悪性確定診断に該当するQ&A

生後8ヶ月女児の母です。 2週間前、娘の入浴時に左二の腕が腫れ、しこりがあるのを見つけました。しこりの大きさは2センチ大でした。 虫刺されのように赤く腫れ、熱を持っていたため、翌日小児皮膚科を受診し、セフゾンをいただき飲んだところ、腫れは引きましたがしこりが残ったため、3日後に総合病院を紹介されました。 総合病院でのエコーの結果 ●しこりに血流が認められるため虫刺されではない ●石灰化上皮腫の疑い と言われ、1ヶ月に1度の経過観察で良いといわれ帰宅しました。 その後セカンドオピニオンで大学病院に行ったところ、CTを取り、 ●脇の下のリンパも腫れている ●石灰化上皮腫であればCTで白くうつるが、リンパと同じ色であるため可能性は低い ●筋肉との境界は明瞭のため、筋肉腫ではない ●セフゾンで腫れが引いているため腫瘍であれば悪性ではないと思うが、摘出しないと確定診断がつかない ●現段階ではBCGリンパ節炎か、軟部腫瘍の疑い。全身状態は良いため、BCGリンパ節炎が濃厚と思う と言われ、夫婦で話し合った結果、来月手術を受けて、生検することになりました。 軟部腫瘍の可能性もある、と言われていますが、素人にはどのような腫瘍か分かりません。。 脂肪腫も該当するのでしょうか？その場合、血流があるのは普通でしょうか？ 大変良い先生なのですが、総合病院との説明があまりにも異なり、困惑しています。 この情報だけでは難しいとは思いますが、どのような可能性があるのか、お教えいただけると幸いです。 血液検査もしており、白血球とCRPが若干高い状態です。LDH、尿酸は乳児の基準値内です。詳細な数値もあります。 よろしくお願いします。

２０年ほど前に、右上腹部（肋骨の下あたり）に軽い痛みがあり、病院で検査（エコー）の結果胆のうポリープが見つかりましたが、小さいしそれが痛みの原因ではない、筋肉痛なのでは、とのことでしたので、そういう風に信じることにしました。ポリープについては１年に１回ぐらい検査してみた方がいいとは言われたのですが、安心したせいもありその後検査のことは頭から消えてしまいました。 同様の痛みはその後も時々あったように思うのですが、筋肉痛だろう、何かあれば血液検査（一般的な検診は毎年受けてます）の数値に出てくるだろうし、、という感じでエコーを受けることはなく過ごしてきました。 それが、昨年秋ぐらいから痛みの感じが増して、常に違和感がある状態となりました。さんざん飲み食いを楽しんだ（食欲はあります）正月明けに痛みがさらに増してきたので病院で診断してもらいポリープのことも伝えました。先生はハンディエコーのようなもの？で診て「かなり厚みがあるね」といいその日に血液検査しました。さらにエコーと造影ＣＴの検査の予約を入れてその日は帰宅しました。血液検査の結果をもらっていたので見てみると数値はほぼ正常値でしたが、ＣＥＡが正常上限５．０に対して６．９となっていました。これが腫瘍マーカーであることを知り不安になりました。検査まで少し間がありその間落ち着かない毎日です。確定的なことは何もわからないところとは思いますが、悪性の可能性を考えるし、それもかなりの進行がんではないか、とも思ってしまいます。 痛みを除けば食欲は普通にあり体も動くし体重減少もありません。顔色などの変化も感じませんが、なかなか気持ちが落ち着きません。 いろんな可能性を覚悟しなくてはと思いますが、ここまでの情報で安心できる予測が少しでもあればぜひお伺いできればと思います。よろしくお願いします。

私の母は50代後半です。気づいた時には腫瘍が大きくなり術前検査では全てマイナスで恐らく良性との診断で右卵巣のみ摘出手術に決定。しかし右卵巣摘出したところ境界悪性Iaという結果でした。三ヶ月に一度の定期検診をとの事。二年間は全身に転移しやすいと言われショックでたまりません。実際そんなに可能性高いのですか?もう一つの卵巣や子宮残っているのは予想以上に問題なのでしょうか?

