心筋梗塞に該当するQ&A

63歳男性　身長166センチ　体重70kg　です。 57歳で大動脈解離SA型、58歳で大動脈解離SB型、同年ステント挿入術 60歳で大動脈解離SB型を罹患しています。 現在は慢性解離性大動脈瘤で、胸部大動脈の 直径が53.5ｍｍ（拡大は止まっています）となり 担当医から人工血管置換術を勧められています。 担当医からリスクの高い手術なので下半身麻痺の可能性があるが、 「命と足のどちらを選びますか？」と説明を受けています。 ネットで調べてみると、手術の合併症の確率は約20％、 主な合併症は、脳梗塞、心筋梗塞、下半身麻痺などでした。 手術中に心臓を停める時間が長いほど、 合併症のリスクは高くなるようです。 そこで実際のところ、解離性大動脈瘤の人工血管置換術の合併症の リスクはどの程度のものなのか、エビデンスがあれば、 教えていただけないでしょうか？ 体力のある年齢で人工血管置換術を受けた方がいいのは 理解していますが、合併症のリスクに躊躇しています。 よろしくお願いいたします。

胸痛のため検査を受けたところ MRIの所見で心筋炎ではないかと診断されました ただ、朝方に２日連続発生したためか先生は異形狭心症の疑いも持っていらっしゃいます。血液検査の結果ではトロポニンIが5000を超えてCK-MBが38でした。BNPは基準値内です。 カテーテル検査の結果、心筋梗塞の様相はありませんとのことでした。血管も詰まりはないとのことです。 この後に異形狭心症でないことを確定するための薬物誘発カテーテル検査を受ける必要があるかお聞かせください。ただしこちらのサイトなどでいろいろ調べてみた結果、よく記載されている異形狭心症の例と私の場合以下の点で異なります。 １、痛みが３時間程度続いた(２回目は１時間) ２、ニトロ舌下スプレーが効かなかった ３、痛み方がズキズキという感じであり、 　　締め付けられる感じや冷や汗などがなかった その後一週間くらい症状は起きてません。 先生から説明受けたことはすべて正しく信頼できる方で、受けた方が安心とおっしゃっていますが もし上記３点がすべて異形狭心症のうち５人に１人以下の確率であれば、その確率は１%未満になるため、受けなくてもよいかと思っています。

82歳の父が12月31日に脳梗塞で入院。1月1日・2日病院にて再度発症し、脳幹梗塞と診断。HCUで2週間を経て、一般病棟へ。現在、鼻からの栄養。呼びかけは理解。言語・嚥下障害・一人で身体を動かせない状況。手足はベッド上で動かせる。医師から、急性期を抜けたので、リハビリ病院等への転院の話があり、集中的なリハビリはなんとか早く受けさせたいと思っていますが、実際には、コミュニケーションが上手く取れない重症患者ということで、回復期リハビリ病院にことわられました（病院経由）。2ヶ月以内の転院の期日も迫っており、思いつくかぎりあたるべきか、アドバイスをください。現在、1日20分程度、週5日のリハビリあり。転院可能な先は、他院の一般病棟のみで、リハビリ日数もいまより減り、転院の意味がなくなり、途方にくれています。心臓の病気もあり、リハビリができる一般病院への転院を希望しています。他の病気：心筋梗塞でステントを数度。回復期リハビリ病院への可能性がゼロであれば、現在の病院でリハビリをできるだけ行いたいと思っています。

40代の夫が3日前に胸の痛みを訴え病院に行きました。トロポニンiが基準値0.02のところが0.046あり、心筋梗塞の疑いで検査しましたが心電図、エコー、血管造影検査で異常はありませんでした。しかし、その後トロポニンiが0.471→2.856→4.482と日に日にどんどん上昇を続けています。医師の診断は心筋炎です。(ひと月前に軽い発熱がありましたが、現時点で血液検査でウイルスの検出は無し。)昨晩から時々軽い息苦しさがありますが酸素濃度は下がっておらず精神的なものではと言われています。医師も心配して毎日エコーをやっていますが異常無しです。腎臓にも特に問題はないようです。このご時世なのでコロナの検査もしましたが陰性でした。胸の痛みも今はもうないようです。正直トロポニンの値以外に異常がないので治療のしようもなく、一応心臓の薬は処方されていますが、後は自然にトロポニンの値が下がるのを待つしかないと言われ、入院中です。これと言った治療もないまま日に日にトロポニンの値が上昇していくので、本人も家族も不安なのですが、心筋炎以外の可能性はないのでしょうか？

１５か月前に直腸がんの切除手術を受け人工肛門施術を受け転移も見られたため抗がん剤治療を受けていました。 その後、5か月前（２０２１年１０月）に人工肛門の閉塞手術を受けましたが、その後の排便障害、特に肛門吻合部あたりの痛みに悩んでいます。特に夜間、排便が近づいたときの痛さは強烈で肛門の括約筋を絞ると激痛になります。排便も一度では済まず、小出しの頻便となるため１～２時間おきに痛みが襲い、睡眠の質も最悪です。先日の内視鏡検査で痛み発生部に潰瘍が確認されました。痛みから解放されたいので再度人工肛門の造成を検討しています。ご意見をお聞かせください。 ７２歳、男性、既往症に長年の糖尿病（A1cは6.8～7.2）、軽度脳梗塞、心筋梗塞（ステント挿入２か所）があります。また１か月前、前述の潰瘍箇所からの出血と思われる貧血で輸血入院しました。この貧血入院以降、コロナワクチンの接種もあって現在、抗がん剤治療休止中です。

