膵臓がんMRIに該当するQ&A

母の疾患についてです。12月頃から下痢が続き、3月末頃受診しました。大腸カメラをし、組織検査の結果癌ということで総合病院へ紹介となり、大腸・小腸に広範囲に未分化の腺癌を認めたそうです。腫瘍マーカーは婦人科系と膵臓癌の値が高かった、全身MRI・CTをしたが原発が解らない、進行が早く、早急に原発を特定したいが見つからない、稀なケースだと思われる、範囲が広く手術はできない、腎臓の機能が正常の半分以下に落ちている、大腸がほぼすべて癌細胞に置き換わっているから下痢もとめようがない…などで、現在治療といえばIVHポートを埋め込み高カロリー輸液を開始したこととステロイドを少し使っていることくらいです。とにかく少しでも病態を明らかにするヒントがなければどんどん打つ手がなくなりそうで…他にこんな検査をしてはどうか、もしかしたらこんな状況は考えられないか、など、何かないでしょうか…。他に気になることといえば、あまり関係はなさそうですが下痢が始まる前に骨粗鬆症の治験に参加したこと、以前より滑舌が悪くなっていること、辻褄のあわない言動が少しみられること(高齢での入院のせい?)…これまでにした病気は甲状腺機能更新で部分切除を行ったくらいです。

先日大学病院で早期慢性膵炎と診断され、現在慢性膵炎の治療としてカモスタットメシル酸塩錠100mg、リパクレオン顆粒300mg分包、バファリン配合錠A330を服用し6日目で前に比べて少し痛みが引いたような気がします。 先生には以前白っぽい便が出た事や最近便の色が薄い事を伝え、慢性膵炎の可能性を言われました。ただこの2、3日便の色が少しずつ黄色からクリーム色に変化しているような気がします。 別の検査の必要はないのでしょうか？ 今週末にMRI検査予定なのでその前にその事を伝えた方がよいのか？ 又、極稀ですが消化酵素(トリプシン)の遺伝子異常により発症する膵炎があるとどこかに書いてありましたが、どのような検査でわかるのでしょうか？既に血液検査でトリプシンは834で異常値です。 後、膵臓の内外分泌機能不全の検査はどのような検査を行うのでしょうか？ 慢性膵炎診断までの経緯 2019年11月　胃と大腸の内視鏡検査では異常なし 2020年1月　不完全型ベーチェットの症状と診断される 2020年3月　一部に白い便が出たので総合病院で血液検査、アミラーゼ:103で異常なし、超音波で異常見られず 2020年4月　総合病院で血液検査、単純CT検査で異常なし 更にMRI検査(2D MRCP)で胆管、膵臓異常なし、肝臓に微少肝嚢胞あり 2020年4月　大学病院の血液検査でアミラーゼ:97 P型アミラーゼ:61 リパーゼ:20 トリプシン:834 エラスターゼ1:103でP型アミラーゼと、トリプシンの数値が高い。腹部造影CTで２つ水嚢胞の疑い、超音波内視鏡で膵臓の乳頭部に蜂の巣状所見があり、早期慢性膵炎と診断される 膵臓癌、IPMNの疑いはない

若い頃から膵管が少し太いと指摘され、昨年から食後にみぞおち・背中にズキズキという痛みが増えてきました。 2021年より通院し、過去にMRIでは特に目立つ所見なし、内視鏡USでは慢性膵炎疑診(所見が少し当てはまる)と言われており、経過観察の状態です。 ただここ最近食後の腹部・みぞおちの痛みが気になることが増え、仕事柄エコーで見ていただくと膵管4mm(食前？)のことが多いです。 今年10月の血液検査で、 総ビリルビン：1.0→1.7 ヘモグロビンA1c：5.6→5.9 と、上記指標が上がってきました。 エコーでも食後にもかかわらず胆嚢があまり収縮していないことがあり… 膵臓癌があると、上記指標も上がると聞き、かつ自覚症状も少しおり膵管も太く、とても心配しております。 また来年の10月にはMRIを受ける予定ですが、血液数値の増加・自覚症状が気になりとても心配になっております。 上記内容について、先生方の見解をいただきたく存じます。 【症状】2022年10月くらいから ・食後の腹部、背中にズキズキとした痛みが出ることがたまにある ・食後、頭がボーッとすることが少し気になる？ 【画像診断】 ・超音波：膵管拡張、2mm〜4mmの変化はあるも、最近は3.4mmくらいと拡張していることが多い(現在) ・MRI：特に目立つ腫瘍はない(2022年) 内視鏡US：慢性膵炎疑診(2021年) 【血液検査】2022年10月 ・総ビリルビン：1.0→1.7 ・ヘモグロビンA1c：5.6→5.9

