2歳身長に該当するQ&A

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腎臓内科の受診必要性(クレアチニン数値上昇)

person 40代/男性 -

今週実施しました健診でクレアチニンが1.35に上昇しておりました。 以下に記載しました情報から、腎臓内科での緊急の診察を要する状態か可能な範囲でアドバイスを頂きたく存じます。 どうぞよろしくお願いいたします。 ・身長170cm、70kg、42歳、筋肉質  ※3ヶ月前までは75kgでしたが、運動開始し70kgまで減量しております。 ・健診での採血は10時頃でしたが、前日19時の夕食以降に摂取した水分は、夜の水コップ半分、朝の水一口のみです。 ・健診の2日前の夜に強度の高いエアロバイク運動を長時間行い、健診時は軽度の筋肉痛でした。 ・肉料理を好み、塩分摂取も多めです。 ・日常的にコーヒーで最低限の水分補給することが多く、お茶や水は夜に少し飲む程度です。 ・尿酸値が高く、直近2ヶ月はフェブリクを服用しています。 ・これまでの健診では尿蛋白・尿潜血は"-"で異常はありません。 ■健診結果推移 ●2022年6月  ・クレアチニン1.35、eGFR47.8、尿素窒素14.8、尿酸7.8、HbA1c5.5、最高血圧107、最低血圧62、HDL56、LDL135、中性脂肪96、カリウム4.1 ●2021年10月  ・クレアチニン1.17、eGFR55.9、尿素窒素14.0、尿酸9.2、HbA1c5.6、最高血圧108、最低血圧67、HDL48、LDL128、中性脂肪127 ●2019年10月  ・クレアチニン1.10、eGFR60.6、尿素窒素14.0、尿酸8.4、HbA1c5.5、最高血圧121、最低血圧66、HDL63、LDL126、中性脂肪99 ●2018年9月  ・クレアチニン1.00、eGFR67.8、尿素窒素14.7、尿酸8.8、HbA1c5.3、最高血圧127、最低血圧78、HDL62、LDL129、中性脂肪111

5人の医師が回答

椅子に座りPCを触っている時に急に胸がうっ苦しい感じ、手首で脈を数秒感じませんでした。

person 70代以上/女性 -

もう何年も前から1っ拍遅く抜けた感じになる期外収縮や、一瞬ドグドグドグっと心臓が 打つような症状が日に1回は出る感じでしたので、去年の8月に近くの医院で24時間ホルダーと心エコーと血液検査をしていただき、その時の結果は心臓は元気に動いてます。期外収縮も10回未満で少ない方で問題ありませんと言うお話でしたが、 長い時間睡眠をとれず3時間したら目が覚めてしまって起きてしまいます。 昼寝は椅子に座ってリクライニングして1時間ほどは撮ったのですが、睡眠不足のせいでしょうか椅子に座っている時に急に脈がおそらく2倍で打ち始めたので直ぐに手元にあった携帯用ヘルスモニタ―を手に当て心電図を計測すると、まだ2倍になっていたので116と言う数字が表示され、すぐ収まって計測が終わるころには(1分計測)元に戻って58~60に下がりました。 昨日のよなかやはり座っている時に、胸がウっと苦しい感じが出たので手首で脈をとると打っていませんでした。 おそらく3秒くらいは感じずその後ゆっくり戻りました。年令も71歳になりましたので、去年異常なしと言われていますが又24時間ホルダーや別の検査をしてみたほうがよろしいでしょうかお聞きします。 運動不足もあって家でじっとしてることが多く体重は身長157センチですが66キロあります。 右足に歩くと痛みが出たりするのと 筋力も弱っているのでしょう、長い時間歩けません。 かかりつけの内科医からはウォーキングで体重を減らせば血圧も下がりますと言われていますが、このように突然心臓がおかしくなるので怖くて外にいけません。  降圧剤はアムロジピン5ミリ、テルチア配合錠AP,カルベジロール朝夕2.5ミリ、糖尿の薬ジャヌビア50ミリです。  心臓が数秒間止まることは今までになかったことなので、心停止を起こすのではないかと不安です。

