抗がん剤曝露とはに該当するQ&A

乳がん BRCA1 トリプルネガティブ ・乳がん発症 （左乳房摘出 ホルモン治療） ・6年後 再発 腹膜播種、脳転移あり （ガンマナイフ 抗がん剤で治療） ◯EC療法17クール終了 【CEA】7.3→2.4 【CA15-3】 422.0→20.3 かなり効いたのですが心臓に負担がかかり、その後心不全発症で入院 退院後 ◯パクリタキセル、アバスチン ◯アロマシン、アフィニトール（副作用がきつく中止） 遺伝子検査をしてBRCA1発覚でターゼナ服用開始 ◯ターゼナ6ヶ月服用中です。 3日前のCTで元々あった肺の腫瘍の増大が認められました。 ターゼナはもう効いてないとのことで、主治医からリムパーザを提案されています。 主治医は今までリムパーザを扱ったことが無く、製薬会社とのやり取りや、病院の休みの関係で、引き続きターゼナを2週間服用継続、1週間休薬で、3週目からリムパーザ開始予定と言われているのですが、 もう効いてないであろうターゼナを2週間飲むメリットがあるのか不安です。 リムパーザが効くかどうかは分からないのですが、ターゼナが効いていないのであれば一刻も早く始めたいというのと、 3週もの間に癌が進行していくのが不安です。 3つ質問なのですが、 1、ターゼナ服用期間中にリムパーザの処方準備が出来た場合、すぐに切り替えて1日も早く服用開始することは可能な薬なのでしょうか？ ターゼナは2週間服用、1週間休薬は必ず守らないといけない薬なのでしょうか？ 2、効いていないターゼナを2週間飲み続けるメリットはあるのでしょうか？ 3、今までの経緯などを見て、リムパーザの次は何の薬がいいでしょうか？ ご回答いただける先生方の今後の治療の進め方について、見解やご意見を頂けましたらとても嬉しいです。 どうぞよろしくお願い致します。

更年期障害の漢方薬について教えて下さい。 乳がんで右乳房全摘後、抗がん剤〜ハーセプチン治療を10ヶ月前に終えました。 過去にはピルやホルモン剤、漢方薬(加味逍遙散、柴胡加竜骨牡蛎湯)で更年期障害の治療を受けてましたが、乳がん発覚後は中止しておりました。ハーセプチン治療後、また更年期障害の症状が出てきたので市販の漢方薬を飲んでいますが、ピッタリくる漢方薬が見つかりません。(乳がんの主治医からは漢方薬の服用OKと言われております) 更年期の症状は胸が苦しい、息苦しい感じ、足先の冷え、頭痛、関節痛、寝つきの悪さ等です。ホットフラッシュは無く、心臓は何度検査を受けているので問題ないはずです。高血圧もあり、アムロジピン2.5mg 1錠を服用中です。 これませ飲んだ漢方薬は下記の5つです。 加味逍遙散 当帰芍薬散 桂枝茯苓丸 柴胡加竜骨牡蛎湯 抑肝散加陳皮半夏 柴胡加竜骨牡蛎湯は眠れますが、あまり体に合わない感じです。当帰芍薬散と桂枝茯苓丸は合う時もありました。 加味逍遙散を一番長く飲んでおり、現在も加味逍遙散を飲んでますが、成人1回分の量を飲むと腹痛が起こるので量を少なく飲んでいます。(大柄で体力もあるのに不思議です) また歯の喰いしばりや顎関節症もあり、数日前の夜に抑肝散加陳皮半夏を飲んでみたら良く眠れて翌日はスッキリしました。翌朝も抑肝散加陳皮半夏を飲んだのですが、効きすぎるのかボーっとしてしまい、昼には飲むのを辞めました。 朝と昼に加味逍遙散、夜に抑肝散加陳皮半夏という飲み方は良いでしょうか？　 それとも量を減らして抑肝散加陳皮半夏の1剤にした方が良いですか？　 (もっと私の症状に合う漢方薬がありますでしょうか？)

