総ビリルビンだけ高いに該当するQ&A

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原発性胆汁性肝硬変ですが、薬を飲まなくて大丈夫か

person 70代以上/男性 - 解決済み

妻(70歳)は今年3月25日の血液検査で原発性胆汁性肝硬変と診断されましたが、ウルソ等の薬を処方されません。飲まないで大丈夫でしょうか? 丁度1年前、背中の帯状疱疹をきっかけに血液検査を受け、抗核抗体ANAに1280の値が出ました。AST28ALT26と正常でしたが、ALP294,γGTP75、LAP80、AFP7.2、A/G1.3、血沈60分値20でした。(医師はエコーと胃内視鏡だけで自己免疫疾患を調べず放置)ちなみに今は何でもありませんがそのころは腕が痒いとしきりに掻いていました。 その後今年2月8日の人間ドックでALP358、γGTP86で要精密検査となり、3月末に去年とは別の病院で血液検査と腹部エコーを受けました。結果、AST25、ALT32と正常でしたが、ALP355、GTP78と高く、加えてANA1280、IgM267、ミトコンドリア・M2抗体74.2と高く、今度の医師は原発性胆汁性肝硬変と診断しました。その他はEosinoが12.7と高いくらいで総コレステロールやビリルビンはすれすれセーフ。血小板は21.3と正常。アルブミン3.9とほんの少し低い。エコーはまあそれほど問題なしとの事。2か月後にまた血液検査をして値の変化を調べるそうです。   しかし、1年前から抗核抗体はじめγGTP等に異常が出ていて、今回も原発性胆汁性肝硬変と診断されているのに、ウルソも処方せずにさらに2か月も放置されているのは心配です。果たして服用しなくてよいのでしょうか?今回診断した医師は大学病院の肝膵胆専門の主任教授です。(肝生研は本人が希望すればするとの事でしたがやむを得ぬ事情があり少し時期を延ばしました。本人はストレスを感じるタイプです)

2人の医師が回答

血液検査でアミラーゼが134から170に上がっておりました。

person 50代/男性 -

54歳、男性、お酒、たばこはしておりません。 自律神経失調症なのか、季節の変わり目に軽いめまいがしたり食事が出来なくなったり体調を崩すことが毎年あり、今年も2週間前から体調を崩しておりました。 そんな中、今回は軽いめまいだけで食事は出来ていたのですが、急に肝臓の下あたりのお腹が痛くなり下痢、その後食欲がなくなり10月2日と3日は食べれなくなり、急遽病院へ 10月3日血液検査をやりました。総ビリルビンが2.0 アミラーゼが134でした。 本日10月6日に再度血液検査をやりました。総ビリルビンは0.8に下がってましたが アミラーゼが170に上がっておりました。 下痢も治り食事は出来るようになりましたがあまり食欲がありません。 総ビリルビンが高かったことは初めてで、それに合わせて アミラーゼが今年の4月から110→134→170と上がっている事を心配しております。 肝臓の下あたりに軽い痛みはありますが膵臓近辺の痛みはありません。 医師はCTもすすめてくれましたが、まずはアミラーゼに関する血液検査の詳細、たぶんP型S型を調べる検査?あとはエコー検査をやることになりました。 膵臓がんを調べてみると黄疸やビリルビン尿が出るとの文面を見つけましたが、だから私は先日の血液検査で総ビリルビンが2.0もあったのかと膵臓がんを疑ってしまいます。 私の担当医師はアミラーゼに関しては健康でもこれぐらいは上がったり下がったりするとのことで特別心配はしていなかったようなのですが、実際のところはどうなのでしょうか?返信を頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

人間ドック 肝外胆管拡張 軽度異常

person 50代/女性 -

先日の人間ドックの腹部超音波結果、肝外胆管拡張 軽度な異常 あり、日常生活に注意を要し1年後再検査を必要とする。と書いてありました。具体的に何mmなどの記載はありませんでした。 また、毎年、腹部超音波異常なしでした。 私は5年前乳がん既往あり、半年毎リュープリン注射と毎朝アロマシン内服しております。 ステージ2a遠隔転移なし。 ALP 昨年127 今年 149 リュープリン開始して高くなりだしました。副作用にALPが上がるようなことがあるみたいです。ほか肝機能異常数値なし。 ガンマーGTP 昨年47 今年48 こちらもリュープリンで高くなりだしました。 お酒は週6で缶ビール350を3から4本飲みます。 総ビリルビン0,7 3年間同じ数値 血糖値が昨年108 今年113 Hba1c 昨年5.7 今年5.6 実兄と叔父が糖尿病、 母が胆嚢癌で64歳で他界しています。 このような情報ですが、肝外胆管拡張軽度異常、日常生活に注意し1年後再検査をどう捉えればいいですか。 さほど心配しなくてよいという解釈でいいと捉えていいような気もしますが、 今後母のように胆嚢癌のリスクは高いのでしょうか。 日常生活に注意とは、やはりお酒ですか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