膵臓がん治療中です。 質問が多くすみませんがよろしくお願いします。 画像検査所見で、 下記記載がありました。意味を教えて下さい。 MRCPを撮り、肝転移の疑いがあり、超音波エコーを撮りました。 1.MRCP(MRI） 【所見】 肝S6にDWIで高信号の結節があり、転移を疑います。 肝内の門脈周囲に脂肪抑制T2WIで高信号域が見られます。グリソン浮腫性変化が考えられます。 ⇒質問ア）DWIとは場所の名前でしょうか。 　質問イ）高信号とはどういう意味でしょうか。 　質問ウ）脂肪抑制T2WIとはどういう意味でしょうか。 　質問エ）グリソン浮腫性変化とはどういう意味でしょうか。 【診断】肝転移の疑い 2.超音波エコー 【所見】SOL(-) 丹念に観察しましたが、MRIで指摘の腫瘤は描出できませんでした。ただし、S6にはシャントと思われる箇所は認めます。場所は近いように思われますが、同一か否かは分かりません。その他可視範囲に明らかな腫瘤性腫瘍は指摘されませんでした。 ⇒質問オ）SOL(-)の意味は何でしょうか 　質問カ）エコー所見では、肝転移は見当たらないということでしょうか。 　 【診断】肝腫瘤の疑い、肝内石灰化 ⇒質問キ）エコー所見では、肝臓に腫瘤は無いと書いてありますが、診断では、肝腫瘤の疑いとありますが、どういう意味でしょうか。 　質問ク）エコーの結果としては、肝転移は有りなのか無しなのかどちらの判断なのでしょうか。 　質問ヶ）肝臓石灰化とはどういうことでしょうか 質問コ）MRCP(MRI)と、超音波エコーと、造影剤CTで、精度、信頼性が高い順番を教えて下さい？判断が異なる場合、どれを信用すれば良いでしょうか。 お手数お掛けしますがよろしくお願いします。

69歳と母親ですが、昨年9月に肺がんの疑いで、精査（PETct .造影MRI.気管支鏡）を行い、ガン細胞はなく肺炎による炎症であるとの診断でした。 またPETにて甲状腺と肝臓に集積があり、甲状腺は細胞診にて5ミリのガンで経過観察となり、肝臓については特に主治医から話はありませんでした。 先日肺の定期受診でCTでの肺の影の変化は9月と変わりなく、次回10月に診察予約を取り帰宅しました。しかし帰宅後主治医から連絡があり、今日撮ったCTを読影医に診てもらったところ、胃から腸にかけ腫れているとのことで再受診をすすめられたそうです。 そこでお聞きしたいのは、 ◎胃から腸にかけて腫れているとの説明であったことから、十二指腸の腫脹だと思います。主治医は膵臓がんを疑っているのでしょうか？ ◎主治医は診察時に電子カルテで画像をみていますが、読影医の指摘する腫脹は分からないものなのでしょうか？ ◎9月の全身の精査でガンを疑う所見は甲状腺以外なく、半年でCTで分かるような癌が見つかる事もあるのでしょうか？

毎度ありがとうございます。 今年初めに下腹部違和感から検査をして良性の卵巣嚢腫が見つかり５月に腹腔鏡手術をして、腫瘍のみを切除しました。 ※３月に造影剤CT、造影剤MRI済み １１月に術後半年で経膣エコーは異常なし。 ただ、違和感がなくならず、違う胃腸科で １１月に診てもらいました。 再びの造影剤CT、腫瘍マーカーで CA19が基準より1高く、精密検査は様子を見ましょうといわれましたが、造影剤CTでは異常は見つかりませんでした。 しかし、2日前から左脇腹、背中と肋骨にかけて筋肉痛のようなダルさが常にあり、とても気になります。 たまたま昨日人間ドックで、血液検査、便潜血、内視鏡、レントゲンも異常はないでしょうとの臨床試験医師からいわれたばかりです。胃カメラでは全く異常がなく本当にキレイと言われました。 この状況で、膵臓癌や肝臓癌など ドックなどでは分かりづらい病巣の可能性はありますか？ 筋肉痛といわれたらそうかなぁと思う痛みでもあるのですが、、、　明日にでも病院に行くべきが悩んでおります。 不安もあり教えていただけたら幸いです。 よろしくお願いします。

