lymph高いに該当するQ&A

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GS8の前立腺がん 転移あり

person 70代以上/男性 - 解決済み

75義父、2年前にPSAが高く、生検の結果癌検出されず、2年間放置してましたが、今年二月にご飯の味がしない、喉が乾く、夜間頻尿で再度PSAを測ったところ800、同じ公立の総合病院で生検したところ4+4の前立腺がんでした。さらに骨盤に骨転移あり、リンパ節にも腫れがあり転移してる可能性大でした。肝臓と肺には所見は無かったものの、胸膜に水が溜まっていると言われました。これからアーリーダによるホルモン治療を開始します。主治医曰く、副作用の問題はあるが新薬を最初から使った方が良いという判断でした。本人は上記症状以外は至って元気で畑仕事してます。 1、余命はどのくらいでしょうか。本人は80までは生きたいと言っています。余命と言っても平均値であり、個人差があるのはと理解していますが、どの程度の深刻さなのかイマイチピンときません。 2. 上記ホルモン治療の方針は正しいでしょうか。 3、主治医はMRI所見で悪性度を言いあててるところもあり、有能とは思いますが、高圧的なのと、上記以外の詳しい検査結果、例えば生検の各針でのGSなど出してくれないところが気になってますが、セカンドオピニオンや転院を考えるにはまだ早いでしょうか。 4. 胸膜に転移してるとなると珍しいとのことですが、仮にそうだとしたらどのくらい深刻なのでしょうか。内分泌療法で治るのでしょうか。または転移以外の可能性はありますか。 5. 主治医はホルモン治療も効かないこともあると言っていて、落ち込んでいますが、割合としてどのくらいなのでしょうか。 最後に、癌とうまく付き合って80以上まで生きれる可能性はどのくらいなのでしょうか。

2人の医師が回答

カルチノイド、追加検査

person 40代/女性 - 解決済み

2回目の質問です。お忙しい中よろしくおねがいします。先日大腸カメラでポリープ1個とカルチノイド1個見つかり、内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)をしました。診療明細に内視鏡的大腸ポリープ粘膜切除術(直径2センチ未満)5000点×1、病理組織標本作製(組織切片)1臓器につき860点×2と記載されてました。カルチノイドについては生検のみ施行された可能性があります。乳がん、卵巣、甲状腺、3回手術しており、今回も1センチぐらいと大きめのカルチノイドなので悪い結果した想像できません。大腸カメラ直前の血液検査でγGTは↑66、白血球数↑9600、MCH↓24.5、好中球75.4でした。毎年腹部エコー、腫瘍マーカーAFP、乳がん子宮ガン検査、胸部CT、便潜血検査(毎年2回)しており異常はなかったし、2020年3月にはPETCT検査もしており子宮にポリープがあった以外異常無しでした。質問は(1)毎年上記検査で異常無なのにこの3年間でカルチノイドが1センチに進行したんでしょうか?便潜血でも陽性になったことはないです。ならば悪性度は高いでしょうか?(2)肝臓やリンパ節に転移してたら上記腫瘍マーカーや腹部エコー、血液検査でわかるものですか?(3)数日後病理検査の結果を聞かなければいけません。どういったことをしっかり聞いておけばいいですか?よろしくおねがいします。