うつ病、パニック障害の心配もあり 最初の症状 動悸 胸痛 循環器内科受診 循環器内科A受診 検査心電図のみ 異常なし経過観察と診断 ↓ 後日ピラティスへ行きその後美容院 めまい、息苦しさ、息切れ、顔が血の気をひく、蕁麻疹の症状 ↓ 後日前回と異なる循環器循環器内科B受診 検査心電図のみ 異常なしストレスが原因と診断 胸痛、動悸、めまい、息切れ、背中、腹部の痛み、頭痛、両足の寒気？ざわざわする感じが出るなど症状は増悪 胃痛と口の乾きもでてくる ↓ 食欲がなく夕食はほとんど食べれず、朝方トイレへ行きベッドに行く前に水を1口飲んだら後焼けるような胸の強いいたみ 手足に汗をかく。 胃が痛いのか胸が痛いのか分からなかった。 ↓ 循環器内科Aに再度受診 24時間ホルタ心電図をつける 結果待ちです。 ↓ 血液検査では狭心症、心筋梗塞で出る値は 上がっていないと診断 狭心症の心配はありますでしょうか。 また寝落ちしそうになると、1度ドクンとしはっと一瞬目が覚がさめます。

何回かご質問させていただいてるものです、いつも丁寧にお返事いただきありがとうございます。 質問させていただきます。 ８月に急性心筋梗塞をおこした父なのですが完全につまっているとゆわれた血管を無事ステントを通してもらい、後二本も細くなっているので二本目を10月に通してもらい３本目を今日ステントを通したのですが血管内に石灰化したものがあり主治医も頑張ってくださったのですがステントを通すことができませんでした。素人で遠いところに嫁いでいるので心配で質問させていただきます、３本目が石灰化が見つかり来月まで様子を見ることになったのですが、急に急変する可能性もあるといわれて不安があります、二本血管にステントをいれて通っていれば最後の1本が石灰化で心筋梗塞になることはあるのでしょうか？ 頑張ってステントをいれようと試みてくださったのに断念していれれなければ今後どういった治療なり経過が考えられるでしょうか？ 1本目が難しく確率てきにはあまりあまり期待しないでくださいてきにいわれて二本も無事通ったので不安で質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

56歳女性です。私の妻ですが、昨日の早朝、急にめまいと吐き気がして立ち上がれず、救急搬送されました。医師の診断は「耳からくるめまい」で耳菅性目眩と言われていたと思います。脳のMRI検査、C T検査は異常なく、血液検査も少し白血球や好中球、リンパ球、血糖値が基準値を超えていた位で医師曰く、大きな異常はないとのことでした。心配された脳梗塞や脳出血はありません。入院は最短で週明けで投薬で落ち着く見込みです。季節の変わり目が関係しているかも？って言われました。医師は血液検査で血栓が関係するDダイマーが基準値 1.0以下が0.5未満なのを安心されておりました。やはり、心配なのは脳卒中と心筋梗塞みたいですが、妻のめまいは改善するのでしょうか？因みに妻は現在、心臓の不正脈、高血圧、自律神経失調症と睡眠時無呼吸症候群を患っており、自律神経失調症のみ投薬中です。睡眠時無呼吸症候群は近々詳しい検査予定です。持病もあり、こんなことが続かないか凄く心配です。また妻の症状は生命に関わるものですか？よろしくお願いします。

１週間ほど前にテレビを見ていたら耳鳴り(空気が抜けるような)がありその後吐き気と目眩におそわれました。 翌日に総合病院の耳鼻科、内科(胃カメラ)を受診しましたが異常なしとの事でした。 もともと左椎骨動脈の脳梗塞と首の脊柱菅狭窄症を患っており掛かり付けの脳神経外科の先生に相談したところ心臓ではないかとの事で大学病院を紹介されました。 幼少期にファロー四徴症を持っており二回の手術をしほぼ完治したとの事で成人になってからは定期検診を受けておらず心臓かなと思い大学病院の循環器科を受診することになりました。 レントゲン、血液検査、心電図をした結果、不整脈はあるものの危険性は無く、心不全、心筋梗塞、狭心症も無く心臓は正常で原因不明との事でした。 先生いわく精神的な物なのかもしれないとの事でしたが 目眩や胸の違和感が酷く不安です。酷いときは意識が飛びそうになるくらいなので怖いです。 現在の症状ですが、 目眩(ふわふわ感)、左胸の違和感(主に鎖骨の辺り、溝内)、頸骨辺りの違和感、首筋の痛み、こめかみの痛みです。 心臓では無いとすると他にどこが原因と考えられるでしょうか？

74歳になる父親の薬の飲み合わせに関しましてご相談です。父は、軽度の脳梗塞、心筋梗塞を以前患い、現在腰椎分離症、便秘、痔に加え、先日アルツハイマー型認知症の診断や、痰のキレが悪く声が出しにくい症状や、口の周辺が軽く引きつる症状もあると申しております。そのため薬を複数処方されており、服用しております。そこでご相談です。それぞれ必要な薬であるとは思うのですが、かなり多種にわたるため同時に服用して問題がないかどうか心配しています。また、先日アルツハイマー型認知症の診断もされたため、新たに症状の進行を遅らせる薬なども処方されるのではないかと思います。飲み合わせで注意が要する薬があればご教示ください。また、上記の症状（声が出しにくい、口周辺お軽いひきつり）の中には、薬の副反応も含まれているのではないかと感じるのですがいかがでしょうか。 現在服用、利用している薬は、ワーファリン、ファモチジンD、マグミット500mg、グルセリン浣腸、モサプリドクエン酸塩錠、パンテチン錠、強力ポステリザン軟膏、外用ケレミレトフ座薬、プレガバリンod25mg、アンブロキソール、カンボシステイン錠、クラリスロマイシン　です。