抗生剤長期に該当するQ&A

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卵巣出血について

person 20代/女性 -

三年前に第一子をAIH1回目(自然排卵、黄体不足気味でデュファストンを10日間服用)にて授かり、さかごのため帝王切開で出産しました。 現在、第二子希望です。主人がEDで、精子運動率・数とも正常値を下回るかぎりぎりで、AIHを5回実施しました。土日祝日休診のため、タイミングが合わず、平日に卵胞18・19ミリでAIHを行いHCG5000や10000の注射を打ちます。この頃は主席卵胞の成長スピードも遅く排卵日の確定が難しい状況です。卵の質を上げ、排卵を長く待って内膜が古くなると着床しにくい、また高温期の黄体検査を二周期行い、黄体の不足周期と足りている周期があることから、黄体ホルモンをたさずにまずはクロミッド50?1錠5日間服用を始めました。内膜は卵胞18mm時点で14,5mmと厚めです。以前から少し認識はしていた排卵痛みが強くなり、HCG注射を5周期連続使用しているせいかと心配になりました。HCG注射は卵の質を低下させ、かえって妊娠しづらくなっているのでしょうか。その後受診し、右下腹部痛(排卵痛のような痛み)について尋ねたところ、右の卵巣からの出血に伴う卵巣の腫れを指摘されました。その後約2週間して生理が来て卵巣の痛みは消えて行きました。ところが、生理が終わったころからまた右の卵巣の痛みを感じだし、次周期も右の卵巣から排卵予定で排卵に近くなるにつれて右の卵巣の痛みが強くなってきました。原因としてはどのようなことが考えられますか。卵巣の出血が原因で今後不妊を長期化させることはありますか。 また、卵管造営検査は受けたことがないですが、帝王切開している人でたまに卵管周囲癒着が起こっていて不妊になっている人がいると聞きました。また、AIHはいつも洗浄法で抗生剤も服用していますが、細菌感染して卵管が詰まって不妊になっているのではないかとも不安です。このような可能性は高いのでしょうか。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

アキレス腱断裂術後MRSE感染

person 10代/女性 -

19歳の娘がバスケ部活動中にアキレス腱断裂で術後MRSEに感染してしまい長期入院中です。 ・4月上旬 アキレス腱断裂し手術 ・10月中旬 経過がよくないためアキレス腱再手術 5日後発熱、血液検査で白血球もCRPも正常なので感染ではないとの診断 熱だけが下がらず(たまに高熱)原因不明のまま1ヶ月半経過 傷口が開き始め、感染の疑いあり ・12月上旬 手術にて洗浄 培養でMRSE検出 2週間後抜糸→また傷口が開く ・12月下旬 手術にて2度目の洗浄 傷口に陰圧をかける機械をつける。 1月初旬、抗生剤の薬疹が出て、点滴中止(この時点で2週間投与) 2週間後抜糸、翌日陰圧の機械外れる。その2日後、また傷口開き始める。 傷口を毎日洗い、軟膏を塗る この時点で主治医の見解は、感染の兆候はもうないとのこと。 血流が悪く傷口が開いてきたと思われ、良いお肉が上がってくるのを待つ。 ・1月下旬 皮膚科診察 傷口がかなり悪化していて、感染間違いないとのこと。 ・翌日形成外科を診察 まだお肉が上がってくる見込みあり。 お肉が上がるスプレー式のお薬を処方される。 ・2月上旬  傷口の中のアキレス腱が見えない 皮膚とともに裂けてしまったか… ・現在 経過観察していたが、よくならず 手術を検討 形成外科の先生の提案 1.今のまま継続して様子を見る 2.スリットを入れて縫う 3.皮弁 主治医の先生は1でダメだったら3を考えているようですが、もうこれで最後の手術にしたいので、はじめから3にした方が良いのでしょうか。 造影MRIによるとアキレス腱が薄くなっているようです。 バスケを続けるには腱移植もした方が良いのでしょうか? 熱が4ヶ月も続いています。実はまだ感染しているということでしょうか?(1月以降はずっと37.5度前後) 血液検査はずっと正常値です。 長文となり申し訳ございません。

5人の医師が回答

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