嚢胞性病変とはに該当するQ&A

6年前に膵IPNNと診断され、毎年、検査をしてきました。 今回、膵頭部の嚢胞性病変（ｓ/o分岐膵管型IPMN）は25×22×10mmで前回と比較してあきらかな増大はありません。 冠状断像で5ｍｍ程度の造影される結節が疑われ、high-risk stigmata相当。 と診断されました。 再検査となったのですが、この検査は手術しないといけない検査になる可能性は高いでしょうか。 この状態ですと、癌、確定でしょうか。

44歳女性です。一昨年2022年人間ドック腹部エコーで初めて「膵嚢胞性病変疑い」と記載がありC判定で、“1年に一度は経過観察を行うようにしましょう”と文言がありました。その直後は無知だった事もありあまり気にしていなかったのですが、2023年の人間ドックが近くなって来た際にふと思い出し、そこでネットで調べてみた時に色々知り不安にかられた状態で去年の人間ドックを受けました。腹部エコーの際に、技師の方が妙に念入りに診ている気がして、終わった時に思わず私は、「去年、膵嚢胞性病変疑いという結果だったのですが、なんか良くない感じだったのでしょうか…？」と恐る恐る聞いてしまいました。すると技師の方が「去年の結果がそうでしたので、実は念入りに診ていたんです。ですが、見当たらないんです。医師では無いので診断は出来ませんが、私が診る限りでは無いです！」と仰っていて少し安心し、後日送らせて来た結果も「異常なし」でホッとしていました。ですが、今年2024年つい先日の人間ドック腹部エコー結果で再び「膵嚢胞性病変疑い」となっていて、C判定、文言も「僅かな異常を認めます。一年に一度は経過観察を行うようにしましょう」と記載されていました。 そこで質問です。この流れ的に、私の膵嚢胞はどういう印象に思われますか？ 年に一度の経過観察で良さそうな印象でしょうか？ ちなみに、もしC1判定やC2判定、D1やD2 判定等の、半年後や直ぐの精密検査を推奨するようは文言では無いのは、膵嚢胞の様子が緊急性を感じない印象だからなのでしょうか？ “膵嚢胞性病変疑い”というのがとても曖昧な感じがして、それは膵嚢胞があるような、無いような…ハッキリわかりません、みたいな感じの状態なのですかね？ それとも、明らかに嚢胞はあって、でも年に一度の経過観察で良さそうですよ、みたいな状態と判断されている、という事なのでしょうか？

膵臓ご専門の先生に質問です。 先日、検診目的で膵MRIを受け、以下の所見となりました。 ・膵に悪性病変は指摘できません。 ・膵体部に主膵管との連続性のある８mmほどの縦長を呈した嚢胞性病変を認め、分枝型膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN）と考えます。 壁在結節や主膵管拡張は認めません。 膵頭部で３mmほどの非特異的嚢胞を認めます。膵頭部の主膵管は逆ｚ型蛇行を呈しています。膵の形状や実質信号は保たれています。 以下3点質問です。 ・分枝型IPMNでは、年2〜3%程度が悪性化するとのことですが、大きさごとの癌化率の文献が見つかりませんでした。 そこで、ご経験上、8mm程度の分枝型IPMNについては、今後の危険度をどう認識すればよろしいでしょうか。 ・推奨どおり半年後にMRCPを再検予定ですが、現段階で急いで造影CTを受ける必要はございますでしょうか。 ・膵頭部の3mmの非特異的嚢胞ですが、特定できないとしても、一般に考えられる嚢胞の種類について、率の多い順にご教示ください。 以上よろしくお願いいたします。

4月後半から、1日数回みぞおちに鈍痛があり、5月9日に濃い灰色っぽい便が出て、5月10日に総合病院の消化器内科を受診しました。 5月10日：血液検査→異常値は白血球：9600とγ-GTP：98（飲酒しません）で初めて引っ掛かりました、あと総コレステロール：300は20歳代から高いです。 その他は正常、因みにCEA：2.1とCA19-9：2.9も正常でした。 5月13日：腹部エコー→膵嚢胞（胆石は無し）、胃カメラ→ポリープを生検してグループ２で、5月28日から3泊4日で切除予定。 5月24日：膵嚢胞の検査でMRCP 放射線レポート 【所見】膵頭部に14ｍｍの多房性嚢胞性病変あり、膵尾部にも13ｍｍの嚢胞性病変あり、主膵管との連続が疑われ、分枝型IPMN疑い。明らかな充実部なし。主膵管拡張なし。両側腎嚢胞あり。 【診断名】分枝型IPMN疑い 現在みぞおちの鈍痛はほぼ無くなりました、灰色っぽい便は5月9日の1回だけです、処方薬（ファモチジンOD錠20ｍｇ、モサプリドクエン塩酸錠５ｍｇ）。 医師からは、経過観察していきましょう（半年後）、近いうちに超音波内視鏡をして結節が無いか見ましょうと言われました。 MRCPの結果、分枝型IPMN疑いが2個も見つかってショックです。 １．分枝型IPMNが2個あると、1個の人より、悪性化する確率が上がるのでしょうか？また通常の膵癌にも（IPMN1個の人より）なりやすいのでしょうか？ ２．医師の言う通り、経過観察していきます。現在49才ですが、一生このまま悪性化しない事もあるでしょうか？ ３．今朝、黒っぽい便が出ました。昨日のMRCPの検査前にボースデルを飲んだ影響でしょうか？病気でしょうか？ もうすぐ胃ポリープ切除の入院もあり、膵臓のほうも毎日不安です。

