肺に水が溜まるに該当するQ&A

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肺癌の疑い

person 70代以上/男性 -

お世話になります。今回は私の父についてのご相談です。 私の父は1ケ月ほど前から体調不良を訴えていましたが、仕事の疲れからくるものだと思っておりました。だんだん、咳と熱が酷くなり内科を受診しました。1ケ所目では、風邪と診断され風邪薬を投薬されましたが、薬がなくなるころでも症状が改善されず、他の病院を受診しました。そこでは、レントゲンを撮っていただき、肺炎のあとがあると言われて、抗生剤と解熱剤を投薬されました。しかし、それでも症状が改善されず、熱も下がらず、再度2ケ所目の病院を受診しようとしたところ、9月末に受けた健康診断の結果が届き、胸部X線要精密検査とあり、主治医にと封書が入っていました。それを持って、糖尿病で通院している市立病院の内科を受診しました。CTを撮り、その後呼吸器外来へまわされて、もしかしたら肺に水が溜まっているかもしれない…と言われ、過去3回分のX線写真を健康診断を受けた機関から送付してもらうよう依頼があり、それを持って再度呼吸器外来を受診しました。 そこで担当医師から、癌の疑いがあるので、仙台市の病院でPET検診?を受けてくるように言われました。 やはり…癌なのでしょうか? 私の父は18年前に胃癌になり、全摘しましたが、幸いにして転移もなく、再発もなくこれまで仕事一筋で頑張ってきました。震災後は休む暇もなく、疲れていても頑張ってきました。 そんな父が…。という思いで今は不安ばかりでどうしようもなくご相談?させていただきました。これだけでは何とも言えないかもしれませんが、先生方はどう思われますでしょうか? やはり癌だと思われますか?

1人の医師が回答

心不全からの透析とpcps、植込み型補助人工心臓

person 70代以上/男性 -

72歳の父が心筋梗塞で緊急搬送されました。 【時間経過】 17日 21時から胸痛開始→夜中0時病院着(意識なし)→その後6時間に及ぶ手術、人工呼吸器、バルーンやカテーテル、→翌朝18日6時手術完了→現在19日集中治療室にて薬物投入しコントロールしてもらっています。 【担当医師より】 左冠動脈の根本が詰まっていた。通常即死です。 現在心筋梗塞により心不全を起こしています。重度とのこと。肺に水が溜まっています。高濃度酸素注入している。 【集中治療室での現状】 18日は血圧は上が80でした。 19日血圧は100に上がっています。顔色も少し改善。酸素濃度99%、面会のときは寝ていました。 【今後の治療方針】 このまま回復しなければ、 1、透析を行うか否か 2、体外循環pcpsを行うか否か 上記2点を家族で決めるよう言われています。 【質問】 1.集中治療室では、血圧や酸素濃度から素人目には回復しているように見えましたが、回復とは、どのようになれば回復の兆しがあるとの判断になりますか? 2.今後の治療方針は、どのようにするのが良いですか?父には元の生活とはいかずとも何とか生きてほしいです。しかし植物人間状態の延命治療は望みません。 3.自分でネット検索し、pcpsから植込み型補助人工心臓に移行し、生活している人がいると見ましたが、父のケースで植込み型補助人工心臓を入れて在宅介護はできないのでしょうか?

2人の医師が回答

父が小細胞肺がんになりました

person 70代以上/男性 -

父の事でご相談させてください。 77歳の父が、小細胞肺がんの診断を受けました。 元々軽いCOPDがあるということで病院にかかっていたのですが、 3月31日に呼吸が苦しいと言って救急車で搬送され、肺に水が溜まっていて、それから検査をしてわかりました。 今日、4月14日に全身の検査の結果が出たのですが 小細胞肺がんの限局型、大きさは4センチほどで、 脳・肝臓・骨などへの転移はありませんでした。 最初に肺がんの診断を受けた時から主治医の先生に 「痩せていて体力もないし抗がん剤をすると良い細胞もやられてしまう。それでもやりたいのならやってもよいですが、そのあとはご本人とご家族で決めてください」と言われてしまいました。 手術はしない場所だし、放射線の選択肢もない、あとは緩和ケアで、ということなのです。 本人も家族も、抗がん剤は苦しいのは理解しており、進んでやる気はありません、と今は先生にも言っています。 また、父は63歳の時にアルコール肝炎から肝硬変になっていることもあり、肝臓もよくありません。静脈瘤にもなりました。(肝硬変と言われてからも若干は飲んでましたがそこそこ保っていました) 父はそれでも生きる気満々で、肺の水を抜くと調子もよくなるので、週に一度くらい肺の水を抜きにきて、体力をつけて共存しながら頑張るといっています。(胸膜癒着術の話も伺いましたが、それも40度以上の熱が出ると言われ、やはり選択肢からは外しました。) とりあえずもう退院の話になっていて、自宅で療養しながら外来で診てもらうことになりましたが、、 ふと、色々な先生のご意見をお伺いしたくこちらに参りました。 この状態だと、どの先生も抗がん剤はするべきではないという、 見方をされるのでしょうか? 本当に苦しむだけで大した効果はありませんか? 他には何も手だてはないでしょうか?

