lymph高いに該当するQ&A

私の母親60歳のことなのですが、今年はじめ乳癌の手術で全摘術をうけました。センチネルには転移なかったため、リンパ節は切除せず。しかし、摘出したものが乳頭腺管癌で1.9cm、顔つきは一番悪く、脈管浸潤もあったためアドリアなんとかという抗がん剤を4クールし終了しました。(ちなみにホルモンにはまったく反応がなかったみたいでHER2 3でした。)手術前から肺に転移のような陰が3箇所くらい(3mmほどのもの)あったのですが、先生方は肺野全体が白っぽく、PETでも反応がなかったのと違う理由でとった3箇月前のCT(昨年10月と今年2月のもの)とあまり変化なかったため、炎症だろうとのことで手術となり、今回この抗がん剤が使用されました。しかし、今回4クールが終了しCTをとったところその陰がぼけて縮小していたそうです。そこで先生方はやっぱり転移であったのではないだろうかとなり、3ヵ月後再びCTをとったあとハーセプチンを投与していく予定となりました。そこで質問させてもらいたいのは、信じたくないのですが、やはり肺にあるのは普通に考えて転移というほうが妥当ですか?ちょっときいたことがあるのですが、炎症であれば抗がん剤と一緒に投与されていたステロイドの効果があったのでは?と現実受け止められず考えてしまいます。もう一つは8月にCTをとったあとにハーセプチンといわれましたがもっと早くはじめられないのか?先生は薬の相性が悪いのでこのくらいといわれていたそうです。あとハーセプチンは高い薬と聞いていますがどのくらいの期間使用できるのでしょうか?転移となればこの先ずーっと治療をしていくと思うのですが投与していただけるのか心配です。また今アドリアで効果あるのなら使っていただけないのか?ハーセプチンの効果はどんなものなのか? また、今後の治療方針というか予後もどのくらいか心配です。長々と質問しすみません。どうぞよろしくお願いします。

母(78歳)昨年5月食道癌(ステージミドル)のオペ完了。その後経過順調でしたが今年4月原発部の裏側?に胸部リンパ節(縦隔)に転移が見つかり抗癌剤治療中です。アクプラ+タキソテールの組み合わせで取りあえず4クールしましたが、 患部縮小せず。で、継続し今8クール目です。10/19の定期胸部CT検査では、今度は患部が少し大きくなっている(大体4センチ弱)ようで驚愕しています。他の抗癌剤に変えるまでは行かないようなのですが、もっと良い食道癌に良く効果のある抗癌剤はないものでしょうか?放射線治療は副作用も強く一度患部照射すると2度目は効果ないので最終手段としてまだ使っていません。食道癌の転移は厄介ですが今の処PET検査においても1ケ所転移だけですが、心配です。TS-1などの 経口薬の効果は如何なものでしょうか? 転移すると完全には癌消滅には至らないようなのですが、本当でしょうか? 癌との共生する考え方ですが、長生きして欲しいので不安です。他にはどこも悪い病気は無いのですがただ、オペ後はぐっと体力は落ちました。補中益気湯も服用しています。余り食べれないので栄養ドリンク剤は毎日1本服用。抗癌剤治療後10日ほどで元気になってくるようです。その間、吐き気はありませんが副作用は多いです。(口内炎、ひどい耳鳴り他) 今回のポイントは食道癌特に転移した場合の抗癌剤が少ない事で、効果ある新薬開発を望みますが時間がありません。現在で、他の抗癌剤は無いものでしょうか? 母は3年前乳癌もやり肺転移、ハーセプチン+タキソールで半年かかりましたがすっかり完治しました。今も腫瘍マーカーは正常です。食道癌の腫瘍マーカーではシフラ数値は高く、SCC抗原は落ち着いています。回答宜しくお願い致します。

