前立腺癌に該当するQ&A

　お世話になります。 　よろしくお願いします。 　64歳 グリソン4＋4 　t2an0m0 PSA9.5 　2024 　　6ヶ月のホルモン療法後 　　小線源治療 　　5回の外照射 　　をしました。 術後のPSA 3か月 0.04 5か月 0.5 8か月 1.37 12か月 1.31 15か月 1.29 18か月(現在) 1.65 　です。 主治医からは 多分年齢が若いので 心配ないし、半数の患者がこのような 経過である。 半年後の検査でよい。 と言われます。 PSAバウンスと思い楽観視しておりましたが、 自分なりに調べるとやはり限りなく 生化学的再発に近いように思います。 質問 1. 半年後の検査で良いのでしょうか？ 2. 3ヶ月後の検査をお願いしようと思っ 　　ていますが、その時PSA 2を超えて　　　　いたらPMSAペットをうけたほうが 良いでしょうか？ 3. この経過は生化学的再発と思ってよいでしようか？ 4. 術後　一年半で再発となれば やはり悪性のガンと思いますが、 あと何年間仕事が出来、何年生きられるでしようか？ 　自営業でまたまだ借入返済のため 働かなければなれません。 5. このような経過を辿り、80歳くらいまで健康寿命を保つことができる可能性は どのくらいあるのでしようか？ 6. 今、気をつけないとならないこと 　などあればご指導ください。 7. ホルモン療法はどの時期に行うべきでしようか？

アジュバント治療で2020年3月までホルモン治療実施。 その後本日まで経過観察。 放射線治療による治療。 しばらくしてフリーテストステロンが戻り12.くらいになっていましたが 今は6.5になりました。 LOH状態と思いますが特に違和感感じません。 放置しても良いでしょうか。 なにもするつもりはありません。 ホルモン投入など

76歳父のことです。 2023年7月にロボット術をしております。 その後PSAが上昇傾向にあり、本日0.25でした。 再発とみなし，来週放射線治療が始まります。しかし2月のCT、7月のMRIではがんは見当たりませんでした。 放射線はピンポイントで当てると思うのですが，当てるとしたら辺縁部分に当てるということでしょうか？ また、先週の造影CTで肺に炎症影があったそうです。転移等考えられますか？

77歳の男です。前立腺全摘手術を受けて一月少し経ちました。一月後の担当医の診察では、術後の経過は順調とのことでした。医師のお許しもあり、術後初めて2時間程自家用車を運転し実家に帰省しました。実家は農家であり、帰省後庭の草取りや庭木の剪定などを短時間ずつ繰り返して行っていたところ、３日目に尿に砂粒より小さい異物が混入していることに気が付きました。退院後現在まで排尿の際は白色の紙コップに排尿しておりますが、尿の色は薄い澄んだ黄色で血尿は全くありません。しかし、コップの底に最大で１ｍｍ、ほぼ肉眼で見えるか見えないかの大きさまで様々な形で異物が、時に数十個少ない時は数個混入していることに気がつきました。1週間以上続いています。そこで先生方に質問です。 Ｑ１　この異物の正体はなんでしょうか。 Ｑ２　このままほおっておいて良いものでしょうか。 Ｑ３　原因は庭での作業など急に運動したためでしょうか。 お伺いいたします。

6月下旬に頻尿状態が強かったので町医者にて診察　血液検査の結果PSA値が46で紹介状をもらい市民病院で診察　MRIで癌の可能性がかなり高くリンパ節への転移可能性あるとのことで生体検査13-13で癌の細胞が確認されたと告知を受ける。グリソンスコアも4＋5で9低いのは3＋4で7でした。 その日からピカルタミドを処方されています。その後8/14ＣＴ　8/15骨シンチを受けました。　骨への転移はなかったもののリンパ節右脚付け根、肺門部、左鎖骨じょうかへの転移が認められるとの告知でした。 現在はゴナックスとピカルタミドでの治療中です。 3回目の注射の時の血液検査でPSAが46→25→12→10と変化して来ていますが前回から今回の数値減少が緩やかになって来ています。担当医師からは強めの薬（新薬）を勧められています。費用を聞くと1日1〜1.5万円程度の経口薬をゴナックスと併用らしいです。正直言って生活に余りゆとりはありません。やはり担当医師から言われるように新薬に踏み切らないと良くないのでしょうか？　数値が下がったらまたもとピカルタミドに戻しても良いのか　薬を飲まなくてもよい時期はいつなのか　命とお金の天秤で悩んでいます。

いつもありがとうございます。これまで複数回質問させていただいた55歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は骨盤腔リンパと骨盤骨）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンproで治療開始し、2024年5月から6月末まで38回分割照射で71GyのIMRT（前立腺、リンパ節、骨病変）を施行。治療開始2年８か月（放射線治療後１年）になります。直近のPSAは<0.002で抑制できており、同治療を継続しています。他にはPSL 10mg、シロドシン、ベオーバ、酸化Mg（頓用）を服用しています。 現在2ヶ月毎にPSAを確認して、半年毎にCT（おそらく胸部～骨盤腔）でフォローしています。今のところ経過が良好で非常にありがたいことなのですが、半年毎にCTを行うことによる被爆のことが気になっています。CTが最も有用ということであれば、やむを得ないと思いますが、MRIでフォローなどもありうるのでしょうか？　MRIを胸部～骨盤までの定期的評価に使用するのは時間もかかるなどで現実的ではないのでしょうか。先生方のご意見を教えて頂けますと幸いです。