ct3回に該当するQ&A

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CA19-9 基準値内の上昇

person 60代/男性 - 解決済み

2年半前にCA19-9が40.7になり、大学病院を紹介されました。わずか1週間後ですが、大学病院でのCA19-9は15で、MRCPにて2mmくらいの微小膵嚢胞があると言われました。3テスラの機械で撮影すると珍しいことではないようで、最初は3ヶ月、最近は4ヶ月~半年の間隔で経過観察になっています。これまで9回測定しましたので、羅列します。 15.0 16.3 13.9 13.4 14.6 15.8 13.8 15.7 19.1 です。基準値は37です。この8ヶ月(4ヶ月間隔です)で5.4上昇しました。同一病院なので比べられると思うのですが、今回の19.1は最高値です。診察中、先生は「今回も画像、マ-カ-とも問題ありません。悪性の可能性は限りなく低くなりました。」ということでマ-カ-の数値は大丈夫と思いお聞きしませんでした。会計をするときにデ-タをみて気づきました。すぐに受付に戻り先生にお聞きしたい旨、伝えましたが、(私がラストでしたので)お帰りになったとのこと。看護師さんがデ-タをもって診察室のほうに行き、主治医なのか他の先生に聞いたのかわかりませんが「正常です。」の一言でした。当日、いつもと違ったのはビタミンBとタウリンのサプリを飲んだことです。 昨晩、過去にドックほか検査した数値をチェックしました。職場負担のドックで7回測定していました。検査機関が違うので単純に比較できませんが、20.7 18.6 25.7(40.7が出た検査機関で高めに出るという噂です。真偽はわかりません)という数値もありました。 1 CA19-9は前がん状況を反映するということはありますか? 2 おそらく主治医にお聞きできても「誤差の範囲」と言われたと思います。過去にCEAが2.9→3.4になったときにも誤差といわれました。今回は3.1です。次の診察は半年後ですが、19.1からの変化を確認する必要はないでしょうか?大学病院以外に糖尿で(a1c6.5)クリニックに通院しているので3ヶ月後くらいに測定していただくことも考えました。 3 ただ、上昇してきても年に一度の胃カメラ・低線量肺CT、3年に一度の大腸カメラをやっていますので(それぞれ半年前にやったばかり)、MRCPとあわせて定期検査をしていくだけかと思いますが、他にやるべきことはありますか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

右下腹部の痛みについて

person 40代/女性 -

いつも質問させてもらっています。 現在子宮体がん1B期との診断で、TC療法5回目を終えて2週間経ったところです。 昨夜遅くから、右下腹部の痛みがあります。 寝ている時には痛みも感じず、眠れたんですが、今朝起きてから現在も痛みが続いています。症状としては、右下腹部〜鼠径部・ちょうど腰の出っ張っている骨の部分のあたりが痛みます。 痛みとしては鈍痛だったり、たまに立った時や寝転んで、足を伸ばした時にズキっと痛みが走り、少しその痛みが続いてから落ち着くという感じですが、違和感は残っています。また便意もあり、先ほど少し出てからは痛みが落ち着いたかな?と思ったりもしましたが、やはり立った時などは痛みが走ります。 これは、子宮体がんが大腸や卵巣などに転移した痛みだったら…と不安で質問させてもらいました。体がんの経過としては、4クール目が終わった後の先月17日に造影CTでは異常はありませんでした。 腫瘍マーカーのca19-9・ca125・CEA・AFPも正常値でした。術後3ヵ月後の経膣エコー・膣断片検査も今年1月下旬にして、異常なし。職場での人間ドックも今年1月下旬にありましたが、腹部超音波検査も便潜血も異常なしでした。 質問ですが…このような状態でも、何か転移からの痛みとかあるのでしょうか? 2、もうすぐで骨髄抑制の検査で通院する日があるのですが、主治医の先生に話して、何か検査をしてもらった方がいいでしょうか?もしした方がいい検査があれば教えていただきたいです。よろしくお願いします。 一応、前がん病変で子宮・卵管全摘後に体がんが判ったので、術後の造影CTで病変なしだった為、先にTC療法をしていますが、5月末に転移・再発予防で卵巣やリンパを摘出する予定です。

