子宮腫瘍に該当するQ&A

ドクターランナー先生、もしくは婦人科の先生にご相談限定で宜しくお願い致します。 来月18日広汎子宮全摘手術を予定しています。昨日、年内最後の術前の病院の検査や手術の説明を聞いてきました。子宮頸癌扁平上皮癌、非角化型の1b1期。病巣は2センチ以内。大学病院の担当医いわく、今の感じだと追加治療はないと思うとのこと。術前の検査はCT、MRI、尿路造影X線、膀胱鏡、大腸内視鏡、胸部X線、心電図ともに異常なし。ただ、ひとつ気になってることがあり、CTで傍大動脈に有意な大きさではないが 軽度腫大したリンパ節を疑います。と出たので まさか転移？と心配していましたが、1週間後ののMRIの所見では「前回CTで指摘されてる子宮左側の陰影はMRIで相当するものがはっきりしません。MRI上は腸管の一部に見えます。有意な腫大リンパ節は指摘できません。」と書いてありましたし、担当医師も おそらく大丈夫だと思うと。ただ万が一傍大動脈にリンパ転移が認められると4期bになってしまうと。先生は大丈夫だと仮定して 今回は手術するわけで 念のために 傍大動脈リンパ節郭清もしくは生検しますと言われました。今のところ何の症状もなく、大腸内視鏡や膀胱も異常なく、血液検査の腫瘍マーカーも基準値内なのですが、リンパ転移だけしているなんてことはあるのでしょうか？4年間、異形成で3ヶ月検査の細胞診や組織診を受け7月の細胞診ではASCーUSだったのに10月末の細胞診でASCーHになったので組織診ではいきなり上皮癌を告知され、大学病院を紹介されました。担当医は おそらく大丈夫と言ってる根拠がイマイチわかりません。手術をしてお腹を開けた時点でだいたいわかるのでしょうか？

こんにちは。 ホルモン療法の薬は、閉経状態によって使い分けが必要だと理解しています。しかし私の場合、主治医の先生も明確にこの治療が最善だと言える状況ではなく勘に頼っている事情があり、今の治療に少し不安を感じ相談しました。以下が私のこれまでの病歴と治療経過です。 ●２０１２年　子宮筋腫で子宮全摘（卵巣はそのまま） ●昨年３月に温存療法の手術（その病理結果は、腫瘍径1.5cm、ER９５％、PgR１００％、HER２－、Ki６７が２５％、腋窩リンパ節転移は11個中３個）→　抗がん剤治療　（FEC療法３W×４回、ドセタキセル３W×４回）　→　放射線療法　乳房全体（鎖骨上リンパ節は除く）５０グレイ+ブースト　→　昨年１０月よりホルモン療法開始（タモキシフェン２０mgを５年間？+アロマターぜ阻害薬５年？予定） 子宮全摘をしているため、閉経の有無がわかりません。そこで主治医に閉経の有無を基礎体温、血液検査などで確認できないかどうかを尋ねたところ、血液検査の結果は、抗がん剤やホルモン療法の薬自体の影響を受けているため、必ずしも正しく閉経しているかどうかの結果を反映しているわけではないので、無意味であるとのことでした。 ４０代後半の年齢ならば、恐らくまだ閉経はまだしていないであろうという医師の勘どころに頼った療法しかないものでしょうか。 （１）病気がわかった時点でホルモン療法に入ることを前提で、早い段階で血液検査を受けるべきだったのでしょうか。 （２）このまま抗エストロゲン薬の服用でよいものか。どの薬を選択するのがよいかを確認する検査方法は無いものか。 （３）今後どのようなタイミングでアロマターぜ阻害薬に移行していけば良いものか。 私の病気は、中から高リスクの乳がんと診断され、これからの内分泌療法が予後に大きく影響すると思います。良きアドバイスをどうぞ宜しくお願いいたします。

