検査を実施(結果は陰性) 妊娠20週で頸部に6mmの水腫を確認 最初は全身まで到達していた水腫ですが、その後の経過で頸部のみの範囲にまで小さくはなっています。

1人の医師が回答

卵巣5センチの腫れ、白い影について

person 40代/女性 -

昨日も卵巣の腫れについて質問をしていますが、内容を変えて質問させて頂きます。 昨年10月、子宮けい癌、経膣エコー異常なし。卵巣も異常なし。 今年1月、3回造影CTを撮影し、臍から下に8センチ開腹手術。診断はリンパ管腫でした。 その後、生理不順や不正出血、左下腹部の鈍痛等が続き、昨日婦人科を受診しました。 結果、左卵巣が5センチ腫れあり。MRIができる病院へ紹介と言われましたが、血液検査や体癌の結果が出る2週間後にもう一度大きさをみてから紹介にしましょう。となりました。 以下、質問ですが、 1、エコーで腫れた卵巣を見ていた時に、白い歪なものが見えていました。エコー写真はもらっていませんが、ネットで検索すると、明細胞がんの画像によく似ています。 明細胞がんは短期間で大きくなる可能性はありますか? 2、明細胞がんの予後は悪いと見ましたが、10月には卵巣に何もなく、1月の造影CTでも指摘されなかったので、初期の可能性は高いですか? 3、2週間後に紹介状を貰って色々な検査をすると思いますが、急に悪化する可能性はないですか? 4、閉所恐怖症なので、MRIができるか心配ですが、子宮を撮影する時は筒から頭は出た状態ですか? エコー画像が明細胞がんのエコー画像そっくりで、かなりショックです。 子どもがまだ小さいので、色々考えてしまい、不安で眠れませんでした。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

血小板数の減少について

person 60代/男性 - 解決済み

基準値内ではないか!と言われそうですが 血小板数が20年近く、25〜27万くらいだったのですが、この1年、21〜22万に減っていました。この1年は運動を増やし体重も減ったので、体質が変わったのかもしれません。白血球数も8000くらいだったのが、5000〜6000です。さて、先月の検査で血小板数が20万で、また少し減ったと思っていたのですが、今日の検査、違うところを気にしていたので、いただいたコピーで気づいたのですが、18.7万で過去最低値です。ALTが35にあがりましたが、少し前に、ウイルスと自己免疫と脂肪肝(エコーで見る限り)を否定していただいたばかりです。血液の病気では、と心配が募りますが、いよいよ年末年始、よほどオオゴトでない限り、病院の門を叩くわけにはいきません。かなり細かいデータがありますので、下に羅列します。考えられる病気、対応についてお教えください。よろしくお願いします。字数の関係で単位まで載せられません。異常値のみLの表記をします。腎臓、肝臓、膵臓の関係はALT35のみ異常。電解質、腫瘍マーカー等異常なし。CRP0.1。白血球6.4、赤血球4.8、ヘモグロビン15、ヘマクリット44.8、MCV93(MCVは89くらいから少しずつ高くなってきています)、MCH31、MCHC33、RDW12.6、MPV8.8←L、PDW 9←L、P-LCR15.8←L、以下%です→好中球52、好酸球1.4、好塩基球0.5、単球6.3、リンパ球39.5、FIB-41.4です。血液の怖い病気の可能性はありますか?私にはわからない項目もいくつかあります。他、異常値はAPTT25.4←L、ヘモグロビンa1c6.4←Hですがこれはわかります。長くてすみません。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