2年前にマンモグラフィー検査をして乳がんが発覚しました。最初の診断では腫瘍径2.5センチリンパ節転移なしのステージ2Aでした。手術後主治医の説明でリンパ節転移27個中22、腫瘍径4.5センチでステージ3C、ホルモン陽性、her2陰性、ki67 10%、グレード3でした。私の予後についてはいつも「厳しい」と言われて再発率とかの詳しい事はおっしゃられません。抗がん剤AC療法、パクリタキセル、放射線25回、ホルモン療法をし今年の1月からは再発防止のため、ベージニオ150も服用しています。 先日定期検診でなぜ最初の診断でリンパ節転移がわからなかったのか、また22個もリンパ節転移があるとどうなるのかと尋ねました。お答えは最初のCT画像を何度もご覧になり画像には映っていない、リンパ節転移が多いのは多数のリンパ節を郭清したからだとおっしゃいました。ネットで調べても22個も転移のある人はいません。リンパ節郭清をする場合腋窩の脂肪を切除し、そこからリンパ節を取り出し、2ミリごとに切ってガン細胞の有無を見るとのことですが、人によりリンパ節の数は異なるのでしょうか？私はレベル2まで郭清したとの事です。 リンパ節転移4個以上で再発リスクは高いと聞きましたが、22個の私の場合、高高高リスクなのでしょうか？先日、造影剤入CT検査をしましたが今のところ再発していません。が22個もリンパ節に転移があったという事は身体中にガン細胞が巡っているという事でしょうか？ 取り切れなかった転移リンパ節がある場合そこから再発するのでしょうか？5年の再発率はどれ位でしょうか？(手術の直前にセカンドオピニオンを受けました。その先生はリンパ節転移は限りなくグレー、腫瘍径は4.5センチだとはっきりおっしゃいました)

私の父ですが、現在73歳で昨年の4月に肺腺癌と診断され抗がん剤投与と放射線治療で肺癌は落ち着いていると診断されました。が、今年の6月に脳転移が発覚し7月下旬から8月末日にかけて放射線治療をして頂き、10月16日にMRI、肺のレントゲンを撮りともに良好と言っていただき、脳のがんは消えていました。しかし1週間後くらいから足にちからが入らなくなったり、軽眠傾向で認知の症状が出たり失禁したりしていましたので慌てて病院に連れて行きましたが11月2日にとったMRIでは特に変わった様子はない、ただ、脳室が少し大きいのでやはり認知か…との診断でした。 2日の診察はよたよたしながらでしたが駐車場から歩いて診察室まで行けていたのに翌日3日の朝全く起き上がれなくなっていました。その日はデイサービスの体験の日でもありましたので何とか施設の人に助けてもらい体験にいきました。熱もなくお風呂にも入れてもらい帰って来ました。が、やはり一人では立てない状況でした。食事は少しですがたべていました。4日の朝も起き上がれず介助していすに座らせましたが、目がほとんどあかず、声も小さいし、ろれつが回っていませんでした。昼に少しご飯を食べ、夕方もおやつを少し食べておいしいと言っていましたが、やはり様子がおかしいので救急車で病院に行きました。結果入院となり6日に水頭症と肺がんの再発といわれました。肺炎もおこしていて熱もあったので3日間点滴をしていましたが 髄膜炎になったら怖いからと検査もかねて少し髄液を抜く処置をしたそうです。検査の結果髄液にまで癌が転移しているとのこと。。。覚悟しておいてくださいとまで言われました。ただ、痛みはないようです。 もう打つ手はないのでしょうか・・・こんなに突然起こるのもなのでしょうか。。。 何とかしてあげたい気持ちでいっぱいです。 どうぞ宜しくお願い致します。

今年3月に右乳がんの温存手術を行いました。 ふと・・・3月にもらった病理の結果を見て不安です。 昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読み方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病期2A、Grede0 ER(+);J-Score=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);J-Score=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HER-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です) 切断端は外側陰性(0.9cm)内側陰性(1.2cm)、頭側陰性(3.0cm)尾側陰性(1.5cm)、直上(0.7cm)直下(0.5cm)←これは陽性で取り残しですか? 再度手術をした方がいいのでしょうか? リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なし (0/0)は#4#8#10#11#15#16#17#19#20 (0/1)は#1#2#3#5#6#7#12#13#14#18#21#22#23#27 (1/1)は#9#24#25#26 この結果をみて今の治療でいいいのか? がんの取り残しはないのか? 不安です。 先日術後半年で初めて検査をしました(骨シンチ・造影剤によるCTとシュヨウマーカー) 主治医によると結果は異常なしということです。