【症状・診察・投薬】 ◆1日目 生理終了 倦怠感 排便時肛門が非常に痛い 関節痛 夜に体温39度 ◆2日目　肛門科と内科 肛門科では、すごく悪くはないとのこと 痔ろうの可能性も ロキソニン、ファロムを処方 内科では、インフルエンザの所見がみられない為検査をせず、投薬もなし。 おりものが多い。 ◆3～4 体温37～39度 無色でみずっぽいおりものが非常に多い 下痢3回。肛門が非常に痛い 下腹部痛 ◆5　婦人科へ おりものが非常に多い 子宮頚部の炎症が強い クラミジア、淋病、子宮頸がん、一般細菌の検査 フロモックスと膣錠を処方 ◆6 症状改善せず、下腹部痛が強い 腰、太股、おしりも痛い。 ◆7日目 薬が効いているか疑問で性病専門医へ 内診はなく、症状と現在の薬を伝える フロモックスは中止　ジスロマックのシロップを処方 ◆8～11日目 大量のおりものがなくなる 排尿時少量の黄色っぽいおりものが出る 下半身の痛みはまだある ◆12日目　婦人科 淋病、クラミジア、一般細菌、子宮頸がん、いずれも陰性 血液　腫瘍マーカー、炎症反応がちょっと高い 内診でまだ炎症があるとのこと 「原因は分からないけど、雑菌かも？ 膣錠はもう少し続けて、様子を見てください」 【パートナーとの性交渉について】 発症6日前にコンドーム着用せずに性交渉あり オーラルセックスあり 当時パートナーに口唇ヘルペスあり パートナー（男性）は症状なし、感染する心当たりもないとのこと 【質問】 ◆「淋病・クラミジア陰性」の結果は信頼できますでしょうか 検査前3日間の抗生物質は影響しませんか？ ◆一般細菌の検査はいわゆる雑菌の検査ではないのでしょうか ◆水泡がみられませんが、ヘルペスの可能性はありますか ◆発症から20日くらい経過し、改善しています 性生活を再開して大丈夫でしょうか

母（60代）の卵巣癌の転移の可能性がある子宮周辺の再手術についての質問になります。 ＜おおまかな経緯＞ ５月下旬に入院して２週間後に癌による血栓で脳梗塞を発症。 なんとか、卵巣癌の手術を実施し、４週間経過しました。 手術は片方の卵巣のみの摘出し、子宮に転移しているようなものがあった。 　 ＜質問＞ 家族としては、転移している可能性がある部位は、摘出した方が良いと考えています。 セカンドオピニオンを受けるつもりですが、手術はしたほうがよいでしょうか？ 　 お見舞いに行くと、手術後数日よりはかなり回復して、手を握る力も強くなって言葉もすこしずつ判るようになってきたので、このままリハビリしたら、旅行とか外出もできちゃいそうな気がしているような心境のときもあります。 　 ＜医師の見解＞ ・再手術は、やはり血栓のリスクがあるのと、病状が良いので経過観察でもよいのではというな意見でした。セカンドオピニオンには賛成でいろいろな意見は貴重であるという感じでした。 　 ＜卵巣の手術＞ ・出血リスクのため、卵巣癌である大きくなった卵巣のみ摘出。 ・卵巣の表面は破れていた ・子宮に米粒大の転移とみられるものが、２個あった。（目視確認のみ） ・手術前に胸水を検査したところ癌細胞は見つからなかった。 ・腹水は少量すぎて、採取不可でした。 　 ＜手術後＞ ・癌の組織は明細胞線癌である。 ・ステージは２bであるが、リンパ節採取ができなかったので、ステージ３の可能性もある。 ・抗がん剤は効果が期待できないので、実施していない。 ・７月に検査した腫瘍マーカの値は１８０位（手術前1500位） ・アルブミンの値　7月：3.4まで右肩上がりで回復しているグラフでした。 （手術直前数値は１か２でした） ・左半身が麻痺状態で、食事はお粥やゼリーを食べれる程度、鼻からの流動食も実施。 　 よろしくお願いします

6月に特に症状なく体がん検査をした結果、子宮内膜異型増殖症と診断され、掻爬術を行い、結果、同じ子宮内膜異型増殖症でした。摘出手術ありきで念の為ミレーナを1ヶ月半ほど入れていました。 がんの有無も確認したく、がん専門病院を紹介してもらい、体がん検査と持参したプレパラートを確認した結果、増殖症は否定はできないが異型はないとの結果で、増殖症も異型もないとの事で、3ヶ月後再度検査。 ミレーナは乳がんのリスクもあると言われ取りました。 異型を診断した初めの検査機関へもう一度再確認してもらい、2人の病理の先生が再確認した結果、増殖症はあり、異型についての判断は難しいが類内膜上皮内腫瘍は否定できないとの事で、初めは強めには判断したとの事でした。 かかつけもがん専門病院もどちらの病理の先生もがん専門病院の先生です。 どちらが正しいのかはわかりませんし、今後の事も何を基準に決めたらよいのかわかりません。 一度でも異型の診断をされてしまうと、いくら異型は無いと言われても、2回確認して増殖症だけでは無いとの結果だし、今はがんになっていない可能性があるのにミレーナを入れず次の3ヶ月後まで、診断を確定させる為かはわかりませんが待つのは心配です。 診断結果も違い、先生の判断も違う場合、今後どうすればよいでしょうか、いくつかの選択かと思うのですが 1、ミレーナの影響がなくなった3ヶ月後、再度検査 ２、異型があるかも？と考えて、又ミレーナを入れて定期的に診察や体がん検査する ３、更に違う病院でプレパラートを確認、診断してもらう ４、何をしても不安が残るのであれな、子宮摘出する 他にも良い方法があれば、アドバイスいただけると嬉しいです。今の状態が異型か異型でないかが確定していない為いろいろ心配、迷っています。 どうぞ宜しくお願いいたします。

