子宮体癌経過観察に該当するQ&A

44歳、多発性筋腫で手術を勧められ、全摘or温存で悩んでいます。 12年前に1.5cmほどの筋腫が2つ見つかり、以後大きな困りごとがなく妊娠の予定もないので、年一回のがん検診の折には経過観察とされてきました。 頻尿が進んできたため４ヶ月前にMRIを撮ると、大きいものが3つ（最大8cm）あとは筋膜内を中心に無数にあるとのこと（パッと見ても40個）。 現在、手術に向けてレルミナ錠を服用中で、４ヶ月で15cmほどあった子宮が10cm×7cm程度に縮んでいます。 自覚症状は、 ・頻尿。ここ一年以内で尿漏れ（骨盤底筋の衰えも関係？） ・腰痛。ただし若い頃から腰痛持ち。 ・生理はもともと定期的で順調。20代の頃は軽い生理痛やPMSなどもあったが近年は記憶にない。経血も軽く4日で終わる。 今回、セカンドオピニオンを含めた医師の意見は、 ・膀胱を押しており筋腫のせいで頻尿が出ているのは間違いない。このまま行くと尿管を押して腎臓への影響や排尿障害が出てくるだろう。 ・年齢的なことと体への負担を考えて、医学的には全摘を勧める（腹腔鏡で対応可能）。各摘出は出血が多くなり、輸血や術後の貧血が心配な要素。腹腔鏡と併用しても5cm程度は開腹して対応するが、それでも全ては取りきれず100%再発する。 ・妊娠は難しいだろう ・この数で出血がないのは珍しい もともと自覚症状があまりないため、正直予後の方が気になっています。 体への負担を考えると全摘ですが、性交痛などQOLへの影響も気になり、微妙な年齢のためできれば妊娠出産したいという気持ちもまだあります（が、予定がないため悩みます…） かたや各摘出では、体に傷が入ることや術中の出血が不安要素です。子宮が傷つくことで術後に逆に生理が重くなったりしないかも心配しています。 諸先生方のアドバイスをお願いいたします。

お世話になっております。1年4か月前両側非浸潤性乳癌のため温存手術と放射線治療をうけました。ステージ0とのことでしたが、片方がホルモン受容体ありだったので、主治医からタモキシフェンを弱く推奨するといわれ、その時閉経後に使われているアロマターゼ阻害薬についてお聞きした所まだ実績不足ということで奨めないとのことでした。その後経過観察のために紹介されたクリニックの医師にホルモン療法についてお聞きした所必要なしといわれ、悩みましたがQLOを考えてホルモン療法はしないことにしました。ところが最近になってしなくてよいと言われたことをお忘れになったのか、ホルモン療法をしないのとか聞かれました。私は医師に対する不信感とやはり再発を防ぐためにはホルモン療法をしたほうがよいのかとまた迷いはじめました。そこでお聞きしたいのですが現在閉経後のホルモン療法としては、ホルモン陽性型の非浸潤の乳がんに対してどの薬が多く使われているのでしょうか。調べてみるとアロマターゼ阻害薬のほうが効果があるようなことが書かれてありますが、私は関節症があり骨粗しょう症の数値も高いです。アロマターゼ阻害薬の副作用として関節痛や骨粗しょう症になる確率が高いとあります。アロマターゼ阻害薬を飲みながら骨粗鬆や関節痛の治療薬を飲むという方法もありますか。私にとってはタモキシフェンのほうが良いように思われますが、タモキシフェンにも子宮体癌になる確率が増えるとあり、またトレミフェンほうが血栓症ができにくいともあります。どれも一長一短があり悩みます。また現在サプリメントのエクエルではないのですが、エクオールをのんでいて体の調子が保たれています。エクオールはエストロゲンと似た作用を持ち閉経後のエストロゲンが減少しているからだには良いみたいです。これとホルモン治療薬と併用してもよいものでしょうか。よろしくお願いいたします。

