mrcp検査とはに該当するQ&A

５８歳、男性サラリーマンです。 先月（２０１６年２月）に、人間ドックを受けて、腹部エコーで指摘され、 （膵管拡張、膵頭部2.6mm、中央部、3.2mm、膵尾部、拡張無し） ＭＲＣＰの精密検査を行いました。結果、膵管非癒合、とのことです。 膵臓がんは、ＭＲＣＰでは確認できないが、腫瘍マーカーなどが問題ないので 念のため造影剤ＣＴで確認することに、なりました。 その後、問題なければ、４~６か月おきに、腹部エコー＆腫瘍マーカー、 を行う予定です。 何が原因か不明ですが、人間ドックは毎年受けて、初めての指摘です。 加齢が原因かとは、思われますが、今後は経過観察＆検査で、治癒する 可能性は低いのでしょうか？また、この自分の年齢では、この病気？は 発症してもおかしくはない年齢でしょうか？　少々心配になったので投稿しました。 良きアドバイスをお願いします。 生活習慣：禁煙中、ビールを週末に中びん１本程度、魚/野菜の食生活で 　　　　　肉類は、少なめにするように意識している。少々運動不足気味。 　　　　　身長：170cm、体重：61kg　血圧：110/70程度 　　　　　血糖値：85　A1C：5.6　CEA：2.4　PSA：0.91 　　　　　で通常の血液検査は問題なし。 追加の腫瘍マーカー：CA19-9：22.4　リパーゼ：13　トリプシン：515 　　　　　　　　　　エラスターゼ：125 　　　　　で、腫瘍マーカーは問題なし。 ＭＲＣＰ所見： 主膵管は、副乳頭へ開口しており、膵管非癒合の所見。 主膵管は軽度拡張している。 膵に腫大や腫瘤性病変は認めません。 肝嚢胞が散在しています。 胆管拡張はありません。 胆嚢、脾臓、腎臓に明らかな異常所見を認めません。 腹水貯留はありません。 ＬＮ腫大は認めません。 結論：膵管非癒合

　いつもお世話になっております。 　s/o 自己免疫性肝疾患（PSC・IgG4-SC）で経過観察をしています。主治医は再発時に精査するつもりでしたが、ウルソ著効のせいか、3年間大きなデータ異常もなく、今は半年間隔でMRCP、USをみています。 　MRCPは8回しており、次回は3月指示になると思います。 　胆道評価を主治医は依頼するのに、3回連続で胆摘後（誤読）のレポートが上がり、放射線科と医療安全管理チームを巻き込んで話し合いを持ちました。再発防止策に患者から要望したことの検討結果も確認して、検査を受けたいと思います。 　ボースデルをのむと、MRIのあの音にも関わらず眠く、息どめも苦しく、帰路の交通機関で頭をぶつけるくらい爆睡してしまいます。その後、嘔吐・腹痛・下痢と反応が厳しいので、ここ3回はボースデルをのまずに検査をしています。通院先にはボースデルしかありません。 　 　先日の話し合いの際に、ボースデルをのまずに検査をしている患者は、他にいないのか？ボースデルをのめなくて画像が汚ないせいで胆道評価をしてもらえないのか？と質問しました。 　答えはありませんでしたが、ボースデルをのめない患者は他にもいるそうです。ボースデル以外を在庫する予定はないとのことでした。 　患者から、パインジュースをボースデルの代替として使った論文をみたことがある、パインジュースが良いとも思わないが、画像評価に役立つなら、自己責任で試してみてもよいと訊いてみました。 　放射線科医師は、パインジュースのことはご存じのようで、効果がないわけではないとしながらも、肯定はされませんでした。 　他の病院では、ボースデルがのめない患者のMRCPは、どうされているのでしょうか？ 　教えてほしいです。

先日人間ドッグで「膵腫瘤の疑い、膵臓体部　4mm（高エコー）」という診断があり、精密検査でＭＲＣＰを受けた所、人間ドッグで指摘された膵臓体部の物は映らず、それとは別に「膵頭部に袋があり膵管内乳頭粘液性腫瘍の疑いがある、また慢性膵炎の疑いもあり」との診断がありました。膵管内乳頭粘液性腫瘍という物を聞いたことがなかったので、袋の大きさやいくつあるのかなどは聞き忘れてしまいました…。先生からは、半年後の経過観察と1年後に精度の高い人間ドッグ（腫瘍マーカー含む）を受けてくださいと言われ、診療は終わりました。 再検査はＭＲＣＰだけで、ＥＵＳや腫瘍マーカーなどは行ってません。自分なりに調べてみた所、膵臓を含む他の臓器にも癌を併発しやすい特徴があると書かれており、また、父親が膵臓癌だったためかなり不安になっています。現在も時々軽い腹痛や背中痛がありますが、このまま半年経過観察で良いのでしょうか、それとも別にセカンドオピニオンなどを受けた方がよいでしょうか。