1人の医師が回答

至急、最後まで読んでください

person 20代/女性 -

もう長いですが胃が痛くなったり、少し食べたら張る、ムカムカ、吐き気、またこの前から左右、下腹部の腹痛があります。 背中や胃の裏辺りの背骨か背中も痛い、腰も痛みお腹や背中が突っ張り感もあります。 消火器内科専門医に掛かり付けなんで何度も何度も行きますが心配ないと。 5月下旬に胃カメラして軽い胃炎、食道炎ありでずっと今もタケプロン、ガスモチン、デパスを服用してます。 9月には胸レントゲン、マンモグラフィ、胸エコー、膠原病、リウマチなど異常なし。 2週間前に細かい血液検査、血液ガスしました。副腎質ホルモンが少し高いのと尿素の白血球が+でした。 後は異常なし。 また先週腹部エコーをして異常なし。唯一少し?肝脂肪が。 昨日は泌尿器科でおしっこやエコーをしましたが異常なし。 しかし臍の上が突っ張り感があります。 胃からお腹がパンパンに妊婦みたいになるし、3日前は下痢して黄色液体みたいなおしっこみたいなのが便器に大量に出ました。 お腹や胃のあちこちが痛いです。 また首や脇やらお腹の皮下にしこりがあり耳鼻咽喉科、皮膚科、胃腸内科外科の医師に触って貰いましたが心配ない様子みてと。 胃ガンや大腸癌や悪性リンパや内臓の癌ではと不安です。 腹部エコーはしてますが腹部レントゲンやCTは一切してなくしなくていいみたいに言われました。不安で毎日何かと病気ではと悩み病院ばかり行きます。 タケプロンやガスモチンなど飲んでも効いてないんですが医師はこの薬でいいし、タケプロン飲んでるから多少大丈夫と。 もう医師を信用していいのか後から癌でしたとかないですよね? スキルスとか心配やし膵炎とかも気になります。

1人の医師が回答

放射線治療後の膀胱摘出について

person 40代/女性 - 解決済み

以前にもご相談させて頂きました、76歳の父についてです。昨年夏に膀胱癌にて、内視鏡で腫瘍の摘出手術を受け、その後放射線治療をし、12月に終了しました。 その後も血尿が続き、5ヶ月ぶりに撮ったCTで、肺とリンパ節、内腸骨動脈に転移が見つかり、膀胱内はほぼ腫瘍で埋め尽くされている事が分かりました。 医師には何もしなければ余命3ヶ月と言われました。 医師は血尿は、腫瘍から出ているものなので、残った膀胱をできるだけ切除し、尿路変更術をしてから、化学療法をしましょう、と提案してきました。 セカンドオピニオンで、二人の医師にご相談した所、その医師たちは開腹してもメリットはない、膀胱は尿が溜まらなければ出血することはないと思うので、膀胱はそのまま残し、尿路変更術だけをした方がいいのでは?と言われました。 心房細動があり、前回のオペで一時的に脳梗塞を起こしたこともあるため、リスクが高いと判断したのかもしれませんが、主治医との意見が違うため、どちらを選択するべきか、迷っております。 主治医からは、恐らく膀胱は全て取り切る事は難しく、前立腺は残す事になるだろう、もし膀胱を摘出しないのならば、出血を止めるために腸骨動脈を放射線下で結紮する方法をとるしかない、しかしそれでも残った膀胱からの出血は続くので、突然陰部から大量に出血することも考えられる、と言われています。 すでに、血液中に癌細胞が回っている状態で、膀胱を摘出するメリットはあるのでしょうか? 早急に返事をしなければいけないので、泌尿器科の先生のご意見をお聞かせ下さい。

2人の医師が回答

乳がん治療中で排尿時に痛みがあり下着に血が付きます

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります 2021年10月に乳がんが発覚し(ステージ3C)ddEC×4クール/ドセタキセル×4クールが完了し、腫瘍やリンパ節の転移も縮小したため3/30に手術を予定していましたが 術前検査にて薬剤性間質性肺炎が見つかり手術が延期になりました。 今は無治療にて薬剤性間質性肺炎が治癒していくのを待ち再度手術予定ですが 数日前から排尿の最後に痛みがあり(以前抗がん剤による膀胱炎になった経緯あり、抗生剤にて治癒) Dr.にその旨伝えたところ 薬剤性間質性肺炎が少しずつ軽快してきているところだから出来る限り薬を飲まないよう言われ、抗生剤等は飲んでいません。 しかし一昨日前から下着にわずかですが血液が付着するようになりました。 今も排尿時の最後に違和感とくっという痛みがあります。 膀胱炎で下着に血液が付着する事はありますか?ちなみに真っ赤な尿がでているなどはありません。 てっきり抗がん剤の副作用(ドセタキセル最終投与3/1)で水分をあまり取れず排尿回数が少なかった(1日3から4回)ためにまた膀胱炎になったと思っていたのですが膀胱に転移、もしくは膀胱癌の可能性は高いでしょうか? 肺炎が治るまで無治療が続くので不安で仕方ないです。本日呼吸器科の受診だったので伝えたのですが、膀胱炎前提で薬は飲まないで欲しいという内容しかなかったので不安です。 よろしくお願いします!

