病院の転院に該当するQ&A

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胸椎椎体骨折の89歳、誤嚥性肺炎治療のために転院できるでしょうか

person 70代以上/男性 -

お世話になっております。先日もこちらで相談させて頂きました。 89歳の父が転んで背骨を傷め、家で療養していましたが、次第に食事も取れなくなり10日目に大きな病院に入院しました。 診断は第十二胸椎椎体骨折。家でほとんど起き上がれずにいたことから、誤嚥性肺炎にもなりかけており、肺に水が溜まり、また不整脈も見られるとのことでした。 それでも1週間後に脊椎後方固定術・椎体形成術の手術を受けたのですが、術中に血圧が急激に下がり維持できなくなったため中止して頂き、その後は様子を見ながら少しずつリハビリをしております。 最初の手術から2週間後に、また手術に挑戦するか、さもなければ転院するか決めて欲しいと言われていたのですが、そのお返事をする前日に主治医から電話で、父の状態が悪くもう手術はできないと伝えられました。 経緯が良くわからず医師との面談を希望しているのですが、お忙しくてまだ会えていません。 一方病院の相談員からは、リハビリ専門の施設への転院を勧められています。 今一番心配なのは、父の全身の状態です。一月経っても流動食で副菜は半量。栄養不足のため時々点滴を入れて貰っているのですが、食欲が一向に戻らず、気力も萎え寝てばかりです。誤嚥性肺炎をきちんと治療して頂けたらと思うのですが、今の病院には呼吸器内科がありません。 ただ主治医からはどこに行っても父の胸の状態は変わらないだろうと言われました。 そこでご相談したいのは、 1. リハビリ施設に移るより先に、まずは誤嚥性肺炎の治療が必要なのではないでしょうか。 2. その旨をお伝えして呼吸器内科のある病院への紹介状をお願いすることは可能でしょうか。整形外科に入院したからには、整形外科への紹介しかして頂けないのかと危惧しております。 ご助言をどうか宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

15ミリ胃の粘膜下腫瘍の超音波内視鏡

person 50代/女性 -

胃の内視鏡検査で以前からあった粘膜下腫瘍が少し増大傾向ということで、大きな病院で超音波内視鏡検査を受けました。15ミリとあります。 CTは転移やおかしなところはないとのことでしたが、超音波内視鏡の結果、小さくて生検ができず良性か悪性か分からなかったとのこと、 経過観察するか、摘出手術するかということでしたが、少し増大傾向あるため手術することにしました。 ただ超音波内視鏡の検査もそうでしたが、手術までの日程がかなり長く、超音波内視鏡で2ヶ月、手術までで2ヶ月、胃の内視鏡検査で増大傾向を指摘されてから、5ヶ月立ってしまいます。とても心配なのですが、悪性だったとしても進行がゆっくりで良性の可能性も高いということで、問題ないと言われました。 ご質問ですが、 超音波内視鏡で生検ができないことはありえるのでしょうか。 1つ1つの対応が遅く、手術も先になりそうなのですが、それでも心配ありませんでしょうか。 悪性だったとしてもゆっくりなので上記のようなスケジュールでも問題ないとのことですが、本当でしょうか? 万が一のことを考えるととても心配です。 転院する場合はどのあたりから検査などやり直しになりますでしょうか。転院も考えたのですが、結局さらに手術が遅くなってしまうようであれば意味がないと思うのですが、迷っています。 最初の内視鏡検査の結果の写真のみありますので添付します。 どうかアドバイスいただけますと幸いです。

