クレアチニンの変動に該当するQ&A

1歳1ヶ月の乳幼児です。先天性リンパ管腫があり、漢方の内服をしながら外来でフォローしてもらっています。6/28から38.5℃以上の発熱が続いています。経過を以下にまとめます。 6/28 日中38.1℃まで上昇、その日の夜に解熱し36.8℃ 6/29 39.4℃まで再度上昇。夜間も下がらず経過。リンパ管腫変化なし。 6/30 かかりつけ小児科へ。風邪症状なく、本人も元気で食欲あり。やや軟便のため、整腸剤処方。 6/31 39℃台で経過。本人活気あり、食欲＋。便の正常も軟便で変わりなし。咳嗽(±) 7/1 39℃で、総合病院受診。少し喉の赤みあり。採血結果WBC:10640、CRP:0.02、好中球:45.0、血小板:41.0、LD:282、ALP:251、AST:36、ALT:16、クレアチニン:0.2、BUN:12。アデノウイルス(−)。医師より、2回目の突発性発疹(10ヶ月の時に1度かかりました)か、その他ウイルス感染の可能性が高く、もう少しで解熱するだろうとのことでした。川崎病等の症状はなく、リンパ管腫も問題なし。 7/2〜7/4 未だ、38.5℃以上をキープ。少し活気がなく、不機嫌な時間が増える。食欲(±)。便性状変化なし。咳嗽(±)。体温上昇の不快感からか、夜中たびたび泣いて起きる。 以上が本日までの経過になります。もともとリンパ管腫は今も腫れたりしている様子はいないですが、活気も少しなくなってきており心配です。お聞きしたいことが3つあります。 1.外見上変化なくても、この高熱はリンパ管腫が影響していることは考えられるか 2.明日、病院へ受診しようと思っていますがリンパ管腫をフォローしている大学病院へ1度相談した方がいいか、それとも前回と同様の総合病院でいいかどうか。 3.考えられる病気は何か。 長文になりすみません。よろしくお願いします。

55歳女性、糖尿病にかなり近い境界型糖尿病、今後薬が増える可能性ありと言われました。 ５年前くらいからHba1c5.8前後、空腹時血糖は100前後て推移しており、かかりつけ医からは夜の炭水化物を軽くするくらいで大丈夫と言われていたので従っていたのですが、今回Hba1c6.3、空腹時血糖105になり、クレアチニン0.71、LDL140もあるのでとOGTTなど追加検査もなくエクア50mg、ピタバスタチン1mgの服用となりました。服用後はHba1c5.9に下がりましたが、元々少食で甘い飲み物は飲まず、ベジファーストや玄米を取り入れたり、運動も短時間ですがコツコツ続けていたのにと釈然としません。 フリースタイルリブレで測定するとベジファーストした上で糖質15g程度のパンを食べて180くらいまで上がります。玄米80gでも同程度の上昇です。すっと下がる日もあればダラダラ高い日もあります。試しにラーメンを食べてみたら300を超えました。Hba1cが高い原因はこの血糖値スパイクと考えて良いでしょうか？これ以上炭水化物を減らすのは難しいので、今後どのような食事でコントロールしたらよいのか悩んでいます。身長152センチ、体重39キロで今も減少傾向です。無症状ですが橋本病があります。父が糖尿病です。

今年２月に子宮全摘出の手術を受け、退院前診察で右水腎症と診断されました。尿管の腫れがおさまれば治るかもしれないということで経過観察していましたが、この３ヶ月特に変化はありませんでした。おそらく内膜症が右の尿管に癒着していたことと、すぐ近くを縫合したため、尿管狭窄による水腎症だろうということです。症状は全くありません、痛みもなく尿も出ています。造影剤ＣＴでは少しですが流れもありました。血液検査でクレアチニンが０．８７ｍｇ／ｄｌ、尿検査で白血球が１+、この数値も３ヶ月変わりません。担当泌尿器科医の話ではステントを入れると石がついたり感染したりする場合もあるので、症状がなければこのまま様子をみましょうということです。ステント留置により身体的・金銭的負担が増えるのも困るのでその時は納得しましたが、ネットなどで水腎症をそのままにするといずれ機能しなくなるというのもみましたので不安になってきました。もちろん症状が出たらすぐ処置をするとのことですが・・・次の診察は半年後です。こういう場合経過観察のままでよいのでしょうか？仮にステント留置した場合、癒着による尿管狭窄だと一生ステント留置を繰り返すことになるのでしょうか？いつかはずれることもあれば考えてもいいのですが。よろしくお願いします。