3人の医師が回答

寒気がするのに体温が低い(35.2℃)

person 50代/女性 - 解決済み

単なる風邪なのでしょうか? 下記薬と風邪用の市販薬を併用しても問題ないでしょうか? 術後2年半、食事・運動に気を配り、風邪は1度もひいておらず、他市販薬も服用する状況は一切なかったため困惑しております。 <症状> ここ数日気温上昇し、室内温度もいつもよりは高めなのに、寒気がします。 体温は平常時(36.5℃前後)より低く35.7~9℃程度です。 喉が痛く、昨日から咳も出始めました。 昨晩の体温は、35.2(左)~35.8(右)℃で、過去の経験では、37.5~38℃位あっても不思議ではない状況です。わきの下を触ってみると冷たい感じがします。 2~3か月位前から右手指3本がシビレており、数日前に整形外科を受診すると血行不良との診断(レントゲン無、問診のみ)で温めて様子見とのでした。 咳と寒気から、若干の吐き気、食欲はないが食べれる状況です。 <病歴/服用薬> 子宮体ガン(2年半前、子宮全摘、卵巣全摘、鼠頸部リンパ廓清、抗がん剤治療無) 術後17kg体重減、極度な倦怠感から、2か月前よりホルモン療法(エストラーナ)開始。 ホルモン療法後、便秘・おりもの の症状があり。 便秘については、術後以来ずっと服用している酸化マグネシウムでうまく調整できず、大建中湯の服用も開始。が、未だに便のコントロールはできず、数日でないか、または下痢状態かどちらかの状態。 おりものに関しては、主治医からはエストラーナ服用によるものとの事で、未だに透明なおりものが続いている状況。

5人の医師が回答

血液検査の結果とお腹の不調

person 40代/男性 -

10日前に特定検診を受けたんですが、血液検査の結果でAST-97、ALT-151、総コレステロール-243が高く、白血球-3.2、血小板-9.2が低い値がでました。 先生からB・C型肝炎ウイルスの有無を尋ねれ、今年の1月に検査をしてどちらとも陰性でしたと伝える。リンパ節の腫れを尋ねられがよくわからず、多分ありませんと答える。(触診なし) 身長164cm、体重52kg痩せているので肝硬変の心配なしといわれる(腹部エコーの機械があったが肝臓の状態を見てくれず) 何だかよくわからない感じで、ウルソ錠100mgと検診の10日前からお腹の調子が悪く下痢便を何度か繰り返し、残便感、常にお腹の左側が張って重苦しい、便後の方がお腹の張りが強くなる事、ここ2日前から微熱が出ている事を伝えると 風邪症状から過敏性大腸炎になっていると思うので、ビオフェルミンとイリボー錠5ugを 2週間分処方され、また2週間後に来てくださいといわれ帰宅しました。 その後、家でもう一度検査結果を見ていたら血液検査の紙に、溶血+1という項目があり 知り合いの看護師さんに尋ねたところ、採決ミスやと思うと言われ こういった場合検査結果に誤差が生じるから再度、血液検査をする事を進められました もう一度、血液検査をしたほうが良いのでしょうか?それと先生は血液検査の結果と問診で何を疑って薬を処方したのでしょうか? 今出ている症状は過敏性大腸炎なんでしょうか? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

肺腺癌4期、キイトルーダの使用可否について

person 70代以上/女性 - 解決済み

75歳の母が、肺腺癌ステージ4で県立病院で治療中です。EGFR(L858R)変異陽性。脳転移、肺内転移、脊椎、肋骨、骨盤転移しています。2021/5/19からタグリッソ服用。10月までは原発巣腫瘍が23mm→18mm、脳の腫瘍も小さくなり順調に推移してきました。 その後は、担当医師から肺内原発巣が同等か若干肥大しているように見えるためタグリッソ耐性の可能性ありとの所見が出たり、ユニタルク使用の胸膜癒着術も完全には癒着していない(概ね成功ですが)、間質性肺炎か癌性リンパ管症発症の可能性(どちらかとは今後診断)など嫌な傾向が見られます。 担当医師はカルボプラチン+アリムタの使用を予定。アバスチンやキイトルーダの使用はないとおっしゃっていますが、気にはかけているようです。 今回お尋ねさせていただきたいのは下記の点です。 ご教示下さいますようよろしくお願いいたします。 2021年春の組織採取の検査でPD-L1陽性で1~5%(その他の遺伝子も陽性の可能性が高いと言われています)でしたが、だいぶ時間が経ちましたので極端な例ですが、PD-L1が50%とかに上がっていることは医学的にないのでしょうか。 タグリッソ耐性後、休薬した後、キイトルーダでの劇的改善などを期待してしまうのですが、PD-L1の高値が必要と考えてしまいます。 そして、オプチーボやキイトルーダなどは、もう打つ手なしと言った場合に、患者や家族が強く希望したら、担当医師がトライしてくれるということもありえるのでしょうか。

