hba1cが8%に該当するQ&A

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妊娠糖尿病から糖尿病型へ

person 30代/女性 -

第二子妊娠初期(9w頃)の糖負荷試験で1時間値、2時間値が引っかかり、妊娠糖尿病の診断を受け、食事療法のみで、2022年8月に無事出産しました。  産後2ヶ月弱で、再度、糖負荷試験を受けたところ、 HbA1c 5.1 負荷前 79 30分  170 60分  226 90分  240 120分 206 インスリン初期分泌 0.27 インスリン抵抗性  0.48 という結果で、糖尿病型でした。 先生からは、元々インスリンの分泌が少ない体質なのだろう、食事に気をつけていこうということ、次回の受診は1年後にHbA1cを測る(負荷試験はしない)と言われましたが、糖尿病型でありながら、1年後の受診で大丈夫なのでしょうか。 また、第一子妊娠中の2020年3月に糖負荷試験を受けた際は、 負荷前 81 60分   149 120分 118 と正常型であったため、2年半でこんなに数値が悪くなる原因は何でしょうか? 自分では、第一子産後から続く運動不足と、妊娠糖尿病と診断されてから続けてきた自己流の糖質制限が悪かったのかなと考えており、先日から糖質制限をやめ、筋トレを始めました。 今後改善していくことはできるでしょうか? 産後も妊娠中の余りを使って、糖質を多めに取った時に血糖測定をしているのですが、2時間値は100を少し超えるぐらいで、うなぎのひつまぶし(ごはん200g程?)を食べても129と、妊娠中よりも下がっているように感じているのですが、糖負荷試験のみ数値が悪いというのは、どういうことが考えられますか? 長くなりましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

下部胆管癌の術後について。

person 40代/女性 -

60歳の叔母が13日に下部胆管がんの手術をしました。 術式は幽門輪温存膵頭十二指腸切除術です。 叔母の既往歴は高血圧・糖尿病(手術時HbA1cは12.6だったそうです) 12時間の手術後、翌日には肺炎・肺水腫を発症しspO2も下がったようでが人工肺をつけたとのことでした。 16日の時点で熱が39.0度あり、輸血をしていました。 担当看護師によると「手術の際出血があったので、それを補うために輸血しています」とのこと。 そこで疑問なのですが、 1、 出血量が少なかったといわれたにもかかわらず、5日後に輸血の必要があるのか。 担当医からは家族に全く説明はありません。 2、 術後の説明も、回診の説明も「傷口はきれいです」「手術は完璧です」と事あるごとに連呼する担当医。 術後の肺炎と肺水腫は糖尿病の合併症との説明でした。 3、 A1cが12.6の場合リスクを考えるとその時点での手術は必要だったのでしょうか。 叔母の実の姉妹である母が子宮がんの手術を大学病院で行った際に(A1cが12.1だったのを手術前に9.1まで下げたのですが)執刀医から「うちの病院では9.1でもやりたくない。リスクを考えると8以下にしたい」といわれたことがあります。 母は緊急性があったため手術しましたが術後のイレウスがあった程度で経過は順調でした。 長々とわかり辛くてすみませんがご回答よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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