糖尿病体重減少どのくらいに該当するQ&A

89歳の父が閉塞性黄疸で手術をしました。 ●状況：黄疸が出た当日にクリニックで診察を受け、総合病院を紹介されて、（週末２日を挟み）入院・手術。黄疸の原因となっていた（胆管を塞いでいた？）腫瘍を内視鏡で摘出。 ●現在：腫瘍の生検検査待ち。入院は２週間。 ●前兆：黄疸が出る３日ほど前に下痢、尿の色が濃くなる（色の濃さは不明）。腹痛ナシ、体重の減少ナシ（数字上。母いわく、お尻や下半身を中心に少し痩せた印象があった）。 なお、これまで高血圧や糖尿病ほか持病の薬の服用はナシ、既往歴ナシ。５年前に足のむくみが気になり今回と同じ病院で検査をしましたが、なにも出ませんでした。今回が初めての入院・手術になります。 ●質問 １）黄疸が起きてから手術まで中２日です。これは一般的ですか？一般的ではなかった場合、どのような事態が推測ができますか？ ２）癌だった場合は、なに癌が考えられますか？ ３）生体の検査結果に立ち会う場合、医師の話で特に注意するところ、確認すべきところはどこでしょうか？ ４）退院後、父親のQOLを保つために身内はどんなところを注意すればいいでしょうか？ ５）癌ではなかった場合、黄疸の再発を防ぐための日常生活（食生活を含む）には、どのようなことがありますか？ ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

70歳手前の母親ですが、7月ぐらいから体調が悪く下記のような症状があります。 （自身は離れて暮らしており、先日帰省した時に母親のかなり痩せた姿を目の当たりし、ショックでした。） ●体重減少…本人も自覚ありで、激痩せに近い。 ●尿漏れというよりは失禁に近く、排尿のコントロールができていないようです。尿漏れパッドは着けてくれるようになりましたが、時々夜は漏らしてしまうようです。オムツは本人が嫌と言ってます。 ●食欲減少したが、食べてはいる。 　やたらと小まめに水分補給をするようになった。ただ、一回の水分補給量は少ない。 ●ほぼ一日中横になってるか、眠っている状態。痩せて、筋力、体力も落ちて動くのが億劫になっている。 ●足の甲がむくんでいて、足の指先は少し冷たい。手の指先も少し冷たいです。 ●睡眠は尿の事もあり、十分にはとれていない様子。2〜3時間ごとにトイレへ行っている様子。 ●記憶は割としっかりしてるが、日の感覚が分からない時がある。 ●料理、炊事、片付けは一切やらなくなり、時々、尿で汚れた下着やシーツは洗濯機を自分で回す程度。 ●興味のあった事に感心をほぼ感心をなくしてしまった。好きだった編み物もやろうという気持ちはあるけど、なかなか手をつけられない。 ●たまに、外へ出かけても自分の用事が済んだら、すぐ車へ戻ろうとする。車に1人で戻ろうとして場所が分からなくなり、スーパーの駐車場へ座り込む ●今の自分がショックなのか、認知症、うつ病なのか、目はうつろです。 帰省する度に、病院へ行って欲しいと話してますが絶対に病院へ行きたがらないので市販の漢方薬を飲んでもらってます。母は兄弟の事で色々悩みがあり、最初は軽いうつ病で気力がなくなった程度と思いましたが、今では認知症、糖尿病の可能性があると思っていますが、どうでしょうか。

