顎下腺痛みに該当するQ&A

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下顎の痛み(拍動痛)について

person 50代/女性 -

11年ほど前に複数の歯の激痛、発熱、下顎の痛みで下顎骨骨髄炎の診断を受け(CT、MRIでは異常なし、骨シンチで集積あり)、腐骨の掻爬術、抗生物質の点滴、高圧酸素療法などの治療を受けました。 その後もなかなか痛みが治らず、抗生物質や痛み止め、リリカなどを長期投与されていましたが、最近痛みが軽減したため抗生物質の量をDr.との相談で減らしたところ、1週間ほどで痛みが悪化しました。痛い部分が硬結している感じもあり、 動いたり温まると拍動痛が増強します。 MRIやCT、骨シンチでは特に骨髄炎が増悪した様子はない(担当医では分からず放射線科の診断)とのことです。 歯茎に発赤、腫れがありますが歯周病という感じではありません。痛みの箇所とほぼ一致しています。発赤については主治医も目視で認めており、 下唇の痺れもかなり強いのですが、 主治医はあまり画像上以外のことは重視していない様子です。 血液検査では、内科で血小板の数が正常値より高いので、何か炎症があるのではないかと言われました。 口腔外科の診断も、硬化性骨髄炎ではないかとか、いや違うとかあまりハッキリしません。 顎の下(顎下腺?)も腫れている感じがし、夕方から晩にかけ痛みが強まります。 痛みどめはある程度効いていますがこれ以上は胃への負担から増やせない状況です。 骨シンチは見たところ、ツルツルという状態ではありません。 また、上顎洞炎の既往があります。 数年前に神経を抜いた何本かあるので、そこが悪くなっていないかも心配です。 骨シンチにあまり現れてこない骨髄炎や歯性感染症もあるのでしょうか。 何か治療法や診断法がないか、 どうか宜しく御教示いただけますれば幸いです。

1人の医師が回答

ebウイルスについて

person 30代/女性 -

症状 ・半年以上続く顎下腺の腫れ 
・6月から首のリンパの腫れ(8月末に消失) 
・発熱8/17から9/5まで 
 ・全身に蕁麻疹、夕方から夜ひどくなる 8/17から継続中 
・毎日場所が変わる関節痛(今日は手首が痛くててがつけない、指が痛くて曲がらない、膝が痛くて歩けない等) 
 ・発熱時8/17のCTで脾腫あり ・発熱時の血液検査は肝臓の数値が上がっていた
 ・蚊に刺されると数日経ってニキビ跡のように跡になる(水脹れなどにはならないし、今は気にしているので気になるが、いつもは蚊に刺された後どういった経過で治ったいるかわからない) 
・6月頃オーグメンチンで薬疹 
・異常なだるさ ・1日に何度も脈が飛び、そのたび一瞬息が詰まる 写真はebウイルスを自分で疑って血液検査してもらった結果です。 
結果は既感染の抗体値で問題ないとのことでしたが、別の医師には慢性活動性ebウイルスの可能性もあると言われました。 
本日再度血液検査をしたところ、肝臓の数値や炎症の数値は下がっていました。 関節の痛みも少しマシになっています。 今日の血液内科の医師からは、もしも慢性活動性ebウイルスなら肝臓の数値がここまで下がることはない、違うと思うと言われました。 どちらなのか、毎日不安です。 よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

首のリンパ節の腫れ 

person 30代/男性 -

以前、指の症状を質問させていただいた者です。指は経過とともに腫れや痛みは改善傾向です。ありがとうございました。今回はのどの症状です。 2017年1月半ばにインフルエンザに罹患し、その後1週間程度で回復しました。1月29日から右の顎の下のリンパ節が腫れて痛く(自身が勤務の医療機関でCBC、CRP採血し陰性)、経過を見ましたが、31日には右は改善傾向で、同日夜に、左のリンパ節が右よりさらに強く腫れて痛みを伴い、2月1日に内科・耳鼻咽喉科を受診。喉の痛みなどの症状や発熱はなく、おたふくかぜの検査をされ(後日陰性)、頸部エコー(リンパ節、顎下腺の腫脹)などをしていただき、痛みがあるためウイルス性か細菌感染か不明だが、念のため 抗生剤5日分を処方されました。その後1週間の経過で腫れは改善しましたが、その後も右のなどの何とも言えない奥の違和感、感覚低下?(食事や飲み物が左の咽頭の壁を触っていない感触)、イガイガ感が残っています。2月23日に経過観察に耳鼻科に行きましたが、そちらでは心配いらないと言われました。昨年6月に指の検査の関連で全身のPET-CTを撮影し、異常ではないが左の頸部に非特異的な淡い集積を認めるとあったためやや神経質になってます。ちなみに昨年12月(3か月前)に健康診断で胃カメラは行い、食道、胃には異常はありませんでした。このまま経過観察でいいものか、助言をいただけましたら幸いです。

6人の医師が回答

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