50歳女性。14cm超の漿膜外子宮筋腫があり、悪さがなければ閉経まで経過観察と言われていた。生理の周期が狂い始めて、昨年11月を最後に一旦停止、４月下旬に生理再開、28日周期で5月も月経があったが、６月上旬に尿漏れのような感覚がありトイレに行ったところ大量出血。今まで生理の間の排卵出血はあれど、この出血量はありえないだろうとレディスクリニックを受診。子宮体癌が疑われるとのことで細胞診。結果まで２週間あったので、MRIを先に予約しようと市立病院も受診。市立病院の医師は「これだけ大きい筋腫があれば不正出血があってもおかしくない。エコーで見た限りは問題ない」とのこと。それでも取った方がいいか確認すると「本人の希望があれば」とのこと。医師は渋ったがMRIを希望をし予約。その後クリニックの結果が擬陽性となりMRIの日に検査結果と紹介状を持参したがその日は医師は目も通さず、２週間後「MRIの画像診断では内膜も薄く特に悪性所見はない。クリニックの検査が擬陽性とのことなので精密検査をした方がいいとは思う。いつにする？」「今日やってください！」と病理組織検査を依頼。３週間後の本日、子宮腺癌診断となり、9月12日に手術が決定、今日術前検査としてCTを撮って来ました。結果報告書には「検査結果Adenocarcinoma, uterine corpus, biopsy。（中略）病変は密な腺菅増殖からなり腫瘍性腺菅と判断されます。分化型腺癌の所見です。所々でmoruleの形成を伴うことから類内膜癌が想起される形態です。一部充実性に見えG2相当の異形度も識別となります」とありますがこれはどういうことでしょうか。最初のクリニック受診から既に２か月以上、手術までも１か月弱あります。その間に急に進んだりはありますか？6/28に大腸内視鏡検査をしポリープ切除、そちらの生研は問題なしでした。

右側の背中・右横腹・右肋骨の下付近がなんか痛いな～・・という症状があり・・・ 気になって先週、総合病院を受診しました。 そしてCTと血液検査をしていただきました。 昨日結果を聞きに行った所、CTでは異常は見られませんでしたが、血液検査でCA19-9と言うのが50で高いとのこと。 CTで膵臓・肝臓・腎臓・胆嚢・など異常は見られないので、婦人科で見てもらってといわれました。 婦人科では生理不順などで通ってますが、改めてエコー検査？で診ていただいたところ、卵巣なども大丈夫との事。 １年前くらいから不正出血があったり生理はこなかったりとあったので、今春から更年期の血液検査や、ホルモン剤を飲んだり、５月くらいに子宮体癌・頸癌の検査もしています。 ホルモン剤を飲んだせいなのか、乳頭から透明な液も出たりしたので、念のため乳癌検査（マンモグラフィとエコー検査）もしました。 そして　毎年、胃と大腸の内視鏡検査もしています。 （今年は１０月に行い、いくつかの憩室・大腸に２ミリくらいのポリープがひとつありましたが、先生は取っていませんでした。） 今日受診した婦人科の先生は、半年前の血液検査ではCA19-9は正常だったと言ってました。 半年で基準値を上回るなんて怖くてたまりません。 CTは造影剤などは使ってないCT検査です。 CT検査では分からない癌がひそんでいるのでしょうか・・・？ 他に受けるべき検査はありますか？ 喘息・慢性胃炎（萎縮性胃炎）・逆流性食道炎・大腸ポリープ・痔・橋本病（１年に一度の経過観察中）・過去に尿管結石 があります。 分かりづらい文章で申し訳ありませんが回答お願いいたします。

半年前に大学病院にて子宮体癌（サイズ2cm位）の腹腔鏡手術を受け、1a、類内膜癌、G2、腹水陽性という診断が出ました。腹水は陽性だが、今の基準では抗がん剤の適応ではないということで、経過観察中です。骨盤リンパ節を20個程摘出したことによるリンパ浮腫の可能性を示唆されたため、予防的に腰まである弾圧ストッキングを着用しているのですが、5年前、事故による左の前十字靭帯断裂で再建手術をしております。生活に問題はありませんが、変形性膝関節症になっていること、立ち仕事であることやスポーツもするため、その際は両サイドに薄い金属の幅1.5cm、長さ20cm程の補強プレートが入ったサポーターを着用しています。 今回、弾圧ストッキングを着用したことにより、ストッキングがツルツル過ぎてサポーターが膝から落ちてしまうようになりました。間に薄めのサポーターを入れても同様でした。リンパ浮腫の方が怖いと思ったので、暫くサポーターなしで生活して見たところ、膝関節に痛みが出始めてしまい、整形外科医に相談したところ、膝下までの弾圧ストッキングを勧められました。 教えて頂きたいのは、膝下までの弾圧ストッキングは膝下付近でずれないための締め付けがあると思うのですが、これはリンパの流れを妨げることにはならないのでしょうか？ 弾圧ストッキング着用でリンパ浮腫の予防効果があるかどうかははっきりしていないことは承知しております。 どうぞよろしくお願いいたします。