43歳、出産1回です。 今年に入ってからの生理周期は、24〜28日、もっとも多いのは25日くらいで生理が来ていて、１月〜７月まで毎月ありました。 最終月経は、7月10日〜18日までありました。 8月の生理が、予定では５日前後でしたがこなくて、19日になって、少量の出血があり、20日に婦人科受診しました。妊娠は陰性でした。５年ほど前から、内膜症と卵巣のう腫があり、経過観察中です。生理は量も多めで、鉄欠乏性貧血があり、鉄剤を飲んでいます。 卵巣のう腫は、今回の受診で腫瘍マーカー異常なし、MRIは数年前にしたきりで良性、一時期３センチになりましたが、今回は3.6センチでした。 検査は、まず、８月２０日に子宮頸がんの検査をし、陰性。 ９月３日に、体ガンの細胞診で、2週間でわかるはずでしたが、検体がうまく取れてなかったという事で、再度やり直しになり、いま結果待ちです。 ※出血は８月19日〜９月２日までありました。 ９月３日の体ガンの細胞診で、かなり出血してしまい、その後また15日まで続き止まりました。９月17日に、再度、体ガンの細胞診をしたので、いま少しだけですが、また出血しています。 気がかりなのが、子宮内膜が20ミリあり、生理がきてないので生理後に測ることができていません。過去にもデータがありません。 体ガンの可能性はそんなに心配しないでと言われましたが、増殖症でも全面掻爬で入院したり、異型の場合、子宮・卵巣も全摘出と聞き、とても憂鬱で落ち込んでいます。毎日頭が痛く、よく眠れなくなりました。ホルモンバランスはいま血液検査の結果待ちですが、不正出血や内膜が厚いのは、ホルモンバランスの影響でもありえますか? 体ガンの結果を見ないと分からないとは思いますが、増殖症や体ガンのほうが濃厚と思われるか、たくさんの見解をいただけたら幸いです。よろしくお願いします。

子宮内膜症チョコレートのう胞再発防止のためにできることを教えてください。 2年前に右卵巣に4cmのチョコレートのう胞ができ、妊娠を希望していたため約半年後に腹腔鏡手術で腫瘍を取り除きました。手術時はサイズは7cm以上になっていました。皮様嚢腫もあったようで、一緒に除去。しかし、3ヶ月後にはチョコレートのう胞が再発してしまいました。あまりにも早い再発に落胆していましたが、運良く妊娠し、今年3月に出産。1ヶ月健診で卵巣は2cm程度大きくなっていると言われましたが、先日産後5ヶ月で内診したところ、卵巣は正常範囲内になっていると言われました。今は完全母乳で生理がきていないため、それが子宮内膜症の改善につながっているようです。生理が始まったらまた出てくるかもしれないから受診してと言われています。今はまだ、子供が生後半年なので、兄弟をつくるのはあと1年半〜2年先を希望しているのですが、さすがにそれまでに生理はきてしまうと思います。元々、多嚢胞性卵巣気味で妊娠しにくいようなので、再発してしまうと2人目はなかなかすぐには難しいかなとも思っています。自分なりに調べてみたところ、授乳中からでも生理がくる前に、子宮内膜症の再発を予防する治療をしている人がいることを知りました。テストステロン誘導体という治療は、授乳中からでも可能なのでしょうか？もしくは、生理がきてから再発防止の治療をした方が良いのでしょうか。術後すぐに再発したので、まだ病巣が残っている可能性が高いのではと思い、生理がくる前に何か対策した方が良いのかと焦っています。また、前回とても早いスピードでサイズが大きくなっていったので、そのあたりも心配で、早めに対処したいです。何でも良いので、今自分にできることをご教授いただけたら幸いです。よろしくお願いします。

