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11歳男の子、腿と足の付け根辺りの痛み、手首の関節痛で、若年性リウマチを心配しています

person 10代/男性 - 解決済み

11歳男子です。5月30日修学旅行に行く予定の朝方、4時頃に突然 右太ももの激痛、膝を伸ばす事も痛がり、起立が全く出来ない状態になりました。 カロナール300服用。痛みは軽減されませんでした。痛がる一方で、運ぶ事も出来ずに救急車で病院へ。 その日は、小児科で足のレントゲンと採血。翌31日に、整形外科でCTを。 結果は特に以上は見られず、CRPも0、0%で、白血球も正常で、このまま治まれば、一過性の関節炎のというお話しでした。 しかし、整形外科帰宅後、暫くすると親指と人差し指の辺りが痛いと訴えてきました。最初に痛みを訴えていたケ所に加え、痛む場所が増えてしまいました。 昨夜も痛いと言いながら寝たり、起きたりで辛そうな状態です。 カロナール500ミリを服用しても痛みは変わらず、今も痛みも変わっていない状態で、全く立つ事も出来ず、手も痛く、蓋も開ける事が出来ません。 介護状態です。 発熱はなく、食欲はあり、だるさもありません。 関節の痛み、痛みの場所が増えているという事もあり、若年性リウマ チてはないかと、とても心配です。 今回の検査もCRPも白血球も異常なしと出て、これがもし若年性リウマチだと重度で、明らかな数値の上昇があって良さそうな気がします。 30日の採血で、先生は何も言われませんでしたが、分節核好中球62.0%、異形リンパ球が1.0%と基準値より高く、杵状核好中球が0.0%と基準値より低いです。 これは何を意味するのでしょうか? 若年性リウマチと関係はありますか? 若年性リウマチは突然このような痛みが出るのでしょうか? この状態は若年性リウマチを疑った方がよろしいでしょうか? 他に何か病気が考えられるでしょうか? 大変心配で、どうぞよろしくお願いいたします

4人の医師が回答

抗がん剤治療後の放射線の治療と、ホルモン療法の同時進行について質問です

person 70代以上/女性 -

73歳の母について質問です。 乳癌の温存手術を行いました。 その後、TC療法を行い。 これから放射線とホルモン療法を同時進行で行う予定です。 主治医から、同時進行した場合のデメリットが特に説明されなかったので、 他の質問者さんの質問で、同時進行の場合、肺炎になるリスクが上昇する、という文を発見し、 同時進行について、大丈夫なのかなと、少し心配になっています。 あと、放射線の説明を受けましたが、ブースト込みで、20回の照射か、30回の照射、どちらにするのか選んで下さいと言われました。 少ない回数でも、副作用や効果に違いは無いので、20回の照射でも大丈夫と説明を受けましたが、 調べてみると、寡分割照射は「50歳以上で,腫瘍が5cm以下,リンパ節転移がなく,抗がん薬治療も受けていなければ」とガイドラインに書いてありました。 最初の3つは当てはまりますが、抗がん剤治療を受けているので、最後は当てはまりません。 条件が合っていないので、寡分割照射を選択して良いのか、悩んでいます。 他にも高齢の為、一回の照射量が多いと、副作用が強めに出るのではないかという懸念もあります。 1、放射線、ホルモン療法を同時進行しても大丈夫なのでしょうか? 2、抗がん剤治療を受けた為、寡分割照射の条件に当てはまりませんが、 寡分割照射と従来の方法、どちらを選んでも違いはないのでしょうか? 3、放射線の一回の照射量が多いと、高齢の人間の副作用の出る確率が上がる事はないのでしょうか? 4、寡分割照射と従来の方法、 軽微な違いでも、効果が高いのはどちらでしょうか? 5、放射線治療中は、免疫力が下がると思いますが、 衛生面からあまり子供達と、合わせない方が良いでしょうか? 複数の質問になってしまいましたが、 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