こんばんは。よろしくお願いします。 以前にも質問させていただきましたが、 もう一度前回までの経緯を説明させていただきます。 昨年11月→自治体の子宮がん検診を受ける。 昨年12月→検診結果の通知が届く(子宮頸がん検査・要精密)その後の再検査にて組織診を受ける。 今年1月→検査結果を聞きに行く。 結果は『IIIa・中度異形成』。 3ヶ月ごとの経過観察をすすめられる。 5月→定期検査のために再び組織診を受ける。 5月末→結果が出る。結果は『IIIb・高度異形成』。 医師から大学病院を紹介され治療を勧められる。 7月→大学病院にて再びコルポ・組織診 8月→結果が出る。結果は『異常なし』 5月に組織診を受けたときは高度異形成と結果が出て円錐切除をすすめられました。 ですが7月の初旬に受けた大学病院での組織診では異常なし。 たった2ヶ月で異常なしになってしまいました。 ですが先週もう一度コルポと組織診をしたのですが、 そのときのお医者さまの所見が、 『前回の検査のときよりは良い状態とは言えません。 前回は炎症程度の異常がありましたが今回は軽度から中度程度の異常があります。 組織診の結果を診て所見よりも進んでいるようならやはり手術をおすすめします。』 と言われました。 前回の検査からまた2ヶ月が経過しています。 2ヶ月ぐらいで検査の結果がこんなにも変わってくるものなのでしょうか? また以前性交したときに毎回出血をしていたのですが、 これもやはり炎症によるものだったのでしょうか? 最後にHPVの検査は今後のために受けておいたほうがよいのでしょうか? よろしくお願いします。

意識不明の昏睡状態が２週間続いています。 経緯を説明しますと、３人目の子供を出産した時に、子宮筋腫があると言われました。筋腫の摘出手術を受け無事終了したのですが、病理検査をしたところ肉腫と判定されました。子供も３人いるので、子宮と卵巣を摘出しました。３年程したころＣＴ検査したところ肺に影が映っていました。こちらも病理検査したところ、ごくわずかですが転移したのではないかという肉腫に近い物があったそうです。一度抗がん剤治療を１クールしています。このころには、頭に良性であろう脳腫瘍が経過観察で診てもらっていました。今年に入り、右側の身体にしびれを感じていたようで、６月にはリハビリを兼ねた入院をしました。次の日画像診断したところ更に出血していたようで、良性腫瘍も摘出しようとなり、手術を行いました。手術自身は無事成功しリハビリも始まり、退院普段の生活に戻っていたのですが、１２月８日に再び体のしびれを訴え救急搬送され、搬送先病院でＣＴ検査を待つ間に意識不明の危篤状態になってしまいました。（医師からは、瞳孔が開いてしまっている）緊急手術を行い無事脳圧も収まりあとは意識が戻るのを待つばかりだったのですが、いまだ昏睡状態が続いてしまっている状態です。呼吸、心臓も自力で行っており、脳波も問題ないと言われているのですが、意識だけが戻ってきません。ＣＴ検査では少し脳幹に傷があるかもとは言われています。下の子供がまだ小さいので何とか戻ってきてほしいのですが、、、。先週末のテレビ大阪にてがんゲノム治療というものを見て、この治療方法で何とかならないかと思っています。昏睡状態でもゲノム治療ができるのか、脳の再生ができるのか、先生方の意見、よろしくお願いします。 ※このまま緩和治療となってしまうのでしょうか？