術後補助化学療法について教えて下さい

person 70代以上/女性 -

70歳の母についてです。 数か月前から腹痛で年明けに病院にいきすぐに入院になり、憩室炎かもしれないので数日絶食点滴入院した所、数日後に、医師が、現在時限爆弾をかかえている状態なので今すぐに手術をしましょうとのことで、ストマになる可能性が高いと言われましたが考える間もなく当日に開腹手術をしました。 その時点では癌なども考えていなかった為、結果的には手術してよかったかもしれません。 大腸は繋がりストマにはならなかったのですが、腹壁に膿だまりがあり浸潤していて超えてはないものの中々ここまでの状態もあまりみないと言われ恐らく癌だろうと病理検査の結果、ステージ2Aの横行結腸癌でした。 リンパ節には転移はなかったのですが、みえる部分は取り除いたが、ステージ2Aでもハイリスクなのでみえないものがあるという前提で術後補助化学療法をした方がいいと言われました。 目にみえないものがあるかもしれないと言われると本人もとても不安でいます。 今回の抗がん剤の効果は10%程上乗せと言われました。 10%をどうとるかは人それぞれだと思いますが、70歳で半年間も耐えられるのでしょうか? もちろん副作用などで途中でやめることもお話しました。 薬はカペシタビン1日2錠と1クールに1回オキサリプラチンです。 この組み合わせについてはどうでしょうか? 病理検査の結果がでるまでは予後のお話をされたので色々不安になっていたのですが病理検査がステージ2Aを信じていいのでしょうか? 病理検査が間違っている可能性もありますか? 術後1か月程立ちますが転移している可能性などはあるのでしょうか? 答えのない質問かもしれませんが何卒宜しくお願い致します。 命を救いたいです。

2人の医師が回答

2ヶ月超の咳について

person 20代/女性 -

8月下旬より咳がで始め、耳鼻咽喉科へ行き、コロナ検査陰性、普通の風邪だろうということで、咳止め(気管支拡張薬)などを処方してもらう。 1週間飲み改善は見られない為再度受診。 違う薬を1週間分処方してもらう。 再度処方された薬でも改善が見られないため、内科へ受診。 血液検査で、マイコプラズマ肺炎陽性。 3年前にもマイコプラズマ肺炎陽性があり、まれに抗体として出る事もあるとのことだったが数値が高いとのことで、マイコプラズマ肺炎とのことで1週間マイコプラズマ薬を服用。その後改善が見られず再度受診をし、違う咳薬を処方してもらう(錠剤、吸引器等) そして、消化器科への紹介される。 肺のレントゲン異常なし、呼吸も正常、とのことで、ストレス性なのでは?と判断される。(ここ最近は咳以外にストレスを感じていなかったので違和感が残る) 色々調べて行く中で、甲状腺が気管を圧迫すると咳が出ることもあるというのを見る。 15年ほどにバセドウ病を患い完治。甲状腺肥大の為、現在は1年に1回の定期検診、服薬なし。もしかしたら甲状腺が原因なのではないと思い始める。 そして、ここ数日前から左裏?から首筋にかけての筋?(リンパ節)に複数パチンコ玉のようなしこりがあり、細菌なのか、甲状腺が原因でここまで咳が続いてるのかなと疑問に思っています、、 ちなみに、会話したり、冷たい飲み物を飲むと咳が強まる、無言だと咳は一切なしで、咳で夜寝れない起きる等はないです。

1人の医師が回答

ルーペを使った精索静脈瘤の低位結紮術

person 40代/男性 -

海外在住者です。 鼠蹊部や精巣のつけねあたりに違和感を数ヶ月間感じており、泌尿器科で超音波検査と精液検査を受けました。その結果、比較的重めの精索静脈瘤が両側にあり、個数や運動量が低いために、緊急ではないものの、子供が欲しいならば手術を受けたほうが良いと医者から言われました。 手術の内容は以下の通りです ・両側の鼠蹊部を切開し、大きくなっている静脈を切る。動脈やリンパ管を切ることはない。 ・顕微鏡は使わずに、肉眼およびルーペを使う(内視鏡を使う選択肢は、再発率や水?の可能性が高いことからも今回の選択肢ではない) ・手術は両側あわせて、1時間から最長1.5時間で終わる ・全身麻酔をする ・手術後即日帰宅できるが、3週間は強い運動は避ける 泌尿器科の医師は30年程度の経験があり、この手術は3000件程度の経験があるということです。 話の内容はよく分かり、経験豊富そうなので、基本的には受けようと考えているのですが、2つ引っかかることがあり、ここでお医者様の意見をもらいたいと思っています。 一つ目は、顕微鏡を使わずルーペで手術して、問題はないものなのか? 二つ目は、両側で1時間とはあまりに短くないか?と言うことです。 これはベストな方法なのでしょうか?それとも簡易的な方法なのでしょうか? 日本で受けることも視野に入っていますが、日本でも低位結紮術の経験が多い方が少ないという話や、それもあってか予約などに数ヶ月かかるという話も聞くので、それはそれでどちらがいいのかと悩んでいます。