41歳、３年前に乳癌ステージIリンパ節転移なしで、部分切除、放射線治療、ホルモン剤服用と月一で生理を止める注射をしています。 悪性度は低かったので抗がん剤はしませんでした。先月、定期検査でレントゲンを撮ったら肺門リンパが腫れている→ＣＴ肺門縦隔リンパ節腫大と、いくつか小結節が散在していて乳癌肺転移の疑い。PET検査→両足の膝下等にいくつかの腫瘤も見つかりサルコイドーシスの疑い。気管支鏡検査で気管支肺胞洗浄、組織を取り昨日結果を聞きに行きました。結論は、血液検査も病理検査もサルコイと癌の基準に満たなく、判別がつかなかったと言われ、胸腔鏡手術で物自体を取り出し確定診断をするしかないと言われました。 やはり乳癌の転移性肺癌疑いではないかという状態にはなっています。症状はありません。気管支鏡検査までして、やっと結果が出ると思っていたのに、 こんな事ってあるんですね… 肺に4ミリぐらいのものが散らばってるみたいですが、うまく細胞が取れなかったのでしょうか？ サルコイだと上昇するアンギオテンシンも正常でしたが、結局サルコイだと言う事も有り得るのでしょうか？ 足にもあるので私的にはサルコイなのではないかと思いたいです。 大学病院にて検査で、医者何人かの身解は、乳癌の転移の影にも見えると言った人もいるみたいですが、主治医はサルコイの肉芽腫も似ているから判断が難しいとの事です。 それぐらい似ている症状なのでしょうか？ 転移となれば勿論、覚悟は必要なのは分かりますが、現在PET検査で他の臓器が光ってはいないし、肺の散在しているものも、とても小さい様なので手術ができなくても抗がん剤の効果は期待できる状態なのでしょうか？ 乳癌ステージIリンパ節転移なく。で肺転移は血液に飛んでいたのでしょうか？ メンタルがズダボロで苦しいです。 よろしくお願いします

海外在住、61歳です。GS9、悪性度が極めて高いため、昨年ESMOにて発表されたばかりのPEACE試験結果に基づき、トリプルテラピーを提案されており、抗がん剤ドセタキセルを開始する決断を迫られています。ただ、ホルモン治療後のPSAが0,01まで下がりましたことと、やはりQOLが下がることの恐れ、トリプルテラピーに関する情報不足などで躊躇しています。トリプルテラピーの効果を信じて始めるべきなのでしょうか。それともこのままホルモン療法を続けるほうが良いのでしょうか。是非アドバイスをお願いいたします。 2021年10月　背中の激痛で整形外科へ。1か月ほどマッサージとブロック注射を続けましたが効果なく、MRI撮影で腫瘍発覚。 2021年11月 確定診断 PSMA-PET-CT 　肺転移、多発性骨転移有りのT4N1M1b 生検10/12Positive、GS 4+5= 9 治療及びPSA経緯 2021年10月発覚時PSA139 2021年11月治療前PSA205 2021年11月CAB療法開始 　ビカルタミド(抗アンドロゲン薬) 7日間のみ服用 　ゾラデックス皮下注射三ヶ月用(LHRHアゴニスト) 　治療開始10日後のPSA値133 　11/25 〜12/6　放射線治療10回 　11/30　ホルモン療法ザイティガ服用スタート 　服用2週間後　PSA7.3 2022年　PSA 0.06 --> 0.04 --> 0.16 --> 0.01(4月現在）　 痛み：当初の激しい痛みも今はほぼありません。12月末より痛み止め休止しており、3月からは毎日1万歩約6-7キロ目安でウォーキングしています。 夜間頻尿2回程はまだあります。既往症はありません。