76歳女性。 【既往等】2010年12月盲腸癌切除pStage2,脈管侵襲なしで無治療観察中、2011年11月左乳腺癌、SNL検索後乳房単純切除、pStage1、グレード1、HER2陰性でホルモン療法継続中。気管支拡張症、NTMの所見、2015年9月1日の胸部CTで「肺転移の所見を認めない。(中略)結節影も一部軽度増大、一部軽度縮小で炎症性変化に矛盾しない(但し、転移を完全にはは否定できない)肺門、縦隔、リンパ節に異常所見なし、胸水を認めない。」約10年前から毎日夜間を中心に喀痰を伴う咳あり。 【主訴】10月11日深夜、就寝前に突然左腋下の乳頭(があった場所)の高さあたり(SNL検索等の切開部分にほぼ一致)に灼熱感を伴う疼痛、息を吸うと増強し、小さく息をしながら翌朝まで眠れず。12日早朝まで続いたが、その後痛みは弱まる。その後も大きく息を吸うと鈍痛が続いたが、当日中に軽快。※11日午前中に長時間しゃがみ、草取りをひとりで行っていた。 10月18日夜、前回と同様(前回の痛みを10とすると、4くらい)の場所に鈍痛。就寝時には左を下にすると痛む。深く息を吸うと痛む。痛む箇所を手で押さえると軽減。19日現在は大きく息を吸うとやや痛むが、やはり当該箇所を圧迫すると、呼吸にかかわらず痛まない。座位、立位で通常生活中は痛まない。※18日午後、マッサージ機で強く左上腕を圧迫された。 【質問】 1.考えられる要因は？ 2.受診が必要であればどの診療科？ 以上、よろしくお願いします。

何度か質問させていただいております。不安症のため、申し訳ありません。 健康診断で肺に結節影指摘、大学病院にて診察中で、来週に区域切除にて手術を予定しています。 以下にこれまでの検査結果を記載します。 【CT】右下肺野に境界明瞭、辺縁平滑の1.4cm結節(微かに分葉)あり、スピキュラや血管引き込み、ひきつれ等なし、リンパ腫大胸水なし 【造影CT】30(造影前)→40→55HUの漸増性の造影効果 【PET/CT】SUVmax1.6(1時間後)→0.8(2時間後) ※その他集積はなく、PET結果は悪性を強く否定と言われています 主治医の先生は良性の可能性が高く悪性でもカルチノイド等の低悪性のものを疑うと総括されています。高悪性を否定する根拠が形態や顔つつき、PET/CTの結果(低集積かつ後期像減退)のようです。 また、こちらの先生方にもご相談し、やはりいわゆる高悪性の原発性肺がんの可能性が低いことは理解しました。 質問は以下です。 曖昧な質問で大変申し訳ないのですが、可能性が「低い」とはどれくらいのことなのでしょうか。例えば、私の年齢や検査結果等と同様のケースで、高悪性癌(小細胞、大細胞、扁平上皮、低分化腺癌)であるようなことは、可能性が低いながらもしばしばご経験されるのでしょうか。それとも、本当に限りなく高悪性である可能性は低いと思っても良いのでしょうか。先生方の主観やこれまでのご経験からの所見で結構です、手術に臨むにあたっての、自身の気の持ちようと、家族や婚約者への説明のための情報として、可能であればご教示くだされば幸いです。 何度も親身に質問にお答えいただいている先生方のもいらっしゃり、大変感謝しております。何卒、よろしくお願いいたします。

カテゴリーがわからないのでこちらに質問します。 数年前より原因不明の微熱が続いておりましたが、5月下旬に喘息(昨年11月から)がひどくなったのをきっかけに微熱が下がらなくなり、倦怠感もひどく、6月に総合病院の膠原病内科でベーチェット疑いと診断されました。(IgDが若干高いため。7mg/dl) 口内炎、皮膚潰瘍、下痢等は一切なく、長引く微熱、ひどい倦怠感、関節痛、脇の下・膝裏・耳下痛(自分ではしこりはわからない)、少しドライアイ、少しドライマウスがあります。 コルヒチン、エパデール、ロルフェナミン、パリエットが出ていますが、微熱は続いています(今は37度5分〜37度8分)。お薬が出てから、関節痛はましになりました。 脇の下等が痛い(押して痛い訳ではなく、関節痛のような感じ)ので、リンパ腫も疑われていますが、それについては次回診察するとのこと。 とにかく倦怠感がひどく寝ているだけで、食事も寝ながら食べていますが、炎症反応がないせいか入院とはなっていません。 カルテの病名は、不明熱、ベーチェット疑い、となっています。 今のように2〜3週間に一度の診察でよいのか、ベーチェット確定ではないのにコルヒチンを飲むべきなのか等疑問が残ります。 主治医はよそから週一で来られている膠原病では著名な先生ですが、私の病院には膠原病内科も血液内科もなく、専門医もいないため、大学病院等に転院・入院して検査を受けなくて良いのでしょうか。 検査で異常高値となったのはIgG(1772mg/dl)、IgE(181IU/ml)、抗TG抗体(U/ml)で異常低値はCPK(37IU/l)です。橋本病と喘息があります。 また、二歳の子に未だ夜間授乳しています。 喘息が悪くなるのをきっかけに微熱と倦怠感が続くのが何度かありましたので、関連があるのではないかと思いますが、主治医は関係ないとおっしゃってます。