2人の医師が回答

心不全の延命処置について

person 70代以上/男性 -

87歳男性。 50歳で心筋梗塞、70歳でバイパス治療を受けており、慢性心不全です。 本年4月と8月に息があがり検査したところ、肺に水が溜まっており、特に8月は重篤でしたが、何とか持ち直して退院し、今月2日の診察でも問題なしでした。 ところが、11月10日頃からまた息が上がりだし、食欲不振もあったため予約外診察をと思っていたところ、吐き気が出たため、昨夜救急搬送しました。 救急隊のかたが到着した時点での体温は平熱でしたが、病院に到着した時には38度に上昇しており、肺炎と心不全悪化(肺水も溜まっている)とのことでそのまま入院し、利尿薬や抗生剤などの治療を受けております。 ドクターからは、今年に入って3度目の悪化であること、また高齢であることなどから、急変の可能性があるため、延命処置についての方針を聞かれました。 本人はまだしっかりと意識があり、認知症などもなく、早く退院してまた仕事をしたいと言っております。 本人はかねがね「まだやりたい仕事が沢山あるので、できるだけのことをして、なんとか90歳までは生きさせてくれ」と言ってますが、それは処置というよりも、回復の可能性を見込める治療のことを言ってるのだと思います。 意識も無く、回復の可能性も見込めない状態になった場合での延命処置は、「まだやりたい事が沢山ある」という本人の気持ちとは離れていると思われます。 そのときには混乱してドクターに聞けなかったのですが、このような場合の延命処置というのは具体的にどのような処置になるのでしょうか。 処置の名称だけではなく、できるだけ内容を詳しくお教え頂けるとありがたいです。

5人の医師が回答

尿路・肺の細菌感染症について・・お願いします!!

person 30代/女性 -

こんばんは。前にも大変お世話になりました。今日は以前からリュウマチ薬を服用している祖母(92歳)の事でご相談お願いします。 先月1月末に振るえと高熱(39度)で入院、食欲なし、レントゲンではカゲがあり、検査の結果、薬剤耐性ブドウ球菌に感染と判りました。その後、抗生物質(と思います)投与と点滴、少しずつ改善、先週から少し元気になり、菌もいなくなったとの事で、昨日は柔らかい食事なら少しできました(でも病院食は一般食のようで、祖母には殆ど食べれない)先々週までは話が上手く噛み合わない(変なことを言う)ことがあったのも少し改善してきていました。ところが、今日午後、容態急変、尿が濁り排尿なく危険、同じ細菌によるとの事、利尿剤を投与して下さってます。肺にも少し感染があるようで酸素マスクをして苦しく話せない状態です。下がった熱も3日前から微熱があったそうです。利尿剤は投与しすぎると肺に水が溜まるとの事ですが、何度か投与してみましょうと先生は仰ってます。 高齢だからもういいでしょう、的な諦めた対応をされる病院もあると伺い、せっかく良くなりかけていたのに残念で悔しく、何とか回復し寝たきりであろうとうも退院して欲しいのです。そこで質問です。 ・ 尿が濁るおよび排尿ができない原因は、尿道、膀胱、腎臓のどこに原因があるのでしょう?排泄ができないと危険とのこと、利尿剤以外に方法はないのでしょうか? ・ 先日まで、状態がよくなりつつあったのに、急変したのは、まだ菌が体内に残っていたからですか? ・ リウマチ薬と感染に関係はありますか?菌が完全に無くなるまで一時的にリウマチ薬を辞めるのが良いのでしょうか? ・その他、アドバイスお願いします。私達にできる事等、何とかしたいが今の状況をどう打破したらいいのか全く分かりません。たくさん書きましたが、どうぞどうぞ、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