5人の医師が回答

3歳の女児 最近すぐに疲れてしまう

person 乳幼児/女性 -

3歳1ヶ月の娘のことでご相談です。 先日保育園の先生から、 ⑴お昼の給食の前からもう眠たそうにしている ⑵昼食後に布団に入るや否や寝てしまう ⑶昼寝終了時刻に起こしてもなかなかパッと動き出せない と言われました。(毎日ではないそうです) 帰宅後の自宅でも、床にゴロゴロ横になってテレビを見ていたりとあまり活動的ではありません。 今朝も6時30分に起床したあと特に激しい運動をしたわけでもなく、自宅でのんびり過ごしていたのですが10時30分頃に昼寝してしまいました。 毎日の検温では平熱ですが、何か大きな病気でも潜んでいるのではないかと心配です。 今すぐ病院へかかったほうがいいのか、 様子見でいいのか、 様子見するにしてもどれくらいの期間何に気をつけて見ておけばいいのか、 ご教示いただけないでしょうか。 以下、補足事項です。 ⒈新学期の環境の変化にまだ適応できておらず、保育園行き渋りなどがあり精神面の負担はありそうです ⒉とにかく甘いものばかり食べたがり、若干偏食気味です (身長体重は発達曲線の平均値ど真ん中) ⒊公園などに行けば元気に走り回るのですが、普段から抱っこやベビーカーに乗りたがることが多いです ⒋夜は大抵21時30分就寝、朝は6時30分から7時00分頃に起床します。 保育園では12時30分から15時00分まで昼寝をしています。 (日の出の時刻が早まり、最近少し起床時間が早くなってきています) ⒌約4ヶ月前に原因不明の高熱(結局は突発でした)が出た際に血液検査をしたのですが、その時は若干の貧血が認められるもののほかに大きな異常はありませんでした ⒍少し顔色が土気色のような気もしますが、元々の肌色が地黒というかあまり良くないのもあり、これについては私の気にしすぎかもしれません。

2人の医師が回答

高校3年生ALSの不安

person 10代/男性 -

17歳男です。身長170.3cm、体重54.5〜56.0kg、体脂肪率7.8〜10.5%、なで肩、酷い肩こり、持病・既往歴なしです。 6月の初め頃から左前腕に違和感が出始め、その2週間後に両ふくらはぎの違和感が出始めました。 7月の初めになると、両腕の違和感に変わりました。この時に一度Ask Doctorsで質問をさせて頂きました。 9月の初めに両腕ともにすごく稀に軽い痛みが出ます。最初の時よりもだるさが増しました。ですが、握力に変化はなく、重たいものも普通に持つことが出来ます。ここ1週間は箸を持つと少し震えているように感じます。両ふくらはぎの違和感は昨日ランニングをした後からほとんど気にならなくなりました。 6月半ばから7月半ばにかけて、整形外科2件でストレートネック気味、首から来る神経的なもの、総合診療科1件でストレートネック、救急科(救急以外にも風邪等診察して下さるクリニック)でテニス肘、神経内科1件で脳神経学的所見なし、と診断されています。 検査は頸部レントゲン、MRI、血液検査、尿検査をしていてストレートネックを除き異常なしでした。 普段は通学のため自転車を1日25km(重たいリュックを背負ってロードバイクで)、アルバイト(飲食関係立ち仕事)を週に25時間程度、スマホ1日平均7〜10時間程度、高校3年生になってからパソコンと電卓の検定のため週に計の5時間程度、行っています。 6月の初めは結構ALSの心配をしすぎて病気不安症のようになっていたと思います。現在はだいぶ良くなったと思いますが、時々不安になります。 このような場合どのように診断されますか? 思い出しながら書いたので読みづらさ等あると思いますが、回答をよろしくお願いします。

