肝硬変症に該当するQ&A

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肝硬変と胸水と移植について

person 60代/女性 -

C型肝炎による肝硬変の母68歳が、一昨日に入院しました。 肝性脳症が悪化したと思ったための父の判断でした。 実際には、アンモニア値は入院の日が170で、今日は135でたまにおかしいことはありますが比較的受け答えはまともです。 アルブミン値はさほど低くないので今はアミノレバンを点滴してます。血小板は2.8〜3.7万です。 今は胸水と腹水がかなり苦痛で利尿剤も効かず、特に胸水は溜まり方が激しく、一昨日入院してから今日まで毎日抜いてもらっているとのこと。腹水は入院する3日前と入院した日に抜いたそうです。 あまり抜くべきではないとわかっていながらやむを得ずのようですが、他に手だてはないでしょうか。 こちらのサイトで調べたところシャント術やTIPSがあるようですが、メリットデメリット教えて下さい。 ちなみに先ほど主治医に聞いたところシャントもTIPSも頭になかったようでいずれにしても外科領域なので聞いてみるとの回答でした。そのような反応自体、頼りなくて不安になってしまいます…転院すべきでしょうか?しかし、先生のプライドを傷つけずに、うまく転院を申し出る言い方が思いつきません。 生体肝移植の可能性を質問したら、京都に行くしかないですよ、ご自分でメールでも入れて相談してみたら?との、冷たいとも思える返事でした。千葉在住ですが本当に京都に行かねばならないのでしょうか? さらにですが、入院するまで週2で強ミノCを4カプセルずつ注射してましたが、それも先ほどこちらから申し出てやっと今日から再開になりました。 通ってた個人医院からは紹介状に記載がなかったのでしょうか、それともちゃんと読んでなかったのでしょうか…不安です。 とりとめなくてすみませんが、ご意見を頂戴できますでしょうか。

1人の医師が回答

肝硬変末期でも長生きできますか?

person 30代/女性 -

初めて質問させていただきます。父59歳が1年前、C型肝炎からの肝硬変末期、肝細胞癌(1.5cm)の診断で余命1年の宣告を受けました。腹水がひどく肝性脳症を繰り返し、一時は昏睡までいきましたが今は退院して自宅療養です。しかしアミノレバンの点滴をやめるとすぐ再発してしまうため、週に5日500mlの点滴に通っています(もう7ヶ月通っています)。これだけ点滴をしていてもアンモニアは150前後あります。 また血液検査ではGOT105 GPT65 LDH307 Che62 T-BIL 1.8 ALB2.5 A/G 0.5 AMY131 また血小板は6万くらいです。他にも糖尿病でインスリン注射を1日に4回7単位打っています。 セカンドオピニオンも受けましたが癌が進行する前に肝臓が持たないでしょうと言われ癌治療はしていません。 でも、余命宣告から1年経った今、食欲もあり一時期よりも体調も良さそうです。血液検査でも一時期より数値が落ち着いてきています。 それでもやはり肝臓は悪くなっていっているのでしょうか? 癌は治療をしなければどのくらいのスピードで進行していくものなのでしょうか?(11月の時点で腫瘍マーカーは300だと言われました) こんなに調子が良さそうでもある日突然・・・ということが起こりえますか? 腹水は相変わらずで利尿剤を飲んでいますが、アミノレバンの点滴を続けて脳症を抑えれば、このまま現状維持ができるものでしょうか? それでもやはり父に残された命は短いものでしょうか・・・? 質問がたくさんになってしまいましたがよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肝硬変とビリルビンの数値について。

person 50代/男性 -

五年前にアルコール性肝硬変非代償と診断され地元の総合病院から、 都心の大学病院へ移りました。 ここ二年間以上、チャイルド分類で5点のA、または6点のAです。 肝臓学会の専門医の主治医が言われるには、造影剤を入れたCTの画像と 血液検査を合わせて総合判断するとチャイルドAの初期段階という診断でした。 そこで、ビリルビンの数値が少し心配で案じています。 五年前に大学病院での検査では、ビリルビンの数値が高く、主治医が、 「原発性胆汁性肝硬変」にしておいて、「ウルソーを出しましょうか」と 言われ処方され続けています。それから、ずっと、総合ビリルビンが規程値の 1が続きました。前回の検査では、1.8でした。2.0未満でしたので チャイルドAの5点でした。それと造影剤のCT画像の結果、胆嚢に良性 ポリープがあることが発見されました。画像診断医の診断は良性でした。 主治医もしばらくパソコンでいろいろな角度から見て、「放置しておいてよいです」 と言われました。ビリルビンが高いというのは、胆管や胆嚢に異常があり、 胆汁の流れがよくなっていないのでしょうか?ウルソーを1日300ミリグラム を処方されています。ビリルビンの数値にはわたしは、非常に敏感です。 主治医は、一喜一憂しないようにといいます。細かいデーターはそのうちに 変わるから気にしないことといわれます。 ビリルビン値を安定させるにどうしたらよろしいのでしょうか? アドバイスを頂けましたらうれしいです。 複数の医師からご意見を拝聴したいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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