1月 首の痛みから肺がん発覚→すぐ転院し放射線治療に入るが寝ぼけて点滴を抜いてしまったことから身体抑制・尿道カテーテルが入り、せん妄、寝たきりに→3月 元いた病院へ戻るが抗がん剤はできず、容態は安定、栄養は経鼻→4月 面会のできる病院へ転院、問題はここからです 前の病院では、痰は自分で出せるので吸引はしていないと言われ水も飲んでいたのですが、転院後すぐ１日何十回もの痰吸引、水は禁止にされました そしてフェントステープ0,5のはずが、看護師のミスで1mgを貼っていました(これは前の病院で1mgにした際とてもひどいせん妄が起きたため主治医がロキソニンに変更、しかしそれでは痛いということで0,5になり落ち着いたところでした) ・転院して数日後、呼び掛けに反応しないということで呼び出されました ・明け方に痰吸引したが嫌がらないので呼び掛けたが応じずだったようです、足に酸素計つけていましたが気づかなかったのかな ・その際は血圧100脈拍75酸素は酸素マスクで100呼吸26 ・その数時間後血圧だけが60に下がりました ・たぶん肺炎だと言われ、ソルダム、デキサメタゾンを点滴 ・その後血圧60で昇圧剤を開始、10mlで血圧がどんどん上がり始め意識も一瞬戻りました、しかし15mlで手にグッとものすごい力を入れる動きを一定のリズムでするようになり、心拍も250 280などになり辛そうだったし血圧も90まで上がったのでもういいのではと言いましたが医師が90を保ちたいということでさらに18mlに上げられました、するとすぐ大きくビクッとなって、亡くなりました。。 質問なのですが、父が反応に応じなくなった理由が何か推測できますでしょうか？ また、この昇圧剤の使い方はあっているのでしょうか？血圧90 心拍280などの不整脈がでていても昇圧剤を18mlも流すのは当たり前なのでしょうか？

11歳2ヶ月のときに急性リンパ性白血病(前駆B細胞)と診断されました。 骨折した際にたまたま受けた血液検査で病気が判明したため、まだ血液の数値もあまり変化は出現していませんでした。 遺伝子検査でも特に危険因子はなく、標準リスクのプロトコルで治療を開始し、ステロイドを投薬をして3日ほどで末梢血から芽球は消えました。 寛解を維持したまま特に問題はなく入院治療が完了し、維持療法を受けていましたがあと2ヶ月で完了というところで再発し、末梢血には芽球が2.5ほど、骨髄検査では70%ほど芽球が確認されました。(骨髄単独再発) すぐに再入院し、前回と同様の抗がん剤で寛解導入法に入りましたが3日で末梢血から芽球は消え、1ブロックがまもなく終わり血球も立ち上がってきましたが寛解は維持できています。 移植のために遺伝子解析もしましたが、予後不良の遺伝子などは特に何もなかったようです。 一点気になっているのが、維持療法期間(ロイケリンとメソトレキセート使用)に身長は10センチ、体重も7キロほど増えましたが9ヶ月ほど薬の処方量は増えず、再発が発覚する3ヶ月ほど前に血球が増えてきたので、三ヶ月ほど毎月連続でロイケリンを0.5ミリずつ処方が増やされました。そして、再発のわかった受診日に血小板減少があったので調べたところ芽球が確認されました。 早期再発なので移植前提で治療が進んでいますが、本当に骨髄移植が必要なのか悩んでおります。維持療法中に薬が適量でなかったのでは、などと素人判断で思いますが、ぜひご意見お聞かせください。 ＊ちなみに母親の私のHLAは半分以上は一致しておりドナーになれる可能性があるとのこと。より細かい遺伝子検査をこれからします。

34歳女です 何度か相談しているのですが、一年半ほど前から顎下腺に腫瘍があり、経過を見ていたのですが次の受診まで手術の返事をしなければいけません。 軽く経緯を話すと 2020年11月にしこりに気づき、12月に受診。 MRIの結果は当初(2021年1月)から直近(2022年3月)まで3回撮影し「大きさも信号もほぼ同様」とのこと(画像添付) エコーで「小さくなってきたかも、もしかしたら炎症？様子見よう」と言われていたが 今年3月のエコーで「大きくなったかも？悪性かも？」と言われる。 今年3月のMRIの結果も踏まえて ・2.3割は癌の可能性がある、腺様嚢胞癌とか。 ・癌だとしても急激に悪くなるタイプではなさそう ・摘出以外に良性悪性を確認する手段はない ・手術した方がいいが、６月まで考えてきて と言われています。 今でも手術すべきと言うのは理解しているのですが、受診日が近づくにつれ心身が限界です。 もちろん、逆からとれば7.8割は良性なのだと思いますが、2.3割の確率で癌だと言われるととても高い確率のように感じます。 先月知人の方(30代)が癌を苦に命を絶たれてしまったのですが、癌だったら私もそうしたい、という気持ちが湧いてきてしまっています。 それなら、仮に癌でも痛みなどが出るまで結果を知らない方が心穏やかに過ごせる時間が長くなるのではないか？ 痛みもない段階で摘出し癌だと発覚したとして、その後抗がん剤などの辛い治療をしてお金もかけて、人に噂されて、そうやって頑張っても何十年も転移や再発に怯えて生きていくのか？(腺様嚢胞癌は予後が悪いらしいし) 多分癌だとわかったら正気を保てない と考えると、手術すべきか悩みます 決めるのは私と理解していますが、なにか助言などいただけませんか？

