eGFRが高いに該当するQ&A

人間ドックでの血液検査の内、硫酸亜鉛混濁試験の結果が基準値1〜11に対して30.6でした。医師コメントには「血液中のZTTの値が高くでています。高グロブリン血症のようです。お近くの内科で精密検査、経過観察をお受けください」とありました。 一応HIVの検査もしますか？と指摘あったので検査依頼をして結果待ちです(2年前に大腸憩室炎で輸血したので念のため)。また内科を受診したところリウマチの血液検査をして結果待ちです。いままで血液検査でZTTという項目は見たことはなく初めてで、どのように対応すべきか悩んでおりますが、母親が骨髄腫になったこともあり骨髄腫の検査などもした方がよいのかと思いましたが、必要あるものなのでしょうか？また、もし骨髄腫の検査をする場合のはどのような病院を受診すべきなのでしょうか？ その他の主要な血液検査の結果は次の通りでございます。 空腹時血糖 94 HbA1c 5.8 中性脂肪 50 総コレステロール 159 HDLコレステロール 48 LDLコレステロール 91 non-HDLコレステロール 111 尿酸 6.7 カルシウム 9.18 AST 14 ALT 5 アルカリフォスファターゼ 52 LDH 163 γ-GTP 15 総ビリルビン 0.89 総蛋白 7.88 A/G比 1.12 尿素窒素 12.5 クレアチニン 0.83 eGFR 79.8 尿蛋白 (-) 尿潜血 (+-) 尿水素イオン濃度 6 尿ウロビリノーゲン (+-) 尿比重 1.020 赤血球 1-4 白血球 1-4 扁平上皮 0-1 移行上皮 0-1 リウマチ因子 0.5 C反応性蛋白 0.04 赤血球 428 白血球 3780 ヘマトクリット 39.9 血色素 13.5 血小板 26.9

79歳、肺腺癌4期で一年半ほどタグリッソ治療中です。 3月に陳旧性心筋梗塞が見つかりました。 3月末にステント留置を受け、胸痛は改善しました。 アスピリン100mg クロピドグレル75mg タケキャプ10mg ビソプロロールフマル2.5mg エナラブリルマレイン5mg アトルバスタチン10mg を処方されているのですが、最近になって、タケキャプはタグリッソと併用注意で、理由がタグリッソの効果減弱の可能性、と知って不安になっております。 先生はわかった上で出されている事と思いますし、少し調べた範囲では、タケキャプ的な効果のお薬はどれもEGFR阻害薬とは併用注意のようで悩ましいです。 質問は以下です。 1. これは、タグリッソ治療と心筋梗塞再発予防を両立していく上で仕方ない事なのでしょうか？ 2. タグリッソを減弱しないもので、胃粘膜障害予防に使えるお薬は何かありますか？ 3. 半年ほど経過でアスピリンは減らせるそうですが、クロピドグレルもタケキャプ併用が必要ですか？ だとすれば血液サラサラのお薬を、胃粘膜保護系のお薬と併用しないで済むものに変えることはできますか？ 以上です。 主治医に確認したいですが、連休に入ってしまうため、またもし解決策がないものであるなら連絡しても仕方がないため、こちらに質問させていただきました。 何卒よろしくお願いします。 患者の状態は、 治療前から血圧・血糖値・悪玉コレステロール等はどれも特に高くなく、ステントした箇所以外危ないところも無いとの事です。 タグリッソは効いていて、副作用で下痢しやすい・食欲減など、胃腸粘膜への影響を思わせる症状は続いています。心筋梗塞の治療以降も特に変化ないです。