いつも定期的に気になる事がありこちらで相談させていただいてます。 前回は首の後ろのリンパ節にポコッとしこりのようなものを触り相談させていただき耳鼻科にてエコーをしていただきました。（写真のようなものでした）緊急性はない悪いものではないと言われ安心したのですが、家に帰り、ふとそう言えば橋本病予備軍と言われており、毎回『抗サイグロブリン抗体』が桁違いに高い事と関係あるのかなと不安になり相談させていただこうと思いました。 毎年5月に血液検査と甲状腺エコーはしてもらっており、特に何も言われたことはなく1年に一回の経過観察で今に至ります。 きっかけも耳鼻科で首を見て甲状腺が大きいのが気になるから見させてと先生から言ってくださった事が甲状腺経過観察しているきっかけです。 抗サイグロブリン抗体が高値になる原因は何なんだろうと検索をしてみたら『甲状腺癌』がヒットし急に怖くなりました。 子供の頃から手足はいつも冷たく汗ばんでいてベタベタしており年中キンキンに冷たいです。 下半身や手の甲など見た感じむくみも常にあるんですが、あまり喉が乾かないので積極的に水分はあまりとりません。 平熱も子供の頃からいつも35℃台でたまに36.3くらいまでしか見たことがありません。 これらの症状から甲状腺癌に結びつくことは考えられますか？ ちなみに父が甲状腺に良性ポリープをもっており何年も経過観察で無症状です。 遺伝とかも考えられますか？ 気になるとすぐネットで調べてしまうんですが、やはり実際毎日多くの患者さんを診察されておられるプロのお医者様にお聞きしたいです。 ちなみに次回はまた5月にまた血液検査とエコーしましょうと言われてます。 よろしくお願いします。

私の母についてのご相談になります。 63歳、女性になります。 一年前に直腸癌にて手術し、3ヶ月ごとに定期検査を行ってきましたが、腫瘍マーカーが徐々に上がり基準値を僅かに超えた為、念の為造影剤にて、CT、MRI、エコーの検査を行いました。 結果は、肝臓に4cm大の腫瘍が見つかり、10月14日、肝臓の腫瘍、胆嚢の摘出手術をしました。 本日、病理結果が出たのですが、肝内胆管癌を考えますが確認の為追加検査ということになりました。 腫瘍は30×35×45mmで1つ、ステージ2との見解、リンパへの転移は無し、今回の癌は転移ではなく原発とのことでした。 今後は経過を見ながら、TS-1の服用も検討し、経過観察するということで、明後日退院となっております。 肝細胞癌として考えていたので、腫瘍摘出で良くなると思っていたのですが、肝内胆管癌となりますと、摘出手術は右葉または左葉を摘出し再発や転移をさせないようにすると聞いております。 それが本当なら、今回一部摘出なので再発リスクはかなり高くなるのではと思い不安で仕方がありません。 まだ確定ではないですが、担当医は検査結果で肝内胆管癌と考えるとあるので恐らくこの癌でしょうと言っておりました。 そこで肝内胆管癌についてweb上で調べても、あまり情報が得られずこちらで詳しいお話しをお聞かせいただければと思いご相談致しました。 肝内胆管癌だった場合での質問です。 ・今回の腫瘍摘出手術では再発のリスクはあるのか ・この後さらに手術をすることになるか ・ステージ2との見解でしたが、生存率等はここで出るものでしょうか ・摘出できれば根治にも期待できる可能性があるというのは本当でしょうか ・次回、診察時に担当医に確認した方が良い事 ・その他、詳しいお話または心得ておいたほうが良い事 よろしくお願いします。

