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慢性心不全と不整脈で循環器内科に通っています。 最近、心不全を起こす頻度が多くなり 投薬での治療が限界になったので、少しでも早く大学病院でペースメーカーを入れる治療を勧められています。 現在、入院中で人工呼吸器をつけるまで悪化したのですが シャワーを浴びれる位まで良くなりました。 そこで、退院して大学病院を受診する話が出ているのですが、予約はなかなか取れないので、予約無しで行った方が良いと言われました。 大学病院のHPでは、予約無しでは診察しないと書かれています。 体力も無く、無駄足だったり行く途中で具合が悪くなったらと思うととても不安です。 安心できる転院方法は無いのでしょうか? よろしくお願いします。
4人の医師が回答
一か月ほど前から咳をしたい様な感じ、実際は1日3回くらいします。前から突発性頻脈、動悸、期外収縮などはふだんから多かったです。最近、動悸が落ち着いたりすると1分のうちに一回位脈が弱いのが入ります。なんとなくふわっとした感じになります。 慢性心不全とかではないかと心配です。肺炎など疑い、レントゲンはとりましたが異常無しでした。 呼吸器を疑いとりましたが、心臓が大きくなっついたりしたら、指摘はありますよね? 心電図は一年半前に突発性頻脈になったとき、一年前の旅行前にとりました。ホルターではありません。この一年で慢性心不全などになる確率って大きいですか? レントゲン検査は有能でしょうか?
7人の医師が回答
生後2週間の娘です。入院中に心室中隔欠損ということがわかり、穴は3.6ミリでした。今すぐ処置をする必要はなく経過を見るということでした。 主治医には汗がすごい、哺乳低下、体重低下などあったら診察してくださいと言われました。最近、心配なのが、後頭部から背中にかけて汗がすごいという事、たまに胸がペコペコするような呼吸をする事です。体重は生後一週間で増加しており、黄疸も大丈夫でした。 この症状は今すぐ診察するべき症状なのか、またこの症状は心室中隔欠損による症状なのか(心不全など)をお答え願いたいです。 また、心室中隔欠損による心不全、肺高血症とはどの様な症状が出ますか??
1人の医師が回答
66歳の義母が数か月前に敗血症で亡くなりました。 胃が悪くておう吐したり、膀胱炎がひどくて熱が続いて入院していた矢先 突然気を失って呼吸が止まり、その後ICUで何日かいましたが、 設備の整った都市部の病院に移すかどうか家族でもめていました。 最後は多臓器不全と言われました。義兄は病院側の見落としではないか、といぶかっていますが、そういうことはあるのでしょうか。 もともと糖尿病がひどくてインシュリンもときどきしていたようです。 本人はあまり糖尿病を気にしていないくて結構食べてました。 敗血症から多臓器不全になることはよくあるのでしょうか。ご助言お願いします。
3人の医師が回答
母60歳、体型は中肉中背。既往に僧帽弁閉鎖不全からの弁置換、脳梗塞、未破裂脳動脈瘤のバイパス手術、高血圧症があります。 今回、肺炎球菌による重症肺炎で入院。敗血症との事で多臓器不全(主に腎臓、肝臓機能低下)となりました。その際、ヘモグロビンA1c(NGSP)6.3%と基準値よりやや高く、糖尿病の指摘を受けました。 現在、呼吸器管理中で高カロリー輸液内にインスリンを混ぜ血糖をコントロールしています。 風邪をこじらせ入院するまで食事等、気を配っていた人なので糖尿病には程遠いと思っていました。 拙い説明文では不足があるとは思いますが、教えていただきたいのは 1.多臓器不全から糖尿病は起こりうるのか.どういう機序が当てはまるのか. 2.この糖尿病の予後はどうか の2点です。色々と勉強してはみましたがよく分からなかったので、よろしくお願いします。
4日前程から上手く深呼吸が出来ないような、呼吸が浅くなった感じがして、2日前程から背中の痛み、肩こり、胸の圧迫感やたまにズキズキするような胸の痛み(右側が多い)があります。 今も寝転がっているとなかなか寝付けないです。 昨日の日中は横になっている方が楽に感じたのですが、今は横になる方が苦しく感じます。 また、仰向けより右や左向きの方が楽に感じます。 検索すると心不全というワードばかり出てきて不安になります。 今日が日曜なのでかかりつけの循環器内科に行けないのですが、明日でも大丈夫でしょうか、、。
