関節リウマチに該当するQ&A

75歳の母の事です。（既往症：関節リュウマチ（両股関節に人工関節）、自己免疫性肝炎で大学病院に通院中） 4月にアミラーゼの数値が上がり、膵臓の検査を進めてきました（同じ大学病院にて。）造影CT、MRI、PET、EUSーFNA検査を行い、先日癌であると診断されました。 胆肝膵内科の医師の説明で渡された用紙には腫瘍の大きさは8.8ミリ大の比較的境界明瞭で不整な低エコー腫瘤性病変を認めると記載されています。細胞診の結果は腺がんと記載されていました。画像診断で転移は認められず。医師からは切除可能で膵頭十二指腸切除術という手術で、術前抗がん剤治療（2ヶ月程度）を行い、その後手術になるとのこと。すい臓がんは8割が手術できない、手術できることが奇跡のようなものですと手術推しです。来週外科の方で詳しい説明を伺う予定になっています。既往症があり、現在も何かと不自由な生活を送っているため、体力的な問題はないかと質問したら問題ないとのこと。また、無治療の場合は余命1年程ではないかということです。 1.このような既往症のある高齢の患者が手術により術後のＱＯＬが著しく下がることはないのでしょうか？膵臓癌は手術を行っても再発率が高いとインターネット等で拝見しています。 2.手術をしない選択をした場合、すい臓がんには陽子線治療が有効であると聞いたのですが、母のケースの場合、保険適用になるのでしょうか？ 3.手術をせずに抗がん剤と放射線治療等で現在のＱＯＬを保てる程度の治療を選択した場合、無治療に比べて余命はどのぐらい延びるのでしょうか（延びないかも？） 4.もし先生のご両親またはご自身がこの状態であれば手術の選択をされますか？ 最後は母の気持ち次第ですが、長年病気で辛い思いをしているため、これ以上日常生活が辛くなるのはどうなのだろうかと心配です。どうぞよろしくお願い致します。

よろしくお願いいたします。 写真は右手小指の第一関節で、今朝、しこりができました。 他、ここ１週間半で、右手親指の関節の横と人差し指の第二関節の横=箸が当たるところ、家事でよく物が当たるところを中心に、3～4箇所できています。少し痛い。左手にはできていません。 1、どういった病名が考えられますか。 2、このスピード感は異常ですか。 3、整形外科受診でよいですか。 背景あり追記します。 今年1月３日→就寝中、全身の悪寒・ほてりが繰り返され、数回目覚める(熱なし。)起床後、左手首から指先、左足首から指先に、正座後のような痺れ、脱力、指先が使いにくい感じ、ひどい冷感があらわれる 数日かけ→右手首から指先、右足首から先に同じ症状があらわれる １月7～30日→整形外科、内科、脳神経外科、(大きい病院の)神経内科受診。 ＊靴下手袋型の範囲に、症状があらわれていると言われる 整形外科→レントゲン(MRIは撮ってません)で軽いストレートネックはあるも、首や腰に大きな異常なし。 内科→血液検査で、腎臓含む内蔵・糖尿病・甲状腺ホルモン・リウマチ・血管疾患など、異常なし。 脳外科→脳、小脳MRI異常なし 神経内科→痺れはあるかもしれないが筋力、感覚など正常。ギランバレーの可能性は低く、cidp系の病気もユックリ進行するが可能性は低い。様子を見、神経伝導検査は２月末予定←現在ここです。 整形外科処方のリマプロストアルファデクス錠、メコバラミンを１ヶ月飲んでいます。指を動かしにくい感覚はマシになった気がしますが、痺れなど相変わらず継続です。 そんな折、上部に書いたシコリができはじめ、一体何なのか不安で仕方ありません。 4、更年期障害も考えられますか。 1、2、3、4の回答よろしくお願いいたします。長文で申し訳ありません。

