腹膜播種の治療に該当するQ&A

以下のような状態で、主治医からはこれ以上の輸血を諦めるように、やんわり言われていますが、輸血をやめれば確実に数日で命は無くなります。 家族としては命の続く限り、毎週輸血をお願いしたいのですが、そのような事はあり得ないのでしょうか？ たとえ違う病院になったとしてと、輸血を受け入れてくれる病院を探したいという思いなのですが、無理ですか？ 66歳女性 【現状】 ・2020.9胃癌診断。HER2陽性、未分化腺癌。 この時点で腹膜播種ありで手術不可 ・2020.11抗がん剤sox法+ハーセプチン＋放射線治療1ヶ月 ・2021.7 抗がん剤をPTXに変更するが貧血のため1ヶ月で終了 ・この頃から2週に一回程度と輸血が頻回になる ・2021.8胃の出血を止めるため内視鏡で焼く処置 ・2021.9 中旬　オプジーボ開始、胸水貯留 ・2021.9下旬　出血による貧血で10日入院 ・2021.11上旬　CTで腫瘍増大確認、胸水は減少、アルブミン2.3前後、2週間に一度輸血。 胃だけでなく、肺、肝臓、腹膜に転移あり ・2021.11下旬　エンハーツ投与 ・吐き気が強く、血小板低下、血色素も一週間で3下がる状態（8.2→5.5）で、今後の抗がん剤ストップ トイレ等身の回りのことはなんとか可能

主人ですが昨年8月に総合病院で胃ガン摘出しましたが既に腹膜播種の為右膀胱付近に3ｾﾝﾁ大の腫瘍もあり摘出しました。後にTS-1を3ｸｰﾙ後にﾏｰｶｰ値値がｱｯﾌﾟCT画像でも肝臓に転移出現、ﾀｷｿｰﾙ点滴に切り替え1/週タイプ3回、3ｸｰﾙ。貧血が酷く今は中止しています。赤血球値下がり、ﾍﾓｸﾞﾛﾋﾞﾝ値が7以下になり輸血を5月の中旬に実施。その後、劇的な回復が無いため毎週、鉄剤の点滴をしていましたが、採血結果でまた下がり…2回目の輸血をしました。次回の2薬併用の抗がん剤治療が始められないでいます。骨髄系の機能が副作用で破壊されているのか?が不安です。ドクターがおっしゃるには、採血した血液の中に何かがあり、免疫力が落ちてきて本来隠れていた病気が出てきたのか?とか、これからそちらの検査をするのです。来週に血液内科に受診しますのでそこで何かがわかるのかも知れませんが?もうこのまま、抗がん剤治療はできないのでしょうか?

はじめまして。今回ご質問させていただきたいのは母(63)のことです。 3/30より卵巣がん疑いで入院し、4/10に卵巣、子宮、大網の摘出したところ、腹膜播種、肝臓にも数カ所転移しているとのこと。手術前に大腸カメラで検査したところ、腫瘍が大きかったためS字結腸の方まで見ることができなかったが、大腸がん原発の可能性とあるといわれておりました。 がんの種類が粘液性腺癌とのことで、卵巣がんでも大腸がんでも共通して使用できるTC療法を先週の月曜からはじめ、副作用は多少出ているものの、白血球の減少などもなく、元気に過ごしていたのですが、先日、病理検査の途中経過として、大腸がんの方が強いといわれました。 抗がん剤もほぼ効かないだろう、年内いっぱいくらいだろうと。。 母も、卵巣がんとして有名な病院に入院できていることで多少安心していたのですが、また検査の日々に戻ってしまい、振り出しに戻ってしまったようです。。 もう治療方法、延命治療など、ないのでしょうか？ よろしくお願いします。

82歳の母です。 胃ガンが見つかり昨年10月に外科手術をしましたが、インオペとなり腹膜播種も確認されました。 多発性骨髄腫も5年ほど前から患っており、高齢でもあるので抗ガン治療は行わず自宅に連れ帰ることとしました。 退院させるにあたり腹水がたまる症状が出ることについても説明を受けましたが、最近お腹が張ってきているようです。 説明では栄養素も腹水内に出てしまうので、腹水は抜かずにその状態を受け入れるようなお話をいただきましたが、どこまで我慢させればよいのか見当がつきません。 今のところ「お腹が張ってるんだよね」といった程度ですが、痛い、我慢できないと言うまで受診させなくても大丈夫なものなのでしょうか。 食事もそれなりには食べていますが、最近は喉が渇くと言って水分をよくとるようになりました。 2月21日に尿管のステントを交換する処置も受けることにもなっていますが、こちらの処置は腹水がたまっていても予定通りできるものでしょうか。 ご教示ください。

患者は７０歳女性です。今から８ヶ月前に貧血のため受診、緊急に輸血が必要な状態でした。１０日間入院、病理検査の結果悪性の物は見当たらず，胃潰瘍の診断を受けて投薬治療を行いました。その３ヶ月後に再び強い貧血症状のため受診、スキルス胃ガンの可能性が高い事から胃の全摘手術を受けました。手術前の説明で胸に影が有り、胸水も溜まっていると告げられましたが、最初の貧血の６ヶ月前に気管支拡張症の診断を受けていたため、この影響であろうということでした。病理検査の結果はスキルス胃ガン、ステージC３。手術後TSー１を服用していましたが、現在腫瘍マーカーは異常値を示しており、PET検査では胸の強い炎症、CTでは腹膜播種があると診断されました。胃ガンの発見と同時にレントゲンでの胸の影と胸水があったわけですが、原発巣は胃ガンで正しいのでしょうか。