もう16年前に(36歳のとき)家で寝ているときにいびきをかいて呼吸が止まるのを親に指摘されていたんですが、ビビりなので放っておいたのですが、ついに簡易検査を受けようとおもいました。なんか呼吸が浅いようなきがするんです。ところで、逆食で通院している病院で心電図と心臓エコーとレントゲンを去年にとっていますが大丈夫とのことですが、長年ほうっておいたせいでなにか障害が起きてる可能性はあるでしょうか?心不全とかって血液検査しないとわからないのでしょうか?一般血液検査は3か月に一回やってますが正常です。BNP検査はしたことないです。
4月末に心臓弁膜症手術。手術中 ショック状態?になり、原因はまだわかってない、原因不明です。肺障害、肝臓障害、腎不全、意識障害になり 人工呼吸器による肺炎までなり 最近やっと肺炎も肝臓も腎臓もほぼ回復しました。 持病でリウマチ性筋痛症やぜんそくを患いステロイドを服用してました。 しかし、手術後から1度も意識が戻りません。もう1ヶ月になろうとしてます。 医師は意識障害は多臓器不全の影響かもと説明してましたが 臓器が回復した今、意識障害の原因は 臓器障害の影響ではないと言い出しました。 先日、一応、頭のMRIをとりましたが、異常なしでした。しかし改めてまたMRIを行う予定との説明でした。 人工呼吸器外せないので明後日には気管切開もします。なぜ、まだ意識は戻らないのですか? 手術中は 重篤な低血圧になったとかはないとのことです。許容範囲の低血圧はあったそうですが。 このような状態に大変ショックうけてます。どなたかご意見を聞かせてください!
2人の医師が回答
父が脳梗塞になり、かなりの後遺症で寝たきりです。脳外科医に二週間入院し、脳外科では、もう治療することはないと言われ、倒れる数日前に肺に水がたまっていると診断されていたり、不整脈、高血圧などの持病があるため、主治医のいる病院に転院しました。転院してから、呼吸が苦しそうで、五日たった今日は、さらに苦しそうです。今日、転院して初めて、医師から説明があったのですが、今、治療していることは、脳梗塞の予防の薬と抗生物質を投与しているみたいです。酸素も鼻から入れています。その先生は「呼吸が苦しいのは脳梗塞になった人はなりやすい」「肺に水がたまっているのは心不全だ」と言っていました。この治療から、心不全の治療はされているのですか?先生は忙しそうにしていたこともあって、詳しく聞けませんでした。一日中、苦しい思いをしているかと思うと、辛いです。何か治療方は無いのでしょうか?教えてください。
70代の母親が1ヶ月前に深頚部膿瘍 縦隔膿瘍で緊急手術しました。3週間たってリスクを抑える為に気管切開しその後、自発呼吸に移りリハビリを初めようかと言う時に急変し心肺停止しました。意志疎通が全部出きるかわからないですが、どうにか意識も戻り手を握るなどの反応はありました。 原因は痰が詰まり窒息したか、細菌の可能性があるが検査したがはっきりと原因が分からないと言われました。 急変する数時間前に、母と少し面会できた時に唇が紫になって息をしずらそうにしてたので、痰は大丈夫か聞いたら看護師さんが吸引はしてますと言われました。 肺に血が混じった水が貯まってるから抜いたと仰ってたので、気になって調べたら心不全と同じ症状が出てきて、そういえば一番最初の術後に合併症で心不全になった。と言われた気がしますがその後心不全の話は一回も出てきてませんでした。調べたら心不全は危険な症状と分かり不安になりました。 急変の可能性は心不全から来た物では無いのか?チアノーゼが起きていたのは大丈夫だったのか? 今までは頚部膿瘍だから耳鼻咽喉科の先生で良かったのですが、もし心不全になっているなら循環器の先生が主治医じゃなくても大丈夫なのか。今まで主治医には優しく丁寧に親身になって頂いたのですが、急変で心肺停止になった事により不安です。 普通は患者の状態により、主治医が他の科に変わるのでしょうか? もし心不全になっているのなら同じ病院の専門の先生にお話を聞きたいのですがお願いしたら大丈夫なのでしょうか? もしかしたら専門の先生なら急変する前に何か気づいたんじゃないのかと考えてしまいます。 母が助かる最善を尽くしたいのですがどうするべきでしょうか。 長文ですいませんがよろしくお願い致します。
6人の医師が回答
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