急性心筋梗塞に該当するQ&A

<基本情報> 48歳　男 身長178 体重70 平常時血圧125/80〜140/95くらい <疾患> ・脂質異常でロスバスタチン服用中 ・頭痛でMRI検査時、複数のラクナ梗塞あり(年齢の割に多いと)→2024/7月〜様子見 ・パニック障害(現在は稀に発作) ・上室性期外収縮→生活支障無いため様子見 ・稀に発作性の頻拍（脈拍200近く）ホルダーで計測できてないため様子見 #相談1 最近急性のめまいが先行し、頻脈伴う症状が起きます。30分ほどで落ち着くもので恐怖感を伴いパニックにも似ています。なお、胸痛、頭痛、痺れ、言語等の症状は伴いません。発作時は脈拍150付近、血圧上昇170/110位 その後慢性的なめまい（調べると状況と症状がpppdと近強い）があり毎日デパス服用で抑え込んでます。 とりあえず耳鼻咽喉科でめまいに関わる一通りの検査をし、問題無い事を確認しました。 不整脈や隠れ脳梗塞、パニック障害もあるため、複数の病院に行く事になると思うのですが、どのような順序でアプローチすべきか悩んでおります。 #相談2 最近、母が心筋症からの心室細動で心停止し、今も治療中ということもあり、不整脈についてとても不安があります。 発作性頻拍が稀に起こるものの、計測できていないため、危険なものであるか判断できてません。 特徴としては ・徐々に？心拍数が上り、最高値180-200位で10分程、その後徐々に下降。同時に貧血のような症状も起きる時がある ・発作中は脈が飛ぶように感じる時があった ・飲酒後歩行時、真夏のゴルフ中、筋トレ中などに発症 どのような疾患が考えられますでしょうか。また、このままでは真因が分からないので、どのような検査をするべきなのでしょうか。 参考意見をお聞かせください。

77歳の祖母についてお伺いします。 昨年7月に心筋梗塞を起こし、手術等の治療の後 奇跡的に2ヶ月後退院しました。 しかし、同12月心不全の急性増悪により呼吸困難で再び入院…その後3週間ほどで退院。 そして今年2月今度は持病の喘息による二次的な心不全で再び入院し、また3週間程で退院してきました。 しかし、主治医からはもう先は長くないということと、自宅から病院まで救急車でも20分の距離で、次に自宅で発作が起きても病院まで辿り着くかわからないので、自宅近くの病院を薦められました。 その際偶然自宅から程近くに世界的な心臓の名医がいる有名な病院を紹介していただいたので、先週初診に行きました。 しかし、その病院では心臓については治療できますが、喘息の治療はできないということで総合病院へ行くようにと断られてしまいました。 そこでですが、心臓病がある方で喘息の持病もある人は 珍しいことなのでしょうか…。 ナースや先生もとても感じの良い印象で残念でなりませんでした。 もしかしてもう先も長くなく、大きな手術も終わり後は投薬治療くらいしかないと言われているので、有名な病院へ転院しても今後の見込みはなく病院の名を汚すことになるとのことで断られたのではないか…。 と家族の話であったのですが、実際正直そのような理由で患者を断ることはあるのでしょうか…。 それとも喘息が本当の理由でしょうか…。 何だか皆がスッキリしないので、是非こちらで先生のご意見を伺えれば幸いです。

89歳の父なんですが、先日昼食後に椅子に座ったまま気を失って、救急搬送しました。搬送先の病院で脳のMRI検査をしましたが、脳には異常がないとの事。(父は認知症で、2月に転んで完治しましたが急性硬膜下血腫がありました。) 血液検査では貧血気味で赤血球360ヘモグロビン11.1ヘマクリット34.0です。 実は何度も家で意識消失があり、同じ病院に救急搬送されていて、以前から心臓に問題があるんではと言われてました。普段から脈は1分間に60回前後。倒れた時の血圧は下は60上は90くらい。呼吸も浅く冷や汗をかいて少し唸り声を発していました。10分弱くらい意識はなかったのですが、救急隊員が来て、横にすると暫くしてから意識は戻りました。 前も食後や朝洗面所で立って歯磨き中、トイレでりきんで意識消失しています。原因は自律神経機能に問題あるか心臓かということです。 65歳の時に心筋梗塞になり、最近は1年前にも心臓にステントを入れて2本入ってます。循環器内科の先生に不整脈がありそうだから、1週間ホルダー検査を受けて下さいと言われましたが、不整脈が見つかって何らかの手術しても、意識消失が治るかわからないと言われたのでホルダー検査を断りました。しかし何回も意識消失するので、参ってます。 自律神経機能に問題があるなら、日常生活を気をつけるしかないといわれました。意識を失っても暫くすると戻って普段通りになります。 原因はなんでしょうか。やはり心臓なんでしょうか。高齢なので、入院や手術など体に負担はかけたくありません。

