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35歳男性です。 4年半前から不整脈を治療中です。 原因不明の失神から植込み型心電計を入れて、PSVTの記録がされました。生理検査で房室結節リエントリー性頻拍でした。三年前に一度アブレーションをやりましたが、半年後再発し2年前に二回目のアブレーションをやり、現在は投薬で調整しています。一年強ですが、毎朝メインテート5ミリとヘルベッサーを200ミリ服用しています。 毎月の心電計の解析で、ここ半年はPSVTはでておらず 洞性頻脈だけだそうです。 この薬はいつまで飲めばいいのでしょうか? また、心電計の抜去はしてもよいでしょうか?
2人の医師が回答
7月の中頃に頻発性上室性頻拍でカテーテルアブレーションの治療をうけました。 その後、特に気になるような不整脈は出ておりませんでしたが、数日前に150/分くらいの頻脈が15分続きましたのでちょっと気になっていました。 質問の内容ですが、私はアップルウォッチを使っています。 今日、心電図アプリで計測していたところ、心房細動のデーターが3回続けて出たもので心配で画像を見ていただきたいと思います。 上が心房細動のデーターで、下が洞調律のデーターです。 素人目にはよくわかりません。 3回心房細動が続いて出たので、心配しております。画像から心房細動かどうかわかりますでしょうか? よろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
昨日の朝から少し左胸が痛い気がしていました。自転車で30分位通勤してますが、その時には息苦しいとはか無かったのですが、ずっと違和感がありました。 今もほんの少し違和感がある気がします。 10月下旬に心電図を取った時には脈拍が早いけど異常なしとの事でした。 全般性不安障害と言われた事があります。 心臓に異常があるのでしょうか?それとも心因性のものでしょうか?30分位前にデパスを飲みました。普段ならそろそろ良くなる頃ですが、左胸が痛かった事もあり不安になりました。 パルスオキシメーターで測ったら、酸素濃度99%脈拍80でした。携帯にダウンロードしてある心電図アプリ(不整脈、頻脈、徐脈、脈拍しかわかりませんが)異常ありませんでした。
7人の医師が回答
胸の違和感が毎日続いており家庭用心電図も頻繁に使っています。 本日少ししんどいなと思って心電図記録をとっていたところ、途中からドクドクする感じがありました。 その時の心電図を添付します。 最初は普通の?波形でしたが 途中からt派のない?波形に変化していて、これは何らかの不整脈(発作性頻拍など)ではないか気になったのですが、ただの洞性頻脈なのでしょうか? また、BNPが昨年秋まで3〜5だったものが3月に基準値越えの25まで上がっています。 ですが、NTproBNPは3月もこれまでも35前後で基準値をオーバーしていません。 BNPだけ悪化するのはどのような原因がありますか? 以上2点よろしくお願いします。
以前、食事前などにふらふらしたり、眠気が強くなり、食事後に回復したことがあったんですけど、糖尿病に詳しい主治医から低血糖ではないか、と言われました。洞性頻脈&軽度の洞性徐脈の両方の不整脈があり、ケルロングの投与を受けていて、血圧計を常に持っているのですが、その時は収縮期が90-100mmHg、拡張期が65mmHgくらい、心拍はいたって正常だったと思います。精神科でリスペリドンとかの投与も受けていて、そこには、低血糖の副作用も書いてはあります。そもそも、低血糖って、そんなに簡単におこるものなんでしょうか?空腹時血糖は大体78-83、参考までに中性脂肪は66とかです。仮に低血糖だとした場合でも、そこまで深刻でないととらえていいでしょうか?