両手の豆状骨あたりに、つねられるような痛みがあり、半年くらい続いています。 最初はひりひりするような違和感くらいでしたが、徐々に痛みが強くなっています。3か月目くらいには両手の薬指の第一関節あたりも痛くなりだして最近は肘の関節もなんとなく痛い時があります。朝起きた時にいつも両手全体のこわばりがあり、日中はうっすら熱感もあります。 痛くなりだして1か月目くらいの時にちょうど毎年受けている健診があったので、リウマチ検査（CRP,RF)をオプション追加してもらいましたが、CRP 0.0、RF 3 で異常なしという判定でした。他の検査結果も異常なしです。 BMI18.8で少し痩せ型で、家庭用の体脂肪計では体脂肪率21％台です。 週に３～４回、自宅で軽い筋トレを20分くらいしていて、腕立て伏せもしていたので、このせいかと思い2カ月くらい腕立て伏せはしないようにしていますが、痛みは軽減されません。(筋トレは4年くらい続けています）仕事ではPC操作が多いです。 1年くらい前から、朝起きたときに両足の踵骨の後ろ側に痛みを感じたり、手のこわばりや両腕全体がしびれていたりすることが時々ありましたが、起きて動くと治るので更年期の症状か、変な寝方をしているのかも、とあまり気にしていなかったのですが、両手の痛みと関連性があるのでしょうか？ 日常生活に支障をきたすほどではないので、受診にためらいがありますが、早めに受診した方が良いのでしょうか？もう少し様子を見るべきでしょうか？ 受診するとしたら、近所の外科とかで良いのでしょうか？ よろしくご指導お願い致します。

質問して回答がつかなかったのですが、腎臓内科にお詳しい先生に、お願いします。 私は、外傷から両母指CM関節症を発症し、保存治療10年目となりました。 整形外科病院手外科で手機能を保つための薬物治療・装具治療を行い、総合病院リウマチ膠原病腎臓内科で、身体管理をしています。 一昨年前よりCrの軽度上昇が見られ、内科では、約8週毎の通院で、血液尿の検査所見の経過観察をしており、一年前からは、腎保護のために、ノイチーム(10)2T 2× が処方に加えられています。 担当医は、医大名誉教授でもある高齢の方で、腎生検をたびたび勧められますが、患者の私が拒否しているため、NSAIDs腎症だろうと診立てられていて、0.8台ー0.9台を行ったり来たりするCrやその他を見て、 「おそらくは、透析は必要なく、一生を全うできるくらいの腎臓だろう。多分、古い間質性腎炎だろうね。」 と言われています。 Crは、夏場は(発汗過多による)脱水状態のために高く出る傾向で、直近では、 8月:0.95 9月:0.87 でした。 先週の診察の際、はじめて、 「うーん、IgA腎症ではないと思うけどねぇ。」 と言われ、少し驚いています。 尿蛋白・潜血ともに、ずっと(ー)で経過していて、尿沈査では、赤血球・白血球ともに、「＜1」というデータです。 私が驚いて、 「扁摘・ステロイドパルスですか?」 と問うと、 「いや、適応はないだろう」 と言われたので、 「ステロイドは、関節を保存してきたので、使いたくありません!行く気はないです。」 と断ると、声をあげて笑っておられました。 尿沈査の赤血球・白血球は、正常機能の腎臓ならば、0になるのでしょうか?

2週間ほど前から両手を握った時に渋い様な、筋肉痛の様な症状が現れました。雪国在住で連日の雪かきのせいで疲労が溜まっているのかなと湿布を貼ったりお風呂でマッサージしたりしました。 1週間前起きたら左小指の関節がおかしくなり曲げるとカクンカクンとなり整骨院へ行ったところばね指と言われました。両手の症状もこわばり、肩も頭を後ろに反らすと苦しく肩こりから来ているばね指だろうと言われ、それ以降週3日ほど整骨院に通い肩と両腕を電気、マイクロ波、マッサージとばね指のところはレーザーを当ててもらっています。 しかし毎朝目が覚めた時の両手の痛み(右子指もばね指にはなっていませんが痛みはあります)とこわばりの症状があまり良くなりません。どうしても雪かきが続いている事もあり両腕も筋肉痛の様な痛み、膝も押すと痛みます。 下半身は何ともないです。整骨院の先生からはばね指は整形に行くとすぐ手術する事になるといわれました。職業が美容師という事もありますが子指は親指、人差し指ほど使わないです。 それかリウマチなどと言った別の病気が急に発症したりという事もあるのでしょうか？ 雪かきの時汗をかくのが嫌で首を出していたので冷えからきたのかとも自分では思っていました。 毎朝の痛みが辛くどうしても気になる時はカロナールを飲んでいます。 クローン病の持病がありまれに合併症で関節炎を起こすというような事を聞きましたが下半身がなるとのことなので今回は当てはまらないでしょうか？ ご助言宜しくお願い致します。