以前より夜寝てると鼻がつまり　息苦しくなり　枕を高くするとスーとする症状で　まるで横になると頭の方にも血液が来て鼻血管が膨らんで鼻腔が細くなり　起き上がると重力の関係で血液が下の方にいって鼻血管が細くなって鼻の鼻腔が広がって通りがよくなるというイメージでした。特にいびきはかかない。いままでの内科医の検査では心不全傾向はなく、耳鼻科の鼻アレルギー検査でそれもなかった。そこで呼吸器専門の病院に行っていろいろ調べてもらいました。心電図　血液検査　胸部レントゲン写真　CT検査　呼気検査など　結果はeGFRが49でやや低い程度でした。（男性７０歳 BMI25.7）あとは特に異常はないと言われましたが、簡易検査といううんでしょうか　自宅に病院を通じて呼吸の検査をする機械が専門の会社から送られてきて　手の指のパルスオキシメーターといううんでしょうかそれをつけ、また鼻のところに管を入れたものを装着し一晩やったものをまた会社に送りました。　結果を病院に聞きに行ったら　数値がAHIというのが22だったようです。中程度の症状だったとのこと。さらに詳細に調べるために先日病院に一泊入院して頭とかにもいろんな線をつけて調べましたが　来週その結果を聞くに行く予定です。これってCPAPの対象になるんでしょうか。その場合保険なんかは効くんでしょうか。月どのくらい費用が掛かるんでしょうか。自分ながら本で調べてみて　いびきかかない睡眠時無呼吸症候群もあると聞き　そんな時はどんな治療をするんでしょうか。肥満が原因の場合もあるときき　塩分控えめ　食いすぎない　朝に少しだけですが走っております。普段の対策習慣指導もあればお教えください。睡眠時無呼吸症候群は突然死もあると本に書いていて、心配です。

令和５年１０月に肺がんの疑いにて１１月右上葉切除、リンパ節郭清、気管支形成術、リンパ節は１９本郭清中３個陽性反応縦隔は陰性反応にて肺腺癌ステージ２Ｂ（Ｔ２Ｂ、Ｎ１）と術後病理判定となり術後補助化学療法を勧められましたが、次の理由にて実施せず。右腎臓にも陰が見つかり腫瘍の大きさ３センチ以下及び埋没型で腎部分切除術で検討しましたが、本人及び家族の希望にて腎凍結療法を選択し令和６年２月に腎動脈塞栓術、腎凍結療法を実施しました。生検の結果は嫌色素性腎細胞癌との事でキートルーダ等の補助化学療法はなし４ヶ月後に経過観察となっております。以前より気になっておりました。肺がんの遺伝子変異検査を３月に保存病理より実施し４月にＥＧＦＲ変異エクソン１９欠失の陽性、ＰＤＬ１は陰性と結果が出ました。今後、タグリッソを術後補助化学療法として３年間経口服薬と担当医の先生との話で進んでおりますが、ステージ２期の患者さんは飲まなくても治ってしまう方もいる。ステージ３期は確実に勧めますがとのお話しでした。アドーラ試験の結果よりステージ２期、３期の方のＤＦＳは格段に高いのですが、分子標的薬と言えど間質性肺炎等の重篤な副作用も可能性として示唆されてますので服薬の方向ではおりますが、他の先生のお考えも聞きたくご教授お願い致します。

昨年の５月に人間ドックを受け、総コレステロール253　HDL49　中性脂肪76　LDL187　 non-HDL204 血圧124/83　クレアニチン0.74　HbA1ｃ5.7　肝機能ＡＬＰ125　脂肪肝という事で　ダイエットと運動で体重を5Kｇ落としましたが、脂質について要精密検査であった為、保険組合から診察を受けるよう通知が来てしまいました。高血圧・糖尿病・慢性腎臓病の疑いがあると書かれていて恐ろしくなりすぐに受診しましたが、最初先生はＬＤＬについてもそんなに心配な数値ではないということ少し安心しましたが、再度血液検査を行ったところ、HDL63　中性脂肪116　LDL192　血圧127/81　クレアニチン0.7　HbA1ｃ5.6　ということで、ＬＤＬについてはずっと高いのでアトルバスタチン10ｍを処方されました。 ですが、薬を飲み運動すると体調が悪くなることもあり、自己判断ですが服用はしないで 食事と運動でダイエットをし、１５３ｃｍ　５０ｋｇ　体脂肪率27％まで落としました。１年間で10ｋｇほどです。 そして今回人間ドックの結果は総コレステロール231　HDL61　中性脂肪72　LDL150　 non-HDL170　 血圧108/71　クレアニチン0.78　egfr59.8　HbA1ｃ5.4 肝機能ＡＬＰ113　 痩せたことでコレステロールや他の数値も改善されたのではないかと思いますが、このまま食事療法と運動療法を行い、やはり薬を飲まないで良いという事にはならないでしょうか？ また腎機能で３か月後再検査と出てしまいましたが、腎臓病の疑いがあるのでしょうか？ 尿検査は問題なしでした。 よろしくお願いいたします。