5人の医師が回答

お腹の張り、食欲不振、お腹を押すと水の音

person 30代/男性 -

私の夫(36歳男性)についてです。 主な症状は、お腹(胃腸?)が張る、食欲不振、お腹を押すとちゃぽちゃぽ水のような音がする、便秘気味(残便感?)の四つです。 ここ四、五年、スカッとした空腹感を感じたことがなく、程度の差はあれ、上記の症状が強くあったり少し改善したりを繰り返しているようです。 妻である私から見ると、生活習慣に問題があるように思います。 ·独身時代は朝御飯は食べず、お昼を抜くこともあり、仕事が忙しく夜ご飯は毎日遅い時間になる。 ·朝が弱く、平日はギリギリまで寝ていて、休日はお昼過ぎまで寝ている。 ·朝が遅いため、夜更かしや、寝付きが悪い。 一年前の結婚後、正しい睡眠リズムと三食きちんと摂れる時は、上記の症状も落ち着きましたが、崩れると悪化します。 三食摂れる時の食事は、朝はヨーグルトと果物とパン、夜は野菜中心のごく普通の献立、昼はお弁当など一品ものを食べています。 もともとアルコールは週一程度でしたが、結婚後はほとんど飲みません。 運動習慣は、週に二日ジムで二時間ほど運動する習慣が十年以上継続しています。 過去にガスピタンを飲んでみたり、現在はザ·ガードを飲んでいますが、あまり効果は無いようです。 昨年8月時点の人間ドックでは、身長171cm、体重78kg、バレット食道と食道カンジダ症とびらん性胃炎と十二指腸炎が要経過観察で、その前年には便潜血が陽性で再検査し陰性となっています。 ネットで調べると、胃内停水と出てきて、確かに症状も似ています。 こちらの過去の胃内停水についての質問も拝見いたしましたが、これは体質と割り切って付き合っていくしかないようなものなのでしょうか。 漢方や薬などを服用しても、完治せずに悩み続けている方が多いように感じます。 消化器内科を受診しましたが、ネットで調べられるようなことしか言われなかったそうです。

1人の医師が回答

原因不明の体重減少。悪性リンパ腫でしょうか。

person 20代/男性 -

12月の頭より体重減少が続き、7キロ減りました。 原因がわからず不安です。(82キロ→74.6キロ) 26歳5ヶ月 身長は178cmです。 12月10日に腰痛のために近所の内科を受診しました。 その時の体重が82キロでした。 腰痛が治らないため 12月28日に血液検査、腹部単純CT検査を行い、 脂肪肝以外は異常はありませんでした。 医師からのアドバイスでその日より間食と清涼飲料水をやめました。 (それまで週に2~3度 深夜にカップラーメンを食べたり、ジュースを飲んだりしていました。) ストレスになるため、食事制限は行いませんでしたが20時には夕食を終えていました。 その後も週に1度、大盛りのラーメンや大量の揚げものを食べる日がありました。 また、1月20日からはスポーツジムもはじめ、週6日、1 日2キロ走るようにしています。 年明け後の1月11日に体重が77キロを切り、痩せすぎて不安になっため内科を受診。 1月19日に大腸内視鏡検査 異常なし。 1月20日に首のリンパが腫れていたので耳鼻科を受診するが様子見との判断 1月25日に胃内視鏡検査 異常なし。 1月26日の段階で体重が75キロまで減ってしまいました。 その後も体重は減少し、1月30日時点で74.6キロとなっております。 私はもともと痩せ型で、3年前の記録では68.5キロであったのですが この傾斜で体重が減っていることは怖く、 また、20日以降首のリンパの腫れが続いており、 年齢を考えると悪性リンパ腫などではないかと不安な日々を送っています。 もう一度病院にかかろうと考えているのですが、どの科を受診すればいいでしょうか。 また、母親からはもともと痩せ型なのだから大丈夫と言われているのですが 極端に食事制限もせずここまで体重が減ることはあるのでしょうか。