2人の医師が回答

直腸がんと肝転移について

person 50代/女性 - 解決済み

宜しくお願い申し上げます。 今月頭に近所のクリニックにて、直腸がん発見、大学病院へ紹介状をもらい、初診にてガンの診断、検査のため、19日の週から1週間強入院しました。 先日退院する際に、肝転移の話がありました。 入院中にやった検査、単純MRIは骨盤のみで肝臓撮影なし、造影剤CTにはリンパ転移も肝転移も多臓器へも所見なしでした。 但し超音波にて3個の影、腫瘍マーカーが高いこと(CEA19 C19?70)などが理由でした。 これから追加の検査、外来にて今週PETと、来週造影剤肝臓MRIをやり、最終的に再来週確定診断されます。 退院時に、追加の検査の結果、よほどでない限り手術で取りますと言われました。 実際手術日の押さえは11月1日、キャンセルで早まるかも、とも言われましたが、その間の進行が恐いです。 検査の進行、手術待ちなど、ゆっくり目で更に気になります。 超音波の影は、肝嚢胞でも肝血管腫でもないそうで、ほぼ確定だけど、確定のために追加でやりますとのこと。 セカンドオピニオンも考えたいのですが、今の時点で、確定診断前にセカオピすることが無駄ではないでしょうか。 それともやはり確定診断を受けてから、セカンドオピニオンするべきでしょうか。 それとも今の流れに乗るべきでしょうか。 今からセカンドオピニオンをする場合、追加の検査を並行して受けて行こうとは思っています。 まだ主治医には話していません。 私としては早く治療に取り掛かりたいのですが、もどかしい時間が長くておかしくなりそうです。 乱文ですが宜しくお願い申し上げます。

5人の医師が回答

肺腺癌の手術を終えて

person 50代/女性 -

以前に肺腺癌への不安でご相談させて頂いた者です。その後、当月7日に5時間に及ぶ手術が無事終わり、今一般病棟に移り退院待ちです。結果は、ステージ1a I I I との事、見た目のリンパ節や胸膜などの転移はなかったものの、出来た場所が左胸の先端である為、菱形に出来た癌細胞の先端が癌になっているか、又採った組織が何割くらい癌になっているかで、今後の治療法が決まるとの事、これは手術後ひと月くらい調べるのに掛かるとの事で、何とも、すっきり喜べない状態でいます。経過観察を信じ、手術すれば治ると聞いていたのに、場合によっては再発を防止する意味で抗がん剤を投与した方が生存率は5パーセント上がると、急に言われ不安でいっぱいです。それまでは、抗がん剤なんてする必要ない大きさやし、したら返って体が弱るとまで言われていたのに。 1、これについては、如何なものでしょうか?確かに肺癌は再発率が凄く高いんですよね?やはり、抗がん剤は考えといた方がよろしいでしょうか? 2、又、当初予定していた腹腔鏡手術は、以前喉頭癌手術をした影響で手術中変更となり、15センチ、2センチ、1センチの開胸手術になりました。その痛みのせいなのか、今は点滴やポンプなど全てのチューブを昨日抜いて頂いたのですが、胸に息苦しさが残り辛いです。酸素濃度やレントゲン上は問題ないそうですが、左肺の上葉が無くなった所為で、一生この息苦しさを背負っていかなければならないのでしょうか?ずっとベッドの上で、歩くたび息切れします。 宜しく御願いします。

3人の医師が回答

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