腎出血に該当するQ&A

85裁、女性、1月23日コロナ陽性で施設入所、1月29日発熱38度あり尿路感染症でクラビット開始、発熱持続のため病院に転院しました。2月1日にコロナは隔離解除しましたが腎結石性腎盂腎炎の治療で入院継続しました。入院中、Dダイマーが上昇7.6で下肢エコーの血栓は認められませんとの事、肺の造影剤CTはお断りしました。3月16日自宅退院しました。その後在宅医師に診て頂いています。退院後、2週間して3月30日から左腕が動かなくなって、指先まで腫れて中指の指輪の所が膿みだしましたので、指輪は切りました。在宅医師に相談し、4月3日血液検査をしましたがリウマチ、感染ではないとの事でしたが4月12日に医師から脳梗塞を起こしていたかも知れないと言われまた。クロビトグレルは継続して飲んでいます。母は76裁の時に脳出血もしています。在宅医師にMRIを希望しましたが、その時点で起こしていたかも知れないが今時点は必要ないと言われましたが家族的には心配です。脳神経外科に受診した方が良いですか。よろしくお願い致しますます。

８１歳ここ1年弱で腎機能が急激に悪化3月の検査値でクレアチニン値1.87、ēGFR27.9蛋白尿が出てるので食事に気を使って制限内のタンパク質、塩分、カリウム、糖分に気を付けてましたが、最近血圧が170/95位がつずき3/27起床時に200/100と出て驚きました、今　服用してるのはフォシーガ（腎臓）降圧剤にフロセミドとカンデサルタン他にクロピドグレル、EPA、アロプリノール時々芍薬甘草湯を飲んでます、腎臓には高血圧は悪いと言われてるので今迄の降圧剤から腎臓にも良いというカンデサルタンの替えて貰いそれでも１５０台なのでフロセミドを追加して貰いました、10年前にラクナ脳梗塞を発生させ昨年５月には脱水症による一次性虚血で救急搬送されてますその時のMRIでは脳梗塞、脳出血もあると言われましたが術がありません、この後脳神経科に行こうか薬だけ出してくれるかかりつけ医に行こうか悩んでますし何かアドバイスあればお知らせください、PSめまいとかはありません ただフロセミドを追加服用後急に降圧してめまいが発生して1月くらいやめてたことがあります｜だから再度服用しても効かないとかありますか？

92歳になる母親の件でお聞きしたいことがあります。 現在、介護施設に入所中ですが、1週間ほど前に38.7℃の発熱があり、かかりつけ医の指示のもと、カロナールと抗生剤（名前が分かりません）を服用し始めました。徐々に熱も下がり、2日前には平熱（36.7℃）までに回復したのですが、今日になってまた38℃の発熱があります。 母は心不全、心房細動、腎不全、認知症の持病があり、最近、心臓の右側が肥大化してきているとの指摘も受けました。また、現時点では肺炎の所見はないそうです。ただ、歯周病があり、出血をしたり、歯が抜けたりがあったそうです（上の歯は総入れ歯で、下の歯はすべて残っています）。また、関節のはれも見受けられたそうです（レントゲンの結果、骨折等はなかったそうです）。 今まで、発熱を繰り返すことはなかったのでとても心配に思います。これだけの情報の中で、発熱の原因はどのようなものが考えられるでしょうか？素人考えで、季節の変わり目で体温調節がうまくいかないのかとも考えましたが、ドクターの皆様のお考えをお教えいただければ幸いです。この可能性が最も高いと考えられるものがあれば、そこも含めてアドバイスをお願いいたします。

