シェーグレン症候群検査に該当するQ&A

おとといのお風呂上がり、鏡を見ていて自分の頬がいつもより赤くなっていることに気が付き、体を見ると胴回りが赤くなっていました。 時間を置いても赤みはひかず、太もも、二の腕あたりも広く赤みが出ていました。 1日経つと頬以外は目立たなくなりましたが、頬は赤くほてる（ヒリヒリ）感じがありました。 今日は頬のほてりはまだあり、赤みは昨日よりは良くなりましたがまだ赤く、毛穴のところから白いブツブツが出てる箇所もあります。 ※頬の赤みは左右対称ではありません。 ※頬の赤みが気になって検索したところ膠原病の文字を見つけ、4年前血液検査で抗核抗体80倍でシェーグレン症候群の検査をして問題なしと言われたことを思い出しました。 ※頭痛持ちで、偏頭痛の予防薬等の服用を9ヶ月前から毎日しています。 首肩背中のこりがひどいことから、ちょうどおとといより薬が少し変わって、葛根湯（朝夜）、アリナミン（朝）、トリプタノール（夜）プロプラノロール（朝昼夜）、エペリゾン（朝昼夜）を飲んでいます。 写真は今日のものです。 先生方の見解をお聞きしたいです。

私は62歳の女性です。 複数の症状があり、以下のような経緯がありますので、膠原病やアレルギーの専門医の先生にご相談したく思っていますが、ご教授をお願いします ●もともとドライアイがあるのですが、目が痛いのと涙が出るなど不快な症状が10年くらい。最近は特に目が痛くてつらいです。年に数回、強膜炎になり、3年前に個人病院で血液検査をしてシェーグレン症候群の疑いがあると言われました FAは陰性、RFは６、抗SS抗体ーA抗体が35.7、抗SSーB抗体が１．０未満 目の症状については、一般の眼科で「ドライアイ」と診断されています。年に数回、強膜炎を繰り返しており、その原因について尋ねたところ、「シェーグレン症候群の疑いがあるかもしれない」と言われ、検査を受けました。 また、大きな病院でも目の違和感について診てもらいましたが、やはり「ドライアイ」と診断され、「シェーグレン症候群のボーダーライン」とも言われました。現在はヒアルロン酸やジクアスなどの点眼薬による治療を続けていますが、症状の改善は見られていません。 ●35歳の頃、重度の円形脱毛症になり、髪の毛の半分以上が抜けました。多くの病院を受診し、最終的に大学病院で治療を受けました。治療法は記憶にありませんが、症状は2年ほど続き、「自己免疫によるもの」と説明されました。その後も年に2〜3回、5円玉大の円形脱毛が繰り返し起こっています。 ●アレルギー体質は子どもの頃からあり、25歳で結婚後は手湿疹が悪化。現在もダニによるアレルギー性鼻炎が続いています。肌が非常に敏感で、化粧品やシャンプーでかぶれることが多く、常に注意しています。 ●バセドウ病は40歳で発症し、一時は良くなりましたが、2年前に再発しました。現在は治療はせず、経過観察中です。 ●皮膚については、以前から頭皮のかゆみに悩まされていましたが、特にこの3年ほどは強いかゆみと大量のフケが続き、複数の皮膚科を受診しましたが原因がはっきりしません。耳周辺にはかさぶたができやすく、耳の裏も2週間に1回程度、切れたりかゆくなったりします。 ●昨年は陰部が乾燥して皮がむけ、ステロイドで治療しました。乳首の裏や脇の下も汗をかくと赤くなり、かゆみが出ます。最近、ある皮膚科医に「乾癬の特徴があります」と言われました。ビタミンD治療は不要とのことで、現在はステロイド外用薬のみで治療中です。2週間に1回程度、症状が悪化するため、毎週皮膚科を受診しています。 ●最もつらいのは、目の痛みや違和感です。皮膚症状もつらいですが、目の不調が日常生活に支障をきたしています。 そこで、以下の点についてお伺いしたいです： １．現在の私の症状（皮膚・目・アレルギー・脱毛など）からみて、膠原病の精密検査や専門的治療を受けるべきでしょうか？ それとも　個人病院でステロイドで治療してもいい程度でしょうか？ ２．膠原病専門医が行っているとされる以下の治療法（生物学的製剤、JAK阻害薬、免疫抑制剤、免疫調整剤、免疫グロブリン静注療法など）は、私の皮膚症状（乾癬と診断されたもの）、または目の不調に対して有効でしょうか？ ３．私のような症状には、これらの治療の中でどれが適しているとお考えでしょうか？ ４．それぞれの副作用についても教えていただけると幸いです。 参考にさせていただきたいのでどうぞよろしくお願いいたします。