33歳男性です。7年ほど前に糸球体腎炎(iga腎症)を発病、大学病院で扁桃腺摘出・ステロイドパルス療法を行いました。幸い早期発見だったので寛解し、医師からも今後は過度な塩分摂取などしなければ、普通に生活して良いと言われ、診察も完了しています。 それ以降は、毎年の勤務先の検診でも尿蛋白・潜血ともにマイナス、腎機能検査(eGFR、クレアチニン)も全く問題なく、推移しております。その後結婚し、子供も2人出来て今に至ります。 質問ですが、今後の過ごし方についてです。 (1)再発はあまり気にしすぎず、このまま天寿を全うできると希望を持って良いのでしょうか？ (2)将来的に透析などになってしまうのは非常に怖いですが、毎年検診をしていますし、このまま悪化しなければ、もしくは悪化した場合もすぐに治療をすることで、透析などは防げる可能性は高いでしょうか？ (3)仕事について、体力的に負担の無い事務職ではありますが、自宅から職場が遠く、通勤の電車での行き帰りに各一時間半掛かります(行きは空いているので一時間半丸々座れます。帰りは混雑で30分ほどは立ちます。)これくらいであれば、腎臓に負担が掛かりすぎないか心配しなくても大丈夫でしょうか？ (4)睡眠時間は6時間強～7時間は取っていますが、寝不足による腎臓への悪影響などは気にしないで大丈夫でしょうか？

既往歴＝陳旧性心筋梗塞（概ね10年前） 今回投薬が変更なりました。直近の血液検査抜粋を下記へ示します 中性脂肪＝74、総コレステロール＝145、LDL＝85、HDL＝50、尿酸窒素＝10.0、クレアチニン0.6、eGFR＝109.1、総タンパク＝7.4、アルブミン＝4.5、尿酸＝5.2、AST＝26、ALT＝19、γGT＝15、HbA1c＝5.4、血糖値＝110(食後2時間)、BMI＝23.2でした。(血圧脈115/72 64) （LDL・HDLの推移は直近3回LDL=91→84→85、HDL=41→43→50） 従前投薬＝バイアスピリン、ブロプレス4mg、イコサペント酸エチル、メトプロロール20mg/日、リポバス5mg/日でした 今回投薬＝上記よりリポバス5mg無し→ロスバスタチン（日医）5mg変更となりました。 1）この変更及び量は妥当でしょうか？（６年変更なかったですが主治医変更） 2）主治医曰はく、食生活、運動も頑張っておられるが、100以下はbetterで二次予防の　　 為、70以下のbestにしたいとおっっしゃてました（直近のEF=59.4でglobal EF=50～60　 で心拡大してるが収縮能は良好との見解でした） 3) このロスバスタチンは、クレストールの後発薬ですか？効能は遜色なしですか？ 宜しくお願いします

何度かここで相談させてもらっている者です。今年の1月11日に腎癌により右腎臓を全摘いたしました。元々腎機能が良くなかったので、さらに悪化して人工透析の手前まで一気に来てしまいました。腎臓を摘出した同じ病院の中で泌尿器科から腎臓内科に紹介して貰って先週初めて受診しました。 厳しいことを言われると思ってましたがとりあえず食事制限だけでよいと言う事でした。先生の指示内容は、 1 塩分を1日6g以内 2 タンパク質を1日60g以内 3 血圧の管理 4 適度な運動 5 脱水状態にならないように水分補給 6 一日2200kcal必ず摂る 以上でした。 術前後の血液検査の結果は クレアチニンが1.33から2.19 eGFRが46から26 BUNが13から20 カリウムが4.0から4.3 血圧は130〜85で変化なし 尿検査は全て問題なし アミラーゼが93から133です。 この数値を踏まえて1から6までの守るべき優先順位はどんな感じでしょうか？もちろん全部大事なのは理解していますが、あまり制限すると6の1日2200kcalとれずに1ヶ月で7kg痩せました。自分ではまず塩分を一番に次にタンパク質と頑張っています。 BUNの増加はタンパク質の増加でしょうか？BUN20超えたら危ないですか？ 制限の優先順位よろしくおねがいします。

５０歳の男性です。 先日も類似関連で相談したものです。 ２０２２年７月末頃に症状的にほぼコロナ（３９度近い発熱が3日ほど、やや強い喉の痛み）の症状になりました。自宅での検査キットの結果では陰性でしたが。 ２０２２年９月上旬ころ： １週間ほど前の人間ドックの血液検査結果で、腎機能部分について以下のような指摘があり、３カ月後の精密検査を言われました。 クレアチニン：１．１ eGFR：５６．７ 尿酸値：７．８ 特に言われたのがeGFR値でして、毎年人間ドックを受診しておりますが、 これまで言われたことはありませんでした。（尿酸値は傾向的にずっと７前後と高いです） 過去の人間ドックの結果を見返してみたところ、eGFR値はここ数年は６０台や７０台前半あたりを推移しておりました。 ◆ご相談： Q1.このような状況として、コロナ感染（疑い）による腎機能数値の低下に影響した可能性はあるのでしょうか？ その可能性が疑われる場合、今後の症状改善・緩和の可能性はあるのでしょうか？一般的に改善は見込めないものなのでしょうか？ また、その他指摘事項としては、高血圧（１４５／９７）や空腹時血糖も基準上限ギリギリで糖尿予備軍状態ではあります。 以上です、アドバイスの程よろしくお願いします。