1人の医師が回答
いつもありがとうございます 過換気において 心電図ではT波の陰転化,QT延長,洞性頻脈や上室性不整脈がみられることがある また、冠攣縮は過換気によって引き起こされることがある と調べたところわかりました 自分自身の普段の症状で 不安感や焦りが出ると、QTcが480以上になることが多いです また、その際に冠攣縮となるのかST低下などの症状がおきますが、過換気だけの症状と冠攣縮の症状も混じるときといくつかのパターンが私にはあるのかもしれません 質問としては 1 過換気でQT延長となった場合はQT延長症候群のように危険な不整脈に移行しやすくなるのでしょうか? 2 胸の症状がおきたとき、過換気なのか冠攣縮なのか判断する方法はありますか? 3 ちょっとしたことで動悸のようなドキドキや、驚かされたときのようなドキドキがここ数年起きやすく、その際にまさにT派の陰転化がおこることがありますが、これは普通のことなのでしょうか? 冠攣縮などがあるからT派の陰転化がおこるのでしょうか? 4普通の人でも心配事や不安や焦りがあるとQTは延びるのでしょうか? よろしくお願いします
5人の医師が回答
就寝中の胸痛の件でご相談です、よろしくお願い致します。 家族性高コレステロール血症でアトルバスタチンとゼチーアを、発作性上室性頻拍でビソプロロールフマル2.5の半錠を服薬中。 発作性上室性頻拍は携帯心電図で一度だけ録れています。 胸痛の症状から主治医の先生(循環器専門医)は冠攣縮性狭心症、微小血管狭心症を疑われヘルベッサーR(就寝前に1錠)とニトロを処方。 β遮断薬を中止した方がよいとの事で、一度ビソプロロールフマルを減量・中止後ヘルベッサーを飲み始めたのですが、中止の翌日より頻脈(立っているだけで120~140)になり、翌日も 頻脈で辛く受診。 不整脈は出ていないが、自覚症状が強い為、仕方なくビソプロロールフマルを再開するよう言われました。 再開後は脈も落ち着いています。 只、ヘルベッサーを服用しても胸痛は相変わらず続いており、ビソプロロールフマルを飲んでいるせいなのか大変不安です。 主治医とは長いお付き合いで私の体の事も良くわかってくださっております。 このまま様子を見て良いとの事ですが、このまま服用を続けても大丈夫なのでしょうか? 他に良いお薬があるとすればどのようなお薬がありますか? 最後になりましたが、胸のレントゲン・CT、ホルター心電図、心エコー、動脈硬化の検査も異常なしでした。 長くなりましたが、よろしくお願い致します。
洞不全症候群とASDのオペ済みの二歳男児です。 今まで、徐脈で検診を重ねてきましたが、今月突然上室性発作性頻拍(?)を起こし、緊急入院となりました。普段起きて遊んでいても脈拍90程度、寝ていると40台ですが、発作時は170を越えて止まらず、電気ショックでした。 主治医が今年から小児循環を診ていらっしゃる先生で、イマイチはっきりしません…。今はアスペノン10mを一日3回に分けて服用中です。明日採血して、副作用がなければ当面これで様子を見るようですが…。 ここでの質問などを読んでいると、頻脈に対して積極的に抗不整脈薬を飲む必要はないとの回答も沢山ありますが、徐脈と頻脈を繰り返す場合は治療の対象となるのですか? また、まだ小さいためアブレーションはしたくないと言われましたが、小さい子供にアブレーションをするのは、大人以上にリスクがあるのでしょうか? ご回答よろしくお願いします。
昨晩9時半過ぎ頃から少し腹痛があるなという感じで布団に10時半頃入り入眠すると、しばらくしてかなりきつい下腹が痛み、30分ほどの間に3回下痢をしました。(最初の1回は普通便) 2回目に便器に着座したらこれも突然動悸を感じて、貼付心電図を撮りました。 3回目のトイレの後、ワソランとリーゼを服用して暫く胸部の重さを感じながら入眠し、午前4時半に起床しました。腹痛下痢と不整脈の関係は心筋炎の入口との指摘もありますが、かなり不安を感じています。今起床後、まだ少し下腹の違和感が残っていて、排便したらかなり緩い便が出ました。 持病はアブレーション3回実施して、再発繰り返しています。血圧も少し高く治療中、逆流性食道炎の治療も行っています。 アジルバ20ミリと5日前からラフチジンを飲み、不整脈は頓服でワソランとリーゼで対応しています。(12月初めに頻脈が出て、先週までメインテート1.25ミリを飲んでいました) 起床時今朝の血圧は140/100 脈拍は83で不整脈表示はありませんでした。 質問ですが!腹痛と不整脈が同時に出たのは初発の心房細動粗動以後初めてだったので、心筋炎などの疾患の不安がありますが、先生方のご見解を伺いたいと思います。 また、今晩血液検査(一般的な血液検査と心不全マーカー NT-proBNPの結果)の結果を聞きに通院予定です。年内最終診察日なんですが、心電図など改めてチェックをお願いした方が賢明でしょうか? どうぞ、よろしくお願いします。
お世話になっております。 4年前と3年前に発作性上室性頻拍の為アブレーションを行いました。アブレーション後は期外収縮はあるものの日常生活は問題なく過ごせていました(体調によっては期外収縮頻発する事もありますが)今寝っ転がって携帯をいじっていたところ、顔が熱くなるような感覚に襲われてそこから脈が早くなりそうな嫌な感じになった為、携帯心電計で波形を取ってみました。30秒程で落ち着きましたがこれは再発なのでしょうか、、?それとも別の不整脈でしょうか?元々自律神経乱れやすく頻脈にはなりやすいかなと自分で思っております。2月29日に1年に1度のホルター心電図があります。状態によっては3度目のアブレーションも考えなくてはいけないでしょうか?ご助言よろしくお願い致します。
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