37歳の女です。 人間ドックの腹部エコー検査にて、(径≧10.0mm)の胆のうポリープが認められるため、MRIとMRCPの再検査を受けるよう言われました。 胆のうポリープは、2年前の人間ドックで初めて≧10.0mmのものが見つかり、その年は経過観察で良いと言われました。しかし心配だったため、かかりつけの消化器内科にて再度腹部エコーで診ていただき、そこでは、ポリープが複数あり、2つが重なって≧10.0mmになっているように見える、茎がある、の理由から問題ないと言われ、コレステロールを下げる薬を処方されました(3ヶ月分)。 それから1年後の人間ドックでは、(5.0≦径≦9.9mm)のポリープが認められ、同じく経過観察と言われていました。 そして今回の人間ドックで、また(径≧10.0mm)となっており、「前回と変化があるように見えるため」MRIとMRCPを受けるようにと案内が入っていました。 2年前のかかりつけ医での検査で、2つが重なっているから10.0mmになっているように見えるとの言葉と、翌年の検査では小さくなっていたので安心していたのですが、今年また10.0mm以上となっており、更に精密検査の指示があったのでかなり心配しています。 2年前に見つかったものが、やはり癌の可能性もあるのでしょうか… 精密検査をしないと分からないのだとは思いますが、この経緯から先生方の見解をお聞かせいただきたいです。 よろしくお願いします。

私の妻６３歳の相談です。 検査（時系列）Ａ昨年１１月　大学病院で腹部エコー検査 Ｂ同年１２月　検査専門機関にてＭＲＩ＋ＭＲＣＰ Ｃ本年２月　Ａの大学病院で腹部エコー検査 Ｄ本年１１月　Ｂの機関でＭＲＩ＋ＭＲＣＰ　 診断（時系列）Ａ膵頭部に12ミリほどの嚢胞性病変あり。主膵管拡張は認められない。 Ｂ膵尾部に４ミリの嚢胞がある。充実成分や主膵管拡張はない。膵頭部の異常はない。 Ｃ膵頭部に９ミリほどの嚢胞性病変あり。主膵管拡張は認められない。 Ｄ膵は全体的に委縮している。膵尾部に３．８ミリの嚢胞がある。充実成分や主膵管拡張はない。 質問 イ．ネットで調べると、膵臓の萎縮は癌の前触れである場合がある、とあります。 　　●全体の萎縮と、くびれの萎縮では今後の進行は違うのでしょうか。 　　●１年弱前のＭＲでは指摘のなかった萎縮ですが、ここ１年で全体に萎縮があるとい　　　　　 　　　うのは、何か気を付けなければならないことはありますでしょうか。 　　●ＥＵＳなど、さらなる検査は必要でしょうか。 　　●今後、どれくらいの周期で、何の検査をするのがベストでしょうか。 ロ．エコーとＭＲとでは、嚢胞の場所が異なっいます、どう解釈すればいいでしょうか。　　　　　　　　　ＭＲの方が、より正しいということでしょうか。 以上、よろしくお願いいたします。

3年前より人間ドックのエコー検査で総胆管拡張疑いで引っかかってます。1年目は要精密検査となり、後日MRI検査をして異常なし。2年目、3年目は経過観察という結果でしたので、精密検査はしておりません。1年目にMRI検査をして3年経ちますが、あらためてMRIやMRCPなどの精密検査をする必要がありますでしょうか？腫瘍などがあった場合、3年で進行している可能性はあるのでしょうか。また関係ないのかもしれませんが、胆嚢ポリープもあり毎年、経過観察という結果になります。

先日IPMNの分枝型と診断されました。大きさは15ミリ。12月にMRCPをします。血液検査は今の時点では何も問題ありません。 この腫瘍は時が経つに従い悪性化していくと　何かの文献で読みました。膵臓ガンになる前に手術をしてとってしまいたいという気持ちがあります。 素人考えでしょうか。このままでは考えすぎて鬱病になりそうです。歳は36歳です。 よろしくお願いします。

先日も質問させて頂きましたがやはり右背部痛が治りません。膵臓が心配で 半年毎の腹部エコー検査で胆嚢ポリープが5ミリ、新たに3ミリが見つかりました。 腎臓石灰化、胃カメラで胃のポリープ多数最大1センチこれは生検異常なし。 膵臓も一年前にに腫瘤疑いでmrcpで異常所見なし、となり今回のエコー検査でも何もありませんでした。慢性膵炎では？とにかく長引く右背部痛が心配です。整形外科でも異常はありませんでした。膵臓、胆嚢のこれ以上何か早急に検査した方がよいでしょうか？

以前にも質問させていただいたのですが、胆嚢底部に限局して、12×6ミリの扁平で茎のない腫瘤があり、超音波検査ではほぼ胆嚢腺筋症と言われ、造影CTとMRCPの検査も受けたのですが、良性と悪性どちらとも言えるとの診断でした。 結石などは見つかっていません。 胆嚢摘出の話になっているのですが、二軒目の病院でもとりあえず超音波検査を受けたら、壁の肥厚はなく、なにも映っていないとのこと。 こんなことはあるのですか？ 再度ここでもMRIを撮る予定ですが、、、 こんな場合でもやはり手術して取るべきですか？ 腫瘍などではなく、他の原因は考えられますか？

元々膵嚢胞一ミリがあり、今回はじめて膵臓のマーカーＣＡ19 99.2　CEA5.9をとり両方とも基準値を上回った為、先日エコー検査MRCPで膵臓、肝臓、胆管、胆嚢、膵管を診てもらいもとからある嚢胞以外異常無し、8月に胃カメラ、大腸カメラ、胸部CT検査も異常無しだったのですが、膵臓之超音波内視鏡検査も追加で行った方が良いのか、2、３ヶ月してマーカーを再度やりその結果次第で相談した方が良いか、どちらが良いでしょうか？