大腸癌 肺転移に該当するQ&A

たまたま行った大腸内視鏡検査で、1センチのポリープが横行結腸でみつかり、切除後、病理診断をしてもらった所、まさかの悪性腫瘍でした。 詳しい診断結果は、 ◎高文化型 ◎粘膜下層800μm ◎脈管侵襲 陰性 ◎神経侵襲 陰性 ◎簇出 グレード １ ◎垂直断端 陰性 ◎水平 断端 判定不能 〈診断方法として切り取る幅？がせまかった為、最辺縁部に癌が残っている。肉眼では綺麗に焼き切ってあるから問題ない。〉 ガイドライン上、年一回の内視鏡検査要の完治根治という事になりました。 幸いな事でほっと安心するべきなのですが、素人的にはSM癌の場合は10パーセントの転移のリスクがあるとの事でとても気になります。。 肝臓や肺等、転移しやすい臓器を重点的に検診しようと思っていますがこれらの臓器は一般的な検診では早期発見が難しいように思います。 質問としては、私の様な状況の方はその後どこまでの検診を受けられているのでしょうか。内視鏡はもちろん、例えばペットＣＴまでやられてるのでしょうか。 そして、統計的な10パーセントのリスクはあるもののリンパ転移なしは素直に信用するべきでしょうか。 よろしくお願いします。

不安なので、ご教授ください。 肝臓に1センチ未満の低エコーがあり、再度造影剤検査をすることになりました。所見は肝臓癌疑い、周囲が高輝度に映っているせいかもしれません、念のため、という申し送りです。 肝炎ウイルスはなく、血液検査でAFPのみ11.3でわずかに高いほか、すべて正常です。 ウイルスがないので、考えるべきはどこかからの遠隔転移でしょうか? 乳腺はマンモグラフィーでも異常なく、肺のエックス線も異常なく、胃も昨年胃カメラをしていますが問題はありませんでした。大腸は便血検査異常なしです。体調もどこも問題ありません。すい臓でしょうか・・・原発より先に、最初に肝臓の腫瘍が発見される、という話は聞きますので、心配でなりません。 年齢は38歳、女です。

肺腺癌 ALK陽性 2011年秋頃に発覚 胸水が溜まっていたので胸水を抜いてから抗ガン剤治療(抗ガン剤の名前が分かりません) →抗ガン剤アリムタ →ザーコリ(2年程服用) 腫瘍マーカーは横ばいでしたが、念の為に脳のCTを撮ったところ、脳に転移。脳にも効くアレセンサに変更。 →2015年7月 アレセンサに変更 脳の腫瘍は一度は消失したが、2016年2月に新たに10箇所脳の腫瘍が見つかる。 →2016年3月 ガンマナイフ 肺の原発が大きくなってきたため、抗ガン剤に切り替える。 →2016年4月 抗ガン剤ドセタキセル 2回目の点滴後に腹痛、高熱があり受診したところ、大腸に穴が開いており、緊急手術。人工肛門増設。 手術では腫瘍は見当たらなかったが、病理検査の結果、腹膜に転移していることが判明。 これからどのような治療が最適か悩んでいます。 トモセラピーなどの放射線治療 免疫治療 抗ガン剤治療 分子標的薬 セリニチブ等 アドバイス頂けると幸いです。 よろしくお願いします。

74歳の父のことで相談があります。 三年前に肺癌になりましたが、早期発見・ピンポイントの照射のみで現在まで転移もなく過ごせました。 ただ、5月中頃の定期診察時に腫瘍マーカーだけが変化を見せ少し上がってると言われており、家族としては心配でしたが、今日の定期診察では、放射線内科・呼吸器内科ともに画像上、何も変化もなく安心できる状況だと言われたそうです。腫瘍マーカーについては、さらに上がっているが何でかなぁと呟くだけで特に何も言われなかったそうです。 ですが、その後に他のことでかかっている(食道動脈瘤・肝硬変)消化器内科に行くと、「腫瘍マーカーが前回よりもさらに上がっているので心配 。４月に大腸・食道・肝臓は調べているので、そこに癌の可能性はない。肺が気になるので肺CTなどの検査を急ぎたく来週します。」と言われたそうです。放射線科・呼吸器内科の見解を伝えたところ、「それなら仕方ない。消化器内科で診るしかないですね。」というだけでした。 ちなみに値は教えて頂けなかったそうですが、腫瘍マーカー以外は何も変化ないとのことです。 この場合、癌の可能性はどれくらいですか？癌だとして腫瘍マーカーだけが上がることはあるのでしょうか？画像に変化がなくても肺癌の再発は考えられますか？ 可能な限り、ご教示下さい。よろしくお願いします。