首のリンパ節の腫脹について質問です。 ここ最近右の首のリンパ節の腫脹が続いています。痛みはなく大体1.5cmくらいの大きさで形は細長い感じ？だと思います。(アイスクリーム型のような形ともいえる気がします) 家族がよく見たらわかる程度で普通に生活していて気づかれることはないです。 触ると逃げるように動きます。また、睡眠不足だったり体調が少し悪い時はいつもより張った感じがして体調が関係している気がします。 このリンパ節の腫れを気にし始めたのが3ヶ月ほど前で、それ以上前からあった気もしています。 5月末に耳鼻咽喉科のクリニックと、6月の中旬に大学病院の耳鼻咽喉科での診察を受けました。 大学病院でのCT検査？で全身にも出ていると言われ、内科での診察が良いのではないかと言われましたが、しばらくは経過観察で良いとも言われました。 普段も割とリンパ節が腫れることがあるのですが、いつも疲れが溜まった時痛みがあり、炎症っぽいものばかりです。 現在でも大きさは変わりませんがリンパ節の腫脹は確認できます。 体重減少や熱だったりの症状はありませんが、発疹とか痒みがあったり、風の治りかけの時の寝汗などがあると、悪性リンパ腫のような大きな病気なんじゃないかと不安になってしまいます。 たまに発疹？や蕁麻疹っぽいのが出たりする時があってそれも関係あるのか不安です。 ネットではこれまでの病気の既往によるリンパ節腫脹の瘢痕化が起こること、 病院では成長期によるリンパ節の腫れ、疲労の蓄積による腫れなどの可能性を教えていただきましたが、確定的な診断をもらえていないため不安です。 2018年の夏に水疱瘡になっており、その時かなり症状が酷かったためその時のリンパ節の腫れの既往かなとも思っています。 最近悩むことが多いので、皆様の意見をいただきたいです。

67歳。 今年6月下旬 シコリをみつけ受診。 組織検査で充実型、ホルモン受容体陽性、HER2陰性のルミナルBと確定診断 7月月末 温存手術 9月 放射線治療 10月より アリミデックス服用開始 ⚫︎病理検査の結果 組織型：solid type 組織学的グレード3 核グレード３ 浸潤径 7×6×8m 浸潤径＋乳管内進展巣 9×9×8 PT1B 組織学的波及度：ｆ 脈管侵襲　Ly0 V0 乳頭側断端　(−) 切除断端 (−) n (−) sentinel (0/1) ER >90 PgR >90 HER2 Score1+ 陰性 ki67 40%程度 1.充実型は硬型と比べて、再発しやすいなど、悪性度が高いのでしょうか？ 2.核グレード3、ki67が40%の私は、再発リスク、遠隔転移のリスクはかなり高いのでしょうか？ 3.センチネルリンパは普通3個くらい摘出して調べると思っていましたが、摘出されたのは1個のみでした。「リンパ節転移無し」を信じて良いのでしょうか？ 4.執刀医はルミナルはAもBも今はあまり区別しないと仰います。本当でしょうか？ またリンパに転移もなく取りきれているので、私が希望したオンコタイプDXの検査も不要と言われ、内服薬を処方されました。 私としてはki67が40と高いし、組織学的グレードも３なので心配です。 抗がん剤を積極的にやりたいわけではありませんが主治医の指示に従い、このまま薬物療法に入っても充分に再発リスクは抑えられるでしょうか？ 5.セカンドオピニオンでオンコタイプをしたとして、上乗せ効果が高かった場合、そこから抗がん剤はできるものでしょうか。 質問が多く申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

42歳なりたての女です。 生後８ヶ月の子に授乳中です。 ５年以上前から左乳房の乳首近くに写るものがあり、２件の乳腺科で併せて年に一度ぐらい診てもらっていました。 よほど良性だろうとして細胞診は行っておらず、大きさも形も変わらない確認をしてきてもらいました。 今年9/2に近隣の内科と乳腺科を兼ねる町医者で何年かぶりに診ていただいたところ、前のやつはないよ？と言われ、心配なものはないのでと経過観察になりました。 10/4に人間ドックを４年ぶりに受けたところ、前は0.8cmだったものが今回は1cmと言われました。 人間ドックの結果表を待ってしまい、生活のドタバタがあって、昨日11/15にようやく乳腺科専門医を昨年６月ぶりに受診しました。 授乳中なのでエコーのみですが、これまで診てきたものは見えないのかなくなったのかわからないが、今あるものは同じ場所にありながら違うもののように見える。前あったものが変化したのか別物かはわからないが、前あったものだとしたらそれよりは大きいと言われました。 ただ、今あるものも見た目はよほど良性だと思うし押せば凹むので、よっぽど大丈夫だと思うが、画像だけでははっきりとしたことは言えない。細胞診も確定診断ではないが、検査の精度を上げてより大丈夫であることを確認して安心してから経過観察としてはどうかと言われ、刺して細胞診をしてもらいました。 1.今回のものが別物なら、前あった物が重なって奥にあり、授乳中のため見逃されて悪性化しているといった心配はないでしょうか？ 2.夕方に刺された時は乳首の近くだから痛いよと言われましたがほぼ痛みがなく、就寝まで授乳時も、何となく痛いところがあるかなぐらいでした。今朝起きて痛みがあり、触れても痛い、授乳中ですができないほどではないものの吸われても痛いです。どうしたらいいでしょうか？