75歳母が3日前に下血し貧血で倒れた為、救急車を呼び入院しました。 2年前から卵巣癌を患い抗がん剤の投与を続けてきましたが、腹膜播種や他臓器に転移がある為抗がん剤の投与を終了した矢先に腹痛と下痢を繰り返した後、下血を起こし貧血で倒れました。 担当医からは造影剤CTの判断から大腸と小腸の継ぎ目が癒着？によりその箇所から出血しているので、早めにカテーテルを入れ医療ボンド？で止血を行わないとと言われ入院しました。2日後にいざ手術を受けると、最初にあった出血箇所からの出血は認められなかったので治療はしませんでしたと説明が終わりました。 医師からはたいした説明も無く終わってしまったので、この先同じ事が起こるのでわと不安ばかりです。 現在イグザレルトという抗凝固薬を飲んでいます。 ちなみに明日から食事を始めて様子を見て退院といわれたのですが、また出血を起こすリスクはあるのでしょうか？ 説明分が分かりずらくてすいません。

関西在住です。患者は質問者の父70代、160cm、45kg 原発病巣は左腎盂尿管癌。状況は以下。 ・2月の発見段階でステージ4リンパ節転移あり手術不能 ・GEM+CABO化学療法を行うも9月に腫瘍拡大十二指腸イレウス発覚 ・主治医より「もはや当病院での積極的治療なし」と宣告 ・10月初旬胃小腸バイパス腹腔鏡手術時に下腹部腹膜播種を発見 ・現在術後リハビリ中 当方、尿管癌の標準治療、東大病院の腹腔内投与HPの情報は把握済です。 Q1今後も自由診療で積極的治療を続けたく、再度イレウス防止し、時間を稼ぐためのパクリタキセル腹腔内投与を行ってくれる病院(自由診療)を、関西中心に探しています。 可能であれば温熱療法も併用したいです。 (なお、静注は副作用懸念のためしたくない) Q2積極的治療は奏効速度を勘案し以下の順で検討してます。ご意見賜れば幸いです。 ・治験及び自由診療での抗PD1抗体、PDL1抗体免疫新薬 ・未承認、承認の抗がん剤と温熱療法の併用 ・自由診療での免疫細胞療法

私の父(55歳)なんですが、今年の4月の初めに体調が悪くなり、病院へ行きそのまま入院となりました。そしていろいろ検査をした結果すい臓ガンステージ4bと診断されました。開腹してみたところ、腹膜播種をしていたので胃と腸をつなげる手術だけしてもらいました。なので食事を食べられるようになったら抗がん剤治療にしますと言う事でしたが、なかなか食事を食べる事ができず、食べれたとしてもしばらくしたら吐いてしまします。でも先生は食べれるようになるはずですからと言って様子を見てましたが、そんな状態で2ヶ月がたってしまい、これでいいのかな?と思うようになりました。そんな時に、主治医ではない別の先生にもう一度開腹してやり直した方が早いのでは?と言われて先日二回目の手術をしました。ガンがさらに大きくなっていて、これでダメだったらガンそのものの影響で食べられなくなってると思いますと言われました。父は変わらず食事は食べれていません。そして痛みがだんだん強くなってきたみたいで、そろそろモルヒネかなと言われました。全身もだるいそうです。家族としては少しでも早く抗がん剤治療してほしいのですが、何も食べれてない状態での抗がん剤治療は父にも負担がかかりますか?このまま何もできないのですか?余命半年と宣告され、何もしないまま2ヶ月が過ぎてしまいました。

子宮頸がん再発、腹膜播種のため腹腔内化学療法6クールを予定していて4クール目を終えてから腹痛、背中の痛みが強くなりました。 3クール目までは痛みの期間は一週間、ロキソニンで対処できてみしたが4クール目からは強い痛みが5日続きロキソニン、ボルタレンもほとんど効かず一週間過ぎた今も軽い腹痛、背中の痛みが続きます。 午前中は比較的楽で昼食後から痛みが増します。 夜は眠れます。 お腹への抗がん剤回数が増えるほど痛みが強いので心配です。 腹腔内化学療法はお腹が痛くなる副作用が強くでる治療ですか？ 他の副作用は軽い倦怠感のみです。 腹水があるなど言われていません。 腫瘍マーカーCEA.SCCを調べています。 (治療前) 3月、CEA64.4、SCC5.8 4月、CEA60.2、SCC6.0 5月、CEA48.5、SCC5.8 (治療開始) 6月、温熱化学療法1回後のCEA27.0 SCC4.4 7月、腹腔内化学療法2クール目を終えて CEA6.5、SCC1.8です。 宜しくお願い致します。

お世話になります。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B)です。 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 造影CTの結果が 右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の不整な結節の疑い。 再発、残存または術後変化の疑い。 少量の腹水が見られる。 他転移なし。 との結果でした。 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) 4〜6クールの化学療法後、毎月 右下腹部痛が 1、2週間続いてました。 ※ 過敏性腸症候群診断あり (3年程前) ☆再発の可能性が高いでしょうか？ 再発かどうかを確認した方が よいのでしょうか？また できるのでしょうか？(17mm大) 1.造影MRIまたは、 PETCTで確認する 2.セカンドオピニオンの受診 3.3ヶ月後に造影CTを受けるまで 　待つ。 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪今後の治療について (HRD検査陽性、BRCA2陽性の検査結果でした。) 1.経過観察 2.リムパーザを単剤服用 3.リムパーザとアバスチンを併用 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。