49歳男性です。身長175cm、体重70kgです。 高血圧と脂質異常症があり服薬治療しています。 脂肪肝を指摘され、現在減量中です。 腎機能に関しては健診で今まで特に指摘ありません。 現在、減量のために食生活と運動習慣を見直しているのですが、 その際、たんぱく質やリンの摂取量が多いと腎臓に負荷がかかるという情報に触れ、 高たんぱく食を心掛けていたこともあり、気になっております。 栄養成分表を見て食材から概算したところ、 現在の食生活では、たんぱく質が1日90-120g、リンが1日900-1300mgでした。 塩分摂取量はおおむね7.5g程度です。 高たんぱくを目指していたので鶏肉、魚、乳製品の摂取が多いです。 この摂取量は多すぎるでしょうか？ 健康診断では、ここ５年間でクレアチニン値が0.82-0.86の間で、 eGFRが75.8-79.8の間で推移してきました（直近は75.8です）。 尿蛋白は今年+-と出たため、市販の検査紙（ウリエースBT）を使ったところ、 2週間の早朝尿で1回だけ+-が出ています。 （参考までHbA1cは5.0-5.2です）。 素人の見当違いな質問になっていたら大変恐縮ですが、 たんぱく質やリンの摂取量をどの程度意識すべきか悩んでおります。 ご助言いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

42歳女性です。 ここ1年くらい、特に倦怠感や気分の落ち込みがこれまでに経験のない程になり、症状としては、月経周期とホットフラッシュ以外は、更年期に当てはまるようです。 命の母というサプリメントを飲み始め、飲まないよりはマシかな？と感じる程度です。(月経周期は安定しており、顔の火照りや発汗はありません) 3年前からリモート勤務になり、人と会ったり活動量が減ったので、メンタル的なものかなとも思いましたが、それにしても倦怠感が酷く、仕事のない日は1日中横になりたい位です。そうもいかないので最低限の買い物や家事は出来ています。 今年の健康診断では、クレアチニンが0.82で経過観察だった以外、異常はありませんでした。 また6年前にパニック障害になりましたが、今はほぼ日常生活に問題はなく、ごくごくたまに、軽い安定剤を服用する程度です。 自分では更年期の始まりと感じていますが、その理由は、週によって多少症状に変化があるからです。 気分の落ち込みは月経周期とあまり関係なく下がっていますが、いわゆる高温期は、本当に発熱があるのではと思う程起き上がるのも億劫で、生理痛も以前と比べ酷いです。そのため命の母をはじめ、更年期におすすめとされるサプリメントを自己判断で試している状況です。 何科受診すると、こうした症状が緩和されるような薬を頂けるのでしょうか。やはり婦人科でしょうか。 よろしくお願いします。

高血圧のため年初より降圧剤（ノルバスク）を服用しておりました 同時進行で原発性アルドステロン症の疑い→検査で確定診断をうけ、今年の７月より ミネブロ2.5ｍｇに薬をかえて服用しております。 降圧剤を服用以降、血圧は安定（100～130台/75～90台）しております。 しかし、採血の結果、腎機能の数値が大きく変化してきています クレアチニン　/ eGFR　　　 ２月 0.57　/　71.1　 ４月　0.7　/　67.8 ５月　0.73　/　64.7 ８月　0.78　/　60.2　　　　 ☆特に筋肉質ではありません　１５６ｃｍ　体重は４８キロです 60以下になると異常値となるとお聞きして、　半年で１０も下がってしまったので 次回の採血では　下回るのではないかとおもって不安になっております。 この数値の悪化はやはりアルドステロン症の影響でしょうか？ アルドステロン症の薬は７月から服用していますので　効果がでてきて下落が食い止められる可能性はありますか？ もしくは　腎臓内科への受診を検討したほうがよろしいでしょうか。もしそうでしたら　現在のクリニック（内科）、そこから紹介された大きな病院、には断りをいれるべきでしょうか。 ほかに気を付けておくべきこと（食事など）アドバイスいただければ幸いです 母がいま透析に通っておりましてそのつらさを目の当たりにして この先不安になっております。。。 どうぞアドバイスいただけましたら幸いです よろしくお願いします。