腹部CTの結果、右卵巣と思われる部分に腫瘤性病変があると言われたので、産婦人科で卵巣癌検診と子宮の検査を受けたのですが、左の卵巣に問題のない嚢胞がみつかったのみで右卵巣に異常はありませんでした。 卵巣や婦人科疾患以外に腫瘤性病変がある可能性はあるのでしょうか？

昨年1月に背部痛・右みぞおち痛み・腹部膨満感・吐き気などの症状があり、検査センターでテスラMRI3.0と超音波内視鏡検査を行いました。結果は軽度膵萎縮・脂肪浸潤・慢性膵炎の可能性あり・胆嚢ポリープ・肝嚢胞・腎嚢胞と脂肪肝の疑いもあるとの診断をうけました。 医師から再検査とダイエットを勧められ減量後、同年7月にテスラMRIMRCP3.0で再検査をして、膵病変は画像上明らかではないと診断をうけ再検査は必要ないと言われました。胆嚢ポリープ・肝嚢胞・腎嚢胞は疑いがあるとのことで脂肪肝は消えてました。 しかし今年の１月中旬から背部痛や右みぞおち痛み、白ぽい便や手足のしびれ、多尿などの症状が出てきています。まだ再検査をして7カ月ほどしかたっていないのですが。膵臓がんは進行スピードが速いと聞いています。検査後短期間で膵臓がんが発症することはありえますか？ご教示いただければ幸いです。

現在海外在住で、現地で定期健診の腹部超音波で卵巣の腫れを指摘され、造影MRIを撮りました。画像診断師の所見は、左卵巣に約4-5cmの嚢胞状腫瘤があり内部は水分で満たされており、病変の壁に結節が多数存在し、この病変に血流の存在を認めるが、リンパ節の腫大や腹水は認められないとのこと。CEA,CA19-9、CA125は全て陰性、HE4も陰性で、ROMAの計算では4.78%のLowRiskと出ました。数人の婦人科医に診ていただきましたが、MRIの画像と結節部のドップラー法から恐らく良性であろうという医師と、結節が多数存在しているので境界悪性～悪性であろうという医師と見解がわかれました。いずれにせよ左卵巣の摘出は決めています。今回ホルモンテストで完全閉経していることが分かったので、左卵巣だけでなく、再発予防のために右卵巣・子宮も摘出しようと思っていますが、手術をお願いしようと思っている医師が腹腔鏡下手術で全摘出可能だと言っています。術中の即時病理診断で境界悪性～悪性の場合は開腹手術に切り替えになるそうです。インターネットで調べると、日本では境界悪性、悪性の可能性がある場合は開腹手術が主流のようなので、本当に腹腔鏡下手術で良いのか不安です。このような状況下で腹腔鏡下手術を行うケースはあるのでしょうか。

27週の際に脳室拡大が指摘され、個人クリニックから、県で1番大きい総合病院に転院になりました。 そこでのエコーでも脳室拡大が認められ、 31週のときに胎児MRI検査をしましょう。とのことで先日検査を受けてきました 29週2日のときにエコーでは、 脳室右13.8ミリ　左15.5ミリの脳室拡大あり。 BPD75.9ミリ　30週3日程度 AC244.1ミリ　30週0日程度 FL56.7ミリ　31週5日程度と全体的に少し大きめですが、頭だけ大きいわけではないとのことでした。 先日のMRI検査では、 胎児の側脳室体部〜三角部に拡大を認める。 全角には明らかな拡大なし。 第4脳室にも拡大なし。 小脳扁桃の下垂は認めず。 脊髄円錐は左腎門部レベルで終わっており、明らかな係留脊髄は指摘できない。 明らかな脊髄髄膜瘤なし。 後頭蓋窩に嚢胞形成なし。 脊柱管内、骨盤内に腫瘤性病変を指摘できず。 水頭症を疑いますが、全角の拡大は目立ちません。脊髄髄膜瘤は指摘できません。 との回答で、MRI検査をしても原因がわからずモヤモヤしています。 水が流れる管が狭いわけでもなく、他の臓器にも異常が見られない。産まれてみないとわからない。 とのことですが、MRI検査をしても原因がわからない脳室拡大はあるのでしょうか？ 31週で脳室は右18ミリ、左19ミリとMRIの結果から計算して出てきています。 頭の大きさは週数通りとのことです。 産まれるまでに脳室が小さくなり、何も障害なく産まれたらいいのですが、 手術をしないといけない大きさでしょうか？ よろしくお願いします。