60代リウマチ不安障害があります 。 3年ほど前から 左耳前後ろ 頬 内側 外 顎 にかけての 腫れぼったさ 耳の中の閉塞感 鼻のムズムズ があり耳鼻科ではその都度 副鼻腔炎など異常なし 肩こりから と言われていました 1か月前 から 鼻 むずむず 左耳周辺 顎腫れぼったさ が また出てきています。 耳鼻科では異常なしアレルギー性鼻炎あり でした。 その後 左 上下 歯のうずき 右上下 の 歯のうずき 舌で触ってみると右下奥歯が欠けてる感じ歯茎が腫れている のか 分かりませんが 噛むと左右歯 上下 疼きます 。 以前 歯科で 左の歯が痛いのは耳の前の筋肉が凝っているからと言われました。 この症状が 出る二日前に整形外科のリハビリで股関節拘縮のため右の股関節を柔らかくする目的で 右足太ももを 伸ばして マッサージを理学療法士にしてもらいました。 右の太もも だいぶ引っ張って伸ばしたと 言っていました 。 その後から 歯の痛み 今まで出て来なかった 歯の噛み合わせがおかしく 夜中にガツンと歯を噛み合わせる事があり 余計に痛くなってます。 顎周辺の筋肉が強ばってる感じです。 整体なので好転反応ということをよく聞きますが 右足のマッサージを引き伸ばして 歯の噛み合わせ痛みに影響することがあるのでしょうか ？ また 頬の内側が腫れぼったく耳周辺、顎の腫れぼったさ 眼鏡をかけるときつく感じる 原因はどういうことが考えられるのでしょうか 歯医者さんに 行かないと いけない ですがコロナの感染爆発 で歯科に行くのは恐すぎて うつ状態になっています。 どうか宜しくお願い致します。

　70代の母が脳出血で倒れました。持病で糖尿病、リウマチを持っています。 　救急で運ばれ、小脳出血で手術を行い、その後意識が戻らないので、調べたところ脳幹出血も確認したと説明を受けました。 　入院４日目には自発呼吸が危ない、最期の面会にきた方がよいと呼ばれ、家族で会いに行ったときには呼吸器をつけていて、全く意識がありませんでした。 　ただその後、３週間経ち、呼吸が安定して自発呼吸に切り替える、現在脳の腫れがひいている、たまに目が開いて瞬きをしている、胃ろうで栄養を入れる、管は取り替える等の説明を医師から受けており、これは山場を乗り越えたという状況なのか、期待してはいけないと思いながら、家族はこれからの奇跡を願い始めています。 　しかし、コロナで完全に面会を断たれており、最期に面会して以降会うことができていません。今、母が頑張ってるこの時期に、側にいて話しかけてあげたい、手を握りたい等が全くできず、ただただもどかしいです。 　問い合わせても、何かあったら連絡するという状況で、また命が危険な時に呼ばれることになるのかもと思うと、精神が休まりません。 　少しでも、何か情報や自分にできることを考えたくて相談させていただきます。 •この状況は、今後どのような経過を辿る可能性がありますか。意識は戻る可能性はありますか。 •母は膝も腕も人工関節です。寝たきり状態の場合、関節は固まって動かせなくなるのでしょうか。 •この状態の場合、耳は聞こえてますか。 雑駁な内容ですいません。よろしくお願いします。 また、コロナ感染拡大状況の中、病院に電話をかけたり、面会相談はやはり控えた方がよいのでしょうか、もしそこらへんも回答して頂けるなら、参考にさせてください。

