認知症に該当するQ&A

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大腿骨頸部骨折手術とリハビリについて(89歳)

person 70代以上/女性 -

施設入居中の母が原因がよく分からないのですが、8年前の左脚大腿骨転子部骨折(γ―ネイル装着)に引き続き、先週今度は右脚大腿骨頸部骨折をし、来週手術をすることになりました。5年ほど前から認知症で特養に入所、年々衰えありましたが杖で何とか助力を得て自力歩行はしてきました。(もともと骨粗鬆症で服薬、今回は就寝中に変に体をよじったのではないかとのことですが不明)人工骨頭置換手術を受けます。年齢もあり、本人手術の理解ができないので迷いましたが、本人が痛いというのと放置しては本人苦しいし、寝たきりになってしまう、他に内科的な問題もないというのと医師の勧めもあり、同意しました。相談は術後のリハビリのことです。前回(その時も今よりは程度は軽い認知症)は施術後、病院内のセンターできっちり言うことも聞いて本人リハビリし約4か月後退院、しかし1人暮らしには戻れず老健に行くことになりました。今回は、通常であれば施術病院で術後リハビリ→リハビリ病院へ転院してリハビリ→特養復帰となるが、医師、ケアマネ、私の見立てでは、リハビリが難しいのではないかとの話になりました(理解できない、指示に従えない)。結局は術後、本人の回復や様子をみて三者で決めるしかないのですが、リハビリができないと前のように歩けない=車椅子ですが、医師によれば以前杖でも歩いていて今度車椅子だと、術前の本人のイメージと異なるので、逆にかがんだり無理に変に立とうとしたりしてリスクが高いといいます(施設の負担も増える)。とはいえ、リハビリ=歩行訓練ができないと車椅子にしかなりえません。認知症でなければよいのですが、今回ばかりはどうもうまくいきそうにありません。術後状況次第で何とも言えないのですが、やはりリハビリできず、となった場合、どのような選択肢があるでしょうか。あれば教えてください。

5人の医師が回答

90歳の母親の症状で、ご相談します。

person 70代以上/女性 - 解決済み

三年前に第三腰椎圧迫骨折をしました。 二年前に要支援1に認定されました。 左足がしびれて、歩くのに力が入らない。たまに手の震えがある。無表情の時がある。動作にかなり時間がかかる。 頭がボッーとして、時々痛い。 そして、最近、幻視があり、人が何人か来てテレビの前に来て、見ているとの症状が夜間に二回あり、昼間も外から何人か入って来て、一緒にテレビを見た、と訴えました。恐怖感はないようです。 これらの症状をチェックしてみると、もしかしてレビー小体型認知症に当てはまるのかな?と、思いました。ケアマネージャーに連絡したところ、先ずは、かかりつけ医(消化器内科医)に行くよう言われて、相談したら、脳神経内科に行くようにとの事で、紹介状を書いてくれました。 その時、認知症ではないか?と質問しましたが、脳神経内科で検査してから、それを相談するよう、言われました。 それで、今、予約した日を待っているところです。脳神経内科でも、認知症の検査はしてくれるのか、不安です。 また別の病院に行くのは、この夏、大変だし、ここで検査してもらったら、助かるのですが。

3人の医師が回答

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