心不全に該当するQ&A

　当欄で相談していました母(91歳）は、結局昨年末亡くなりました。もともと心臓と腎臓が悪く、BNPPROが4万5000の値を示したので、入院して検査してもらう手はずを整えていたところ、昨年11月中旬自宅で脳梗塞を発症、その後１か月間、食事はとれず点滴のみ、目は半分ぐらい開いたままで、呼びかけにもほとんど反応はありませんでした。 　結局昨年12月中旬、息を引き取りました。死亡診断書には慢性心不全と書いてありました。脳梗塞は、死に至るほど重症ではなかったといっていました。 　病院は、元来脳神経外科でいまはそのほかの複数の科も持つ病院でした。主治医は従来からかかっていた脳外科医の先生でした。 　ここで質問です。 　1　脳外科が専門の医師でも、循環器内科が疾患を診察、投薬等は問題なくできますでしょうか。さらに規模の大きい専門病院での診察は必要なかったでしょうか。 　２　入院は結局1か月くらいとなったのですが、慢性心不全とされている患者に対し、回診の時は必ず聴診するものでしょうか。それとも、あまり聴診はしないのでしょうか。また、三尖弁閉鎖不全が重症だったといいますが、僧帽弁閉鎖不全と同じく、聴診で心雑音は聞こえるものでしょうか。逆流など起きるものでしょうか。 　母は亡くなって帰ってきませんが、真実を知りたいところです。詳しい先生方お願いします。

272と高いと言わましたが心不全につながるんですか

先日、高血圧に起因する心不全で入院していた母が退院しました。 退院して4日目までは特にそのような症状はなかったのですが、 最近になって喉の渇きを訴えることが出てきました。 心不全の薬の中に喉の渇きがあるという副作用もあるようですし、 糖尿病で外来治療も受けています。 時期が時期ですし、脱水になっても…と思いますし、 母の心不全は割と重度のようで水分の摂りすぎも好ましくないようです。 こういった時はどうするのが1番良いのか、どういった飲み物が適しているのか教えていただけると幸いです。 病院では病状の説明はしていただきましたが、 退院後の生活上の注意点については特にありませんでした。

弟が痰が出過ぎて点滴栄養剤です 肺水腫でしょうか？ 心不全なのでしょうか どの様に治せば　よいのでしょうか

１ヶ月程前から、朝夕問わず、両足の裏がむくんでいます。 原因を知りたいです。 心不全を患っています。関係がありますか？

大動脈解離（Ｂ）手術のタイミング（５９歳, 男, 自営業） ５年ほど前から高血圧（上１８０前後）不整脈有 ２年半前、早５時ごろ胸付近の痛みで救急搬送、検査１泊急性心不全との診断。 主に降圧剤を飲んでいたけれど、自覚症状がなかったので暫く放置してしまいました。 心不全的な症状, 眠れない日が多くなってきてたのですが 今年５月、突然頻脈となり（１４０）循環器外来受診、入院してアブレーションしようと検査してたところ「大動脈解離（Ｂ）」が見つかり２０日ほど入院しました。（経過観察） 強い痛みを感じたことがなく、思い当たるのは２年半前ぐらいなのですが、解離は最近のものだろうということで解離範囲に変化がないか様子見して退院。 心不全, 不整脈, 月１回程度ひどい頻脈があったので、薬を飲みながら自宅で極力安静に。 現在では血圧は上１１０前後。普段は落ち着いてます。 ２ヶ月ほど経って、口元に違和感があって時より目眩も。血圧上８０〜９０。 調べてもらったら小さな脳梗塞がありました。 当病院は「心臓血管外科」が無かったので、別の病院を紹介してもらって（８月から）検査もしながらどのように治療しようか模索しているところです。幸い比較的安全なところが解離しているようですが、エントリー・リエントリーが比較的大きく、偽腔が大きくなりそうなのでエントリー部にステントグラフト入れましょうかと言われてます。（左鎖骨下動脈が塞がるのでバイパス必要） ただ解離発症時期が不明なのと、リエントリー部も大きいので、偽腔がうまく塞がってくれるかどうかわからないとのこと。 私の感覚で、もしかして２年半前に既に解離してたのではと思うところもあって、リエントリー部からの逆流もあるだろうし、効果があるだろうか心配です。 良いアドバイスがあれば教えて頂けないでしょうか。