1人の医師が回答

嚥下機能低下?神経疾患や慢性上咽頭炎との関連性について

person 30代/男性 - 解決済み

31歳男性です。 ・2ヶ月前より左下肢全体の怠さ・鈍痛が出現。 ・1ヶ月半前より指のピクつきから始まり、全身のピクつきが出現(関節がピクつくというより、線維束収縮のように筋肉だけがピクピクと動くものです)。 特に怠さのある左下肢にピクつきが頻回です。 ・1週間前より、粉っぽいものや酸味のあるものを食べるとムセそうになること、食事内容に関わらず食後にほぼ毎回痰が絡んだようになり咳払いをしないと声がイガイガするようになりました。 脳神経内科・外科にて、反射の検査、脳・頸部のMRI、腰CTを撮影しました。診察日の結果、 ・腱反射の著明亢進(もともと腱反射はかなり過敏で出やすい方です。) ・病的反射陰性 ・MRI・CT異常なし ・臨床的な筋力低下なし 現時点では神経疾患はあまり心配しなくていいと言われました。 また、コロナ罹患後より難治性の慢性上咽頭炎を1年以上患っており、耳鼻科にて月1回フォロー中です。 自己免疫を抑制するために、デザレックス・キュバールを処方されています。まだ後鼻漏や左耳閉感はある状態です。 以上より質問です。 1.「アー」と声を出した際に軟口蓋やのどちんこの動きを撮影したものです。左側の奥の方が少し出っ張っていますが、これはカーテン徴候を示すものなのでしょうか? 2.ムセやすさや食後の痰絡みは神経疾患による嚥下機能低下によるものなのか、慢性上咽頭炎によるものなのかどちらが可能性が高いでしょうか? 3.球麻痺と左下肢の麻痺がほぼ同時に出現・進行する混合型のALSの可能性も考えられますか? お忙しいところ誠に恐縮ですが、ご相談に乗って頂けましたら幸いです。

3人の医師が回答

私は、歩行障害、尿失禁、認知機能の低下の症状が全然無いのに、水頭症の可能性はあるのでしょうか?

person 50代/女性 -

49歳で脳ドックを受けたら、水頭症と診断されて脳外科を受診したら、「水頭症ではない」と言われ一回で診察は終わりました。人間関係でちょっとあって、しんどくて全然眠れないから、精神科病院に罹った時にそのことを言ったら、「念のため脳のCTを取りましょう」と言われました。その結果、3月22日に病院に行ったら「水頭症が進行しているから、脳外科に行って下さい」と言われたので、今日、脳外科を受診したら「水頭症ではない、歩行障害、尿失禁、認知機能の低下ありますか?」と聞かれて私は「全然無いです」と答えました。そして、念のため認知症のテストをしたら、満点でした。そのことを精神科病院に言ったら、「数人の医師が脳のCT画像を見た結果、水頭症が進行している」と言う診断になったと言われました。そして、「念のため精神科病院が紹介した脳外科病院で検査を受けて下さい」と言われて、強引に予約させられて予約日に診察に行く予定です。 私は全然眠れなくてしんどいから、「睡眠導入剤を処方して下さい」と言ったけど「水頭症の検査に影響するから処方できない」と言われました。精神科病院が書いた紹介状には「水頭症のせいでうつ病になった」49歳の時に紹介状を持って脳外科に行った時「私が手術の同意書にサインするのを嫌だと言った」と書いてあると言われました。私はそんな事言ってない。こんな精神科病院嫌だから、「違う精神科病院に転院するから、紹介状を書いて下さい」と言ったのに強引に「精神科病院が紹介した脳外科病院で診てもらって水頭症でなければ違う精神科病院の紹介状を書きます」と言われました。 私は、歩行障害、尿失禁、認知機能の低下の症状が全然無いのに、水頭症の可能性はあるのでしょうか? 宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

