Ca15に該当するQ&A

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多発性膵嚢胞(最大15mm)と腫瘍マーカーについて

person 50代/女性 - 解決済み

59歳・女性。初めて受けた人間ドックの腹部エコーにて膵嚢胞の疑い・要精密検査となり、都内の大きな病院で精密検査中です。 血液検査でCA19-9、CEAともに異常なし。NSEのみ18.0ng/mLとやや高値。 EUSで「5mm~15mmの嚢胞が膵全体に計4個散発しているが、いずれも悪性の所見なし」。 1/31にMRIを予定しており、以降半年毎の経過観察となる予定です。 人間ドックでは他に、eGFR低値(要再検査)、AMY軽度高値、両腎血管筋脂肪腫、逆流性食道炎・胃ポリープ・表層性胃炎等の所見有り。 そこで以下疑問点について先生方のご意見賜りたく、宜しくお願いいたします。 1)膵嚢胞のEUS結果について、腫瘍性か非腫瘍性かの説明はありませんでした。 膵炎の既往がなく多発していることから個人的にはIPMNではないかと思うのですが、一般的にその可能性が高いでしょうか? 2)2014年夏に食欲不振と体重減少の為、膵臓癌を疑ってかかりつけ医に依頼し、64列MSCTにて造影CTを行いました。 その際は一切異常なしでしたが、その後2年半で最大15mmもの嚢胞が出来たとすると、進行速度が速いのでしょうか? 今後10年、20年と良性のまま経過していく可能性はどの程度と考えれば良いでしょうか? 3)腫瘍マーカーのNSE高値について、「神経内分泌腫瘍の可能性があり、これは全身に出来る可能性があるので、経過観察が必要」とのこと。 NSEについて調べてみると、肺の小細胞癌などでも高値を示すようですが、他のマーカーや肺のCT検査など申し入れる必要はありますでしょうか? 4)前述の腫瘍マーカーしか検査されていませんが、アイソザイムなどの血液検査は不要でしょうか? 尚、10年位前から30分程度で治まる胃痛があること、数年前から軽い呑酸と食欲不振によりガスモチンを服用しています。

1人の医師が回答

生理毎回長引く(最後は茶色の少量出血)検査異常なし

person 30代/女性 -

産後1年5ヶ月、2ヶ月の頃諸事情の為断乳。 生理はそのあとすぐはじまったと思います。 今年2月からの記録しかないのですが生理が平均8〜10日続きます。過長月経? 最後の3日ぐらいは茶色い終わりかけのものがほんの少しつく程度ですが。 2月8日〜14日、3月16日〜3月22日、4月19日〜28日、5月31日〜6月6日、7月8日〜7月15日、8月15日〜25日、9月21日〜10月1日、10月23日〜10月31日、11月26日〜12月4日です。次の予定は1月1日です。 2月終わりのPETCTで骨盤内の集積は、両側卵巣への生理的集積と思われます(SUV max=右5.6/左4.5) とあり経膣エコーを実施。 経膣エコーはその後も夏までに3.4回していて(全て別の医師)卵巣癌などはありえないぐらい綺麗とのこと。 子宮頸癌検査、子宮体癌の組織診も異常なし。生理の出血量は普通か少し多いぐらい、(レバーのようなものもたまにありますがほんの少しです小さい1つの塊がでるぐらい) 生理以外の不正出血はありません。 血液検査で貧血などもなくCA19-9が170ぐらいまであがりましたがPET後70ぐらいに下がったのでそのままはかってません。癌の人が測るものだからと。 学生の頃は生理痛が酷くバファリンやロキソニンなどを飲んでましたが今は耐えれる痛みかないことが多いです。 平均周期36日、平均日数9日。 基礎体温も7月ごろに1ヶ月計り婦人科に行ったところ排卵してるグラフだと言われました。 上の子を出産した後の生理はキチンと1週間で終わっていた気がします。 これはもう私の生理は平均こんなもので普通だと思えばいいでしょうか?自然に戻るのでしょうか? うつ病がありストレスがすごいのですがそれが原因でしょうか? 生活習慣も乱れてます。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

