関節リウマチに該当するQ&A

64歳女性、37歳でリウマチ発症以来約26年投薬治療を続けています。現在リウマトレックス週に3カプセル、アザルフィジンEN錠毎朝食後1錠、週1でフォリアミン、骨粗鬆症予防にワンアルファ毎朝食後1錠、痛みがある時にロキソプロフェンを服用してます。8週ごとの診察の都度血液検査をしています。発症当初はまだリウマトレックスはなく痛みを繰り返し肘は曲がったまま、両手首の関節も固まってしまいましたが今では痛みもなく週3のパートもしていますし、リウマチと忘れてしまうほどの生活をしていました。が長年の薬の影響か、ALTが2022年頃から40～60を推移今年初めからは70台が続いていました。そんな折3月にちょっとした傷口が化膿してしまい、抗生剤を２週間ほど服用しました。そのせいなのか直後の検査でALTが121となりリウマトレックスを１ヶ月中断することに、がその後直近4/23の検査で65まで下がっていました。代わりにMMPー3は134,RFは307、CRPは1.1に爆上がり、結果リウマトレックスを3カプセルから2カプセルに減らして再開することに。そこから三週間たちます。がリウマトレックスの１ヶ月中断の影響が今全身に出ていて、特に両手首、固まっている肘などに強く痛みが出ていて１日に2回ロキソプロフェンを飲んでいます。飲まないと仕事にも行けないし家では手首の痛さゆえ何もできません。 １日2回のロキソプロフェンを続けて10日ほどになります。この調子でロキソプロフェンを飲み続けてよいでしょうか、 痛みがあると気持ちが落ち込み涙も出るほどです。 リウマトレックスを再開したのですが効いてくるまでにはしばらくかかるのでしょうか、と同時に肝臓の数値も高いままの数値でリウマトレックスを続けていいのか不安が募ります、次の診察までには日があるので不安で質問させて頂いた次第です。

学生時代（20代の頃）より肩こりはありました。ここ3年ほどで、全身に痛みがあらわれ、日課としていた筋トレも出来なくなった。最初は左腕が少し痛い程度で、ただの筋肉痛かと思っていたが数年経っても改善せず、一年ほど前に膠原病、リュウマチ内科（総合病院）を受信。幸いにも膠原病ではないと診断。母がリュウマチで股関節の手術を受け、今も障害者として苦労しているのを目の当たりにしているので私自身も今後が心配です。実際には左腕の痛みが特に朝ひどく、車の運転時にペットボトルが持てないほど。肩の痛みも激しく、頭痛を引き起こすこともしばしば。体に悪いと分かっていても、ロキソニンを飲んで痛みを和らげることもある。 原因がはっきりしておらず（線維筋痛症の可能性があるとだけ言われただけ）よくなる傾向が見られない。 ネットで調べた線維筋痛症の専門のところに行こうとも考えたが、よくわからない。 また、私の寝相も横を向いて寝る癖があり、それも一つの要因とも考えてる。当然ストレスも大きく関わっているとは思う。 どうにもならない痛みを感じることもしばしばあるので、この様な症状の場合、何科を受診したらよいのかアドバイスいただけると幸甚です。一つの対策としてペインクリニックとも考えましたが、それも根本的な処置ではないと思ってます。 また、ネットで調べた限り、脳の病気や心臓の病気も考えられるとのこと。父も癌を患って（胃を全摘して今は何とか生きてますが）そちらも心配です。 かかりつけ医に相談に行こうと思ってはいるのですが時間がなかなか取れません。 一応今週末金曜日にに内視鏡の胃の検査、翌日土曜日に大腸の内視鏡検査は予約しております。 実際には肩、腕（左がメインですが右腕も）腰からお尻にかけて、太もも、首のつけ根、全てに痛みがある状態です。長文、乱文大変失礼しました。よろしくお願い致します。