1人の医師が回答

胎児水腫、ダウンの確率

person 30代/女性 -

34歳初産です。25週の検診の際、左胸に胸水が見つかり転院しました。 転院先の病院で詳しくエコーしてもらったところ胸水のほかに胎児水腫、皮下浮腫、心室中隔欠損症、肝腫大などがあると診断されました。 翌日、胸腔穿刺ですぐに水を抜き、再度水が溜まったのでシャント術を2回し、経過を見ているところです。 水を抜いてからは今のところそんなに溜まっておらず、浮腫も落ちつきました。 週数相当の大きさで胎動もしっかりあり、染色体異常の可能性や心疾患があるとはとても思えません…。 胎児のウィルス感染や貧血などではないと言われました。 今現在31週までなんとか頑張ってくれていますが、無事に産まれても何かしら障害を持っている可能性はありますか? 羊水検査はしておりませんが、これだけの初見から、かなりの確率でダウン症の恐れがあるでしょうとは言われました。 他の人のエコーと比べてみると、鼻が低く鼻骨がやや未形成な気がします。 胎児水腫で心疾患を持っている場合、予後は悪くやはりダウン症の可能性が高いのでしょうか? それとも、このような病気を抱えていても染色体異常もなく、無事に産まれて健康的に育つことはあるのでしょうか? 長文でたくさんの質問申し訳ないです。 どうかご意見よろしくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠初期10w ホルモン補充終了後のおりもの減少

person 40代/女性 - 解決済み

こんばんは。 ホルモン補充周期にて凍結胚移植をし、現在10w3dです。 不妊治療のクリニックを7w5dで卒院後、転院し初診は8/4で8w4d、問題なく育っているとのことでした。前院でウトロゲスタン(1日3錠)、デゥファストン(1日3錠)、エストラーナテープ(2枚1日おきに貼り替え)が処方されており、先週土曜日の昼で薬が終了。転院後、初診の際に血液検査はまだなく、薬に関しても特に何も言われずでしたが、金曜日にお薬終了について急に不安になり病院に電話すると、9週まで行っているので大丈夫でしょうとのことで一旦は安心しました。 しかし、日曜日あたりから一気におりものの量が減り、ほぼありません。今日もあまりなく、今までのように透明ではなく、少し黄色っぽい感じがおりものシートについていました。次の診療は前回から2週間後の明後日8/20になります。おりものが一気に減り、胸の張りも落ち着いたようで不安不安で…。 この症状はすぐに連絡したほうが良いものでしょうか。因みに、腹痛はたまに左右の下っ腹や足の付け根、腰が痛くなりますが、そんなに長くは続きません。出血などもありません。 夜分恐れ入りますが、ご確認いただけると幸いです。

2人の医師が回答

胃がん・胃全摘 と少し残すとの違い

person 70代以上/男性 -

父(70歳)が、胃がんステージ2-Aの診断を受け、転移はおそらくないが、深さがあるため、胃の全摘が必要と言われています。 全摘ということに、本人も家族もとても動揺しており、3分の1でも残せないかと考えています。 住んでいる県には癌専門の病院はないため、関東の癌センターにセカンドオピニオンに行くことも検討しています。 ですが、胃を部分的に残すと、癌が残る可能性が高くなる心配や、全摘よりも残した方が、術後胸焼けや逆流性食道炎が起こりやすいという情報も見かけます。 いろいろネットで見ていますが、全摘か残すか、決定的な違いがわからず。。。 もし関東の癌センターで胃を残せると言われたとして、転院となると、飛行機での移動となるのですが、父は癌からの出血のため貧血気味で、大量に出血があった時は輸血が必要です。 栄養補給のため点滴もずっとしていますし、心臓にステント留置して以来飲んでいるワーファリンを、手術に向けてヘパリンの点滴に変えたところでもあります。 その状態の父を飛行機移動で転院させるほど、全摘と残すのとでは違うものなのでしょうか。 もしそこまで術後の違いがないのであれば、全摘を受け入れた方がいいかもしれないとも思い始めています。 手術は早ければ来週の予定です、ご意見を聞かせて頂けるととても助かります。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