ご質問です。5月初旬に、突然膀胱〜会陰部にかけて鈍痛がしはじめ、痛くなるので近所の泌尿器科に受診し、血液と腹部エコーしてもらいましたが、腎・肝の遺伝性多発のう胞が見つかったのみで血液正常値、その他所見なしで痛み止めのみ処方ましたが、痛みは治まらず、次第に両下腹部にねじれるような痛みに襲われ、即日血液精査と画像診断の出来る医院に駆け込みました。そこでも血液精査で正常値、腹部CTにてその他臓器所見なし、腎臓の多発のう胞の一部に、内出血であろう白い画像反応ののう胞がひとつ発見されました、診断としてはのう胞が内出血した際の痛みであろうとのことで終わりました。2周くらい経って下腹部及び膀胱部の痛みがなくなりかけて、今度は右上腹部(肝臓下あたり)に鈍痛が続くようになり深部に膨れた塊のようなものがあります。腸内がパンパンに張って激痛がします。そのせいで不眠・動機・疲労感・下肢への血流異常(足の甲の静脈うっ血や指のしわの増加、歩いた際にふとももの皮膚がかゆく、血液が行き渡ると治まる)筋力低下・長時間立っていると腹部痛がひどくなる、不調前より視力が低下するなどの自覚症状に悩まされています。通常血圧は上120前後下70前後でしたが、現在は上133〜149下75〜100を行です。神経的にも弱い性格なので自律神経の異常も自覚できるので、安定剤も飲んでいるのですが、根本的な痛みの原因が不明なので困惑しています。5月の血液検査で血清クレアチニンが0.8でしたが、7月現在で1.1を超えました。正常範囲内であるので経過観察しましょうと言われております。再度CTをした際に5月に発見したのう胞の出血の箇所が未だ白く映像に映りますが、2ヵ月以上も出血状態は続くものでしょうか?また、石灰化して腎臓機能に影響を及ぼす等ないか不安になっております。のう胞の肥大による副腎の圧迫が起こるか等も、ご回答お願いできればと思います。

こんにちは、38歳女性です。以前にも相談していますが、また相談させて下さい。 8/5より背中の痛み、ムカムカ感、8/7発熱、8/8微熱その後平熱、8/11元気は出てきたものの手足に紅斑、かゆみ、8/14〜19手足にむくみ（見た目ではあまりわかりませんが、朝中心に手が少し曲げにくい、指輪が入らない感じです）。その後、むくみは一旦ひきましたが、24日より両手に同様のむくみが再び出始めました。 背中の痛みが5日間くらい続いたので、クリニックでCTを撮り、左腎臓にびまん性に出血痕のようなものがあるので総合病院を紹介、8/9総合病院の泌尿器科、腎臓内科で血液検査で白血球減少、CRP0.16以外は尿検査でも特に異常なく、CTは出血のようにも見えるけれど普通はこんなふうにいくつもならない。尿には血は出ていない、石にしては位置が普通とは違う、エコーでも石は見えるけど、全部が全部ではないだろうし、今回の熱や痛みは悪い物ではなくウイルス感染では？との事。 １週間後にまた血液検査したところ白血球は正常に戻り、GPT25.2、LDH224、CRP0.32以外は正常、尿検査は生理中だったので潜血は不明ですが他は正常でした。ネットで見た成人のりんご病の症状に似ていて、発疹もそっくりだったので、医師に尋ねましたが、確かにウイルス感染のような症状だったからそうかもねということでした。 その後、20日ごろからむくみも気にならなくなったのですが、一昨日よりまたむくみが出始めました。りんご病の場合、一旦引いたむくみがまた出たりすることもあるのでしょうか。9/6に過去のCT画像を持って再診予約がしてありますか、そのときに受診で大丈夫でしょうか？また、以前こちらで相談したときに、出血性腎嚢胞では？とご指摘いただきましたが、エコーと単純CTでは特に指摘されませんでしたが、その可能性もあるのでしょうか。

都内区立病院でCT撮像後、血清腹水があるとの指摘で、悪性腫瘍による要因を心配しています。ただそちらでの撮像した臓器については異常なしとの診断でした。 原因不明の出血で、どのような可能性があるか、先生方のご意見お聞かせください。 【状況】 ・8/1に胃の左上（脾臓部）が、仰向けになるために姿勢を変えると強い痛みが発生。 同時に左肩への放散痛。当日は椅子で緩やかな姿勢を保ちつつ、バファリンを飲んで朝方仰向けで就寝。 ・8/2にDr.より胃ではなく、脾腫の疑いがあるとのことでレントゲン＋血液検査するも異状なし。でカロナール＋湿布処方され帰宅 ・8/5痛みはほぼ引いたが、念のため調べたいならCTを進められていたため、腹部骨盤部単純CTを撮像。その場で撮像データを内科Dr.に読影いただき、脾臓問題ないとのことで完了。 ・8/24にへそ上部をおすとピンポイントで痛みが走ったため、再度診察したが、別の内科Dr.が、へそより前回のCT撮像で血性腹水がある点を指摘（その病院の放射線医が、数日後に読影レポートを出すため、それを参考にCT画像をチェック） ・連携大学病院に紹介され、精密検査を明日8/26 9時～実施予定。 【放射線医のレポート】 左横隔膜下、右後腹膜、骨盤底部に血種・血清腹水を認めます。 出血源ははっきりしません。フリーエア（－） 脂肪肝を認めます。 胆、膵、脾、腎、副腎に特記すべき所見を認めません。 腸管に粗大腫瘤や病的拡張は指摘できません。 有意な腹部リンパ節腫張を認めません。 読影結果 腹腔内・後腹膜血種の疑い・・・出血源ははっきりしません。 脂肪肝 【診断した内科Dr.】 左横隔膜下に血種、骨盤底に血性腹水、打撲外傷無しと紹介状へ