★急ぎ★胃癌(切除不能癌)に関する化学療法を変更するか否か

person 70代以上/男性 -

■過去の経緯 78歳の父親が2021年8月に胃癌手術を受けました。他臓器転移なしで、胃3分の2切除しましたが、腫大したNo6リンパ節が膵臓と胃の周りの動静脈に癒着していて、取り切れずに終わりました。がん転移したNo6リンパ節が体内に残っており、今は化学療法を実施。 今後の化学療法について、教えて頂きたいです。 ■化学療法の時系列 21/10/4「エスワンタイホウとシスプラチン」投与 ↓ 21/11/15「ハーセプチン+SOX療法(S-1・オキサリプラチン)」投与 ↓3週間毎に通院投与 22/4/18手足に痺れが少しあり「オキサリ中止。ハーセプチン+S1のみ」投与へ変更し、24/8/13までの約2年3ヵ月の間、3週間毎に通院投与を継続 ■医師からのコメント<24/8/13時点> 血液検査と胃CTの状態の両面で、腫瘍の進行度をチェックしてきた。 血液検査…手術後ずっと良好(CEAは4.5程度。CA19-9も21.0U/ml)だが、8/13時点で6.2と少しHighの状態になった。 胃CTの状態…手術で取り切れなかったリンパ節が若干拡大している(23年8月で15→18mm、23年11月で18mm→24mm、24年3月で24→25mm、24年7月で25→33mm)との事。 →このことからS1の効果がないと思うので、2次工程のパクリタキセル療法へ移行するかどうかを判断してほしい ■ご質問 上述の通り「CEAが6.2、及び、胃CTで25→33mmと拡大」という事実から、S1の効果がないと考えるのが標準的か? また、(主治医から移行タイミングは4~5cmまで拡大した位かなと過去に言われたこともあり)患者としては、S1をもう1ターン継続して、3か月後の拡大幅を確認してから2次工程へ移行したいが、医学的には早い移行が推奨されるのでしょうか?

4人の医師が回答

生理長い 頸癌体癌陰性 ホルモンバランス?

person 30代/女性 -

いつもお世話になります。 今回の生理が10月23日からありほぼとまってますが先ほどもパンツに少し茶色いものがついてました。 前回は9月21日〜10月1日までこれも最後2.3日はかするほどですが...(毎回最後2.3日はたまにかするものがつくぐらいです) 2月終わりのPETCTで骨盤内の集積は、両側卵巣への生理的集積と思われます(SUV max=右5.6/左4.5) とあり経膣エコー、子宮頸癌検査、子宮体癌の組織診も異常なし。出血量は普通か少し多いぐらい、(レバーのようなものもたまにありますがほんの少しです) 生理以外の不正出血はありません。(産後1年3ヶ月で授乳は生後2ヶ月の時に終了) 学生の頃は生理痛が酷くバファリンやロキソニンなどを飲んでましたが今は耐えれる痛みかないことが多いです。 でもたまにおへそ周り?が痛む?時があります。 生理が2月8日〜14日、3月16日〜22日、4月19日〜28日、5月31日〜6月6日、7月8日〜15日、8月15日〜25日、9月21日〜10月1日です。 平均周期36日、平均日数8日。基礎体温も7月ごろに1ヶ月計り婦人科に行ったところ排卵してるグラフだと言われました。その後胸がチクチクし絞ったら少し母乳が出て乳腺外科でも異常なし。 ジアゼパム2mg、タケキャブ、アレルギーの薬を服用してます。 PETは去年12月ごろからCA19-9が150程まで上がった為。 PET後基準値は少し上回りますが下がったので(73)癌はあり得ないとのことで経過観察もなく終了。 子宮内膜症や子宮筋腫、黄体機能不全などではなくただの女性ホルモンの乱れでしょうか? 3名ほどのお医者様にみせましたが子宮も卵巣も綺麗だし何も問題ないとMRIは必要ないとのことでした。6月の血液検査で貧血などもなかったです。 これが普通だと思っていいのでしょうか?