昨年卵巣がん手術をした身内に関しての質問です。 腹膜播種ありでステージ3Cとの判断、標準の手術を受けましたが横隔膜に確認された病変や小さな播種は取り切れず、リンパは切除せず。 病理検査でさいわい抗がん剤がよく効く種類であったということで6クールの抗がん剤治療を終了。 主治医より目に見える腹膜播種は消えた(CTに写らなくなったと解釈しております)ということで、腫瘍マーカーの数値もまず良好であるとのこと。 そこから遺伝性のがんであるということで、維持療法として１月よりリムパーザの服用を開始し4ヶ月目です。そのうち３週間は体調がすぐれず休薬したとのことです。 掲題の件なのですが、本人がリムパーザの副作用である味覚障害がひどく、参ってしまっております。吐き気もありますが味覚障害が一番つらいと訴えており、最近はガン発覚から今までの間で一番塞ぎ込み気味です。 せっかく薬があるのだから少しでも長く良い状態で維持をしてもらいたいという気持ちと、本人の苦痛がひどく、もともと痩せているものがさらに食が細っている状態を見ると、このまま体力が落ちてしまったらどうしようという気持ちで板挟みになっています。 主治医から「副作用は２ヶ月ぐらいでだいたい落ち着く」と説明されていたものがちっともそうではない、と訴えており、もう頑張りたくない様子も見受けられ、医師との治療における関係性にも響かないかと心配しております。 ・副作用はどんなものでも個人差があると思いますが、リムパーザの味覚障害はずっと続く症例もあるのでしょうか。 ・最終的に主治医に相談する以外はないのでしょうが、その際にお願いできる味覚症状への対処療法はありますでしょうか。 ここからリムパーザで２年維持できれば、また治療方法にも進展があるのではとも願っております。 よろしくお願いいたします。

私は今年3月に子宮頸がん(ステージIb、鼠蹊部リンパに転移あり)が発覚し、5月に手術して、子宮摘出と鼠蹊部リンパの廓清手術をしました。その後放射線と抗癌剤の治療のため二か月間入院しました。 免疫力の数値は退院後ずっと低かったのですが、退院一か月後に突然40度を超す高熱が出て、すぐに再入院することになりました。 私は子宮頸がん以外に甲状腺のバセドー病が持病ですが、私の主治医は高熱の原因を、メルカゾールのアレルギーか、リンパ嚢胞が原因だと推測しました。治療方法は抗生剤の点滴と解熱剤です。しかし、一時期熱が下がったときもありましたが、今はまた39度後半の高熱が出ます。 抗生剤の効果が乏しいので、次はリンパ嚢胞に直接チューブを差し込んで溜まったリンパ液を出す処置を行いました。しかし一向に熱は下がりません。それどころか、入院前からあまり食べれなかった食事が入院後ますます食べれなくなり、私は165cm50kgだったのに今では39kgまで激減しています。 このような状況ですがその主治医は、原因が特定できない高熱が一か月も続くので、ステロイド剤を使うかリンパ嚢胞を摘出するかどちらかを行うと言います。これまでの治療は、その担当医自身も見込み違いだったと認めています。それなのに、今度はより副作用の強力なステロイドです。または体力が激減しているなかでの開腹手術です。 そこでお聞きしたいのですが、上述のように原因が特定されていないにも関わらず次々と見当はずれの治療を行い、さらに強烈な副作用があるステロイド剤を使用したり、開腹手術をすると言い出すようなことはよくある話なんでしょうか? また、もし私の高熱の原因が感染症によるものだとすれば、ステロイド剤は全く逆効果になるのではないでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、ご回答のほど、ぜひよろしくお願いします。