約一か月前から、右の鼠径部に突っ張ったような違和感を感じ始め、時折太ももや下腹部にも鈍い痛みが生じるようになりました。2週間前には、右の鼠径部が少しふっくらしているように見えることや、鼠径部靱帯の辺りを触ると左側に比べて固く感じることがあり、不安に思い消化器外科を受診しました。触診では特に異常は見つかりませんでしたが、念のためCT検査を行い、その結果は5日後に聴きに行く予定です。 実は半年前に下腹部や腰など右側の鈍痛が続いたため、婦人科に相談し、エコー検査を受けたことがあります。その際、4～5ミリの子宮筋腫を指摘され、経過観察となりましたが、現時点では治療の必要はないとされました。また、その際に痛みは婦人科的な問題ではない可能性が高いとのことで、消化器外科での検査を勧められました。そこで腹部エコーを行った結果、腎臓に腎血管筋脂肪腫が見つかりましたが、こちらも年に一度のエコーで経過観察すれば良いとの診断を受けました。（この時は検査後に痛みが治まりました） 昨日から月経が始まりましたが、出血前に強い生理痛のような痛みがありました。いつもは出血が始まってから生理痛があるので、いつもと少し違う感じがします。また、依然として鼠径部の違和感や時折感じる鈍痛、腰の上部に突っ張るような痛みも続いており、少し心配しております。 消化器外科のCT検査結果を確認する予定ですが、これに加えて婦人科の診察も考えるべきか悩んでおります。お忙しいところ恐れ入りますが、今後の受診についてアドバイスをいただければ幸いです。

61歳女性。以前から消化器の不調があったが、６月末から悪化。特に下腹部に強い痛みと嘔吐を繰り返し、医師の診察、病院救急病棟での診察を経て、入院。当初尿路結石が疑われたがCT検査等から排除。血液検査は入院３日目位から炎症反応が急速に上昇。腹膜炎とのこと。病因について12年前の卵巣膿腫破裂の既往症から、婦人科系疾患が疑われたが後に否定。 腎臓の機能低下に対応する為、右尿管に管を通し、さらに左腎臓に腎瘻。当初効果があったが直ぐに減退。脱水症状を疑い、点滴により大量の水分補給。結果、下半身特に左右の脚部に重度のむくみを発生。さらに利尿剤の投与などにより下半身のむくみは解消。 入院時から排便はほぼ無かったが、数日後から水便状態が続く。後完全に便通が止まる。CT検査等から大腸右下部に便の塊を発見。大腸の洗浄器などをつけるが効果は極めて限定的。患者の新たな腹痛の訴え等により３日目に外す。なお内視鏡検査では、見られる範囲に癌などは発見されずとのこと。 また主に下半身のむくみから血栓症を疑い、「血液をさらさらにする薬」を投与。さらに体の新たな不調を訴え、血液検査から貧血を発見。輸血。腎瘻などからの出血を疑い血小板を投与。貧血症状は回復。 一方下半身のむくみとほぼ同じ時期に胸水の症状。症状に応じて酸素吸入。改善と悪化を繰り返す。胸水も治療行為により増減を繰り返す。 6/30から現在まで入院。7/22現在の主な症状。下腹部の激痛、鎮痛剤の投与を繰り返す。息苦しさ、鼻孔に酸素。腹水による腹部圧迫。便通途絶。 経口摂食は入院以来ほぼ皆無。服薬でも吐き気、嘔吐を繰り返す。 既往症。2004年左聴神経鞘腫で脳外科手術。2006年卵巣膿腫破裂で手術。2008年大腸右上部の腸閉塞。手術はせず回復。 現在の病院の治療は右往左往の印象があります。病因、治療法の御教示をお願い致します。