よろしくお願いします。 7年前に大学病院で子宮頸がん1a1期で円錐切除してます。(現在年1回検診に行っています)二ヶ月半遅れて生理がきて、20日位続きました。あと二ヶ月位前から左側の胃の痛み、胸がチクチク痛むのと胸の真ん中が圧迫されるような感じがあります。市立病院に行って受付相談？看護師さんに相談したら、大学病院(かかりつけ)の婦人科で話をして、先生から違う診療科を紹介してもらったらと言う事になりました。検診の二ヶ月前でしたが、予約を入れ診察してもらいました。診察では、子宮、卵巣は問題無いと言われ、子宮体癌の検査をお願いしたら(3年位してません)二ヶ月後の検診の時に、頸がんと体癌の検査をしますと言われました。採血もして[CRPは正常です。今日採血したので二ヶ月後の検診では採血はしません]と言われました。採血結果の用紙には、CEA.CA125などの腫瘍マーカーが載っていませんでした。消化器科を紹介してもらい、胃カメラをして 逆流性食道炎でした。消化器科の先生にマーカーの話をしたら、パソコンで見てくれて、CEA7.4、CA125が55ありました。消化器科の先生は、55は高すぎると言っていました。来月、胸部CT 腰から背中にかけてエコーをする予定です。 1. 11月26日婦人科検診で採血はしませんと言われましたが、CA125の55は心配ないのでしょうか？(内膜症はありますが7年間20〜24位です) 2. 胸部CTとエコーは一カ月先の検査予約です(婦人科11月の検診までに終わらせる)大学病院は紹介でないと診察してもらえないので、紹介して頂きましたが、例えば肺癌などだったら一カ月先だと進行しませんか？総合病院に行った方がいいでしょうか？ 長文で申し訳ございませんが、どうぞ宜しくお願い致します。

4年ほど前から出産後落ち着いていた生理痛が徐々に復活し合わせて肛門の奥に痛みを感じ始めるようになりました。その痛みはお腹に突き抜けるような痛みで、すぐ出産した産婦人科を受診しましたが子宮内膜症を疑い内診、血液検査（腫瘍マーカー）したものの共に異常ないと言われました。 それから2年ほど経って肛門痛も徐々に痛みが増しているように感じ、それは主に生理中で座る時などに思わず腰を浮かしてしまう痛みでした。また性交痛もあった為、もう一度今度は別の産婦人科を受診しましたが、そこでも特に異常はないと言われました。 そして最近になって肛門の痛みが頻繁にあるようになり、自転車での段差の衝撃が肛門からお腹に響くようになりくわえて下腹部痛、拳で殴って欲しいと思うほどの腰痛、特に排便痛（肛門の奥が痛くてふんばれない）まで出てきたので昨日もう一度上記二件とは別の婦人科へ行ってみた所、子宮内膜症で見たところチョコレート嚢胞になっている気がする、大きな病院で検査した方がいいと紹介状を書かれました。 ずっと同じ症状で内診も同じ場所を押されたら痛いと訴えておりましたがどの病院を受診して何度も異常なしと言われていたので子宮内膜症はともかく、いきなりチョコレート嚢胞と告げられて少しびっくりしています。これは2年ほど前は症状に名前がつくほど悪くなかったがこの2年間で著しく悪くなってしまって昨日あのような診断がされたということなのでしょうか？ 何年にも渡り、何度も異常がないと言われてきたので昨日の診断は実は間違いで大きな病院ではまた特に異常はない、と言われ振り出しに戻りそうで早く治療していきたいと思っている自分としては正直怖い気持ちもあります。 もしよろしければお教え頂けますと幸いです。よろしくお願いします。

〈これまの経過〉 　３７歳女性です。膵臓の腫れに関して、以下のとおり経過観察を進めていますが、問題ないかについてご意見を頂戴したくお願い申し上げます。 　今年１０月初めに、お腹の張りが気になり消化器内科を受診。ＣＴ検査の結果、腸に問題はないが膵臓の腫れが見つかり、造影剤ＣＴで精密検査を受けることとになりました（お腹の張りの原因とは見なさず）。 　しかし、軽い喘息症状があり、造影剤ＣＴが禁止となり、今後の処置として、膵臓が現在の状態から大きくなっていかないかを見るＣＴ検査、血液検査の結果炎症等の反応が出ないかを見ていくしかないと言われました。 　１０月中旬の血液検査では、腫瘍マーカー（CEA，CA19-9）、リパーゼ、アミラーゼ、ＨｂＡ１ｃ、その等正常値であり、膵臓に炎症の症状は出ていない模様とのことです。なお、別途人間ドックの腹部エコー（今年１０月）でも、膵臓の腫れを指摘されました。 　今後は、来年1月に再度膵臓のＣＴ検査と血液検査をすることとなりました。万が一炎症反応が出てきた場合に、精密検査（膵臓の組織をとる検査）実施とのことです。 〈相談内容〉 　造影剤が使用できた場合には即日検査という方針でしたが、使用できないことから次回の検査が３か月後に延期されています。血液検査の値からも、異常の可能性は低いため様子を見ても大丈夫との判断と考えてよいでしょうか。主治医には、『生まれつき膵臓が大きい人もおり珍しくない』と言われました。 　以上の方針で問題ないかご教示の程よろしくお願いします。なお、背中、腹部の痛み等の症状はありませんが、満腹時のおなかの張りと腰痛の症状があります。長文となり大変恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。 ★既往歴★ 子宮内膜症、子宮筋腫の手術（核出施術、子宮温存、腹腔鏡）を今年１月に受けております。