20歳独身大学生女 脇の痛みと腫れ

person 20代/女性 -

大学生で一人暮らしの娘20歳が、脇が痛くて熱を持つ腫れのような、膨らみがあります。 最近時々 疲れたら首や脇にグリグリを感じたりしていたようなのですが、今回 勉強に就活に遊びにバイトにすごく多忙で、そしたらいつものグリグリかと思いきや、熱を持つ腫れができて、しかも脇が痛くて困っているとのこと。  小6の頃、髪の毛が夏に急に激しく抜けた時期があり(円形脱毛は見られなかった)血液検査をしたところ、抗核抗体の値が異常に高く、しばらく通院。その後他の症状もなく脱毛も落ち着いた(結果的に異常な抜け方だった割に円形脱毛などはなし)ので通院おわり。中三の頃に背中の痛みがあり、受診。念のため抗核抗体が、と話をしたら、その時も血液検査→普通の人の値の倍。しかしその後背中痛いのも治り、他の症状もなし。 今回も近所の病院で、脇や首のグリグリ診てもらい抗核抗体のことも話したら、また他の人の値の倍であること判明。しかし他の値からして、異常なし。 様子を診ることにしていたら、腫れが発生→後日、熱が出て検査して、コロナ陽性も判明。 コロナと脇の腫れの発生は、少し日にちがズレて居るから、コロナとは関係なさげ。  本日の現状としては、脇の腫れに熱がまあるし、腫れもあり、痛みもある。コロナの症状としては、少し喉の症状(陽性判明から5日経過)残っている。 以上の症状から、どうでしょう。抗核抗体の値 関係あるんでしょうか? 大きな病院で検査したほうがいいのでしょうか? 一人暮らしのため、かかりつけ医は、実家帰る時に病院行くなら紹介状かけるよ、とは言ってくれてるらしいのですが、特にその時は、もし気になるのなら、程度で、必ず紹介状!とか早めに紹介!とか言われたわけではない。 離れて住んでいるので心配だけが勝ってしまって。乳がんとか、リンパとか、素人としては色々気になってしまいます。

1人の医師が回答

異形腺細胞(AGC)に対する円錐切除手術について

person 40代/女性 - 解決済み

現在、40代後半になる女性です。(今後、出産予定はありません。) 昨年の10月中旬頃から12月中旬頃までの2ケ月間、不正出血か月経かは不明ですが、量が少ない出血が続きました。 年齢的には更年期の時期でもあり、状況がよく分からず過ごしておりましたが、不安もあり、婦人科に受診をしました。 下記がその後の検査の時系列となります。 1、子宮頸部の細胞診検査(12月末) 結果:ベセスダ AGC n/c比高く、クロマチン増量、核形不整を示す、腺由来と思われる異型細胞を認めます。内膜由来の可能性も否定できません。 2、子宮内膜の病理組織検査(1月中旬) 所見:内膜腺・頚管腺粘膜のフラグメントが採取されています。内膜腺は所々で化生性変化を伴いますが、基本的には増殖期相当の所見です。腺間質比は1以下です。間質細胞は比較的疎で、一部で出血も見られます。異型内膜増殖症や類内膜癌など腫瘍性を疑う所見は標本上ありません。 3、子宮頸部の病理組織検査(1月末) 所見:子宮頸部生検材料 検体は5°6°12°から採取された小片各1個。組織学的に何れも扁平上皮と円柱上皮に異型は乏しい。間質に軽度のリンパ球湿潤を認める。悪性所見は認められません。 4、子宮頸部の細胞診検査(2月中旬) 結果:ベセスダ NILM 軽度の炎症性変化が認められます。今回の標本上に明らかな異型細胞はみられません。 5、骨盤部MRI(2月中旬) 所見:子宮頸部に複数ののう胞性病変を認めます。ナボットのう胞や頚管性のう胞などが鑑別となります。ただし、一部は小のう胞の集簇様にも見られLEGHも鑑別となります。 子宮体部右側筋層内に約3.1センチ大の筋腫が疑われます。 子宮内腔に病的な肥厚は指摘できません。 右付属器がやや目立ちますが、機能性卵胞の範疇です。 卵胞に明らかな異常を認めません。 骨盤リンパ節腫大や腹水貯溜を認めません。 当初1の子宮頸部の細胞診検査でAGCが出たということで、その後4回の検査を行いましたが、結果的にはその後の検査ではAGCが出ることはありませんでした。 そのため、扁平上皮癌か腺癌かを白黒つけるために、主治医から当初は子宮鏡下生検組織検査の話しを受けましたが、その後の検診の後で、円錐切除手術で頸部を約2.5センチ切った上で確定検査しようと言われました。 ここからが皆様にご相談ですが、 検査の経緯や円錐切除手術に至る過程で、どうしてここまでの大事の手術まで必要になってしまったのかという想いが、手術の日が迫る中、判然とせずご相談いたしました。本当にここまでの手術が必要なのかも含め、アドバイスをいただけたらと思っております。 私見ですが、扁平上皮癌を円錐切除手術で確定、腺癌を同じ手術のタイミングで内視鏡で確認検査するということも考えられるのでしょうか。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

