食道癌 50代 男に該当するQ&A

先日、胃の検査のため、内臓のCTを撮りました。 その診断結果でございますが、以下の結果となりました。 「右下葉微小結節。気道炎症性変化の疑い。」 内科の先生のコメントとして、 「大したことないので様子を見る（気にしなくていい）」とのことでした。 そういいながらもよくわからないので、AIで調べさせていただきました。 最後に抜粋して記述します。 そこで聞きたいことがあります。 １．AIの言っていることは正解ですか？ ２．心配する必要はございますか？ ３．半年～１年後、再度CTを受けるべきですか？ ４．再検査が必要となる条件はありますか？ ＜＜＜AIの回答＞＞＞ １．右下葉微小結節 ●場所と映像 　右の肺の下の部分のとても小さい、丸い影が見える。 ● 微小結節＝即「がん」ではありません 　CTでは、以下のようなごくありふれた原因で微小結節が写ります。 　・以前の 軽い炎症や感染の痕跡 　・風邪・気管支炎・肺炎後の変化 　・吸い込んだ異物やホコリへの反応 　・年齢とともに自然に出てくる変化 　特に 　・小さい 　・単発 　・症状がない 　・炎症性変化が疑われている 　この条件がそろう場合、 　**臨床的には「問題にならないことがほとんど」**です。 ●なぜ「様子見」でいいのか 　肺がんなどが疑われる結節の場合は、通常、 　・大きさ 　・形（いびつ、ギザギザ） 　・増大傾向 　・周囲の変化 　・などについて詳しく書かれます。 　今回の報告書が 　「右下葉微小結節」 　「気道炎症性変化の疑い」 　この1行だけ、というのは 　**放射線科医も“重要所見とは判断していない”**ことを意味します。 ２．「気道炎症性変化」について ● 気道とは？ 　・気管 　・気管支 　・細い気管支 　空気の通り道のことです。 ● 炎症性変化とは？ 　CTで以下のような状態があると、こう表現されます。 　・軽い 気管支の腫れ 　・粘膜が少し厚く見える 　・痰や分泌物が付着しているように見える 　**「今または最近、軽い炎症があったかもしれませんね」**というニュアンスです。 ●よくある原因 　・風邪・咳が続いた後 　・軽い気管支炎 　・アレルギー 　・逆流性食道炎による微量誤嚥（※咳がある人に多い） 　・季節性の刺激（乾燥・花粉など） 　症状がなくても、CTだけで偶然見つかることは非常に多いです。 ＜＜＜AIの回答終了＞＞＞

５０歳の男性です。先日便に血がついていたためかかりつけ医を受診しました。20代のころから数年に１回くらいの間隔で同じような経験があり、その度にその時に住んでいる場所でのかかりつけ医を受診しておりますが、毎回触診の結果、痔と言われて座薬を処方されていました。 今回も触診をしてもらい、結果痔だと思うとの診断でしたが、50歳という年齢からして大腸内視鏡検査も受診した方がいいということで進められ検査を受けました。（今のかかりつけ医に便に血がついていた件で診察を受けたのは初めてです） 今年６月に受診した会社の健康診断では便潜血検査は問題なかったです。 内視鏡検査（今月８日）は鎮静剤を使っての検査だったため、結果は今日聞きに行きました。（毎年逆流性食道炎の為その病院で鎮静剤使用で胃カメラを受けていますが、胃カメラの結果もこの病院は必ず後日です） 当日に渡されたメモで、ポリープ切除、組織採取、色素液を撒いて観察いずれもなしとなっていたため安心していましたが、今日の先生の話では出血の原因は痔だろうが、 ポリープが２個あり８ミリと５ミリ（SSLとも聞こえました）、子供のころからおならが多いのですがと私から聞いたら原因はたぶん過敏性腸症候群かもと。 多分、良性だろうけれどもポリープは切除しましょうとのことでした。私が忙しくないときがいいから年明けでもいいよと。 疑問として 1.単純にポリープがあったという言葉にショックを受けています。５ミリと８ミリで多分良性という先生の言葉は安心して問題ないのでしょうか？それともがんになるリスクは高いのでしょうか？ 2.ポリープは良く内視鏡検査中に切除することもあると聞きますが、あとで看護師さんに聞いたらその病院ではもっと小さいポリープしか検査中には切除せず、基本は別日に切除するとのことでした。私くらいの大きさのポリープの切除を検査中に行わないのは普通でしょうか？ 3.先生は年明け切除でもOKと言っていました。年末年始は忙しかったりお酒を飲む機会もあるだろうから食事制限や運動制限の必要な切除はその後でもOKというお考えかもしれません。 確かに私は年末年始は忙しく、１月後半から２月くらいが切除の希望になります。少し先になってしまいますが、問題ないでしょうか？今からのその数カ月で今よりポリープが大きくなったりガン化したり状況が悪化する可能性はあるのでしょうか？少しでも急ぐべきでしょうか？ 安心するお返事が多いと嬉しいのですが、ご教授頂きたいと思います。よろしくお願いいたします。

お世話になります。術後抗がん剤治療について皆さまのご意見を伺いたく。 私の父56歳です。昨年7月に食道胃部接合癌が見つかり、術前抗がん剤4クールを経て(※)、12月に食道亜全摘出術を受けました。既往歴は5年前に心筋梗塞です。 ※予定では3クールでしたがコロナ罹患により手術が遅くなったため＋1クールやってます。 発見時は腫瘍が4センチ強と大きく周辺リンパへの転移も疑われる状況であったためステージ2〜3とのことでしたが、幸い抗がん剤が効き腫瘍は目で見えないくらいに消失し、手術も無事成功、周辺リンパへも転移はなし、最終診断としてはステージ1となりました。術後の経過も驚くほど良好でした。 医師と相談の結果、術後も抗がん剤(飲み薬+ポートから3週間おきに点滴)を7クール実施することとし、1月中旬から飲み薬、2/1に点滴投与が始まっています。点滴投与後1週間ぐらいから副作用が強まり、現在は体調絶不調でほぼ飲食できない状態となっています。エネルギー源が接種できてないためここ数日はほぼ寝たきりに近いです。本人的には術前抗がん剤より体感辛いようで弱音を吐いてる状況です。抗がん剤を中止することを示唆するような発言もあります。 これほど強い副作用があることは家族共々想定しておらず、先まで仕事の予定を入れてしまっている中でこの状態が少なくとも半年続くとなると厳しいため、近く主治医に対処策含め相談しにいこうと思っているのですが、そもそも父のケースにおける術後抗がん剤は現代医療においては標準的に選択される治療なのでしょうか？ 医師からの説明では「選択は任せるが、数年前までは手術で一旦治療としては終わりだったがここ最近は術後抗がん剤を推奨する流れになっている。」と言われ、今に至ります。が、あまりにも辛そうで正直7クールやり切れるイメージがありません。。

11月に喉頭がんの手術を受け、喉頭全摘し、今は発声はできておりません。食道発声に近くはなってきてます。 今、高度障害の状態ですが、今後シャント手術を考えています。シャント手術をした場合、高度障害ではなくなるのでしょうか。