76歳男性（父です） 糖尿病、緑内障（閉塞かどうかまでは不明）あり ひどい便秘からの直腸炎症及び尿閉塞にて入院。 体重も5ヶ月で20キロ近く減少していた為、大腸カメラ等にて検査したものの、大きな病変はないとの見解で、便秘状態の解消後リハビリ病院へ転院しました。 が、入院して２週間ほどで強度の傾眠発生。声をかけて目を開けても目を開けたまま眠っているかのような反応。食事の際も食べながら眠ってしまうような状況に陥りました。 ちなみにその１週間ほど前に会った際は、しっかり会話もできており、多少の記憶の前後はあれど、認知機能に問題があるような状態ではありませんでした。 病院側では神経内科へ受診、ナトリウムの値が低い（110）ことと、パーキンソン病が原因として考えられるとのことで、ナトリウムの補充および、レボドパの処方（100mg/d→現状は300mg）がされました。 パーキンソン病の診断は手の振え及び指の関節硬化、傾眠を根拠としており、検査に基づものではありません。（今いる病院ではその検査をする設備がないとのこと） 4日後見舞いに行った際にはやや回復しており、きちんと会話が出来る状況になっていましたが、依然として傾眠傾向は強いとのこと。 ここで質問なのですが、パーキンソン病で、急激（１週間で強い傾眠がでる）に症状が悪化することはあるのでしょうか？ また悪化させる要因となり得る投薬や環境など有れば教えて頂きたいです。 また、緑内障があることは申告していますが、入院している病院に眼科はなく、今まで処方されていた眼圧を下げる目薬（ミケルナ）を継続使用しているだけです。 パーキンソン病の進行を防ぐことを優先していると言われればそれまでですが、眼科にかかれないまま継続して良いものでしょうか？

先日「どんどん上昇するA1C」というタイトルで相談させていただきました。 簡単にまとめますと、一年前より体重も減少、運動も続けているのにA1Cが上がってきて心配だという内容です。 　本日、大学病院の糖尿病科に行ってきました。 今月９日に６．２だったA1Cが７．９になり、食後１３０分の血糖値が前回２２８だったのが３３７でした。（サラダとおにぎり一個） 入院して精密検査をした方がよいとのことで、入院までの血糖値が心配から、すぐにインスリンの投与も始めることになりました。 その他の血液検査の値は、 グリコアルブミン　２８、尿酸２．１、尿糖＋４　２０００、CA19-9　６２ 若干の上昇は、 ALT３２、MPV１１．５、好塩基球１．５ 後は、GAD抗体は結果待ち、S-CPRは１．８３、CPR０．０１０、BUN１８、クレアチニン０．７４、アミラーゼ５４、その他、肝臓機能値、脂肪系値も正常値でした。 一年前は空腹時血糖、食後血糖、A1Cも正常でしたが、心配で私の方から負荷検査も希望し境界型といわれ、今回もかかりつけのクリニックでGAD抗体を調べてみようと言われたので、膵臓も調べてほしいと大学病院に紹介状を希望しました。 　正直な所、半月でこの値の上昇、いきなりのインスリン投与、入院、膵臓がんの疑いということで血の気が引いています。 この状況は、かなり覚悟を決めていた方がいいのでしょうか。 先日の相談でもありましたように、一年前にCTやエコーなどを受けていること、ブドウ糖負荷検査も受けていることから、膵臓の異変や１型糖尿病はあまり心配しなくていいのかなと軽い気持ちで受診したのであまりの事にショックが隠せません。

今年に入って以下の検査を行っています(すべて異常なし)慢性胃炎とだけ言われた 胃カメラ(2回・1月、5月)、ピロリ菌駆除(2月) 大腸カメラ(2月末) 小腸造影(鼻からチューブ挿入)(5月) 胸部レントゲン(3月)、腹部レントゲン(4月末) 各種関節のレントゲン(5月) 耳鼻科でのレントゲン(5月) 心電図2回(1月、3月) 全身CT(4月) 頭部MRI(5月) 一般血液検査、甲状腺血液検査(2月)、糖尿病血液検査(2月)、すい臓血液検査(3月) 尿検査 咽頭ファイバー (5月) 自分の標準体重より3〜4k体重減少あり。 背中や腰、各関節の痛みあり(レントゲン異常なし) 腹痛あり、頭痛あり、若干の体温上昇が続いている。 腹痛があり大腸カメラで検査してもっらて問題無しなので。小腸の検査をしてもいいでしょうと国立病院から大学病院を紹介してもらいました。 前検査として腹部X線、小腸透視をしたがその結果問題無しなので小腸内視鏡をしなくて良い、その代わりに胃カメラを飲みました勿論問題無しでした。 一ヵ月後またきてくださいと言われ6月19日に行くのですが、まだ激痛ではないですが腹痛があり、痔と思われる出血があり、お腹がグルグルなるのですが、小腸内視鏡をお願いしたほうが良いのでしょうか? 左下腹部に若干の腹痛があります。 小腸内視鏡の検査費用はどの位かかるのでしょうか? ちなみにカプセル内視鏡の場合は3万円強と言われました。 ダブルバルーン内視鏡の場合はどの位かかるのでしょうか?