乳がんの可能性

person 40代/女性 - 解決済み

47歳、出産経験有りです。 毎年マンモグラフィとエコー検査を受けていて、石灰化があり良性と言われてきました。 1年半前から乳頭分泌があり透明な黄色で、強くやりすぎた時に時々出血みたいなものがありましたが透明に戻っていたのと検査にも特に引っかかることもなかったので経過観察でした。 今年会社の健診でエコーと触診で問題なし。乳頭分泌の話をしても心配ないだろうという事でその3ヶ月後に毎年やっている病院でマンモグラフィとエコー検査の予定でしたが、久しぶりに乳頭を圧迫したところ赤黒い出血があったため、検査予定を早めて受診しました。 そこでもやはりエコーには何もうつらなかったのですが、マンモグラフィで去年よりも少し濃くなっている石灰化の塊が1つありました。 乳頭出血の細胞診をしてもらい、これから造影MRIをやる予定です。 今の段階でわかっているのは、マンモグラフィでカテゴリー3、乳頭出血細胞診結果ではクラス3の擬陽性で泡沫細胞を伴う血性背景に核種大、クロマチン増量、核形不整を示す導管上皮由来の異型細胞小集塊を認める。乳管内乳頭状腫瘍を考える所見だが良悪性判断が困難なので生検をするようにと書いてありました。 乳頭出血は圧迫すると出るときと出ないときがあり、出血量は減っていますが色は変わらない感じです。 そこて質問です。 1.今の時点で悪性の可能性は高いですか?また、ガンの場合の予後は? 2.外側に石灰化があると言われたのですが、その後ろ側辺り?の肩甲骨が痛いのですが関係していますか? 3.もしリンパ転移があった場合、エコーかマンモグラフィでわかりますか? 4.造影MRIで悪性か良性の判断はつきますか? 5.卵巣嚢腫のオペをしていますが、乳がんとの関連性はありますか? よろしくお願いします。

3人の医師が回答

3歳年少 虫さされからの発熱

person 10歳未満/男性 -

いつもお世話になっております。 来月で4歳になる男の子です。 虫にさされやすい体質で、腫れてしまったり、水疱になったりします。 昨日の朝、左膝の下あたりに3ヶ所虫さされがありました。以下、経過です。 7/9 朝、左膝の下に3ヶ所の虫さされをみつける。赤み、少し腫れありとかゆみあり、ムヒを塗って、幼稚園へ。 小児科へ行く用事があったので、ついでに診てもらい、リンデロンVGを処方。 夜寝る前に塗って、ガーゼで保護して、保冷剤を添えてネット包帯する。 7/10 朝、腫れと赤みが広がっている。更に左腕にも虫さされがある。 熱はないが、目が二重になっていて、少し心配だな~と思う。皮膚科へ受診。抗生剤を出すほどではないとのこと。もし熱や鼠径部が腫れてきたりしたら、また来てとのことで、ちょっと強めの塗り薬とかゆみ止めのシロップを処方される。 熱はなく幼稚園へ。 15時にお迎えへいくと、まだ二重で触ると熱があることに気がつく。38.6℃。風邪症状は全くなし。再度皮膚科へ。 2次感染での発熱かもしれないので、フロモックスが処方。現在も38.6℃。 本人は割りと元気で食欲もあります。 昨日しっかり保護せず幼稚園へ行ったので、汚い手で掻いてしまったからかなと思っています。 ここより質問です。 1,虫さされによってバイ菌が入ってしまい、熱が出ることがあるのでしょうか? 2,虫さされによる熱や反応が強い子はEBウイルス感染症も考えられると知り、とても心配です。小児科で検査して貰った方が良いのでしょうか? 3,明日も熱が下がらなければ、小児科を受診した方が良いですか? 4,EBウイルスは悪性リンパ腫など引き起こすと知り、怖いです。どんな症状がEBウイルスの可能性が高いとか、特徴的な症状はありますか? ご回答お願いします。