五年前に血圧230で会社で左脳から脳出血で救急車、幸い発見早く点滴等の治療で2週間で退院。家の近所にある病院でリハビリと同時に半年で100回ジムへ。歩き、ストレッチ、太極拳から筋トレ、水泳をして体重100キロから70キロ。半年で職場復帰、禁酒、ゴルフ復帰。後遺症は右足軽いしびれ。塩分、食事量管理継続。2年前に退職後、歩きが減り体調悪く、腰痛と疲れやすい。血圧降下剤を飲んでも150前後と高く、尿蛋白、鮮血がでて両足のむくみ。血圧降下剤を増やしても血圧が高い。一方で腰痛の原因不明で腎臓結石を持っているので泌尿器科で診察したが問題なし。整形外科でCT MRIをしたが運動不足による筋肉痛と診断、湿布薬と痛み止、服用。腰痛軽減の為、針、お灸。その後、起きても寝ても息切れと左背中肋骨骨折。人間ドックで腎臓内科の診察勧められ大学の総合病院へ。腎臓が7割の大きさで腰痛があったが4月に腎生検。当初は腎臓問題なし。6月に1ヶ月入院して利尿剤を点滴。一日中寝て毎日3リットル麦茶、緑茶を飲み、排尿。身体のむくみ取れず。浮腫みの原因が腎不全だけでないと医師が判断。骨髄検査後、多発性骨髄腫ステージ3と判断。3回目入院時に抗ガン剤治療ステージ1を開始。2回目以降、通院し、毎回、血液検査後、副作用がない事を確認してガン治療。4週連続で治療後、1週休み、9サイクル10カ月で治療予定。 私は毎日、朝晩の血圧、体温測定。腎臓内科、血圧管理、血圧は120前後なので降下剤を少し減らし130前後。パンは手作りの減塩パン、ご飯は市販の低蛋白レトルト150g。おかずは手作り減塩。ネットの腎臓病食も併用。寝たきりから車椅子、歩行器、退院後には歩行。 質問 この医療方針の是非？ 今後の注意点は転倒注意、骨治療と聞いているがその他の注意点は？

貧血や消化器に詳しい先生お願いします。 先週大学病院に入院しました。入院した日Hbが5,5で4単位輸血し、内視鏡治療をし毎日フェジン2A点滴を続け昨日10まで増えて退院しました。 入院する前日まで仕事に行っていました。怠いな、とは思うものの無理をしなければ大丈夫でした。ただ、食事を摂ると動悸を感じて胸が苦しくなったり、仰向けに寝ると胸の圧迫感を感じて寝付けなかったです。 採血では腎機能に問題はないのですが、浮腫みがひどく、トイレが遠かったのが…輸血をしてから毎日点滴をしていたのもありトイレが近くなり浮腫みがなくなりました。 貧血が酷いから浮腫む、とか、胸が苦しいのは貧血のせい、と言われていたのですが…貧血の治療はしていたものの対症療法のみでは値がなかなか上がらず、特に浮腫みが改善しなかったのが、しばらくぶりに浮腫みがなくなりました。 貧血と浮腫みって関係あるのでしょうか?胸の苦しさはやはり貧血のせいでしょうが、心臓に負担がかかっていたのでしょうか?特に夏くらいから酷く5を切って輸血をしたりしましたし、6台が続いていました。 貧血の原因の場所は1月にも治療したのですが、新たに異常血管が出来ていて内視鏡で焼きました。以前はなかった場所にでき、更にびらんもあったらしいです。 幼い頃胆管を再建しており、その吩合部に異常血管ができてしまいます。前に治療してから半年くらいで貧血が悪化するようになったことから、また悪化する可能性があるから経過観察が必要だけど、防ぐ方法はないと言われました。 出血源は普通の人にはない場所ですが、一般的に異常血管からの出血やびらんを防ぐにはどうしたらいいでしょうか?ロキソニン等強い鎮痛剤は禁止されています。