約５か月半前に検診で４５歳で初めて３×６ｍｍの繊維腺腫疑いの再検査に、一週間前大学病院に行きましたが、形状、大きさともに変化がないことから、葉状腫瘍の可能性は低く繊維腺腫と思う、２年後の検診でよいと言われ、組織診をしたい旨を申し出たのですが、小さすぎて針でつけないし予約が取れないとの事で、近所の総合病院へ大学病院で撮ったマンモグラフィー（高濃度乳房）と検診のエコーを持って行きました。 海外へ行き２年間日本に戻らないことを伝えると、半年後に定期検査が受けれないならコアニードルバイオプシー検査をするよう勧められました。 １、外科的切除生検を希望しましたが、順序的にはコア生検と言われました。正しいのでしょうか？ ２、https://www.shonandai-breast.com/phyllodes_tumor/　マンモトーム生検のほうがコア生検よりも葉状腫瘍に適した検査との事ですが、私が受けた検査は選択ミスということはないですか？コア生検では葉状腫瘍を繊維腺腫と誤診されてしまうのは本当でしょうか？ ３，このサイズの腫瘍をばね式で５回突くと確実に確定診断がつくのでしょうか？また、突きすぎではないですか？ ４，マンモトーム生検も希望しましたが医師はコア生検を勧めしました。このサイズの腫瘍には勧めない検査ですか？ ５，コア生検での陰性結果が、もし葉状腫瘍だった場合、針で突き刺したところから播種が起こって肺や臓器に遠隔転移しますか？ ６，検査で形の壊れた腫瘍は葉状腺腫であった場合、悪性転化しますか？ ７，大学病院では小さくて針で突けないと言われたので、もしかして今回の検査で針で突けてないのではないか？ ８，二年後の検診でよかったのに、やらなくてよい検査をしてしまったでしょうか？ ９，過剰に心配した結果、検査をし、腺腫や身体に痛みが残ったりしませんか？

生後8ヶ月女児の母です。 2週間前、娘の入浴時に左二の腕が腫れ、内側にしこりがあるのを見つけました。しこりの大きさは2センチ大でした。 虫刺されのように赤く腫れ、熱を持っていたため、翌日小児皮膚科を受診し、セフゾンをいただき飲んだところ、腫れは引きましたがしこりが残ったため、3日後に総合病院を紹介されました。 総合病院でのエコーの結果 ●しこりに血流が認められるため虫刺されではない ●石灰化上皮腫の疑い と言われ、1ヶ月に1度の経過観察で良いといわれ帰宅しました。 その後セカンドオピニオンで大学病院に行ったところ、CTを取り、 ●脇の下のリンパも腫れている ●石灰化上皮腫であればCTで白くうつるが、リンパと同じ色であるため可能性は低い ●筋肉との境界は明瞭のため、筋肉腫ではない ●セフゾンで腫れが引いているため腫瘍であれば悪性ではないと思うが、摘出しないと確定診断がつかない ●現段階ではBCGリンパ節炎か、軟部腫瘍の疑い。全身状態は良いため、BCGリンパ節炎が濃厚と思う と言われ、夫婦で話し合った結果、来月手術を受けて、生検することになりました。 軟部腫瘍の可能性もある、と言われていますが、素人にはどのような腫瘍か分かりません。。 脂肪腫も該当するのでしょうか？その場合、血流があるのは普通でしょうか？ また白くうつらなくても石灰化上皮腫の可能性はないのでしょうか？ 大変良い先生なのですが、総合病院との説明があまりにも異なり、困惑しています。 この情報だけでは難しいとは思いますが、どのような可能性があるのか、お教えいただけると幸いです。 血液検査もしており、白血球とCRPが若干高い状態です。LDH、尿酸は乳児の基準値内です。詳細な数値もあります。 よろしくお願いします。