初めてご相談させていただきます。 私は、ここ数年膵臓や肝臓の薬を飲んでおり、1年毎に血液検査をしてました。 はじめに書いときますが、ならかかりつけ医に聞いたほうが良いと言うのは理解してます。 そのうえで複数の意見を聞きしっかりと判断したいが為、質問させていただきます。 ここ数年ワクチンに関してたくさんの記事や研究結果が出てます。 私の家族は私以外全員打っており、元気そのものなので、大丈夫なのでは？　とさえ考えられます。 ただ、反対に打つことによるリスクもたくさんあり、重症化の予防に関して肯定的な意見しか出てきません。 それが現実なのでしょうが、実際に打ったあとにコロナ感染と同じかそれ以上の副作用が出てるともみます。 確率論だ、といえコロナ感染に関しても同じ確率がなり、相対的に未接種者の方が多いというのも感じてはいます。 ですが、はじめに書いたように肝臓や膵臓の薬を飲んでおり、ワクチンによる副作用で身体的に炎症を起こす事が出てました。 コロナ感染は、さらに重いと考えられますが、それでも実際のワクチン接種による副作用の大きさ、重症化リスク軽減などは信じても良いのでしょうか？ 世の中の記事は殆どがワクチンやコロナの安全と風邪と同じということのみ報道されており、さらに一意見では、未接種は数カ月後に心筋梗塞や急性肝炎を起こしたなどの話すら出てきます。ワクチン接種した人はそんなことないとも。 論文を読んで理解できる知識や経験がないので、実際の所どうなのか、安全性は世間で言われてる通りのものなのか、もしくは安全性は言われてるほどでは無いが、リスク軽減にかんしては間違いないのかを教えていただけたらと思おます。 ワクチン接種開始時は、免疫的に弱ってたのでダメだと言われたことがあります。

26歳男性です。3年前ぐらいから2月に1度程度、安静時(イスにゆったり座ったり、150度ぐらいに座って寝そうになっている時)に肋骨みぞおち中央から2cm程度上の付近が急に詰まった感じで痛み出し、そこから胸から喉、口、頭?辺りまで痛みます。口や喉などは痛みは弱いですが、胸の中心から広がっている感覚があります。 先日、寝る前に同様の痛みが未だかつてないくらいとても痛み、耳がシャーっとなって視界が遠くなりました。この時は15分程度掛けて痛みは収まりました。 (遠のく現象自体は、今までの経験では、高校で自分の採血される様子を見た時と、2年前の夏にハチに刺されて血清を打って貰った時にあったぐらいです。) そこで近所の掛かりつけの内科で診てもらうと、軽度の心筋梗塞?ということで、心電図や首筋のエコー?で血管をチェックしましたが、問題なしとのことでした。今度酷くなったらホルター心電図にすべきとの事でした。 胸焼けの可能性も指摘されましたが、昔感じた胸焼けの痛みの感じとは違う気がしていたので、私が否定しました。でも後日ネットではストレスの影響が大きいと聞き、また当時から過食があり(むちゃ食いタイプ、嘔吐なし)、現在もパート在職中ですが青手帳2級程度のうつです。意欲低下〜抑制辺りをうろつき、時々急性期があります。中学1年から高卒まで不登校で、おそらく現在もややストレスがあります。 そこで、逆流性食道炎で血圧低下があり得るのか確認したくて質問しました。宜しくお願いします。