3人の医師が回答

フィラデルフィア陽性急性リンパ性白血病の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

弟(57歳、男性)について質問させて下さい。 10年近く前から慢性の膵炎を患っており、それに伴い最近では糖尿病も発症しております。血圧も元々高いです。 3月の終わり頃、微熱が1週間続き内科を受診、その後体調が急激に悪化し大学病院に搬送されました。重篤な状態で、その夜が越せない可能性も、とまで言われましたが、なんとか輸血で持ち直しました。2日後に出た検査結果は急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陽性)との事でした。 全く想定外の病名に困惑しつつも、そのまま治療を開始、10日間程透析を繰返し余談を許さない状態が続いていました。 その後スプリセルという抗癌剤を用いて、寛解導入法という治療を開始、GWには5日程の一時退院も許可されました。そして明日から再入院となるのですが、今後の治療について教えて下さい。 寛解導入法が終わると地固め療法に入り、その後骨髄移植というのが最善の治療法と主治医の先生からは伺っております。 骨髄に関しましては、検査したところ兄弟に適合する者はおらず骨髄バンクに登録しました。 あまりにも衝撃が大きく、ちゃんと主治医の先生のお話が飲み込めなかったので、教えて下さい。 ・寛解導入法~地固め療法~骨髄移植 とスムーズに進んだとして期間はどのくらいかかるのでしょうか? ・ドナーはどれくらいの確率で見つかるのでしょうか?また見つからなければ見つかるまで抗癌剤で地固め療法を続ける事になるのでしょうか?その場合通院での治療になるのでしょうか? ・全く持病などのない方でも大変な治療だと推察いたします。弟の様に持病を抱えている場合、その過酷な治療に耐えられない可能性もあるとでは、と懸念しております。 先日会った弟は、スプリセルが合っているのか比較的穏やかな表情でした。スプリセルのみでこの程度の状態を維持するという治療は無理なのでしょうか?

2人の医師が回答

食道癌胸部リンパ節転移に対応する治療

母(78歳)昨年5月食道癌(ステージミドル)のオペ完了。その後経過順調でしたが今年4月原発部の裏側?に胸部リンパ節(縦隔)に転移が見つかり抗癌剤治療中です。アクプラ+タキソテールの組み合わせで取りあえず4クールしましたが、 患部縮小せず。で、継続し今8クール目です。10/19の定期胸部CT検査では、今度は患部が少し大きくなっている(大体4センチ弱)ようで驚愕しています。他の抗癌剤に変えるまでは行かないようなのですが、もっと良い食道癌に良く効果のある抗癌剤はないものでしょうか?放射線治療は副作用も強く一度患部照射すると2度目は効果ないので最終手段としてまだ使っていません。食道癌の転移は厄介ですが今の処PET検査においても1ケ所転移だけですが、心配です。TS-1などの 経口薬の効果は如何なものでしょうか? 転移すると完全には癌消滅には至らないようなのですが、本当でしょうか? 癌との共生する考え方ですが、長生きして欲しいので不安です。他にはどこも悪い病気は無いのですがただ、オペ後はぐっと体力は落ちました。補中益気湯も服用しています。余り食べれないので栄養ドリンク剤は毎日1本服用。抗癌剤治療後10日ほどで元気になってくるようです。その間、吐き気はありませんが副作用は多いです。(口内炎、ひどい耳鳴り他) 今回のポイントは食道癌特に転移した場合の抗癌剤が少ない事で、効果ある新薬開発を望みますが時間がありません。現在で、他の抗癌剤は無いものでしょうか? 母は3年前乳癌もやり肺転移、ハーセプチン+タキソールで半年かかりましたがすっかり完治しました。今も腫瘍マーカーは正常です。食道癌の腫瘍マーカーではシフラ数値は高く、SCC抗原は落ち着いています。回答宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