2人の医師が回答

産後の高血圧の予後、その後の妊娠について

person 30代/女性 -

現在産後12w1dの36歳、身長157 体重55です。 39wに妊娠高血圧症候群(最高170/100+むくみ+蛋白は1+→減塩食で正常)になり40wに促進剤で出産、産後はアプレゾリンで140/90代で退院しましたがが、退院二日(産後8日)に夜の血圧が198/112まで上がりアプレゾリンでは下がりにくくなりアダラート処方されましたがコントロールがつかず。 産科の先生に手に負えないと言われ、循環器内科に紹介 →アダラートCR20mgを朝晩 →安定したため4/11より朝のみ →朝晩測定で97-121/89-61で安定。日中頭痛が起こり測ると上が90代のことがあるため電話で相談 →中断してみて、150を超えることがあれば内服をと指示。 →5/3より中断、100-121/61-91と安定してましたが昨夜5/8夜中違和感があり血圧を測ると169/101▶深呼吸して2回目138/98(ちなみに就寝前は111/71でした。)なので一度様子見ましたがやはり気になってしまいもう一度はかると162/99だった為内服。30分後139/95となり就寝。今朝は104/67でした。 5/16再診予定のため薬を再開すべきか、飲まずに様子を見るべきか電話で聞いた所どちらでも良いと。 産後の高血圧あんまり詳しくないと衝撃的なことを言われてしまいました‥ 以下質問です。 ・昨夜の上昇は一過性のものなのかどうか(薬を急にやめたリバウンドか?不安やストレスからくるものか?)、薬をこのまま再開するべきか。 ・12週を過ぎてしまったのでこのまま高血圧に移行してしまうのか ・第二子も希望してるので母性内科のある医療センターなどに転院すべきか ・↑産後の三ヶ月なので一年後など妊娠希望の時期まで経過をみていてよいものか 長々と読みにくい文章すみません。アドバイスいただけたら幸いです。

3人の医師が回答

血液検査の結果、腎臓の機能が心配です

person 30代/女性 -

37歳、女性です。 9月に受診した健康診断時の血液検査結果で、腎機能に関係するいくつかの項目が昨年と比較して悪化しており心配です。基準値には入っているので特に指摘はされていませんが、クレアチニンが以前から年齢にしては高めなので腎臓に関してずっと気にしています。病院受診の必要有無、受診の目安、生活上気をつける事等アドバイスいただけたらと思います。 身長は159センチ、体重は検査時は47.2キログラムです。 ・尿蛋白 プラスマイナス ・クレアチニン 0.71→0.8 ・eGFRcreat 74.6→64.9 ・総蛋白 7.4→6.9 尿蛋白が出たのが過去妊娠時に一度出てから6年ぶりだったため心配です。 そこまで大幅に数値が変わっているわけではないかもしれませんが、尿に蛋白がでて血液中の蛋白が少なくなっているのは腎臓の機能が悪くなってしまっているのではないか、腎臓の昨日は一度悪くなると元には戻らないと聞いたことがあるためこのままでは将来的に透析が必要になるのでは?と怖いことばかり考えてしまいます。 検査結果に影響するかはわかりませんが、健康診断の2週間前に胃腸炎で吐き気、嘔吐、38度以上の発熱があり、症状が落ち着くまでに3日程かかりました。またこの時血尿と膀胱炎のような症状がありましたが水分が取れるようになってから落ち着いたため受診はしていません。 また、健康診断当日は10時開始でしたが、開始時間の2時間前までに水分のみ200ミリリットルのみ摂取可能でした。しかし、まだ9月上旬で暑く5回ほど一口水を飲んでしまいました。 むくみについて、足に関しては変化を感じないものの、お腹とくに下腹が急に出てきた気がしています。去年に比べて検査結果では5センチ増えていました。ただ体重も1キロ増えておりただ太っただけの可能性が高いかもです。どうぞよろしくお願いします。