35歳男性です。 今年の6月末に人間ドックで腫瘍マーカーを受けたところ、SCCが1.7と、1.5以下の基準値を上回ったため「異常があるため内科で相談してください」との結果が出ました。 近日中に内科を受診予定ですが、それまで少し心配なので相談させてください。 なお、腫瘍マーカーは癌があるかどうかが分かるものと思っており、オプションで追加検査をした次第です。早期発見ができるものではない、陽性でも癌でないことがある、逆に陰性でも癌であることがあるということは、今回の結果が来てから調べて知りました。 【状況】 今回SCC高値について調べて、自分の状況で関係があるかもしれないと思ったものを上げさせていただきます。 •今回のドックで胃カメラをしましたが、萎縮性胃炎（1年経過観察）との診断が出ました。また、今年の3月にも、胃痛があったため胃カメラをしていましたが、荒れている、とだけ言われました。 •胸部X線もしましたが、異常なしでした。 •エコーもしたのですが、腎臓が左腎形成不全疑い＋右腎代償性腫大疑いとの診断を受けました。腎機能の検査は異常なしでした。（クレアチニン0.98、尿素窒素12.7、eGFR72、尿酸5.4、蛋白•潜血（−）） •小学生くらいまではアトピー持ちでした。 【質問】 •SCC1.7は、正常値よりやや高い数値かと思いますが、癌だとしてもそこまで深刻な状況ではないのでしょうか。 •このような状況の中で、精密検査を受けた方がいいでしょうか。その場合何科に相談すればいいでしょうか。 •PET検査をしたら癌かどうかがはっきりするかと思いますが受けた方がいいでしょうか。 •経過観察でも良さそうな場合、今後どのような検査をしておけばいいでしょうか。 以上、ご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

6年ほど前に左足の人差し指に違和感を感じて以降、しびれや痛みが足から手へ広がっていきました。現在では膝から下、肘から下の感覚がおかしく、自分の手足では無いような感じです。（足は正座をした後のような、手は机の角で強く打ったような感じ） またちょっと動いただけでもひどく倦怠感を感じ、頭のふらつきもひどいです。 大きな病院3ヶ所で診てもらいましたが、2ヶ所は原因不明なので対処療法、1ヶ所は糖尿病の合併症なので仕方がないとの診断でした。 結局地元の脳神経内科でタリージェOD錠10mg朝夕、アルプラゾラム錠0.4mg朝夕処方して頂いてますが、飲まないよりはましという程度の効き目です。 そこでご質問なのですが、 1．この先症状が広がり痺れや痛み、麻痺がひどくなるのがとても怖いのですが、対処療法だけでよいのでしょうか？（地元の脳神経内科の先生は対処療法しかないとのことです） 2．糖尿病の合併症だとしたら、キネダック（アルドース還元酵素阻害薬）の効果は期待できないのでしょうか？ 3．リウマチ因子が高い（123U/mL）のですが、症状と関連はありますか？ 4．脳神経内科以外を受診するとしたら、何科を受診すればよいのでしょうか？ 既往症としては ・腎移植19年目（クレアチニン1.2前後　eGFR46） ・糖尿病8年目（ビクトーザ0.9mg注射しHbA1c6.2ほど ） ・動脈硬化（動脈年齢は80才ほど） です。 夜は手足が痛くすぐ目が覚め眠れないため、主治医にブロチゾラムOD錠0.25mg処方して頂いてます。 長文ですみませんが、何卒ご教示ください。 よろしくお願い致します。

会社の健康診断で、毎年総コレステロールが引っかかります。同じく腎機能も毎年ひっかかっていて（クレアチニン0.89 eGFR53）そちらは先日血液検査とエコー検査をしました。腎臓はきれいな状態であり、血圧も低め、赤血球や白血球の数や大きさも問題なく、水分だけは十分取るようにというアドバイスのみで、他にはあまりやれることが無い様子でした。 その時に医師より、食後の中性脂肪の値が高すぎるので（空腹時は基準値以内）、食生活に気をつけるようアドバイスがありました。 7月の腎臓検査の際は、食事して1.5時間後ぐらいに血液検査をしました。 TG 216 TC 212 HDL 64 LDL 205 6月の健康診断は空腹時の血液検査でした。 TG 97 TC 205 HDL 65 LDL 118 身長166.9 体重 53.9です。 昨年までは体重が58.9でしたが、半年間ダイエットをし、パーソナルジムで筋トレしながら食事管理を行いました。合わせて有酸素運動も取り入れました。 ダイエットは成功したのに総コレステロールは昨年から変わらず、HDLは下がりLDLは増えるという結果です。 揚げ物や油っこいものは苦手で、お米は玄米を毎日お昼だけ食べます。魚や肉、野菜やきのこ類、大豆製品はよく食べています。ダイエット時は毎朝ゆで卵を食べていましたがコレステロール上昇の原因になるかもしれないので今はやめてます。日常の飲み物は炭酸水とブラックコーヒー、土日のどちらかは、白米やパスタ、フルーツや甘味等を食べることもあります。 総コレステロールとLDLの値を下げたいのですが、ダイエット時にも下げられなかったため、どうすればいいのか助言を頂きたいです。母は高脂血症の薬を飲んでいますが、自分はそうならないようにしたいです。