3週間前から左胸部に鈍い違和感があります。

person 20代/男性 - 解決済み

年齢・性別:27歳・男性 喫煙歴:なし(パチンコ屋での受動喫煙あり) 職業・生活習慣:システムエンジニア(デスクワーク中心)/猫背・巻き肩・ストレートネックあり 家族歴:母方の祖母に肺がん、父方に胃がんの既往あり ⸻ 【主な症状・経過】 主訴:左胸~脇腹にかけての“鈍い違和感”や“重い感覚” 痛みの性質: • 鋭い痛みではなく「うーん…」という鈍さ • 押しても痛くない、動かしても痛くない、深呼吸や咳でも変わらない 症状の変動: • 完全に違和感が消える時間が30分以上あることも多い • 日によって強弱あり(1日中気になる日もあれば、忘れる日もあり) • 時間帯・姿勢・気分でも変わる印象 その他の症状: •咳:なし(まれに1〜2回で止まる程度) •血痰・息切れ・倦怠感:なし •体温:36.3〜37.2度程度(軽微な上下あり) •体重:少しずつ減少傾向(1kgほど/ただし食事は摂れている) •食欲・睡眠:あり(夜も寝れている) ⸻ 【受診歴と検査】 • 2/20:健康診断で胸部レントゲン → 異常なし • 3/17:内科でレントゲン → 異常なし(痛みがあった状態で撮影) • 3/22:循環器内科で心エコー → 異常なし • 4/1:胸部CTを実施(結果待ち) • 血液検査:特に重大な異常なし(軽度の赤血球やTP高めあり) • 尿検査:異常なし • 便通:良好(1日1〜3回)、タール便・血便なし ⸻ 【心身状態】 • 強い不安とストレスあり(がんではないかという恐怖感が継続) • 不安があると症状が強くなる傾向あり • 散歩・会話・集中しているときには違和感が軽くなる/消えることがある • 肩や背中に電流のような感覚もあったことあり(神経・筋肉性の可能性) 肺がんではないかという不安が非常に強く日常生活に非常に影響を及ばしています。 私の症状は肺がんなのでしょうか。

1人の医師が回答

大腿骨骨幹部骨折の手術後の膝内の痛みについて

person 50代/男性 -

53歳男性です。2024年9/5に階段を踏み外し転落。右大腿骨骨幹部骨折、膝上の大腿骨裏側の骨も骨折。9/6にボルトを入れる手術を行い髄内釘と上部に2本膝部に3本スクリューが入っています。リハビリを行い1か月後に退院。退院後1か月後に希望により骨密度検査をし、腰部68%大腿部58%で重度の骨粗鬆症と診断。現在オスタバロにて治療中です。退院時、膝130度ほど曲がりましたが、5か月後の3月に自己歩行訓練で1週間ほど1日10~15キロくらい歩き、その時は膝も曲がり痛みもなかったのですが、1週間くらいしたら膝を曲げると痛みで85度くらいしか曲がらなくなってしまいました。 レントゲンやCTも撮りましたが 膝内でスクリューがずれていたりする異常はないとの事ですが 膝を曲げると激痛で曲がりません。偽痛風のステロイド系の注射を打ちましたが、改善されず、現在3度ほどヒアルロン酸注射をやっている最中ですが効果はでていません。 ロキソニンも処方されていますが効いていません。 もう一度リハビリをやれば曲がるかもしれないとも思いますが、退院後にリハビリを週1回~月1回やっていましたが2月で終了になってしまいました。 膝が曲がりにくいので転倒の恐怖と痛みがあります。曲げるとでる痛みの原因と対策は他にないのか知りたいです。 又、術後1~2年後に抜釘できると言われていますが、抜釘後は膝の痛みがなくなると希望を持っているのですが抜釘後は膝が痛みなく曲がるようになるのでしょうか。 追記、大腿骨上部のスクリュー2本のうち1本のネジ頭が欠けてしまっているので、完全に抜釘するのは大掛かりになるとの事であまりいい顔はされませんでしたが可能でしょうか。年齢が53才で骨粗鬆症がある場合は全ての抜釘は強度的に有無はどうですか。

5人の医師が回答

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