移植膣錠に該当するQ&A

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体外受精5週3日。出血持続。

person 30代/女性 -

37歳女、パートナー36歳 はじめて体外受精、新鮮胚移植(3日目胚)をしました。ウトロゲスタン膣錠使用。3週7日薄茶様の出血。腹痛なし。4週1日にHCG35.0で、流産の可能性があると芍薬甘草湯を開始。その後薄茶〜焦茶様のが時々ナプキンに付着する程度だか持続。4週4日HCG245.8。妊娠成立とも流産とも断定できず膣錠、漢方は継続。 5週1日朝から出血。鮮血で量も生理初日くらいとまあまあな量。痛みは間欠的でそんなに強くない程度。クリニックが年末年始休みのため自宅で様子見。 5週2日痛みは引いたが、出血持続。近くの総合病院産科受診。内診で子宮内にも異所性にも特段何も見えず。おそらく化学流産と考えられるが、週数を考えるとまだ判断し難い。膣錠はやめてもいいと思うが、可能性はゼロではないので続けてもどちらでもいいと。HCG計測は今しても意味がないと思うのでしないと。 5週3日の本日も出血持続中。念のため漢方と膣錠は継続しています。 出血はいずれもさらさらしており、組織様や血塊などはなし。何日も出血してたら流産以外の病気ではないのか。 この状況で妊娠の可能性はどれほどなのだろうか。期待できるほどあるのだろうか。 そもそも出血してるところに膣錠入れて吸収・効果あるのか。 このまま薬を続けるデメリットはないのか。 異所性の場合、出血ってするのか。 HCGを測ってたら断定できたのではないか。 受診から一日たって様々な疑問が浮かんできてしまいました。出血していることから期待はしていませんが、可能性と言われると諦めたくない気持ちになります。クリニックの受診まであと1週間もありこのまま出血してていいのか不安です。 長々と乱文申し訳ありません。 どうかよろしくお願いします。

1人の医師が回答

ホルモン補充での胚移植後の生理周期は乱れますか?

person 30代/女性 -

38歳女性、3歳と1歳の子供がおります。 3人目が欲しく、4/9にHMGセトロ法(アンタゴニスト法)にて採卵、6/30に凍結胚移植をしましたが、結果は陰性でした。 移植周期2日目(6/14)からエストラーナテープ4枚を1日おきに貼り、12日目(6/25)からウトロゲスタン膣錠を1日3回挿入し、判定日(7/10)まで続けました。 陰性判定後両方とも中止すると、翌日(7/11)から出血が始まり、ダラダラと2週間ぐらい続きました。 その後、なかなか生理が来ず、9/2にやっと来て、8日間ぐらい(いつもどおり。出産前から少し長めです)で終わりました。 それ以来、本来生理が来るはずの10/3頃を過ぎても、生理が一向にやって来ません。もともとの周期は28日〜33日ぐらいです。 4月の採卵後は、お薬を14日分もらい、「これを飲み終わった頃に生理が来ます」と言われたのですが、1週間後に出血が始まりました。それ以降は、5/15、6/14と順調に生理が来ていたのですが、胚移植後はすっかり周期が乱れてしまいました。 質問なのですが、胚移植のためのホルモン補充によって陰性判定後の生理周期が乱れることはあるのでしょうか? (関係あるかどうかわかりませんが、移植周期2日目にエストラーナテープを貼り始めた途端、いつもは7〜8日間の生理がその日のうちに(2日間で)終わってしまいました) また、移植時に、着床しやすくするためにHCGを注入したのですが、その影響はあるでしょうか? 早く次の採卵をしたいのですが、生理が来てくれず悩んでおります。 お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

凍結胚移植後プロゲステロン筋注を行なっているにも関わらず、体温が下がっていっています。

person 30代/女性 -

32歳女性です。 不妊治療中で、基礎体温は低温期で36.0〜36.2、高温期で36.5〜36.8になることが多いです。 高温期は丁度10日間なことが多いようです。 多嚢胞性卵巣症候群と高プロラクチン血症と診断され、2週間に1回カベルゴリンを服用しています。 これまでに黄体機能不全と診断されたことはありません。 4月に凍結胚移植(4AA)を行いましたが陰性判定、トリオ検査を行い、子宮内フローラが無菌状態であることが分かりました。 その他異常なしです。 約半年間ラクトフェリン600mg/日を続け、10月開始の生理に合わせて生理前2週間、生理後1週間にINVAGを使用し、11/7に2回目の凍結胚移植(4AB)を行いました。 移植日前日まで体温は36.6後半になっていましたが、移植日当日に36.4前半まで下がってしまったため(緊張で寝不足ではありました)、 確実に妊娠に繋げられるようにと、移植日当日にhcg3000、プロゲステロン筋注50mgを注射、その後2日に1回プロゲステロン筋注50mgを打って貰うことになりました。 その他今回移植周期の黄体補充は、エストラーナテープとルトラール、ルティナス膣錠です。 BT1〜2は基礎体温が36.95まで上がりましたが、その後36.83、36.82、36.80、36.74、36.56とどんどん下降しています。 前置きが長くなってしまいましたが、プロゲステロン筋注を行っているにも関わらず、基礎体温が下降しているということは、薬が効いていないということでしょうか。 また今回ような場合は、妊娠不成立になる可能性の方が高いのでしょうか。 お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

凍結胚移植する胚の選択で悩んでいます

person 40代/女性 -

海外で体外受精中1人目不妊、もうすぐ44歳です。 11月に自然周期で6日目グレード1正常胚(1が最高、2以上が移植対象)を移植→陰性、1周期あけた1月からホルモン補充移植周期に入りました。 エストラジオール 2mg×3、低用量アスピリン100mgを服用しています。 15日目に7ミリ弱の内膜&卵胞ゼロで移植日が確定、明日から低分子量ヘパリン(Clexane)注射とプロゲステロン膣錠400mg×2を開始します。 悩んでいるのは、移植対象の胚についてです。統計上の成功率の違いは理解しています。 A.8月の採卵より、グレード2の6日目正常胚 B.10月の採卵より、グレード1の5日目正常胚 主治医は特に説明や相談なくAを選んでいましたが、今なら変更も可能です。 こちらの先生方なら、どちらの胚での移植を提案されますか?理由も添えていただけるとありがたいです。 また、成功率を上げるために主治医に提案できることは他に何かあるでしょうか? ------------------------- 補足: 先月子宮鏡検査で見た目異常なし、子宮内膜・子宮頚管の生検も異常なしでした。 158センチ51kg、既往症・持病なし、3センチほどの子宮漿膜下筋腫が2つありますが無症状。 卵管閉塞・狭窄疑い以外原因不明不妊です。 甲状腺や肝臓も正常です。直近の数値はB12と葉酸がサプリの影響で基準より大幅に上でした。が 血栓傾向はMTHFRの多型とPAI-1遺伝子多型(4G/5G)で、プロテインSとCとアンチトロンビンの血液検査の結果待ちです。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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