3年前の肺CT検査結果は、結節サイズが数ミリ程度でしたので、半年ごとの経過観察となりました。その後２年間半年毎に胸部CTを撮り、結節変化が無しとの事でしたが、今年２月のCT検査で結節サイズが10ミリ程度に大きくなっているとの事でしたので、がんセンターを紹介されました。同センターでPET-CT,　造影CT,　脳MRIの各検査の結果、臨床病期はpT1bN0M0でした。この臨床病期に基づき今年3月下旬に右S2区域切除の手術後、癌細胞検査は6 mm x 2 mmの肺腺癌で病理病期はpT1aN0M0でした。 今後がんセンターの予定は原発性肺癌を中心とした検査で、半年毎の胸部/腹部CT撮影と血液検査（腫瘍マーカー含む）との事でした。 小生の心配は転移/再発です。付いては下記の（1）質問と（2）推奨検査方法をお知らせ頂れば幸甚です。 （1）Web上の資料ではステージ1A非小細胞肺癌は約20％に術後再発との記載があります。しかしpT1aN0M0や pT1bN0M0等々の詳細区分の5年無再発生存率が記載されてるサイトが見当たりません。その数字が低ければ、多少安心するのでは無いかと思いますので、記載が有るサイトを教えて頂ければ幸甚です。 （2）手術をして頂いた癌センターでの今後の予定は、5年間肺のCTと腫瘍マーカー検査で、他の臓器の癌については、症状が出てから検査になると思ってます。 他の部位での原発性癌や、肺癌からの転移/再発の早期発見の為DWIBS、脳MRI、胃/大腸内視鏡検査を1年毎に他の医院での実施と考えてます。他にお勧めする検査は有りますでしょうか。 最後に上記検査で悪い結果が出た際（勿論データーは主治医宛に提示します）は、現在の癌センターでの対応はどうなりますでしょうか。病院によって対応が変わると思いますので、一般論で結構です。 以上宜しくお願いします。

できるだけ沢山のご意見がききたいです。 先生方、お力をかしてください。 63歳の母についての質問です。 去年5月に 原発: S状結腸 転移: 肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜 S状結腸癌ステージ4 と診断をうけ、大腸のみ切除 先日14回目の抗がん剤治療を終えました。 直近のPET検査では、肺・リンパ節のみの転移で経過は良好 痛み止めを飲まなくても痛みは出ない状態にまでなりました。 その反面で体重は30キロ痩せ、ほぼ寝たきりの状態です。 今日、主治医に話を聞いたところ 抗がん剤は、今の5～6週に1回のペースでは やる意味がないので、やめるか続けるか決めた方がいいと言われました。 前の主治医は、辛い時は休みましょうと2ケ月に1回だったり その時により間隔はちがかったのですが 1.抗がん剤の休む期間があくと 全く意味がなくなってしまうのでしょうか? 2.やめた場合の予後はどのくらいですか? (平均的な数値でかまいません) 教えて下さい。 抗がん剤は通常3週間が1クールですが 今の母の状態では1回やると 4週間は吐き気と下痢で食べれなくなるので 最低でも5週はあけないと続けられません。 教えて下さい。

2020.11卵巣に癌見つかる。2020.12肺多数、リンパ節など転移判明、ステージ4となる。同月、卵巣、子宮摘出。2021.1原発が大腸と判明。抗がん剤治療開始。15回目まで、がんは縮小又は消失し、マーカーも基準内になりました。 そのような中、抗がん剤の効果評価のために先日受けた造影CTのレポートに所見として、 「肝両葉に多発する結節あり。前回より概ね縮小してるが、一部増大したものもあり。 縦隔、肺門にmasslesion／リンパ節の増大認められず。 胸水認められず。心拡大認められず。肝、胆、膵、脾、副腎、腎に異常所見認められず。 腸管に拡張、壁肥厚認められず。 リンパ節の有意腫大や腹水貯留は認められず。」 とあり、診断は、 「両側肺多発転移(一部で増大あり)」となっていました。 医師は、抗がん剤(アバスチン±ゼローダ900mg)は効果ありと判断して、継続するとおっしゃっており、造影CTレポートにある「一部増大」は気にしなくていいと言っていましたが、レポートの文言は、医師のおっしゃる通り、気にしなくていいもなのでしょうか。(医師は、心配するから、レポートは見せたくなかったとも言っていましたが、そういうものなのでしょうか。) 画像がなく、今回マーカーもしていないので、一般的で構いません。 1.「一部増大」とはどういう事なのか、 2.悪化でないケースもあるのか、 3.「一部増大」でも効果ありの判定はあり得るのか、 4.「一部増大」でもどういう時に効果ありと考えられるのか 等アドバイスいただきたくお願いいたします。

お世話になります。教えてください。 2023年11月（当時39歳）にダヴィンチにて，肛門より8センチの部分の腫瘍切除術を受けました。 大きさはかなり大きかった（4〜5センチ）ようです。 病理検査の結果、 ・直腸NET G2 ・周辺リンパ節郭清22個中2個転移あり。Nb1 ・深達度T3 ・漿膜まで深達あり ・R0手術で取り切れている ・リンパ節以外の転移無し 私がオフサグリーンとフルオレサイトにアナフィラキシーがありますので、造影CTはされませんでした。 造影剤を使わないCTとMRIとエコー（術前に一回）のみで、術後3ヶ月と半年検診では、明らかな遠隔転移無しとのことです。 次の11月に術後一年検診があります。 ご相談ですが、実施できる全ての検査をしているのか心配です。 大学病院でもがんセンターでもない総合病院のNET外来に紹介状を持って行きましたが、「当院も同じ検査の選択肢プラス、シンチグラフィーくらいで，オクトレオスキャンは現段階ではやりません」とのことでした。 がんセンターや大学病院には紹介してもらっていません。 ペット検査を主治医に聞いてみましたが，現段階では不要とのことでした。明らかな転移が疑われたら行うのだが，そうでない時にすると偽陽性になってややこしいため，とのことでした。 オクトレオスキャンの設備は無い病院です。 質問は 1.検査は通常のCT、MRI、エコーで十分でしょうか？ 2.大学病院では上記以外の検査をしてもらえる確率は上がるのでしょうか？ 3.転移などの検査は、肝臓専門医や肺専門医など，その臓器の専門医に見てもらわないと見抜いてもらえないなどありますか？特に造影剤を使っていないので不安です。 主治医は大腸の専門医です。 宜しくお願いいたします。