高齢者への胸膜癒着術を迷っています。

私の祖母は現在88歳で、胸が苦しいといって病院に行くと肺に水が溜まっていると言われ即入院しました。転移性の癌性胸膜炎で原発が分からないとのことで3週間全身の検査を受けた結果、最後に受けたMRIとPETで肺癌がわかりました。脳にも転移が見らている状況で、告げられた余命は2〜3カ月です。 検査入院の間、苦しくなると4〜5日に一回胸水を1Lほど抜いています。 この状況をよくするには胸膜癒着術をすると水の貯まり方が少しゆっくりになると。高齢者には命がけの治療だと言われました。 祖母は入院2日前までグランドゴルフをしており、元気に生活しておりました。ただ3週間に及ぶ検査と入院生活等でだいぶ体力が落ちたようですが、食事はどうにか食べ、胸水が溜まって苦しい時以外は自分でトイレに行きます。 残りの余命を少しでも楽に送れるなら、癒着術に踏み込んで頑張ってみるか?それとも胸水を抜きながらコントロールをしたほうがいいのか?と悩んでいます。もし癒着術をするなら、体力が心配なので、一刻も早く踏み切らないとと思います。 また、祖母は胃カメラ・大腸内視鏡・子宮がん検診・腹部エコー・マイクロスコープによる鼻・のどの検査・乳がん・・・とすべて手当たり次第に調べた後にMRIとPETを受け、肺がんを見つけることができました。素人には最初にMRIとPETをすれば、高齢の祖母がここまで他の検査をしらみつぶしに受ける必要はないのではないかと思い、またもっと早期の段階で癒着術に踏み切れたのではないかと思います。 癒着術の件、検査の順序につきまして、ぜひ皆様のご意見を伺えますようどうぞよろしくお願いいたします。癒着の件はとても急いでおります。どうぞアドバイスをお願いいたします。

2人の医師が回答

胆嚢胆管炎から重症膵炎

person 70代以上/男性 -

84歳の父親の事なのですが、日曜日に右肋骨下辺りが急に痛み出して、日曜診療しているクリニックへ行き、CT検査をしてもらいました。胆嚢が炎症起こしてるみたいなので緊急処置の必要があるとの事で、救急車で労災病院へ行きました。消化器内科の先生から は、「胃カメラを使って腸の中からチューブみたいなのを胆嚢へ入れて処置する。その際に、膵臓が横に有って多少触ってしまうので触ると膵炎になる可能性があり、重症化すると集中治療室で2〜3ヶ月入院してそのまま死んでしまう事もある。でも胆管炎をこのまま放っておいても死んでしまうので、治療せず得無いので頑張りましょう」と説明されて 同意書にサインして治療してもらったのですが、翌日お腹が痛み出しCT検査したら 重症膵炎になってしまいました。まずこの胆管炎の処置についてですが、必ず膵臓に触れてしまうのでしょうか?医師の技量の問題なのでしょうか?この医師は後で調べ たら専攻医でした。それから重症膵炎になると絶飲食が必要となり場合によっては長期に及ぶと説明書きされていたのですが、ICUから 重症膵炎に対する処置をすると主治医から 私(息子)に連絡が入り処置をしてもらっ た入院2日目には、先生から許可が降りたらしく水を飲んでいました。大丈夫なのでしょうか?膵臓に負担が掛かかってまた他 に何かしらの合併症にならないでしょうか?それから点滴をたくさんしているので 肺に水が溜まり肺炎なる場合、あと腹水が溜まる場合もあるみたいです。 1番きになるのは重症膵炎になり ICUからHCUに入院してそのまま亡くなる場合もあるのでしょうか? 分かりにくい相談内容かもしれませんがよろしくお願いします。

7人の医師が回答

半年以上咳が続いています

person 70代以上/男性 - 解決済み

70台半ばの父ですが、コロナワクチンを打った(2回とも終了)昨年夏頃から咳が続いています。 乾咳が毎日何度も出ていましたが、本人が問題ないと言うのでそのままにしていました。 12月に腰の痛みと共に胃のむかつきを訴えはじめ、整形外科で腰骨の軽い骨折、内科は特に悪いところはないという診断で腰の治療だけを継続。 しかし風呂上がりに特に気持ち悪いと言って1時間程起き上がれないことが続いたため12月末にセカンドオピニオンでCTをしてもらいましたが異常なし。 以後もあまり食べると気持ち悪くなるからと毎食の食事の量は減り続けていましたが、体重の減少などは見られず様子見をしていました。 明けて1月の始めに最初に診察を受けた内科(かかりつけです)で胃カメラをしてもらうとMRIを受けるように言われ、大きな病院で検査だけ受けたところ、肺に水が貯まっているような影と膵臓のあたりが詰まっているとわかりました。 先週改めてCT、今週胃の精密検査を受けるのですが、現在別の症状が出ていて心配になっています。 ずっと乾咳だったのに、ここ半月で咳に痰が絡むようなゴホゴホというものに変わり、夜も咳で眠れていないようです。 本人は胸が痛いとか喉がおかしいとかそういったことはない、と言うのですが、傍で見ていてとても普通ではない咳です。 膵臓や胃、また肺あるであろう水のようなものが原因なのでしょうか? かかりつけ医にはセカンドオピニオンを受けたことが知られ「そんなに心配なら大きなところで受けてくれ」と投げやりなことを言われており、元から頼りない感じで家族はあまり信用していません。 誤診されているのではと不安です。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