何から記載して良いかわかりませんが持病など含め記載します。現在寛解し医療機関は受診しておりませんが、ＳＬＥ（30年程前）とバセドウ（10年程前）歴あります。仕事は介護夜勤専従で働いています。 ここ数ヶ月気になる症状は、1左人指し指第２関節のみ朝特に浮腫、強張る（動かすうちにある程度は曲がる、打撲歴なし）、又起床時、右手も何となく強張り感あり、２仕事柄か両膝が交互に（膝を折ると）痛く、しゃがむのが辛い、３ここ1ヶ月程急に左足の内側（足の裏アーチ部位）が突然針で刺された様にチクチクし（数秒）特に睡眠中何度か痛みで目を覚ます。４両足の裏（指の付け根より下）が歩くと痛い。恐らく魚の目などからと推測しています。 仕事柄年に２回簡単な採血採尿胸のレントゲンあり異常なし。先日も膀胱炎で泌尿器科受診、尿検査問題なし、整形外科も膝の痛みで数ヶ月前に受診レントゲン撮影、年相応に膝の関節がすり減っているだけとのことでした。体型は肥満（164センチ70キロ、ここ数年で20キロ程更年期太りしました） 食欲もあり体重減少も熱もなく、個人的にはＳＬＥの再発とも考え難く、通風やリウマチなのか？悩んでおります。そして個人の内科にひとまず受診すべきか、過去に掛かっていた総合病院に（紹介状なしで）受診すべきか悩んでいます。何かアドバイスお願い出来れば幸いです。

　9月中旬から腰痛および股関節痛がひどくなり、整形外科Aを受診しレントゲンを撮影、股関節、腰椎部に異常が見られず、使い痛みとの判断で痛み止め（セレコキシブ）をもらいました。痛み止めを服薬中は痛みはマシでしたが、痛み止めが切れると再発。1週間後ぐらいから、臀部の筋肉、大腿の前面の筋肉痛が発生し、痛み止めの切れる朝方に痛みで目覚めるほどとなりました。 　10月初旬、別の整形外科Bに行き、症状、経緯を説明し、再度のレントゲン撮影に加え、MRIを撮影しましたが、腰椎の異常、ヘルニア等の神経圧迫は見られず、原因が不明でした。また、同時に内科での血液検査でも炎症反応等の異常値はない状態でした。痛みは腰、臀部、大腿部と場所を変えながら日によって違う感じが続いていましたので、大学病院を紹介いただくことになりました。 　10月中旬に整形外科Bに紹介いただいた大学病院の総合診療科を受診し、血液検査、脳神経外科？も受診しましたが、筋肉の異常？、膠原病、リュウマチ、炎症反応等の症状も見られず、痛み止めの処方となっています。何もしていませんが、10月下旬ごろから痛みがやわらぎ、痛み止めも服用をやめていますが、腰、臀部に微妙な痛みが残っている状態です。 　直近の血液検査も引っかかる値はなく、当面様子見となっております。 現在は痛みもそれほどではないので通常の生活が可能ですが、様子見しかないでしょうか？また、別に確認しておいた方が良い病気等はありますでしょうか？ 　よろしくお願いします。

かなり前から時々関節のこわばりはあり時々血液検査をしているのですが 2年ほど前の 血液検査では リウマトイド 因子 定量が（基準 15→71 ）CRP （基準0.3→ 0.05以下）, M MP 3 （基準17.3 から 59.7 → 13.1 ）抗 CCP 抗体（ 基準4.5未満 → 548.5） でした。 先生からは 抗ＣＣＰ抗体がかなり高いが関節の腫れもないし リウマチの体質は持っているが 発病していない ということで治療はしていません。 このような状態でコロナに感染した時、重症化しますでしょうか？ また薬の副作用があり過去に（アザルフィジンＥＮ錠、モービック錠）（セレコックス錠・ファモチジンＤ錠・リマプロストアルファデクス錠・メチコバール錠・レバミピド錠） （ロルカム錠）（アモキシシリンカプセル250ｍｇ・トラネキサム酸錠） それぞれ（　　）内は一緒に飲んでいるのでどの薬で副作用が出たのか分かりませんが 特に（アモキシシリンカプセル250ｍｇ・トラネキサム酸錠）を飲んだ時は、体中、顔意外すべて発疹が出てしまいました。 市立病院に上記副作用が出た薬を登録してもらおうとしたらこれくらいあると出せる薬がないようなことを言われてしまいました・・・ またが若い時は良かったのですが白髪染めなどのカラーをするとかゆみが出たり、春先に外に出ると紫外線で顔にブツブツが出たり ピアスをすると金属アレルギーでかゆくなったり蚊にさされるとひどくなったりで皮膚が弱くなってしまいました。 このように薬の副作用が出やすいのでコロナワクチン接種をどうしようかと悩んでいます。 ちなみに緑内障でもありますが、ワクチン打っても大丈夫でしょうか？ 仮にワクチン接種した時は、他の人よりひどく副反応が出るのでしょうか？