尿酸値が7.4と高いです。 その他は正常です。 中性脂肪45、血圧100、 肝機能正常（脂肪肝エコー所見なし） 血糖値正常（HbA1C5.2） コレステロール値正常（HDL高め） シェーグレン症候群で膠原病内科で血液検査を受けています。 ここ1年半、尿酸値がだいたい７台です。 医師からは遺伝もあると言われ、特に指導はありません。 （父は尿酸値高めでした） 私は飲酒喫煙もなく、暴飲暴食も控えています。 ただ歯の治療が憂鬱でシェーグレンや不眠症などストレスが多めです。 あと非常に疲れやすく、長い散歩の後、熱が出たりします。 つまり運動不足です。 ストレスと運動不足が尿酸値高めの原因でしょうか？ 膠原病内科の医師からは経過観察で、投薬の提案がありませんが このまま様子見でいいでしょうか？ 親指の関節痛など典型的な発作はないのですが、先月から右肩が痛いです。膠原病内科の医師からは、炎症の値が高いので鎮痛剤を飲むように言われました。個人的には五十肩かも？とも思っています。 歯の治療の為、右側ばかりで噛んでいる為、右肩が痛いのか？とも思っていますが。 ■ 質問 １、尿酸値は経過観察で良いですか？ ２、何か気を付ける事はありますか？ ３、肩の痛みは尿酸値と関係ありますか？ その他何でもいいので、教えて下さるとうれしいです。 よろしくお願いいたします。

30代の娘のことです。1月下旬より首肩から左腕全体の痛みや痺れが強く、ひどいときは涙が出るほどです。 整形外科でレントゲンを撮り、「確かに少し狭くなっている、それほどでもない。2週間分のロキソニンと同テープで様子を見て良くならないならもう一度来て。」ということでした。 まだ痛みは続いていますが若干ましですのでまだ整形には2度目は行っていません。 2009年に大学病院で抗核抗体が2560，抗ｓｓａ抗体148，抗ｓｓｂ抗体272．ＲＦ76，等異常血がたくさん見つかっています。シェーグレン症候群と言われましたが、「1か月熱や痛みが続かない限り治療はしない」といわれ、そのまま治療は今までしていません。 リンパ腺か耳下腺が腫れたことは何度もありますし、口内が乾く、皮膚が乾く、全身の倦怠感はいつでもあります。 今回近くの内科で「シェーグレンからくる痛みではないか」と聞きましたが、ｃｒｐが0.02だからシェーグレンの活動期ではないから違うと思う。シェーグレンの症状にはこんなのはない。」と言われましたが、ネットで調べたら多彩な異常所見があり、末梢神経や中枢神経障害も入っています。 この内科での血液検査では抗核抗体が640赤血球沈降速度1時間が27でした。 去年は胸やけがひどかったので初めて胃カメラをしましたが萎縮性胃炎と言われました。これもシェーグレンの異常所見に入っています。 関係ないかもしれませんが2008年には卵巣繊維線種10センチの摘出を開腹手術で受けております。 娘は整形外科の範疇だと思っているみたいです。しかし既に内臓の繊維化が進んでいたら萎縮性胃炎もうなずけますし、神経系統の痛みや痺れというのもうなづけます。 ただ痛み止めを飲むだけなのか、ステロイドや生物学的製剤や免疫抑制剤を飲むのか、それらを飲んだら内臓の繊維化を防げるのかを教えてください。

前回の相談の続きです。 尿に1ミリにも満たない小さな泡が集団となり（集団の塊で7ミリ前後）が数個残ります。 1ミリくらいの泡だけの時もあります。 神経質になり見てしまいます。 10月18日にオレンジ色に近い濃い尿が出たので（漢方薬を変えた後）尿検査をしたら異常なしでした。（この時は泡には気づかず） 週末は1日に1回の程度で減ったので安心していましたが、昨日今日と半分の4回くらいに泡が出ます。 先週、かかりつけ医の（専門は呼吸器科）先生に相談しましたが、泡で何かを疑うことはない！と言われて尿検査はされませんでした。 泡が出るはずがないという感じでした… そして昨日、卵巣がんを手術した婦人科へ、冷えの相談に行った時に、ついでに尿の泡の話をしたら、内科で相談してくださいと言われてしまいました。 12月7日にシェーグレン症候群で３ヶ月に1回の血液検査があります。 その時に相談し尿検査をしてもらっていいですか？ 1…早めに泌尿器科か内科へ行くべきですか？ 尿蛋白や糖などは、検査をしてみないと分からないというのはわかりますが、不安とかかりつけ医で検査してもらえなかったので、どこに行くべきか、いつ行くべきか困っています。 2…3ヶ月前の血液検査と1ヶ月前の尿検査で異常なくても、病気になることはありますか？ 3…異常な泡立ちとは、尿全体とか半分が泡立つとか、私みたいに部分的に数個でも異常な場合があるとかありますか？ よろしくお願いします。