ここ数年、靴下を座らないと履けない 15分以上続けて歩けない。 膝、股関節が痛い、スクワットが出来ない？ 手の強張り、親指が湾曲、文字が描きにくい。 肩腕の痛み、何か取る時の手脱力で手が落ちる。 大腸ポリープ、虫垂炎、ピロリ菌。 出産経験多等で手術が必要な尿漏れ 老眼以上に見えない等、症状が色々有。 胃腸関係は検査、除去、殺菌等処置済みで落ち着くが肛門等の緩み有。 婦人科も問題は無し。 リウマチ、その他も心配して、神経内科(整形外科付)にかかった所リウマチではない他も症状が多数あるので、今までかかってた胃腸科の先生に紹介状を書いてもらい大学病院の総合診療科で見てもらってと言われ大学病院に、 大学病院の先生は、なぜこんな事で来たんだ感でしたが検査して。膠原病も陰性、頸椎、脳のMRIも問題無しとの事、病気ではないから、整形外科でも見ない等言われたが、データと紹介状を書いてもらい引越し先の近くの病院にかかろうかと思います。（引越し、転職先を探すタイミングで検査していた、大学病院は遠過ぎなのと、診察検査にも時間がかかり、怪訝な態度の医師病院にかかる不安、収入、生活、転職にも支障が出始まる等） しかし、 紹介状作成依頼後に、ロコモの記事を見て、チェック該当、 でも手、肩、膝の病状がある、収入の為就職、経済的な事も考えると、手術になる場合、泌尿器の手術も含め、大きな手術から計画的に行わないと大変になり等々 神経内科、大学病院の医師とは症状言えば言うほど、実際から遠のき。 専門が別れてる病院のかかり方、仕事して大丈夫（働いてすぐ長期休みが取りにくい） どの様にしたら良いのか？ 本当に悩みまとまらない文章ですみません。良きアドバイスを頂けたら幸いです。

10月の末にコロナワクチン2回接種を完了。 コロナワクチン接種後、一カ月にわたり肩の痛みの発現悪化、顔中に今まで経験したことのない重度のニキビができ続けるという症状がありました。 12月頭に右肩の痛みで、衣服の脱ぎ着、歩行にも支障が出たので、整形外科を受診し、39度の発熱。CRP3.3だったため、SAPHO症候群の疑いありとのことでリュウマチ科を紹介されました。 その後、血液検査やMRIの結果、 脊椎に特徴的な所見が見られるので、重症ざ瘡と関節痛のSAPHO症候群との診断を受けました。 診断では、中学生の頃から、膝の痛みや、膿の袋ができるニキビに悩まされていたので、もともとSAPHO症候群の素養があり、リウマチなどの免疫系疾患と同様にコロナワクチンによって免疫機能が活性化されて今回悪化した可能性がある。と説明されました。 現在 朝夕　セレコキシブ100mg 1錠 朝夕　ビブラマイシン100mg1錠 朝　　タケキャブ10mg1錠 を服用し、我慢出来る程度の関節痛、膿んだニキビが数個出来る程度で、熱は無しです。 一応の診断がついて安心しましたが、 今後どうしたらいいのか、体にどのような影響(変化)が出るのか分からず不安です。 以下のことを教えてください。 1.扁桃腺の切除をすすめられました。 　1シーズンに一度は喉のはれと発熱があり、切除でニキビや関節痛が改善するのであれば、前向きに検討したいですが、手術が不安です。 　やはり、切除は効果的な手法なのでしょうか？ 2.今後、背骨の変形や、肩や膝の関節の変形などは出てくるのでしょうか？ 3.症状を悪化させないために出来る、生活上の注意点などはあるのでしょうか？ 以上、3点質問事項になります。 長くなってしまいましたが、どうぞよろしくお願いします。

いつもお世話になっています。母が昨年末よりリウマチの診断を受け、リウマトレックスを限界まで使い、プレドニンも使用してますがなかなか改善せず、生物学的製剤を勧められたとのことです。 母の採血のデータはRF 46. MMP-3 700 CRP 3.92です。かなり関節の破壊も進んでおり、歩行困難や膝の痛み、腫れ、手の脱力感などの症状があるそうです。 生物学的製剤には、一ヶ月で五万円以上かかるとのことで経済的にも不安があります。主治医からは生物学的製剤の薬の一覧表をもらってきて、自己注射するタイプか、外来で注射してもらうタイプを勧められたとのことです。母はどれを勧められたか覚えていないそうですが、一覧表を見る限り、エンプレル、ヒュミラ、シンポニー、シムジアという薬ではないかと思います。他の薬は内服や点滴と書いてあったので。また経済的負担が大きいため治験を勧められたそうです。治験をすれば一年くらいは生物学的製剤の治療を無料で行えるとの事でした。治験の薬の名前は分かりません。 質問ですが、 1、治験とはどのようなものか、治験のメリット、デメリットを教えていただきたいです。 2、上記の生物学的製剤の治療ではどの薬がいいか母に選択するよう言われたそうです。どの薬から始めるのが一番一般的でしょうか。選ぶ基準が分かりません。一覧表には名前と一ヶ月のおおよその治療費用、治療の頻度などが書いてましたがどの様な薬でどういった効果があるかなど、それぞれの薬の違いなどは分かりません。 3、年間70万ほどの治療費がかかります。生物学製剤の治療は長期間行うものでしょうか？高額医療費免除の他にリウマチの治療の経済的な支援などがあれば教えていただきたいです。 主治医に聞くのが一番だとは分かっていますが母は遠方におり、私も子供が小さく一緒に病院に行けません。よろしくお願いいたします。