2022.12.27セルフチェックでしこりを発見し乳腺外科を受診。エコーでしこりの大きさは3.7cm×2.7cm程。同時に針生検も受けました。 2023.1.7乳がんの告知。 同日にCT撮影となり鎖骨下リンパ節までは＋、肺と肝臓には転移なし、しこりは5センチを超えており今は手術は適用できないと伝えられました。 ここからが本題なのですが、 乳がん告知の時点ではサブタイプの結果が出ておらず（ホルモン受容体の結果待ち）、MRIも1週間以上先だったのですが、主治医からは悪性度が高く、進行も早いためなるべく早く（出来れば翌週から）化学療法を開始したいと伝えられました。 併せて、私の年齢的に卵子凍結を紹介されましたが、主治医としては卵子凍結を待っていると化学療法開始が1ヶ月ほど遅れてしまう可能性があり、出来れば卵子凍結はせずに化学療法を開始したいといわれました。 私自身もしこりが大きくなるのを触って日々自覚できるレベルだったので不安もあり、卵子凍結はせずにすぐに化学療法を開始するとその場で決断しました。 一方で、その後にネットで色々調べると病理や転移に関する検査結果が出揃うまで治療開始されない方も見受けられ、告知の時点で卵子凍結せず、化学療法すると決めたのは適切だったのか思い悩む日々です。 今年結婚の予定があったため卵子凍結出来なかったことにパートナーに対してずっと申し訳なさがあります。既に化学療法開始しているので今更言っても仕方ないことではありますが告知の時点で判断したことは問題なかったのでしょうか。ご意見頂けると幸いです。 病理検査の結果は、ER（−）、PgR（−）、HER2 3+、Ki67陽性細胞は70％程度とのことです。 今はドセハーパー2クール目で、セルフチェックでは分からないくらい小さくなっています。

既にお問い合わせした件ですが、最近の状況を付け加えて、気になっている件をお伺いいたします。 今までの状況は、昨年末より夜中になると37～38度の熱が出て、日中は36.5度前後(平熱は35.5度)になる状態が2週間近くも続いたため細菌感染症と判断され、抗生物質2種類を10日間処方し１月中旬より36.5度前後に落ち着き、1月27日の血液検査でCRP0.04　好中球49.4　リンパ球41.8　白血球6600と正常になり、肝機能・腎機能、又、尿検査、X検査で肺も問題ありませんでした。1月29日夜半に突然38.5度の発熱がありましたが、翌日に平熱に戻りました。現在の状況は落ち着いて、体温は8時頃36.0　12時頃36.1　17時頃36.2　20時頃36.7　22時頃36.5と概ね36度台前半で推移しています。 クリニックではこの体温なら問題ないとのことですが、私の平熱は35.5度～35.8度なので最低・最高値比較で概ね0.5～0.9度上昇となっています。体調は完全にすっきりせず、36.5度を境にしてそれより上昇するとしんどくなります。体温が35度台では免疫の観点から好ましくないとしても、普段の平熱に戻らないまま1ヶ月が立ちます。 そこでお伺いしたいのは、このまま36.5度前後の体温が続くのは、体質が変化したためとして喜ぶべきで感染症は完全寛解とみなされるのか、それとも体調がすっきりしないのなら、医学的に36.5度前後は平熱であっても本人の普段の平熱より一ヶ月以上高い熱が続くのは、やはり何らかの異常があると考えた方が良いのでしょうか。宜しくお願いいたします。

9歳男の子です。先週の火曜日の夕方から熱がでました。 38.0あり、翌日も最大で38.7まであがり、木曜日に小児科を受診しました。 症状は熱だけでこの時は食欲もあり、 熱の原因を探すためにエコーで内臓を診てくださったり指先で行う簡易血液検査をしました。 CRPが2.2との事で高いので炎症がおきているので抗生物質が必要ですと、メイアクトMS錠100mgが4日分でました。 これで2日経っても下がらなかったらまた来てくださいとのことで、2日後もまだ37.7あったので受診しましたが、下がってはきてるからとまた2日後まで様子見との事でした。 この頃から食欲が落ち、食べると気持ち悪いと吐いてしまったりもありました。 抗生物質を飲みきり、ここ2日は熱は36.0度台にもなるようになってきましたが、急に37.7まで上がりまたすぐ下がるというような事が1日1、2回あります。 水分は取れていますが食欲はあまりなくご飯も残しています。もともとぽっちゃりしてますが、この1週間で3キロ落ちました。 口内炎ができていて、痛くて食べづらいのもあるみたいですが、気持ち悪さもあるみたいです。 口内炎を見ていた時に顎の横らへんにしこりのようなものを見つけたので悪い物ではないかと心配で再受診しました。 しこりはたしかにあるねとエコーでも診てくれましたが、芯みたいなのがあると言っていましたが悪いものではなさそう、体調崩してるしリンパが腫れる事はあるし口内炎からも近い所にあるから菌が入ったのかもしれないし様子を見て大きくなったりボコボコしてきたりしなければ様子見で大丈夫と言われましたが心配です。 このような症状が続き、pcr検査は必要ありませんか？家族や周りには発熱者はいません。CRPが2.2というのは詳しく原因を調べなくて大丈夫でしょうか？しこりが悪いものでそのせいという可能性もありますか？