2人の医師が回答

妊娠7w5d サイトメガロウイルスの可能性と心音について

person 30代/女性 -

33歳、妊娠7w5dの妊婦です。 過去に3度の稽留流産を経験しております。(不育症の検査をしており、やや血栓ができやすい体質とのことで念の為にバイアスピリンを飲んでいます。) 二つ質問がございます。 ⒈ 年始にリンパの腫れがあり、発症から2週間後に、念の為にトキソプラズマとサイトメガロウイルスの検査をしていただきました。 トキソプラズマは陰性だったのですが、 サイトメガロウイルスで陽性がでました。 IgG判定(+) AU/mL 17.6 I gM判定(−) S/CO 0.85未満 先生からは過去に感染してた可能性が高いが、念の為に2週間後に再検査をして様子を見ましょうと言われ、今日再度採血をしてもらいました。 調べてみたら、サイトメガロウイルスの母子感染に関する情報がたくさんあり、 昔は多かったが今、抗体を持っている人は少ないと言う情報をみて、 結果がでるまで不安で仕方がありません。。。 上記の値で、サイトメガロウイルスに妊娠中に感染している可能性はどれくらいなのでしょうか? ⒉ あと、6w5dの時点で、 『おそらくこれが心拍だろうが、まだ小さくて確定はできないね。来週にはしっかり見えると思うよ。』と言われ、 7w5dの今日に改めて診てもらいました。 前回よりも大きくなっており、 胎芽は9ミリ。 エコーでピコピコ動く 心拍は確認できましたが、 まだ心音が拾えないと言われました。 目視で確認できているのに 心音が拾えないということはあるのでしょうか? 過去に3度流産を経験しているので 不安で仕方ありません。 お医者様の見解をお聞きできると幸いです。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

前立腺がんの再発

person 70代以上/男性 - 解決済み

いつもお世話になっております。夫79歳、5年前に市の検診でPSA750と高く再検査との事で大きな病院に転院しました。そこでもPSAが750から1000という数字が出て医師も驚きリンパが腫れていたようで手術しました。医師もいきなりの数字で初めてだと話し急性で起きたのだろうと言われました。その1ヶ月経ってから仕事を始めても良いとので3か月後復帰し、3か月後に脳障害を起こしました(蜘蛛膜下出血)その後相次ぐ脳の病気でシャント術、転倒で硬膜下出血になり散々でした。脳外科に入ってからはガンの治療も出来ず退院してから癌の薬を飲み始めました。 前立腺のPSAはその後順調に回復しまして0,3迄下がりましたが、昨年の転倒で硬膜下出血この時期にして少しづつPSA値も上がりだし、今月の検査では10.01に上がりだしました。毎月2,0づつ上がります。 癌になってから5年目に入ります。医師曰く原因が判らないが脳の関係もあるかも・・5年までは順調だが5年以降がこの先判りませんから抗菌剤(レボプロキサシン)が入りユリーフ、ベシケア、アムロジビン、オダイン興奮した時だけはアモバン半錠を飲んでいます。人によってそれぞれですがこの癌は骨や腰が悪くなる言ってますが、あまり沢山の病気を抱えているだけに又認知が進んでいるようなのでこの後どういう方向となって行くのかが心配です。 でも医師は本人には癌が再発と話して理解でしたかとおもいますが脳外科と泌尿器科両方同時に掛かっていますがどちらも薬を飲ませたくないようです。来月CTスキャンを撮ろうと話していました。

9人の医師が回答

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