お世話になります。50代男性。 強度近視、ー1500D。 持病でうっ血性心不全、アトピー皮膚炎有り。 見え方に歪みが有り、初診4月。 診断は黄斑上膜及び軽度の白内障と緑内障の疑い(眼圧11)。キサラタン処方有り。経過観察を選択。 再診8月。octでは黄斑上膜有り。主治医は「あなたの気持ち次第だが、まとめて黄斑・白内障・緑内障の外科手術したら」と提案。 質問は、 1、硝子体・緑内障・白内障それぞれの手術の効果の程度、合併症、要再手術、効果出るまでの時間。日常生活上の制約(スポーツ、ヨガ・ピラティス)など 2、同時手術の必要度(硝子体をやると白内障の悪化を誘引の割合はどのくらいかなど) ３、その他事前に理解・承知すべきこと 以上お願いします。

うっ血性心不全 持続性心室頻拍 肺炎 左特発性気胸 慢性腎不全急性増悪 2025/3/15 急性冠症候群により心肺蘇生処置。経皮的冠動脈形成術。バルーン拡張のみ。(ICU) 2025/3/17　経皮的冠動脈形成術。ステント留置。 2025/03/27　ICU満室により一般病棟へ移動 2025/3/30 不整脈で心拍一時停止。AEDで心拍再開。(一般病棟→ICU) 2025/04/01　一般病棟へ移動。4/1より食事再開.。(ICU→一般病棟) 2025/04/02より発熱、呼吸困難。再び誤嚥性性肺炎再燃。抗生剤加療開始も意識レベル低下(一般病棟) 2025/04/04　呼吸状態増悪のため再挿管。(一般病棟→ICU) 2025/4/5　腎機能増悪、尿毒症をきたしたため透析。 (ICU) 2025/04/07 胸腔ドレナージ(ICU) 2025/04/08 抜管(ICU) 2025/04/14　一般病棟へ移動 205/4/19 再度誤嗎性肺炎発症、抗生剤再開。(一般病棟) 205/4/24 心室頻拍により心停止。挿管。(一般病棟→ICU) 2025/4/30に気管切開　(ICU) 2025/05/02　持続的血液濾過透析 2025/05/03　持続的血液濾過透析 2025/05/05　持続的血液濾過透析 以降、血圧がひくいため持続的血液濾過透析できず尿量400mlで肺に水がたまり非常に厳しい状態と言われ現在に至ります。

今から丁度2年前、心筋梗塞で病院に行って、即手術。翌日に不整脈出てるとの事で電気ショック療法受けた者です。 35％心臓が壊死してしまいましたが、その後2年間、無遅刻無欠勤で残業もしております。 心不全、心臓弁膜症等の合併症もなく、過ごしております。 心筋梗塞を患った人は３年以内に２７％から４０％の方が何らかの心臓のイベント（再発等）有るというデータを見たときも有りますが、とりあえず２年間は無事でした。 薬はほとんど完璧に飲んでおり、禁煙、禁酒は１００％です。休みの日はほとんど１時間ほど歩いており、又仕事中もかなり歩いたりします。塩分1日6グラム以下、血液検査でも、悪玉コレステロールをはじめとする数値も良好だそうです。 今後も無事に過ごせるように、何かプラスアルファのアドバイス有りましたら、教えてください。（たとえば血管が硬くなってる可能性有るので脳ドック受けたら等です） ちなみに甘いお菓子は毎日食べています。