度々ご相談させて頂いています。あやたと申します。プレドニン10ミリ服用中に吐き気と息苦しさがあり、こちらで先日先生方のご意見を伺い受診してきました。その際に、血液検査の結果から「シェーグレン症候群でしょう」との診断をされました。「今の症状だとプレドニンの量を減らすよりも、吐き気止めを飲んで様子を見ましょう」とのことでした。それで今は様子を見ながら服用を続けているんですが、時折息苦しさと、胸の奥と背中(左肩甲骨)の辺りに強い痛みがあります。特に階段を登ったり荷物を運んだりする時や急いで作業をしている時に、動けないくらい息苦しさと痛みを感じることがあります。でも数分安静にすれば少しずつ落ち着く…ということを繰り返しています。痛みが強い時には強い吐き気もありますが、嘔吐はないです。今日は安静時にも頭痛と喉を締め付けられているような息苦しさもあり、先程血圧も測定してみましたが128/77と正常値でした。来週月曜日に受診予定ですが、急いで受診せずに、予定日まで様子を見て大丈夫でしょうか？

シェーグレン症候群で数年前から通院しています。ドライアイ、全身倦怠感、発熱、紅斑、発疹、空咳、関節痛、手の強張りの症状があり対症療法で経過をみています。これまでは緑内障があるため、ステロイドを避けてきました。 数日前から右側のみ親指の痺れがあり痛みはないのですが、親指全体の感覚が麻痺しています。また、その他の全身症状 がこれまでより酷くなり、先日の受診でプレドニン5ミリ １日2回 を開始になりました。 たまたま、前日に眼科で精密検査をしていて、視神経がやられている範囲の広がりが進んでなかった点、視野欠損の範囲も変わらず安定している点を伝えた上でステロイドを少量から開始しました。 発熱は落ち着き、その他の症状はまだ改善はみられないのですが、心なしか服用前より調子が良い時間が増えた気がしています。 ただ、親指の痺れ、感覚の麻痺したような状態は変わりません。 特に支障をきたしているわけではありませんが、親指だけ変な感じで落ち着きません。この親指の症状は治ることはあるのでしょうか？それともずっとこのまま付き合わなければならないのでしょうか？

口腔乾燥について相談に乗っていただきたいです。 元々目の乾燥、口腔乾燥、虫歯の増加により困っており2年前に総合病院での検査でシェーグレン症候群が発覚しました。 目の乾燥については涙の専門医を紹介していただき通院しているのですが、口腔乾燥についてはサラジェンを処方された際に汗が止まらず悪寒もして何度も嘔吐したことから処方が止まり診察も止まってしまいました。 スプレーの人工唾液も気持ち悪くてだめだと伝えたら、じゃあガムを噛んだり梅干しを食べるしかないね、と言われて次の予約がなく、それ以降どこの病院にも通っていません。 ですが、最近リモートワークに切り替えてから喋っている時に異常に口内が乾き、喋るとすぐに唇が前歯にくっつき、水を飲んでもまた喋るとくっつき、、、がずっと続いてしまい困っています。 虫歯も治療をしても繰り返し出来て医療費にも困っています。 口腔乾燥を治療してもらえる病院を探すとしたら歯科、耳鼻科、口腔外科、どの科に相談に行ったら良いでしょうか。 よろしくお願いします。

３〜4年前から手足の指、肘他関節の痛み等感じていました。母がシェーグレン症候群なのでその度に血液検査等しましたが陰性、内科的には何もできないとの事。靴下も靴も履けない歩けない、手にも腕にも何も持てない仕事も家事も出来ない等酷い時は本当に困りましたがその痛みも波があり、現在は指と肘の痛みが酷く、先日ようやく心療内科のドクターを紹介して頂き受診。痛みのチェックして「線維筋痛症ですね」と診断されました。ホッともしましたが、現在他に腰のヘルニアからの座骨神経痛と肩関節周囲炎で医師とリハビリにかかっています。他に皮膚科（ニキビ、蕁麻疹、円形脱毛）と神経内科（偏頭痛）にも通院中。次回の心療内科が少し先なので参考迄に伺いたいです。これらそれぞれ別だと私自身は理解しているので、このまま通院同時にと思っていますが、いかがなのでしょうか？（線維筋痛症と判明したのだから他の通院は全てやめたら？との家族の意見で混乱しております）

何年も前から涙腺が腫れていて、両目お岩さん状態です。目が疲れてくると乾燥もしてまぶたが重く、目を開けているのも辛く感じることがあります。初めて会う人会う人、みんな口を揃えて目が腫れてることを心配してくれて。。。 眼科には通院してますが、初診の時にシェーグレン症候群と悪性の腫瘍の可能性を疑われて採血などの検査をしましたがはっきりとは該当しなかったようです。半年に一度はCTもとってます。視力に変化はなく、腫れの大きさも変わらないため経過観察中です。 化粧をするたびに腫れを強調させない眉を書き足してみたり、前髪、メガネで隠すことを考えますが、限界は感じてます。他人に言われるたびに心の奥底ではもどかしさ？を感じ、いっそ手術はできないのか？と考え、一度先生に相談しましたが、とったら涙が出づらくなってそれも辛くなるからねー。の一言でそれ以上の話はしてません。セカンドオピニオンも考えてるのですが、どこの眼科にかかったら良いのか全くわかりません。いつも忙しそうな主治医に相談もしずらくなってしまってここで相談させてもらいました。よろしくお願いします。