慢性心房細動から虚血性心不全

person 70代以上/女性 -

80歳の母について質問したいのですが、 慢性心房細動(3年)から心不全を起こし、先月入院しました。肺に水が溜まってしまったようです。その後退院したのですが、また今月水が溜まってしまいました。 去年首都圏でセカオピまでして薬で治療していく予定でしたが、状況的にも主治医がアブレーションを勧めています。 一度では厳しく、2回以上必要になるかもとの事ですが、徐脈になる可能性が高いため、並行してペースメーカーが必要になる可能性が高いそうです。 1.アブレーションは全身麻酔で3.4時間との事ですが、体力的にも大丈夫でしょうか? 知人に話を聞くと1時間で終わった話を聞き、なぜ違いがあるのか不思議です。 また、腹部の動脈に蛇行があるようです。 (主治医にはまだ言っていません) 2.ペースメーカーを入れたあとでも2回目のアブレーションはできるのですか? 3.パルスフィールドアブレーションのほうが安全なのでしょうか?eGFRは37L (腎臓機能が落ちている場合は慎重に検討とネットに書いてありました) 4.アブレーションの他に外科的治療としては、房室結節のアブレーションをしてプラスペースメーカーとのことでした。心房細動はそのままで、房室結節を止める事でペースメーカーで脈をコントロールするとの事ですが、ペースメーカーがトラブルや電池切れになると心停止するとの事です。 他に安全な方法は無いのでしょうか? 5.地域の専門病院なのですが、少し遠くても大きい病院に行くべきでしょうか?主治医の先生がいない時があり、その時は別の先生が対応するのですが、対応経験から不安を感じています。 6.基本的にアブレーションは先生のスキルによっての違いは大きいのでしょうか? 7.喘息が少しあるのですが、手術によって影響はありますか? どうか、ご回答いただければ幸いです。

2人の医師が回答

母親の心不全について色々教えて下さい

person 30代/女性 -

62歳の母親のことです。3月中旬から、だるく体調が悪いと言っていました。コロナのこともあり病院に行かず歩くのが辛い、寝れなくなり今週27日にやっと病院を受診。色々調べたら、心臓が悪い、不整脈、肺に水が溜まってる、血圧が低いと指摘。 また心臓の何かの数値が1000あったそうです。心拍数は150で血圧も本来は高血圧で薬飲んでたのに上は90とのこと(おそらく1000の数値はBNPってやつなんでしょうか)次の日も診察で状態によっては入院だと言われたそうですが、肺の水は綺麗に取れてました。心拍数も120まで下がり少しずつよくなったと聞きましたが、また本日受診するよう言われ本日も受診。本日は1000あったものが800と言われたそうです。下がってるので入院はせず、次回は5月10日の受診だそうです。(1000あったものが同じか上がってたら入院と言われたそうです)またその時の数値次第で入院と言われたそうです。 1.これは心不全ということだと思うのですが、慢性心不全になるのですか? 2.もしその1000という数値がBNPだとしたらネットで調べると予後が不良だとか書いてあるのを見るのですが、やっぱりそうなのでしょうか…?とっても心配です… 3.心不全は治らないんでしょうか?治らなくても薬などでコントロールして当分は生きることは出来るのでしょうか? 4.入院するかもと毎回言われるのですが入院するとどうゆう治療をするのですか? 5.入院しても入院しなくてもどうゆう治療の経過をたどるのでしょうか?今すぐ手術とかって話ではないと言われましたが、今後このままだとペースメーカーなども考えることもありますか? 5.BNPという数値でなかった場合、他に考えられる数値はありますか? 6.この数値だと入院せず通院で経過を見るのが普通ですか? 長くなりすみませんがよろしくお願いしたいです。

4人の医師が回答

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