こちらで健康診断の結果CA125が325もあったことについてご相談させていただいたのですが、その後かかりつけの婦人科へ行ってきました。 検査結果をご覧になるなり 『あー、これ（CA125）だけが上がっちゃってるのね。』と、あまり驚いた様子がなかったので 『この数値は、普段よくお見かけになる数値ですか？』と尋ねたところ『3桁はほとんど見ない。大体は2桁だね。』と。 あまりの数値なので悪性の卵巣癌などが不安だと正直に伝えると、 『卵巣癌ならCA125だけが上がってくることはなくて、僕たちはCA19-9も必ず見るから。こっち（CA19-9）も上がってると心配だけど、あなたはこれは基準値（10）だから違うと思う。CA125が上がる他の理由として膵臓癌や腹腔内の腫瘍などもあるけど、その場合もCA19-9が一緒に上がるのが普通。』 『エコーでも今、あらためて慎重に見てみたけれど、卵巣の大きさも写りも至って正常で綺麗だし、子宮もいわゆる腺筋症と筋腫の所見はあるけれどその他の悪そうな所見はない。』という点、 『何年も前から腺筋症の所見があり、生理以外でも日々腹痛があるなど、内膜症の悪化が考えられる』という3点から、 『卵巣癌の心配をする必要はないと思う。内膜症で上がるマーカーだから、内膜症の治療を今日から開始しましょう』とジエノゲストという薬を処方されました。 これを半年間続けてからCA125の再検査をすれば良いとのことでした。 MRIを撮ることや、大学病院を紹介するというような話には全くなりませんでした。 先生のお話に納得しましたが、いかんせん私は素人なので、MRIや紹介状をお願いするべきだったのでしょうか？ あと、3桁はあまり見ないという割に驚いていなかったのが不思議です。 内膜症でもあり得る数値という印象なのでしょうか。

祖父が腰の痛みを訴え寝たきりで入院し、すい臓癌のステージ1で外科手術をし腫瘍摘出に成功、他にも転移はみられないとの事でした。ところが腰の痛みがおさまらず圧迫骨折といわれ手術一ヶ月後整形外科に転院した所、MRIで腰のあたりに骨転移が発覚、元の病院に戻りました。 主治医に骨転移しているということは他にもあちこちに転移しているということなので余命は二ヶ月くらい、放射線も効かないだろうからあとできる治療は抗がん剤のみといわれしないなら家に帰るかホスピスへといわれました。それで現在ジェムザールを点滴で一度打ったところです。 祖父は腰は痛がるものの手術直後よりかなり回復したようで食欲もでているので家族としてはもしかして骨転移だけならなんとか治るのではないかと期待してしまいます。 またこの度CTを撮ったところ骨以外には転移がみられなかったといわれたのですが、どういうことでしょうか?なにか他に良い方法はないでしょうか?長々と申し訳ありません。どうかよろしくお願いします。

一昨日飲み会をし、ジョッキ5杯ワインを二杯のみました。 昨日若干二日酔いでしてが、普通にお昼おうどんをたべ、マドレーヌをたべ少し横になってよるの７時位から、胃痛、腹痛、背部痛、嘔吐、倦怠感で歩けなくなり、今日救急でかかりました。 胸部、腹部レントゲン、血液検査、点滴をし昨日よりはましになりましたが、まだ、左わき腹痛、胃の不快感、背部痛、今日からめまいもします。 ７月終わりにはじめでグルグルめまいがありMRIをとりましたが異常なし。悪い物も考えられないこともないですが一年半から二年のあいだには、腹部エコ～、胃カメラ、大腸ファイバー、婦人か検診をしているので、その間にいきなり痛みがでるような症状は考づらいとのことで、結局腸炎になりました。私は胃痛、背部痛があったので臓が気になっていたのですが、血液検査では正常とのことでした。 一年半の間に痛みがてるほどの膵臓がんになったりなと可能性はありますか？

　母のことで相談させていただきます。 　糖尿病で、毎月検査しており、ここ数年はHba1cが7.0で推移しています。先月の受診で、急に7.9になっていました。冬季で歩くことが少なくなり、家にずっといることと、食欲はあり、通常の食事は気をつけていますが、どうしても間食が少し増えています。 　これもこの1年ほどのことですが、腰が痛いとよく言うようになりました。位置としては限局的でなく左右対称のような感じです。実は分枝型ipmnの診断を10年くらい前に受けました。受けたと言うよりたまたま腹部のエコーで見つかりました。その後5年間は毎年MRI検査を受けて膵管の変化などなくきたのですが、その5年目の年に医師から、心配ないのでこれで検査はしなくてよいと言われ、以来この5年間は検査をしていません。 　物の本で、膵臓がんにかかると腰痛が出ることや、血糖値が急激に上昇すると読みました。母の場合は大丈夫でしょうか。ちなみに、食欲はとてもあり、体重の減少は全くありません。