4日ほど前より、左腰骨の上あたりの脇腹から、肩甲骨あたりに掛けて違和感を感じます。ネット検索だと怖い内臓疾患の痛みもあるとあったので相談させてください。 (部位) 左腰上あたりの脇腹 左脇腹 肩甲骨の下あたり (痛み、違和感) ・筋肉痛の様な違和感が出現する 持続性は無く、『んん？』と思うくらい。 ・内側からの痛みというよりも、皮膚側に近い感じがする ・稀に肋骨あたりにもピリっとした違和感がある。 ※これらの違和感、痛みはオフィスの椅子や車の座席に座っている時によく出現します。左手を使ってドライヤーで髪を乾かしている時も感じました。 ※立ってる時や歩いてる時はあまり感じることは少ない気がします。 (その他の症状) ・オナラが頻繁に出る。 ※糖質制限ダイエット中につき、肉と食物繊維中心の生活 ・膝も痛みを感じる事がある (その他健康状況) ・身長172cm 体重75kg ・既往歴無し ・父親は2型糖尿病 ・体温正常、発熱無し ・吐き気なし ・食欲　普通 ・便通　1日1回　硬さ少し固め。 ・2023/1より厳しめの糖質制限ダイエット中(81kg→75kg) ・2023/1 職場健康診断異常無し ・2022/1 胃カメラ、大腸カメラ異常無し ・直近で筋肉痛になる運動や作業は無し(一週間前に登山) ・基本デスクワーク <質問> 1.悪性疾患の可能性はありますでしょうか？病院で検査してもらうべきでしょうか？ 2.糖質制限ダイエットの体重減少に絡む可能性はありますでしょうか？ よろしくお願いします

33歳男性、体重71kg、身長175cm、非喫煙、非飲酒です。 【相談】 以下の症状から「慢性膵炎」の症状ではないか？と不安に感じています。私の場合、慢性膵炎の症状に類似しているのでしょうか？また、その他、考えられる事があればご教示お願い致します。 ※かかりつけ医への質問の参考とさせて頂ければと思っています。 【症状】 ●画像部位にズキッとする持続的な痛みを感じます。 ●常にズキズキと痛みます。（我慢できないほどの痛みはナシ） ●食事関係なく痛みます。食後に強まる等の感覚はありません。 ●嘔吐のない軽い吐き気があります。 ●軽度の便秘です。便が普段より細く小さいです。 ●2週間ほど前は明らかな消化不良便でした。現在は一般的な黄土色。 【時系列】 （1）2018年、画像部位にズキズキとする痛みを感じ、CT、胃カメラ、大腸内視鏡、エコー検査を実施。原因不明とのことで様子見となりました。 （2）2019年〜2020年、同痛みが持続的に続いていました。一時的に緩和する時もありました。 （3）2021年に入ってからは痛みを感じませんでしたが、1ヶ月ほど前に猛烈な吐き気と下痢を伴い、再度、痛みが再発しました。 （4）胃腸外科へ通院し、胃腸炎との診断で消化系の薬を処方されました。1ヶ月ほど様子見していますが、効果がありません。 （5）また、体重が2021年10月▶12月で「75kg▶71kg」まで減少しています。食事の量は変わらず（食欲はあります）。 【健康診断】 2021年1月の健康診断では「保健指導」で「脂質異常症」「糖尿病（疑）」とありました。要検査はありませんでした。 以上、よろしくお願い致します。

