前立腺癌に該当するQ&A

現在、PSA 5.04、グリソンスコア 3+4、T2aです。転移は見受けられない。 手術と放射線+ホルモン療法の選択をするのですが、正直どちらにするのか迷ってます。 1.放射線は、皮膚が弱くなり、再発時に直腸などに穴が開きやすく手術はしにくいのですか？ 2.手術は、片側勃神経のみ切除の可能性が高い為、 ・勃起機能は、60%と言われました。バイアグララなどで更に良くなる可能性はありますか？ ・射精は引き続き、術後もできるとのことですが、本当ですか？ ・ほか、懸念事項はありますか？ 3.再発時は、部位がどこだかわからないケースがほとんどとのことで、どのように部位を特定できるのですか？

ホルモン療法を実施して、PSAが限りなく０に近い数値に落ちて、2年が経過したら、寛解と考えて薬の服用を控えて良いのでしょうか。さらには、5年間再発がなければ、完治と考えて良いのでしょうか。通常はこのようなことはないのでしょうか。また、実際に、このような良好な経過を辿る患者さんには、どのような特徴があるのでしょうか（例えば、体力がある若い患者や早期治療で手術で摘出した患者等）。

前立腺生検を施行せず前立腺MRIの 辺縁域カテゴリーでT分類がわかりますでしょうか？

68歳です。人間ドックにてPSA5.9の結果で泌尿器科受診しました。 MRA検査を実施し悪性腫瘍の可能性を指摘され、針生検でグリソン・スコア4＋3の結果でした。CT及び骨シンチにて周囲・遠隔への転移は認められていません。 主治医からは手術の話はなく、監視療法を勧められ3ヶ月後に受診予定です。現在頻尿症状（排尿15回程度/日）があります。 グリソンスコア・グレードで４があり監視療法で大丈夫なのか心配です。根治を見込める手術療法の方向に気持ちが傾いています。アドバイスをお願いします。

60歳男性です。 2023/6月の会社の検診でPSAが7.548だったので7月に泌尿器科を受診。抗生物質を摂取し、1週間後にPSAを行い、4.153でした。9月に再度PSAを行い、3.074で経過観察となりました。エコーで前立腺肥大症はありです。大きさは覚えていませんが中等症とのこと。2024/6月に会社の検診にてPSA3.584。念の為に別の泌尿器科を7月に受診。MRIを勧められ、8/2の結果が所見ありでした。白い部分が向かって右上にあります。PIRADSは3～4で生検を受けました。経直腸4本、経会陰12本。MRIで拡散障害のあった右上部は出ませんでしたが前立腺の画面左下部分に経直腸の方で1本癌が見つかりました。グリーソンスコア3+3=6、T1cとの事です。骨シンチ、リンパの検査はこれからです。転移がないことが前提ですが、今後の治療をどうしたものか悩んでいます。完治を目指したいです。放射線療法を考えております。現役で働いているのでIMRTやVMATは2か月かかるとのことで、陽子線か重粒子線、サイバーナイフの短期間での治療を希望しています。HIFUやTULSA なども含め、再発の可能性が少ない治療方法のご意見を伺えればと思います。

毎年の人間ドックでPSA 検査をしてました。今回の検査で5.5という数値となり、MR検査で陰があると言われ生検を受けて12本中、2箇所で癌反応といわれ悪性度が4と3、7と言われました。その後、骨シンチ、CTと検査してM.Nともに０で、T2aと言われました。この対応について悩んでいます。前立腺摘出手術にするか、重粒子治療にするか。どちらも効果に違いは無いと。再発したら手術後は放射線を受けれるが術後のクオリティに難が有るかも。重粒子は手術に比べるとクオリティはましだが再発したら内科治療しか出来ない。 そこでどちらを選択するか悩んでいます。 摘出する方がいいのかと思っていますが出来たらロボット手術で摘出する方法に決めようかと思っています。何が正解が今の段階で分かる訳でも無く、人それぞれの意見があるとも思っています。 まだ６０歳なのでもう少し長生きしたいとは思っています。