1人の医師が回答

慢性膵炎の可能性はありますか

person 40代/女性 - 解決済み

以前も同じような質問をしましたが、その後もスッキリせず再度相談させて頂きます。 昨年12月に背中の痛みや腹痛ですい臓を気にして、単純CTを撮りましたが、粗大病変なし、主膵管の拡張なしでした。 しかしその後も度々痛みがあり、3月末に血液検査は異常なし、腹部エコーですい臓は見える範囲で異常なしとのことでした。 ただ4月5月になっても背中の痛み、胃の痛みや腹痛があり、スッキリしません。 気になっているのは、すい臓がんはもちろん心配ですが、慢性膵炎ではないか、ということです。 考えてみれば何年か前から、胃もたれや胃痛、腹痛、逆流性食道炎もあり、なかなか良くならず病院を変えたりしながら薬を飲んでいます。 その間、一度胃カメラ時にされたCA-19-9が47と基準値を超えたことがありますが、3ヶ月後、半年後は正常範囲でした。 またその間も背中のズキッとした痛みや、背中全体が張り裂けるような感じの痛みが15分ぐらい続くことがあり、それは今もあります。 気づかす慢性膵炎になっているのでは?と心配です。 すい臓に関しては、造影CTやもっと詳しい検査をしないとわからないのはわかっています。 主治医は12月の単純CTと3月のエコー、血液検査の結果から、また次の何か検査をとは被爆や負担を考えても積極的にはならない、とおっしゃり様子を見ています。 症状が続き、不安な私の場合、12月のCTから5ヶ月経っていることもあり、被爆などのデメリットより何か検査をするべきか、どう思われますか。 また慢性膵炎の可能性についてもどう思われますか。

5人の医師が回答

PSA 15.4 前立腺がんの可能性は?

person 70代以上/男性 -

前立腺がんの質問です 父親が最近尿がでにくいらしいです 血尿ありません 最近やった膀胱エコーは特に異常指摘されませんでした 尿はためてない状態でしました  本日血液検査結果 PSA 15.4 CA19ー9   28.1   CEA 2だそうです もう少ししたら 造影剤腹部CTをうけますが 泌尿器科のがん 陰茎ガン 前立腺がんは 造影剤腹部CTをすればはっきりしますか? 膀胱エコー異常なしといわれましたがそれでも前立腺がんの可能性ありますか? 尿をいっぱいにためて膀胱エコーをすれば、前立腺肥大症か前立腺がんをはっきり判別できますか?   値 15.4 だと前立腺がんの可能性何%ぐらいですか? 最近した 胃カメラ大腸カメラは特に異常なしでした 胃カメラは慢性胃炎あり〜 背中が痛むことよくあるそうです 親戚に前立腺がんの人画いますので遺伝的にもありえると父親もいってます  泌尿器の造影剤検査とかも存在しますか? 今の時点では 父親はどんな検査うけていくべきですか?  今は尿が出やすくなる薬のんでます 10 日ぐらい前にもらいました かなり前立腺がんの可能性は高いですか? 普段から肉ばかりたべてます 前立腺がん予防のためやるべきこととか何かありますか?水をよくのむなど    PSA100レベルじゃないのでガンステージはあまりひどい重度ではなさそうですか?   15ぐらいも値があるならば 泌尿器科でMRI や 生検はまずやりますか? かなり本人も心配しています よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