4年前に発症した膝の関節症に加えて最近橋本病の診断を受け陽性の診断を受けました。 今後病院のどの科目の医師にかかり、どのような治療を行ったら良いのかについて相談させてください。 【変形性膝関節症】 4年前に発症し、整形外科にかかりながらリハビリ体操を継続。 若いころから楽しんできたテニスを何とか続けようとしていますが、連続してプレーすると 痛みが出るので現在の頻度は月に2から3回程度。 今年、2月からは膝のヒアルロン酸の注射を月1回受けています。 【橋本病】 今年2月と4月に甲状腺の検査を一般内科で受けました。 2月の結果: TSH5.33、FT3が2.24 FT4が0.76 4月の結果: TSH2.7 FT3が2.9 FT4が0.9 という結果が出て、同時に橋本病検査を受けたところ、 抗サイグロプリン抗体54.1 抗TPO抗体11.6で橋本病と診断されました。 また、6月にリウマチ検査を受けたところ 赤沈1時間が3 赤沈2時間が7 抗CCP抗体定量 31.7 となり、将来リウマチを発症するでしょうと内科医師から言われました。 現在 指のこわばりが少しあり、膝も少々ですが痛みがあります。 何とか少しでもテニスを続けたいという希望があるのですが、膠原病が進行してしまわないかという 心配もあり、悩んでいます。 専門的な「膠原病外来」の診察を受けるべきなのかとも 思いますが、症状が初期段階であるのにテニスを完全に止めてしまいなさいと 宣告されるのも怖いので、どうしたら良いか悩んでいます。 膝関節症と膠原病の関係や、検査結果の数値から見て、どのように治療を進めるのが 良いのでしょうか? また、今の状態でテニス(趣味を兼ねたダブルスのプレーなので それほど激しく動くプレーではありません)を続けることをあきらめたほうが良いのでしょうか? アドバイスをよろしくお願いいたします。

【症状】今年３月頃から毎日四六時中、両肘関節廻り・両手中指と薬指の第2関節の変形・腫れ・痛み（グーパーのグーができず握力が4kgしかなくペットボトルを開けれない）・両手首を背屈できず、肩の痛み（凍結肩）があり、朝方両膝関節の痛みもあり、左右手根管症候群と肘部管症候群の４か所は手術済ですが、改善の兆しが見えず苦しんでいます。 特に夜中・明け方は両肘関節廻りの激痛で目が覚めるので、夕食後だけトラムセットを服用していますが、効果がなく寝るのが怖いです。 【診察歴】これまでに６つ以上の整形外科で診てもらい、血液検査やレントゲン、MRIの診断結果、リウマチや膠原病ではないが、両手指第2関節の腫れ・痛みや肘関節痛の原因は不明で、強いて言えば「胸郭出口症候群」と「凍結肩」と「腱鞘炎」、「頸椎脊柱管狭窄症」と言われ、「なで肩」を治すよう姿勢を正すこと、肩をよく動かすこと、寝相を直す為、バスマットとタオルケットを重ねて作った肩枕で寝るしかないと言われ、途方に暮れています。 【質問１】日中会社でも疼痛が辛く、朝・昼トラムセットを飲むと吐き気がする為、リリカ1錠75mgを飲んで気を紛らわしていますが、あまり効果がないので痛みが消えるまでリリカを２錠150mgとか３錠225mgに増量してみようと思うのですが、増量していくことで痛みを緩和させる効果はありますか？また肝機能などへの副作用はありますか？ 【質問２】私の難病の場合、「斜角筋症候群」か「肋鎖症候群」か「小胸筋症候群」のどれかよく分かりませんが、フィットネスジムのプールで泳いで肩を動かしたり、チェストプレスやペクトラルマシンなどの筋トレやストレッチをしながら、対症療法として自分にあった薬の選定・飲み方を追求していくしか手立てはないものでしょうか？ 胸郭出口症候群と頸椎脊柱管狭窄症について手術は不要のようです。