76歳男性です。特発性間質性肺炎に合併する肺癌を患っています。2024年7月のCT検査で肺癌の疑いがあり8月5日にCTガイド下での生検を実施。8月16日に外来で生検結果、肺癌と診断され、8月29日に頭部MRI検査実施、30日PET-CT 査を実施。9月5日頭部MRI検査、PET-CT検査の結果説明で右上葉肺腺癌でステージ1bと診断されるが、間質性肺炎に合併した肺癌は手術をすると急性増悪する可能性が30%とリスクが高いと説明を受ける。9月18日肺癌切除手術を実施、入院中間質性の増悪も無く9月29日の退院時に主治医より、臨床検査の結果、腺癌とは別に大細胞癌があり病名が右上葉肺大細胞癌と変更になりステージも3になった。またリンパ節への転移もあったが、PET-CT 検査でも分からなかったとの事。リンパ節への転移があったとの事で、抗がん剤治療については術後早い方（術後3週間）が良いとの事で、10月6日入院、7日より抗がん剤治療を開始。抗がん剤治療の説明では4クールでの治療を実施。1クールは1週目初日にシスプラチンとロゼウスを点滴にて行い、2週目初日にロゼウスを点滴、3週目は抗がん剤治療休み、4週目は一時退院で自宅療養。これで1クールが終わりになる予定が、1クール目シスプラチン。2週目の口ゼウスを投与するも腎臓の数値（クレアチニンとeGFR）が悪くロゼウスは中止、14日より1週間点滴ソルアセト＋500mlを実施するが腎臓の数値は変わらず抗がん剤治療については中止となり22日に退院。主治医から間質性肺炎に合併する肺癌は放射線、手術、抗がん剤ともに治療法が確立されていなくて、どの治療をしても間質性肺炎が増悪するリスクが高いとの事。今後はリンパ節に転移した癌の再発率は60%との事であり、月に1回の外来で様子を見て行くが、何か他にやるべきことはないか、先生方に伺いたいです。

父(68歳)の事で相談させて下さい。 私の父は、五年前にマクログロブリン血漿の診断を受けました。現在に至るまで、(五年間)3ヶ月に一回、総合病院の血液内科を受診しておりましたが、症状は安定しており経過観察で過ごしてきました。ここ最近 、父が夏風邪で近医を受診したところ、血圧が異常に高いこと、腎機能が悪いことを指摘されました。 そのため近医の方から、マクログロブリン血漿で掛かっている総合病院の腎臓内科へ紹介状を書いて頂き、受診しました。 腎臓内科の方で、検査値eGFR33と腎機能が悪く、腎生検をする必要があると説明を受けています。しかしマクログロブリン血漿の影響で血小板が3.2と少なく、止血が困難になるため、かなりリスクの伴う腎生検になると言われています。 また、肝機能も悪く、アルコール性の肝硬変とも腎臓内科の先生から言われてております。こちらも今後精査していく必要があるとのことでした。 家族としては、この総合病院に対し不信感しかありません。 五年間、3ヶ月に一回総合病院で血液検査をしており、肝機能、腎機能も血液検査しておりますが、マクログロブリン血漿以外の項目は見過ごされていたようです。 Dr.の知識の不足，医療技術の未熟，診療行為の全体としての疎漏さがあると思うのですが‥。これは医療過誤でしょうか？ (質問1) また今後 こちらの総合病院で腎生検を進められておりますが、不信感しかないため他院へ転院を検討しているのですが、今週の受診の時に主治医に転院したい旨を伝え紹介状を書いて頂くという流れで良いのでしょうか？(質問2) また転院のタイミングは腎生検前が良いのか、腎生検後のデータをもっていくのがよいのか(質問3) 少しお知恵をくださるとありがたいです。