子宮体癌と告知され、今年1月に子宮、卵巣、卵管を摘出しました。 術前は追加治療の必要はないだろうとの話でしたが、病理検査にて１a期G２と出て 筋肉に１～２mmの浸潤が見られた為、DC両方を６クール行いました。 治療中の副作用等は少なかったです。 今は治療が終了して、丸２ヶ月経ちました。 ここ２日間くらい 気になる事があります。 背中の中心部? 中心の少し上?に違和感があります。 どういう違和感かというと… 痛いような、張っているような。 背中を真っ直ぐにしている時、猫背になっている時、両腕をグーっと前に曲げた時に違和感が出て 両腕をグーっと後ろに曲げた時は特に感じません。 湿布を貼ったら気にならなくなりましたが、数時間したら 同じ症状が復活しました。 筋ではなく 内臓系の問題でしょうか? 24日に経過観察で病院に行きますが その時に相談して、診療科手配してもらった方が良いでしょうか? 前回の診察で不安要素(腰痛、飲み込みにくい)等を相談したら 素っ気ない感じで 気になるなら〇〇科に行ってねーくらいの反応だったので、自分が気にしすぎなのかと相談する気も失せています…。 次の受診日より前に 背中の事で別の病院に行く場合は、電話などで主治医への相談が必要ですか? 関係ない情報かもしれませんが… 術後から体重が10キロほど増えています。 そのうち、治療後２ヶ月で ＋５キロほどです。 腰痛や背中の違和感が体重増加によるものだけなら 多少なりとも改善の余地があるかもしれませんが… 全てを転移や悪い方向に結びつけてしまいます。

以前、38歳の妻の子宮体癌について相談させて戴いた者です。 9月6日に子宮全摘、卵巣、卵管、骨盤内リンパ郭清の手術を受けました。 約1ケ月後に術後病理検査の結果を聞きましたが、ステージは1b、G1、リンパへの転移も無く、低リスク群との診断で、化学療法はせず、経過観察となりました。 抗がん剤を受けずに済んだ事に対して、妻本人はもちろん、家族全員がホッとしたところでした。 今回お伺いしたい事は、病理検査の結果を聞いた1ケ月前に採取した血液の腫瘍マーカーの値についてです。 検査しているマーカーは4種類だそうなのですが、CA125以外の3種類は基準値以下で異常は無いとの事でした。 が、CA125の値が57.8と基準値をオーバーしていました。 主治医は、術後1ケ月後に検査すると、この位の値は出る事はあり、今回(11月1日)に採取した血液の検査結果を待って見ましょう、との事でした。 この57.8という値は、異常を疑わなければならない値なのでしょうか?それとも、主治医が言う通り、今回採取した血液の検査結果を待っても大丈夫なのでしょうか? 次回の外来が1ケ月という事もあり不安が募ります。 又、腫瘍マーカーの値という物は、基準値を1でも超えていれば、例えば、100を超えた時と転移等のリスクは同じと考える物なのでしょうか? 腫瘍マーカーの値に一喜一憂しない方が宜しいのでしょうか? 主治医に詳しく聞く事が出来なかったので、御教示の程よろしくお願い申しあげます。

36歳女　子供１０歳一人　軽度肥満です。 今まで生理不順や不正出血などとくになかったのですが、２月７日からいつも通り７日間の生理がありました。生理痛は二日目のみ鎮痛剤を飲む程度、量は普通だと思います。 ２月２２日からまた生理があり、５日目にレバー状の大きな固まりがでました。　(5✕5センチくらい)　その後は８日目くらいまでうっすらと出血がありました。 心配になり出血が収まった３月頭に婦人科受診、エコーと頸癌の検査、器具が入ったのでついでにと言われ体癌の検査もしました。 結果 エコー:筋腫などもなく異常なし、内膜8ミリ。 頸癌:ASC−US 体癌:クラス3aと言われました。 その後頸癌の方はHPV検査でハイリスクすべて陰性、組織検査はせずに経過観察となったのですが、体癌のほうは４月にエコー再検と言われ組織診などはしませんでした。 子宮体癌偽陽性だと組織診をするものだと思っていたのですが、偽陽性でもエコーでフォローする方針の医師もいるのでしょうか？ ４月に受診する際に聞いてみるつもりではいるのですが、今の現状で体癌である可能性はどのくらいあるでしょうか？ 数字で表せないものだとは思うのですが、先生がたの経験的にどう思われますか？ また、医師から言われない限りこちらから組織診をお願いするのはおかしいでしょうか？ よろしくお願い致します。