TRACP-5bの異常高値について

person 50代/女性 -

子宮内膜症で婦人科に通院しています。51歳です。 6ヶ月続けてゾラデックスを注射し、その後6ヶ月続けてピルを服用、という治療を繰り返して、4年になります。 1年に2回、子宮がん検査・一般的な血液検査・各種腫瘍マーカー検査(CA125, 15-3, 19-9, dupan2, slx, scc, nse, CEA, αフェトプロテイン, IL-2R, 抗P53抗体, TRACP-5bなど)をしております。 2/18 にゾラデックス6回目の注射と、上述の検査を行い、TRACP-5bが「1,200」でした(6ヶ月前の検査では250でした) 3/18に再検査をして、結果待ちです。 医師からは「ゾラデックスの影響の可能性も大いにあるが、再検査結果次第でCTやMRI等の検査をするか決めます」と言われています。 なお、他の検査結果はすべて陰性、基準値内です。 1. TRACP-5bの異常高値は、ゾラデックスの影響の可能性が高いでしょうか? 骨密度(DEXA法、腕)はYAM値94%で正常範囲なのに、TRACP-5bだけが高すぎる気もしますし、徐々に数値が上昇してきたのではなく、4年目で突然数値が跳ね上がったので動揺しています。 2. 骨転移、多発性骨髄腫、副甲状腺甲状腺機能亢進症なども積極的に疑ったほうがいいのでしょうか? 各種腫瘍マーカー検査が確定診断でないことは承知していますが、ヘモグロビン、ALP、LD値なども含め、すべて基準値内です。 ご回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

糖尿病の診療費および薬剤費について

person 60代/男性 -

同居人男性の話です。61才、糖尿病で個人総合病院に通院しています。 HbA1cは、7.4です。 約2ヶ月に1度、診察及び検査をしていますが、年々、医療費は高くなるばかりです。 インシュリン治療にはお金がかかるというのは覚悟していましたが、 現在、外来診察代金が約1万円、薬代が約3万円で、合計約4万円にもなります。 国保なので3割負担です。 家計が大変苦しいです。 少しでも安くする方法はないものでしょうか。病院を替えても同じでしょうか。 外来請求書の内訳 再診料→730、在宅料→24,700、検査料→5,660、処方箋料→700 合計請求額 9,540円 薬代の内訳(56日分) 調剤技術料→346点、薬学管理料→48点、薬材料→9007点、特定保健医療材料料→381点、保険合計点→9782点 合計請求額 29,350円 処方してもらっている薬は 内服 イグザレルト錠15mg    分1 1T 内服 ビタバスタチンCa錠1mg   分1 2T 注射 ノボラピット注フレックスタッチ 300単位 12キット 1日3回自己注射 注射 トレシーバー注フレックスタッチ 300単位  7キット 1日1回自己注射 内服 トラゼンタ錠5mg   分1 1T 材料 マイクロファインプラス 32G 4mm 224本 1日3回まで

3人の医師が回答

胃、大腸内視鏡検査を受検

person 50代/男性 - 解決済み

2022年春頃に腸が張り、便秘気味だったのて、6月に胃と大腸の内視鏡を受け、結果、胃は少し荒れているが問題なく次回は2年後の検査。 大腸はびらんが散見されて、病理組織診断の結果は良性でしたが、主治医の方針で原因究明を目的として様々な微生物検査を行い、全て陰性で原因が分からず6ケ月の経過観察となりました。  その後12月に初期の膀胱癌が発覚し、今年1月に大学病院でTURBTを受けていたので、2月に外科肛門科を受診し、4月15日に外科肛門科病院で胃と大腸の内視鏡検査を受けました。 結果は胃は軽度発赤(画像添付)があり、組織を調べる事となり、大腸は今回もびらんが散見されるので病理検査を行いました。 現在結果は出ておりませんが、上記を踏まえ以下質問させて下さい。 ・胃は初期の胃癌の可能性を確認で、大腸は感染症の確認をするとの主治医からの説明ですが、それぞれ癌の可能性はありますか? 特に胃は今までも同様の所見がありましたが、今回は組織を調べる事となり驚いています。 ・その他の可能性があるのであれば、ご教示下さい。 直近調べたらマーカーの結果は(CEA:2.1、CA19-9:7.4)、血液検査の結果は基準値内で、ピロリ菌検査は2021年9月に調べましたが、陰性でした。 膀胱癌が見つかり、胃や大腸まで癌等となると、働き方を変えなければならないと思っております。 恐れ入りますが、ご回答を頂けますと幸いです。 何卒宜しくお願い致します。

6人の医師が回答

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