肺癌ステージ3に該当するQ&A

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間質性肺炎合併肺がんの治療について

person 70代以上/男性 -

72歳の父が先月、間質性肺炎と肺がん(左肺と左肺のリンパ節に転移)の診断を受けました。 経緯としては2022年8月に急性心筋梗塞を起こし、すぐにステント手術をしました。 11月に下血して貧血で入院、大腸憩室出血でした。その時に肺のレントゲンを取り、影があるので、1月に再度レントゲンを撮り、左肺下の影が大きくなっているため、PFT検査をし、肺がんであること、また間質性肺炎でもあることがわかりました。 癌のできた場所が左肺下と左肺のリンパ節に転移していて、静脈が近くにあり、手術しても癌を取りきれないと思われ、間質性肺炎による急性増悪の懸念があるので外科医は手術を勧めない様子でした。 父本人も生検検査や急性増悪の懸念がある治療自体を嫌がっており、小細胞癌か非小細胞癌かもわかっていません。抗がん剤や重粒子線治療もできない状況です。 主治医からは肺がんはステージ2から3で余命2年は厳しい、もしかしたら(おそらく急性増悪が起きたら)1〜3ヶ月かもと言われました。 間質性肺炎の原因は喫煙(8年ほど前まで吸っていました)と思われるとのことでした。 父は心筋梗塞の薬を飲んでおり、特に体調は問題はありません。 父は副作用がないのなら、治療して、元気な期間を延ばしたいようです。 質問1 標準治療や先進医療、自由診療でできることはありますか? 質問2 自由診療で6種複合免疫療法、樹状細胞免疫療法等ありますが、試す価値はあるのでしょうか? 質問3 間質性肺炎の症状は出てないようですが、間質性肺炎の薬(抗線維化薬)は症状がないうちから投与した方がいいのでしょうか。 質問4 肺炎球菌ワクチンを65歳の時にうち、それから打ってないので、来月打つ予定ですが、間質性肺炎や肺がんなので、打ったほうがいいですよね? できるだけご意見をいただきたく思います。

3人の医師が回答

リウマチと結核と肺癌同時に発覚

person 70代以上/男性 - 解決済み

質問させて頂きます。今年の2月初旬に旦那のお父さんが右手首が痛いと言って個人病院の整形に診察に行ったら、手首の関節の破壊と石灰化があり、血液検査も異常があったので、大学病院に行く事になり、血液検査とCTと痰の検査をして、リウマチと結核感染と肺癌がほぼ同時に発覚してかなり困惑しています。本人は手首の痛みと腫れ以外症状は無いと思っていますが貧血、栄養不足、顔の浮腫み、食欲低下、高血圧、軽度の認知症とあります。肺癌は真ん中辺りに2センチの腫瘍、肺のリンパ節にも同じ様な物が何個も出来ています。脇の下のリンパにも腫瘍がありますが、今でも体力低下の状態なので確定診断をするにも体力的に負担があり今後の方針で本人が入院や手術はしたくないと言った為、緩和ケアをしながら経過観察になりました。血液検査も、CPR5,01 A/G 0, 74アルブミン2.9 FR89 MMP3 264,2 CEA10.5 RBC3,46 Ht31,5 Hb9,6 PLT38その他の数値もかなり低い状態です。今はリウマチの薬を飲み始めていますが飲み始めてからも炎症反応は下がらず、今回からステロイドが増えました、けれど結核が有るため薬もあまり積極的に使えず、二週間おきの診察となりました。肺癌の確定診断をして貰って放射線治療なり抗がん剤なりをして貰う方が良いのかも知れないけど、本人がやりたく無いならこのまま緩和ケアをした方が良いいのでしょうか?治療しないで、肺癌のステージすら解らず今後はどの用な症状が出て来るのか、不安だらけです。お父さんは自宅にいてもほとんどの時間横になっています。お酒もタバコも昔からで、今でも辞める気持ちもないみたいです。呼吸器内科の先生は、本人がどうしたいかが大切ですと。これから急変する事も有るのでしょうか?どれだけ家族に時間が残されているのでしょうか?教えて下さい。お願いします。

2人の医師が回答

肺のCT検査、気管支鏡検査にてはっきりした結果が分からず。。

person 60代/女性 -

60代母の事でご相談です。 1年前に子宮頸癌ステージ3が発覚し同時化学療法にて治療が終了し経過観察中です。 1カ月前が丁度、退院してから1年が経ちましたので、いつもの検査にプラスCT検査をした所、子宮の方は問題無かったのですが、肺に影があり肺癌疑いが発覚しました。ただ腫瘍マーカーは正常なのを踏まえて原発肺癌の疑いという事で呼吸内科を受診しました。 呼吸内科の先生からはCTの画像から判断して8割方、肺癌の可能性があるとの事で気管支鏡検査をしました。 本日、その結果を聞きに受診したのですが、気管支鏡検査で採取した細胞は癌ではなかったとの事でしたが、原因としてアレルギーや喘息の疑いもあるとの事で、喘息の疑いに関しては肺気量の検査をして問題無かったみたいです。アレルギーに関しては本日採血しその結果は後日わかります。 ただ病状の経緯?と言うかアレルギーだったらこう言う風な段階で症状が出るみたいなのが少し違うみたいで、本日再度CT検査をし、1カ月前の画像と比較した所、影が少し大きくなっていた為、本日急遽また気管支鏡検査も追加で行い本日は帰宅しました。 子宮頸癌になる前からたまに夜になると咳はしていて苦しそうな時が少しありましたが、ここ最近はその咳が酷くなっている様にも感じそれも心配です。 気管支鏡検査で採取した細胞が癌で無かったのはほっとしたのですが、採取する場所などによって結果が変わる事があるとの事で再度気管支鏡検査をしたのは理解しているのですが、CTの影が1カ月前より大きくなっているのがとても気になり、アレルギーや炎症なら良いのですが、やはり肺癌なのか…?肺癌だとしたら進行がとても速いのか…?だから本日色々な検査を急ぎでやったのか…?不安で心配です。 CT画像などが無く、この様な説明で判断しづらいかと思いますが、ご意見頂けますと幸いです。 、

3人の医師が回答

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