以下の病状にてお尋ねします。 １．原発巣の腎癌は片側のみで単発４ｃｍ。（他に左右腎臓に腎嚢胞あり） ２．転移の肝臓に最大４ｃｍをはじめとし複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ３．転移の膵臓は主膵管の肥大無、尾部に腫れあり、複数の悪性と思われる腫瘍あり。 ４．画像診断のみで生検はしておらず、かなり進行していると言われました。 ５．本人は体重減少があるものの、痛み・倦怠感・黄疸・浮腫など何もない状態です。 （※既往症：高血圧＝アムロジピン服用中/２型糖尿病＝インシュリン注射使用中） ＿ 主治医には分子標的薬（スーテント）治療を勧められていますが 他に以下のような選択肢はあり得ないでしょうか？ ＿ a.原発巣部分摘除または片側全摘 b.原発巣の凍結療法＋転移巣の分子標的薬または免疫チェック阻害薬（ニボルマブ等） c.膵臓全摘（現在糖尿病がありインシュリンを使用中） d.切除などは行わず、ぺムブロリズマブとアキシチニブの併用 e.その他、何か治療の選択肢の候補があれば教えて下さい。 ＿ 腎癌は抗がん剤・放射線治療が効きにくく、切除が第一選択と言われますが、 転移がある場合でも可能な時は原発巣や転移巣を切除するという病院と、 分子標的薬や免疫チェック阻害薬などの薬物療法を勧める病院があるように思います。 ＿ 今回のケースのように転移巣に複数の癌があっても、原発巣が単発の場合は、 原発巣だけでも切除をしたほうが予後が良いという可能性はあるでしょうか？ あるいは癌が飛び散り、本人の体力を奪い、悪化のリスクを上げるだけでしょうか。 ＿ 画像がない状態での質問ですので、一般的なご回答でも結構です。 素人の的外れな質問も多々含まれるかと思いますが、 先生方の忌憚ないご意見を伺いたく、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願い致します。

妊娠9ヶ月です。過去の2回の妊娠でもつわりの時期から出産まで常に嘔吐があり、体重は妊娠前と変わらず出産しています。今回の妊娠でも吐かない日はありません。 妊娠31週で、75g負荷試験で、1つの項目の数値が３オーバーし、妊娠糖尿病と診断されました。またケトン体が出ていると言われました。その後2週間ほど食後2時間後の血糖値を測定しています。嘔吐することが多いので、血糖値は80から110くらいのことが多く、炭水化物を取りすぎたなという時で、145くらいです。 体重がつわりの時期に5kgぐらい減り、ここ1ヶ月でさらに6kgぐらい減ってしまいました。現在156cm66kgです。もともと肥満妊婦なので、体重的には問題ないと思うのですが、ここ最近の減少がとても心配です。特に食後の吐き気くらいしか症状はなく、フラフラする等はありません。 糖尿病性ケトアシドーシスは、もっと高血糖の場合に起こるイメージですが、可能性もあるのでしょうか？ またインスリン導入になる可能性は高いですか？ 次の検診は今週ですが、前回の検診より体重も減少しており、入院等にならないかも心配です。

6月末に起因無く、右アキレス腱付近の違和感痒み出現。7/2右下肢痛(右アキレス腱踵部と大腿内側部、臀部)圧痛有り。にて整形外科受診も神経痛の診断。鎮痛剤処方にて帰宅。その後も痛み増強有り。歩行困難。痛み自制不可のため救急搬送2回。MRIにて腰椎異常認めず。尿路結石診断にて翌日ウロ受診。ウロにて異常無し。紹介状にて整形外科受診。再度MRI施行も異常無し。血液検査にて炎症反応無し。脳神経内科にて膠原病、糖尿病、ビタミンB欠乏症疑い等の血液検査も特に異常所見なし。下肢静脈エコーも異常無し。 痛みの症状については疼痛に波が有ります。常時7～8の痛み。時々10の激痛。指先の暗赤色(駆血時の指先様)痛み時痺れ有り。下肢挙上体位にて疼痛軽減有る様子。荷重や運動にて10の疼痛に繋がっている？右アキレス腱部の発赤と軽度の熱感あり。起き上がり立ち上がり、歩行時の荷重不可のため松葉杖使用。体重減少マイナス３キロ/週。食欲あり。腰痛無し。時々上肢振戦や動悸の訴え有り。 現在も原因不明にて鎮痛剤処方のみ。 整形外科、脳神経内科の受診にて原因不明となっております。 病名確定や治療法についてどうぞアドバイスをお願い致します。