高熱6日目 コロナ陰性

person 20代/女性 -

23日から高熱が続いています。 その他の症状 (倦怠感、頭痛、関節痛、筋肉痛、悪寒、動悸、胃の痛み、下腹部の違和感) 特に身体の痛みが強かったので、 コロナ感染を疑い25日にPCR検査をしました。結果は陰性。 26日からは、親知らずの痛みと喉の違和感の症状もあり。 毎日朝と晩 2回高熱が出ます。 朝は、起きてから38度〜40度の高熱で 夜は、夕方以降に39度以上の高熱。 日に日に熱が高くでるようになり不安です。 26日近所の内科を受診。 先生は、場所は特定できないが、 バイ菌が入った可能性が考えられるとのことで、 ガスター10D錠.ロキソニン錠60mg.ラスビック錠75mgを処方しただきました。(検査は特にしていません) まだ抗生剤を服用し始めてから三日目ですが、効いてる様子がなくてとても不安です。 27日以降は、喉の痛みが強くなり唾を飲むのも痛いです。脇近くのリンパの痛みもありました。 昼は平熱まで下がるので治ったのかと錯覚しますが、夜になるとまた39度以上に上がるので不安です。 食欲は発熱しているときはないですが、昼間下がっているときは少し食べられます。 親知らずの腫れがあり、口があまり開かないのでパンなど柔らかいもの 薬を飲む前はゼリー(ウイダー)などを飲んでから、薬を服用しています。 お聞きしたいことは、 1.疑われる病気。 2.すぐに尿検査や、血液検査などをすることが必要かどうか。 するとしたらどのような検査ですか? 3.親知らずが関係している可能性はありますか?(体調が治っていたら6日抜歯予定です) 4.バイ菌の感染?でここまで高熱が続くことがあるのでしょうか? 5.人にうつしてしまう可能性があるかどうか をお聞きしたいです。よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

卵巣がんの治療法について

person 30代/女性 -

17cmの卵巣腫瘍があると言われ、開腹手術をし、永久標本病理検査の結果、未分化胚細胞腫といわれました。術中検査では、境界悪性ということで、私が妊娠を希望していたこともあり、片側卵巣と大網の切除、胸水、腹水を取り出し手術が終わりました。大網、胸水、腹水には転移がなかったそうですが、悪性の場合は、全摘が原則とのことで再手術をした方が再発の可能性がさらに低くなるので良いと医師には言われました。しかし、PET検査で、リンパ節の1箇所にわずかな集積はあったものの、問題はなさそうで対側の卵巣や子宮に転移がなさそうだったこと、術後、腫瘍マーカーが正常値に戻ったこと、私が更に強く妊娠希望をしたため、再手術をせず、抗がん剤だけの治療もできそうだということになりました。ただ、抗がん剤がきついことから、卵巣機能が欠落する可能性も言われました。抗がん剤をすることで卵巣機能が元に戻らない可能性が高いのであれば、再手術して化学療法の手段を選んでも同じなのでかもと今更悩んでいます。ステージは1ではないと言われましたが2以上とも言われてなく、正確には分からないのですが、手術後、誰から見ても私の体調が良いため、素人の私や家族の意見ですが、再発しなさそうな気がして経過観察でもいけるのではないか、わざわざ体調を悪くする必要はあるのか、とも思え、本当なら抗がん剤すらしたくありません。ただ、主治医の事をとても尊敬も信頼もしているため、先生がおっしゃることが私にとって最善であることは分かっていますので抗がん剤はうつことにしました。 化学療法だけの治療、手術+化学療法の治療の再発率、5年生存率の差はどれくらいありますか?また、抗がん剤を打つと、ほぼ妊娠は難しいですか?教えてください、お願いします。

1人の医師が回答

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