もうすぐ4歳と、６ヶ月の息子達がいます。 ２週間前に息子達のパパが心筋梗塞になり、現在、心臓は無事に回復したものの、意識不明です。 慢性意識障害になる可能性が高いです。 息子には、パパはお仕事で帰ってこれないことにしています。 息子は何かを感じているのか、あまりパパのことを話さなくなりました。 それでもたまに、パパと行った水族館のことを話し出したり、写真を見てパパにはやくあいたーい、と言ったりしています。 病院の面会もできないのですが、もしかしたらお願いすれば1度くらいは息子に顔を見せてくれるかもしれません。 息子には義母の意向で、お仕事が忙しくて帰ってこれてないと伝えています。 私としては、まだ3歳とはいえ、察しのいい息子には本当のことを言った方がいいんじゃないかなと迷っています。 お伺いしたいのは、子供の精神状態として、どう伝えるのがいいのかご意見を伺いたいです。 ⑴現状のまま、パパはお仕事で帰ってこれないと伝えつづける ⑵パパは病院にいて、病気と闘っていると伝える ⑶⑵を伝えた上で、病院に特別面会（病院に貼ってあるのでできるケースもあるようです）が可能であれば合わせる パパは気管切開をして人工呼吸器をつけています。 鼻に栄養の管が入っていて、他は元気な時みたいにすやすや寝ています。 今は急性期の病院にいるので、今後は転院もしくは自宅に帰るという選択肢になりそうですが、 小さい子供たちがいるので、義母の力を借りても自宅での介護は難しく、転院を選ぶことになるかなと考えています。

6月の人間ドックで心臓が引っかかり、要検査となりました。 ６月末から刺すような痛みが数回ありました。 7月１９日の心臓エコーの結果心筋梗塞の疑いとなりました。 特に2日の日は胸痛後全身が熱くなり、汗だくになり、座っても居られなくなり午後から８時ごろまで横になっていました。私は元々体温が低く夏でも身体が冷えていてクーラーがダメでした。 がこの日を境に体質がガラッと変わりました。 私は急性の更年期障害かなと思い、クーラーをガンガンにして苦しみに耐えてました。 救急車を呼ばなかったのは９日にある試験があったので、そのまま入院となれば試験が受けれないと思ったので、民間療法をし、自分なりに対処しました。 試験が終わった後休む間も無く親戚が亡くなったり、バタバタしました。 今倒れてはいけないと自分に言い聞かせ、イライラしないよう努め、心臓のドキドキはしょっちゅうあるものの、先に予定されてる検査でしっかり診てもらい、早期治療してもらおうと思ってました。 しかし、関わった医師は症状を軽く見て、これは機械の誤診だねとか言い軽くあしらわれました。 で不信なので別の病院へ紹介状を書いてもらい先日行きましたが、同じタイプの医師でした。 このままだと納得もいかないし、いざというとき何処の病院へ行ったら良いかも含め不安で仕方ありません。 今やれることは診断結果を抹消された様なので、その辺りを追求してみます。 要は正しく自分の体を知りたい、その上で治療をすすめたいのです。 大阪で良い病院も探したいですし、だけど、二ヶ所分の検査料で経済的に打撃を受け、次に病院に行くのが勇気がいります。 次こそ良い先生に出会いたい。 アドバイスよろしくお願いします。

今年30になる20代女、血圧が上103下60前後、普通体型で起立性貧血持ちです。高校時代と大学の健康診断(聴診)で異常を指摘されたことがありますが、病院で短時間の心電図をとった時は正常なため、薬を処方してもらえません。でも、私は急な運動…たとえば、朝、歩道橋の階段を上がる時。胸が苦しく脂汗がにじみ、その場にしゃがみ込んでしまう事があります。すぐブラジャーをゆるめ、呼吸を落ち着けながら水を口に含むなどして…だいたい15〜30分くらいで、なんとか歩けるまで回復します(その日は一日、体調不良です)。でも…一番恐ろしいのが寝苦しく目覚めた深夜に生じる同症状です。心臓のﾄﾞｯｸﾝ、ﾄﾞｯｸﾝが、ﾄﾄﾄﾄﾄﾄ…って、異常に浅く速く打つ感じになります。普段は脈を計れますが、そんな時は、計ろうとしてもうまく計れません。立てない苦しさです。一人暮らしで、緊急時に駆け付けられる距離に、身内や恋人、親しい友人はおりません…。深夜、救急車を呼ぶべきか逡巡したことも何度かあります。たいしたこともなく呼んだらご近所にも救急隊にも迷惑ですし、でも万が一緊急事態で私が119番する前に意識を喪失したら…。狭心症もちだった祖父(ﾒﾀﾎﾞではありませんでした)が…急性の心筋梗塞が原因で亡くなっているのもあり、心配です。 住んでる環境もあり、万が一の何かがあってからでは手遅れになる危険があります。どうして、病院の心電図検査では正常に出てしまうのでしょう。症状が重いですし、精神状態やストレスとはあまり関係なく起きているので、ただの心身症とは思えないのですが。 それと、緊急時に服用できる薬はありますか?それは、どういった条件が基準となり、処方してもらえるものなんでしょうか。微妙なケースで、病院の先生ごとに判断や考え次第で意見に食い違いが出てしまう事かもしれませんが、 教えていただけると幸いです。