6人の医師が回答

甲状腺機能低下症によると思われる体調不良が半年以上続いています

person 10代/女性 -

17歳女子。小4でコレステロールが高いことがわかり、定期的に検査を受けていた。 昨年(2023)8月の検査では、LDL160、HDL71、総コレステロール253だったが、12月にLDL290、総コレステロール390に急上昇。(2019年~2022年は正常値) 2月に甲状腺も検査したところ、LDL294、総コレステロール412、TSH:0.362、FT3:1.47、FT4:1.12。3月はLDL322、総コレステロール433、TSH:0.100、FT3:1.66、FT4:1.47。 2月下旬から急激に食欲が落ち、12月に50キロあった体重が、3月下旬に44キロ(身長160センチ)に減少。だるさ、めまい(目の前がボワーっとする、フワフワする)等の症状を訴え、学校を休みがちになる。 3月下旬に総合病院の内分泌科を受診。MRI・CT・首のエコー・胃カメラの検査をしたが、異常なし。体重は4/30に41.2キロ。総合病院では、甲状腺機能低下も含めて体調不良の原因は体重減少にある、体重を増やせば快復する、と診断された。 5月から、かかりつけ病院でロスバスタチン錠5mg・チラージンS錠25µg(7月~は50µg)を処方。6月下旬にTSH:0.488、FT3:1.70、FT4:1.33になったが、8/7に再びTSH:0.139、FT3:1.84、FT4:1.45(コレステロールは正常値になる)。 食欲不振は続いている。食べられる物を探し、栄養バランスにも気をつけて、できるだけ食べるように努力しているが、体重は40~41キロで推移。 なお、3月頃からは徐脈もあったが7月頃からは50代になった。血圧は低い状態が続いている。 結局はっきりした原因がわからず、好転する兆しが見えないので、本人も家族もつらい状態が続いている。原因や、今後の治療について、何か助言をいただければと思います。

2人の医師が回答

糖尿病患者の海外出張について

person 30代/男性 -

36歳、hba1c 7.2, 食後3時間後の血糖値117で糖尿病と診断されました。 【経緯】 マンジャロ2.5mg皮下注を処方されましたが、自力で下げたいため(薬に頼って甘えてしまわない様に)一月程度猶予をもらいました。 また、職務上海外(特にアメリカ)への出張が年に3回程度発生します。 医師から2100kcalを目指すように指示がありましたが、1600〜1800kcal程度の摂取になっており、3食以外で食べない、飲み物は以前から同じ水(たまにお茶コーヒー)としています。 脂肪肝も併発しており、1/20時点で数値は下がってきておりました。 体重 2024年12月時87キロ→79キロ(現在) 次回の受診時(2/20)には75キロを目指せそうな感じだと思っています(身長181センチ)。 2024年12/30時の検査 尿酸値11 1/20時点 7.0 同様に肝機能もalt200→140, ast100→70, gumma260→120 【質問】 1、このまま順調に体重を下げていけば(食事と運動が大原則)薬を使わず安定してくる可能性はあるのでしょうか? 2、海外出張は出来るのでしょうか?赴任先では〜7日程度の出張になることが予想され、食事と運動(ウォーキングがメインになると思います)は継続しようと思います。 3、専業主婦の妻と子供がおり、将来に亘って養って参りたいと考えています。hba1cが6%台をキープ出来ていれば天寿を全うすることはできるものでしょうか?最近、SwedenかDenmarkの論文で、若年発症の場合はhba1cが6%にキープ出来ていても合併症で死亡する確率は増え続ける(hba1c基準は関係ない?)という文献を読んでしまい落胆しています。 4、若年発症の場合、加齢とともにインスリン注射は必要でしょうか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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