産後4ヶ月。1ヶ月半前に大学病院にて反応性関節炎疑いと診断されセレコックス内服中。関節痛は強くないですが、倦怠感で困っています。 経過 4月頭（妊娠10ヶ月）より多形滲出性紅斑（皮膚生検）膠原病陰性、薬無しで7月中旬に完治 6月頭より左手首外側に痛み（1人目産後も両手首に症状あり注射にて治癒） 6月初旬に血尿疑い膀胱鏡検査、尿細胞診検査で異常なし 6月中旬に1ヶ月咳と痰が止まらず副鼻腔炎の診断、クラリスにて軽快 7月初旬より起床時に足裏痛、腰痛あり 7月中旬に右膝に痛み、腫れあり。倦怠感を感じるように。整形外科で腰、手首、膝、足のXp、リウマチの検査異常なし。免疫内科にて膠原病の一連の検査し全て陰性、CRP正常、血沈軽度上昇（1時間23.2時間49）総合内科で反応性関節炎疑いと診断。セレコックス内服開始。毎日起床時に足裏痛、両手首の痛み、手指のこわばりあり。1時間以内に軽減、調子悪い日は日中も残る。1週間に1日程度、腰や肩が痛む。これら頻度、程度はましになっているが強い倦怠感ある日があり、夜中も起きるほど。右膝は1度腫れ引いたが、ここ2週間また腫れており階段降りる際に違和感 8月末より副鼻腔炎（耳鼻科CT）滲出性中耳炎で通院中。ここ数日倦怠感が続いている 検査 4月末に胸部腹部CT（2年前に微小結節あり、サイズ変化なし）腹部と乳腺エコー 5月中旬に胃と大腸カメラ（大腸過形成ポリープ切除）甲状腺エコーとホルモン採血 質問 1倦怠感に対して追加で行った方がよい検査は？ 2悪性腫瘍で関節炎や紅斑が出る、数年後に悪性腫瘍が発生している場合があるという記事を見たが、この倦怠感はその可能性あるか？ 3副鼻腔炎が反応性関節炎を悪化させている可能性、そもそも原因である可能性はあるか 4主人も起床時の足裏痛あるが関係は？ 昨日の採血結果を添付してます

今年1月8日に、手の指関節痛（右手人指し指第２、および左人指し指と薬指の第２関節痛）でご相談しました者です。当時のアドバイスに従い、手外科専門医を探し当て、5月10日に診療を受けました。処方としては、関節に炎症があるということで、プレドニン5mg服用を開始しました。（血液検査でリウマトイド因子定量が基準値15以下のところ17となっており、僅かにリウマチの気配もあるようでした）。先週6月18日の診察で、「関節の痛みはほぼ治っていたので、服用を止めたい」と申し出たのですが、先生は「止めるとまだ痛みが復活する恐れがあるので、引き続き服用するように」と言われ、現在も毎日服用し続けています。 本日は、ステロイド錠剤の長期服用の問題点についてのご質問したいと思います。プレドニンは、先生から一番弱い薬だと言われていますが、2.5mgも1mgもあり、5mgはプレドニンの中では一番強い薬です。また外用に比べ、内服薬ステロイドは、体への影響も大きいかと思います。実は、再来週あたりから、海外出張で1週間ほどフィリピンに行く可能性があります。フィリピンはコロナは先月は収まっていましたが、現在増加傾向にあります。また仕事柄、取引先との会食の機会もあり、ステロイドで免疫力が弱まっている状態での感染が心配です。このまま海外出張して、大丈夫でしょうか？ もう1点。コロナワクチンの4回目の接種を7月初旬に予定していますが、ステロイド服用中のワクチン接種は、効果はあるのでしょうか？また問題はないでしょうか？ 以上2点のご教示、よろしくお願いします。

52才女性です。 1年前位から生理が不規則になっており、朝起きたときの指の関節の痛みこわばり、ひどいダルさや疲れ等の症状が現れ、 かかりつけの婦人科にかかっています。 去年9月にメノエイドコンビパッチを処方され、2ヶ月半ほど貼っていて指の痛みやこわばり、ひどいダルさなど症状は軽減されていたのですが、12月に入ったあたりから結婚指輪(毎日朝つけ帰宅したらはずしている。)がだんだんきつくなり入らなくなってきてしまいました。 かかりつけの婦人科に行った所、パッチを一度やめて、指のむくみ？がひいたらパッチのせいでしょう。 更年期の症状が辛かったら半分に切って再開して良いといわれました。 パッチをやめ２週間位したら、指はもとに戻りましたが、むくみはパッチの副作用だと思い それからパッチは貼っていませんでした。 それなのに、今年４月下旬から又指輪がきつくなりはじめもう2ヶ月近く元に戻りません。 指は整形外科にも行きましたがリウマチの検査は異常無しでした。 最近又更年期障害が辛いので、先日 かかりつけの婦人科に行きました。 (子宮頚癌検査は異常無しでしたが、萎縮ありとかいてありました。) 又パッチを出しますねと言われたので メノエイドかと思ったら エストラーナテープだけの処方でした。 お聞きしたいことは、 まだ完全に閉経していないのに、エストラーナテープだけ貼るのは子宮体ガンのリスクがあると 目にしますが、単体で貼っても良いのでしょうか？ 又、更年期の症状で指がずっとむくんだり(第２関節の腫れ？)、等はあるのでしょうか？ メノエイドが、まだ残っているので、そちらを又貼ろうか迷っています。萎縮の改善にも効果はありますか。 たくさん質問してしまいましたが、ご回答、宜しくお願い致します。