腹膜播種の治療に該当するQ&A

母の事なんですご、大腸ガンステージ4で、腹膜播種、骨への転移有りで、人工肛門になり、１年半が経ちます。 延命治療で抗がん剤治療をしています。 痛みが酷くて、オキシコンチンとカロナールで、痛みのコントロールをしてます。 最近、お腹がキューっと、差し込むような痛みがあり、便が出そうで、出したらスッキリしそうなのに、出ない時の痛みに近い痛みが度々起こるようです。 今日になって、トイレでお尻を拭くと茶色いものが、着いていたそうです。 熱は微熱です。 かかりつけの病院に電話しても、様子をみてくださいとの事で、特に何の対処もしてもらえない状態なんですが、この茶色いものは、なんなんでしょうか？ 更に悪くなってきてるのでしょうか？ ストマの内容物は変わりありませんし、出血もありません。 今まで、ストマにしてから、肛門からは、何も出た事は無いそうです。 今回出たのは、なんなんでしょうか？ カロナール、オキシコンチンで、痛みのコントロールをしてるはずなのに、差し込む様な痛みがおこりますが、コントロールできてないのでしょか？ 本人が不安になって精神的にも参ってます。 よろしくおねがいします。

78才になります母は3月に黄疸が現れ市民病院にて肝内胆管がんとの診断があり、すぐに入院となり黄疸を取るためのステント留置やその後5月終わり頃より抗がん剤治療にも入れたのですが、5回目にGC＋イミフィンジの併用投与を初めてしたところ、副作用でふらつきなどがあり、その後小腸の閉塞もあり、また腹膜播種も目立ち抗がん剤治療が終了となりました。8月半ばより緩和ケア施設にて診ていただいております。ここ1週間程は下痢の症状がひどく、ベッドとトイレを行ったり来たりの様子なのですが、これはがんのお腹への散らばりによるものが大きいのでしょうか。一日500mlの点滴が3日前より200mlとなり、口から水分を300ml程摂取することを勧められておりますが、食事はできないのでジュースやスープ、ゼリーとなっています。下痢が辛そうなのですが、どんな飲み物が一番適しているのか迷っております。本人の飲みたいものというのが推奨されるのだと思いますが、少しでも栄養が採れたらと思っています。どんなことでもご教授頂けたら幸いです。

以下のような状態で、主治医からはこれ以上の輸血を諦めるように、やんわり言われていますが、輸血をやめれば確実に数日で命は無くなります。 家族としては命の続く限り、毎週輸血をお願いしたいのですが、そのような事はあり得ないのでしょうか？ たとえ違う病院になったとしてと、輸血を受け入れてくれる病院を探したいという思いなのですが、無理ですか？ 66歳女性 【現状】 ・2020.9胃癌診断。HER2陽性、未分化腺癌。 この時点で腹膜播種ありで手術不可 ・2020.11抗がん剤sox法+ハーセプチン＋放射線治療1ヶ月 ・2021.7 抗がん剤をPTXに変更するが貧血のため1ヶ月で終了 ・この頃から2週に一回程度と輸血が頻回になる ・2021.8胃の出血を止めるため内視鏡で焼く処置 ・2021.9 中旬　オプジーボ開始、胸水貯留 ・2021.9下旬　出血による貧血で10日入院 ・2021.11上旬　CTで腫瘍増大確認、胸水は減少、アルブミン2.3前後、2週間に一度輸血。 胃だけでなく、肺、肝臓、腹膜に転移あり ・2021.11下旬　エンハーツ投与 ・吐き気が強く、血小板低下、血色素も一週間で3下がる状態（8.2→5.5）で、今後の抗がん剤ストップ トイレ等身の回りのことはなんとか可能

主人ですが昨年8月に総合病院で胃ガン摘出しましたが既に腹膜播種の為右膀胱付近に3ｾﾝﾁ大の腫瘍もあり摘出しました。後にTS-1を3ｸｰﾙ後にﾏｰｶｰ値値がｱｯﾌﾟCT画像でも肝臓に転移出現、ﾀｷｿｰﾙ点滴に切り替え1/週タイプ3回、3ｸｰﾙ。貧血が酷く今は中止しています。赤血球値下がり、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ値が7以下になり輸血を5月の中旬に実施。その後、劇的な回復が無いため毎週、鉄剤の点滴をしていましたが、採血結果でまた下がり…2回目の輸血をしました。次回の2薬併用の抗がん剤治療が始められないでいます。骨髄系の機能が副作用で破壊されているのか?が不安です。ドクターがおっしゃるには、採血した血液の中に何かがあり、免疫力が落ちてきて本来隠れていた病気が出てきたのか?とか、これからそちらの検査をするのです。来週に血液内科に受診しますのでそこで何かがわかるのかも知れませんが?もうこのまま、抗がん剤治療はできないのでしょうか?

