癌の疑い 76歳 造影MRI CT 胃カメラ
person70代以上/男性 -
父（76歳）のことで相談です。
ここ数か月で肝胆道系酵素の急上昇があり、現在「悪性疾患の可能性がある」と言われています。
【これまでの経過】
・γ-GTP：
7月 38 → 9月 218 → 11月 456 → 12月さらに上昇
・ALP：
7月 99 → 9月 264 → 11月 299
・AST/ALTは軽度上昇のみ
・総ビリルビンは大きな上昇なし
・eGFR 9（腎機能低下あり）
・体重は2～3年前から15kgほど減少
・食欲低下、体力低下あり
【検査状況】
・CT、造影MRIを施行
→ 画像上、膵臓・胃・胆道系などが疑われるが、原発は特定できず
・胃カメラで生検を実施
・肺に小さな影がいくつかあると言われたが、転移確定とは言われていない
・現在「癌の可能性が高い」
【今後の予定】
・1月14日に
- 胃の生検結果
- 腹部エコー
- 採血結果
を踏まえて説明予定
【質問】
1. この検査経過・数値から考えられる疾患の可能性（膵臓がん、胆道がん、胃がんなど）の優先度は？他に？
2. MRIで原発が分からないことは珍しくないのでしょうか。
3. 肺の小さな影は転移以外の可能性もありますか。
4. eGFRが9の状態でも、今後治療（造影検査・抗がん剤等）は可能でしょうか。
5. 年末年始を挟んで1月中旬の説明になるのは、医学的に問題ない判断でしょうか。
不安が強く、客観的なご意見を伺いたいです。
よろしくお願いいたします。
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