エコー検査で慢性肝臓病とのこと

person 60代/男性 - 解決済み

何時もお世話になります。昨年CTで膵萎縮を指摘されたので1年ぶりに近所の内科でエコー検査を受けてみました。検査後に診察で「慢性肝臓病です、中程度以上の脂肪肝と肝臓のとがったところ?が丸くなってるから」と画像を見て説明をうけました。肝臓が疲れていると。この医院ではそれ以上の検査は出来ないので、その日にCTができる病院でCT検査と血液検査をして診察で、「脂肪肝はない、脂肪はどこにもありません、血液検査からも肝臓に異常はない」と説明をうけました。血液検査の値はGPT37、GOT47、γ-GT40、LD167、ALP63、総ビリルビン0.8、クレアチニン0.9、WBC6.1、Hb16.5 、PLT177、RBC5.23、Ht50.3、で毎月の検査よりGPTとGOTが高く出てました。前日に飲酒をしました。毎月の糖尿病内科の検査ではGPTとGOTは18~25位です(9月はGOT18、GPT17)それで相談があります。 1、肝臓が、エコー検査で慢性肝臓病で、CTでは異常なし、と違う診断をどのように受けとめたらよいのでしょうか? 脂肪肝と聞くとあまり気にしないですが慢性肝臓病だと、この先はどうなるのかとストレスが高いです。 2、毎月の血液検査の値でここ数年はGOT・GPT共に正常値なので、慢性肝臓病と言われても納得ができません。 3、毎年のエコー検査で脂肪肝は指摘されてましたが、とがったところが丸くなってると言われていません。急に肝臓の形が変わることがあるのでしょうか。 今回は、肝臓の相談ですが、ご指導を頂きたくお願い致します。

4人の医師が回答

抗がん剤肝障害について

person 40代/女性 - 解決済み

49歳女性です。 今年1月に乳がん手術後、放射線照射が終わり、4月からAC療法を3週間ごとに4回終わりました。 今月からドセタキセル4回を始める予定でしたが、抗がん剤の副作用なのか食べ物の匂いがダメになってきて食欲無し、胃のムカムカや胃もたれなどがあり、体重が3キロ減りました。 直近の血液検査ではAST 85、ALT 114、LDH_IFCC 314、ALP_IFCC 124、総ビリルビン2.6でした。 以前から上記の血液検査は高めで脂肪肝かもねと言われていて、今回は更に高すぎる数値が出て、CT検査もしました。 CT検査ではひどい脂肪肝と言われ、それプラス抗がん剤の薬剤の肝障害もあると言われました。 血液検査結果と体調が悪いのもあるので、少なくとも2週間延期して、肝臓の数値が良くなったのを確認してからドセタキセルを始めましょうとなりました。 食欲は少しずつ戻って来ています。 手術や抗がん剤などで家の中にいることが多かったので1月から8キロぐらい体重が増えたので今回3キロ減っても全然問題無いぐらいです。むしろもっと体重落としたいぐらいです。 脂肪肝は特に食べる物や量に気を付けているところで、運動は自転車に乗る頻度を増やしてます。すぐに効果が出てくるものでは無さそうなのでコツコツやっていくしかないと思います。 直近だと抗がん剤を投与したのが6月21日で次のドセタキセル投与予定が8月2日なので、期間的には結構空くので、薬剤の肝障害はこれぐらいの期間が空けば血液検査結果も良くなるものなのでしょうか? 抗がん剤を受けてる方で肝障害や脂肪肝などで延期になる方は結構いるのでしょうか? まさか延期になると思ってなかったので、不安です。

1人の医師が回答

癌の疑い 76歳 造影MRI CT 胃カメラ

person 70代以上/男性 -

父(76歳)のことで相談です。 ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。 【これまでの経過】 ・γ-GTP:  7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇 ・ALP:  7月 99 → 9月 264 → 11月 299 ・AST/ALTは軽度上昇のみ ・総ビリルビンは大きな上昇なし ・eGFR 9(腎機能低下あり) ・体重は2~3年前から15kgほど減少 ・食欲低下、体力低下あり 【検査状況】 ・CT、造影MRIを施行 → 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず ・胃カメラで生検を実施 ・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない ・現在「癌の可能性が高い」 【今後の予定】 ・1月14日に  - 胃の生検結果  - 腹部エコー  - 採血結果  を踏まえて説明予定 【質問】 1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性(膵臓がん、胆道がん、胃がんなど)の優先度は?他に? 2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。 3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。 4. eGFRが9の状態でも、今後治療(造影検査・抗がん剤等)は可能でしょうか。 5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。 不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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