はじめまして。今回ご質問させていただきたいのは母(63)のことです。 3/30より卵巣がん疑いで入院し、4/10に卵巣、子宮、大網の摘出したところ、腹膜播種、肝臓にも数カ所転移しているとのこと。手術前に大腸カメラで検査したところ、腫瘍が大きかったためS字結腸の方まで見ることができなかったが、大腸がん原発の可能性とあるといわれておりました。 がんの種類が粘液性腺癌とのことで、卵巣がんでも大腸がんでも共通して使用できるTC療法を先週の月曜からはじめ、副作用は多少出ているものの、白血球の減少などもなく、元気に過ごしていたのですが、先日、病理検査の途中経過として、大腸がんの方が強いといわれました。 抗がん剤もほぼ効かないだろう、年内いっぱいくらいだろうと。。 母も、卵巣がんとして有名な病院に入院できていることで多少安心していたのですが、また検査の日々に戻ってしまい、振り出しに戻ってしまったようです。。 もう治療方法、延命治療など、ないのでしょうか？ よろしくお願いします。

69歳の母についての質問です。７月に膵臓ガン末期と診断され、バイパス手術を受けました。腹膜播種もあり、術後回復を待ち、化学療法を受ける予定でしたが、体力的にもたないだろうとの診断と本人の苦しい治療は嫌だという希望もあり、８月８日より転院し緩和ケアとなりました。その時点で余命一ヶ月もたないかもしれないと言われ、苦痛なく看取りましょうと言われました。しかし転院したとたんにせん妄もおさまり、意識もはっきりしており、状態が良くなりました。また、病院食は残すこともありますが、食べたいと言われて差し入れたものはびっくりする程食べることがあります。しかし便秘で浣腸使用です。腹水もたまり、ほとんどベッドに寝たきりなので、体力的には弱っているのでしょうが、家族としては、諦めずに化学療法を受けるべきだったのかと迷っています。緩和ケアをしていただいているからこその良い状態なのだと分かっていても、家族としては希望をもってしまいます。お医者さまの見解をお聞かせください。

６８歳の父の件です。昨年の夏に、進行胃がんで、リンパ節転移、膵臓転移、腹膜播種の状況で、手術は不能、幽門部を腫瘍が塞いでいる為、胃と腸を繋ぐバイパス手術を行いました。 それから約１年に渡り、抗がん剤治療とアラビノキシラン等の免疫サプリを摂取し続けたところ、胃内視鏡、CT、PET検診の結果において、全ての腫瘍が消滅している事がわかりました。 かなりレアなケースのようですが、現時点では全身のどこにもガンは無い状況のようです。 ですが、再発防止のため胃の幽門側の３分の２とリンパ節を切除する手術を行うそうです。 ガンは消滅したにも関わらず、胃を切除する必要はあるのでしょうか。 せっかく治ったのにまた手術をすることで合併症や後遺症等が残るのは心配です。 この手術はやるべき手術でしょうか。 何卒ご享受の程よろしくお願いします。

胃ガン、腹膜播種で、中心静脈で栄養をとっていましたが、抗がん剤治療もなくなり、胃からの吐血で入院し、手の施しようがなく、PTEGの手術をし先週退院しました。今までは病院でも何度か1000 から2000 腹水を抜いたことはありましたが、在宅の先生は毎日それくらいの量を抜きにきて、先週5000(アルブミンを投与した日あり) 今日も張ってないからちょっとだけ抜きましょうと2000抜きました。 普段はそんなに胃から出血していないのですが、半日くらい出血し続けた日も氷水で胃の中を洗浄し、腹水を抜きました。本人が目眩が酷く、その後寒気があったりだるがって抜くのを嫌がっていたのに抜いたので、、そんなに抜いて大丈夫か、脱水や貧血は問題ないか聞いても末期ガンの症状だと言われただけでした。もう処置がないにしても、病院では、出来るだけ腹水を抜かないよう先生方がしていたので あまりの違いに驚いています。本人はお腹の張りに苦しむ程度ではないにも関わらず抜き続けるのはどうしてでしょうか?

現在、医師には、放射線は同じ部位には2回目は出来ないと言われています。ネットで検索すると、再照射の事例がほんの少し見つかりましたが、やはり胃の止血目的での2回目の放射線は非現実的でしょうか？ 【現状】 ・2020.9胃癌診断。この時点で腹膜播種ありの状況で手術不可 ・2020.11抗がん剤sox法＋放射線治療1ヶ月 ・2021.7 抗がん剤をPTX（タキソール）に変更するが貧血のため1ヶ月で終了、 ・この頃から2週に一回程度と輸血が頻回となっていく ・2021.8胃の出血を止めるため内視鏡で焼く処置 ・2021.9 中旬　ニボルマブ開始＋輸血 ・【現在】強い息切れにより来院、ヘモグロビン5を切る値のため輸血（現在8まで回復）、内視鏡によると広範囲に出血あり、歩くことも困難。吐血はなし。タール便あり。 ※つい2週間前まで一人で買い物も行っていた状況でした。

S状結腸に10cm弱の腫瘍、GIST疑いと言われました。触診で腫瘍が動かない為、骨盤や膀胱、子宮などに癒着しているようで腹膜播種の疑いもあるそうです。遠隔転移はないそうです。 来月開腹手術予定ですが、癒着が酷かった場合は生検のみとし、その後GISTと確定診断がついたら服薬で腫瘍を小さくしてから再手術と言われています。 お腹に針を刺して生検する方法もあるが、刺した事によって悪いものがお腹に散らばる可能性もある為、針はやらないとの事です。 地方の総合病院です。高度型の地方がん拠点病院でもあります。 今までの診察や検査ではしっかり診ていただいていると感じて、上記の治療方針も疑問はありません。 しかしこの病気自体が症例が少ない病と知り、不安になりました。 隣県に専門医のいる病院がありますが、やはり専門医がいる所での手術の方が良いのでしょうか。 小さな子がおり、親族はみな遠方な状況です。