高熱が続き悪性リンパ腫の疑い

person 60代/男性 -

61歳の父が三週間前から38度〜39度台の熱が続き、二週間入院しています。最初の病院で原因がわからず転院しましたが、ウイルス性または悪性リンパ腫の疑いがあり、血液検査やCT,MRIなどの検査をしました。足の付け根のリンパが腫れており、SIL-2の数値が高いが、まだ細菌性の熱の可能性もあり、細菌性かどうかがわかるのが今週前半で、今週の金曜日にリンパの組織を外科で検査し、その結果が出るまでにさらに2,3週間と言われました。10日に転院してから、ブドウ糖の点滴と解熱剤や胃薬のみで、最初は少しは食べれていたのが、今は氷を少し口にするぐらいで起き上がることもできず、体中に痛みと吐き気を訴えています。日を追うごとに弱ってきており、薬で熱を下げていても、貧血のような症状で起き上がれず、薬が切れるとまたすぐに高熱を繰り返します。このようなひどい状態であっても、検査結果がわかるまでにあと半月以上もこのまま放置しておいていいのでしょうか。普通このような治療しかできないのでしょうか。先生はリンパ腫と確定できるまで何の治療もできないと言われました。しかし、もしリンパ腫だったとしたら、この数週間で手遅れになってしまうことはないのでしょうか?こんなに時間がかかるのは普通ですか?どうか教えてください。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

火傷

person 乳幼児/男性 -

息子が昨日テーブルに置いてあったカップスープを倒し火傷をおってしまいました。 すぐに服のままお風呂に連れて行き水をかけ流しました。 時計を見る余裕がなかったので、どのくらいかは分からないのですが1分から2分程度かと思います。 その後救急車を呼び、その間もう一度流水をかけ服を脱がせてしまいました。 その時皮がめくれていました。 抱っこしながら水をかけても私によじのぼり水を避けるので冷水で濡らしただけのタオルを腕にかけ救急車を待ちました。 救急隊員の方が現状確認5分から10分ほどしてもらいその後救急車に乗り15分ほどの総合病院で処置してもらい現状に至ります。 今は腕がガーゼだらけで水泡でガーゼが濡れるとその上からまた新しいガーゼを被せてもらっています。 抗生剤の点滴も打っています。 お医者様から息子の現状を何も聞かせてもらえず、悶々とし治療方針や跡が残るのかどうかも教えてもらっていません。 退院予定が3週間後としか聞いていません。 文章だけでは何とも言えないのは勿論分かっていますが極力跡を残したくないのでインターネットで自分なりに調べたところ湿潤治療という治療法を目にしこのままの治療法で間違ってないのか転院させた方がいいのか、退院後でも大丈夫なのか。 また転院するには火傷したあと何日以内がいいのか教えていただきたいと思い質問しました。

3人の医師が回答

「右下顎歯肉癌の治療法について」の追加相談

person 70代以上/女性 - 解決済み

90代の母について相談です。現在入院中の病院で右下顎歯肉癌と診断されています。 転院の予定があり、転院先の先生から色々と質問を受けて気づいたのですが、そもそも検査らしいことはせず見た目と血液検査のみで、CTも撮っておらず細胞診の検査もしていません。※ペースメーカーを入れているためMRIの検査はできません。 入院時に1ヶ月は持たないかもと言われましたが、その1ヶ月を過ぎ現在も1日2本の点滴のみで命をつないでおります。 そこで質問です。 1.癌と診断するのに見た目と血液検査だけで判断することは可能なのでしょうか?入院してからも一度も検査は受けていません。 2.患部が口から溢れ出てきており少量の出血もしております。ガチガチの岩をくわえているような感じです。これはやはり癌なのでしょうか? 3.癌以外で考えられる病気はありますか? 例えは酷い帯状疱疹など。 4.癌だとして、患部がどんどん肥大してきている状態ですが治療方法はありますか?初診時に手術や抗癌剤に耐えられるかということから積極的な治療は断念しましたが、今となっては何かできたのではないかと後悔しています。 アドバイス等よろしくお願いいたします。 12/1の質問では患部の肥大により呼吸が苦しそうだったため相談させていただきました。現在は左の鼻の穴にエアウェイというものを挿入し呼吸はできています。

1人の医師が回答

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