四年間に起きたのは以下です。 ▶1. 2018年産後直後、深夜に激しい腹痛と下痢（深夜の医療相談では食中毒←お昼に外食のみで謎のまま） ▶2. 2019年　1、2回激しい腹痛 ▶3. 2020年6月　激しい腹痛、普通便のあと下痢、高熱、下血が多かっため入院→何も菌が検出されず原因不明→先生からはあとは大腸の血管で起きた心筋梗塞の可能性かなと言われる（脱水に気をつけてとのこと）→大腸内視鏡検査・生体検査→問題なし ▶4. 2020年9月　近所の消化器内科で胃カメラ→ポリープはあるが問題なし ▶5. 2020年11月、2021年3月　激しい腹痛と下痢 ▶6.2021年 9月　お腹の激痛と発熱、下痢、下血も少しあったため近所の消化器内科へ→恐らく急性腸炎とのこと ▶7. 2021年10月、11月　同じように激しい腹痛 もうあのような腹痛を味わいたくなく考えられる原因が知りたいです。 頻度が上がっているように思い、癌なのではと不安があります。 次の会社の検診で胃カメラをした方がよいでしょうか。 もしくは、再び別の病院で大腸内視鏡検査を近々受けたほうがよいでしょうか。 どれがひっかかるのか分かりませんので、他に関係がありそうなものを書き出します。 ・基本的に便秘気味 ・10年ほどパニック障害がある（起きる場所が決まっていて普段は症状は出ない） ・夫によると仕事などで忙しくなると腹痛になってるから気をつけてと言われている ・職種的には一般会社ではブラックと言われそうな深夜作業も頻繁にあるハードな仕事で解決が難しい、強いストレスは感じる ・睡眠時間が不規則、お菓子が非常に好きで在宅になってからずっと食べている（見た目は太っておらず） 長くなりすみませんが、なにか思うことがありましたら教えていただけますと嬉しいです。

お世話になります。 昨年7月に急性性下壁心筋梗塞を発症しRCA#2が完全閉塞、PCIを受けステント（DES)を1本挿入し、それ以来毎日、バイアスピリン錠100mm、エフィエント錠3.75mm、ロスバスタチン2.5mmを服用しております。 来月頭に1年経過の冠動脈CT検査を受ける予定で、その結果次第で抗血小板薬は1つに減薬されると予測しておりますが、家族性脂質異常症が原因のため、少なくともスタチンと抗血小板薬はそれぞれ一種類ずつ生涯飲み続けるものと理解しております。 そのため、今後薬が入手出来なくなるリスクに備えたいと思いますが、自分の希望としては1年分位の薬を手元にストックしておきたいところですが、薬事法の縛りにより90日分しか処方していただけないのが気掛かりです。 仮に東日本大震災のような大災害が起こって当分の間薬が入手出来なくなった場合、そのタイミングが薬を処方されたばかりなら3か月分位のストックがあることになりますが、あと数日分しかない状態でそのような事態になったケースを懸念しております。 ネットで調べたところバイアスピリンの薬効消失期間が7～10日、エフィエントで14日、ロスバスタチンで20時間ほどとありました。 この期間からすると、もし薬の入手がしばらく困難になる場合、手持ちの抗血小板薬は通常通り毎日飲むのではなく、日にちを空けて飲む方が時間稼ぎになる気がするのですが、いかがでしょうか。 また、他にリスクを管理する方法や、そもそも抗血小板薬やスタチンは何日位飲まなくても生き延びられるのか、データがございましたらご教授お願い申し上げます。