食べたのに体重増えないに該当するQ&A

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1歳4ヶ月(修正1歳3ヶ月)の発達具合について。

person 乳幼児/男性 -

1歳4ヶ月 / 修正月齢1歳3ヶ月 の男の子です。生後3ヶ月の時に頭蓋骨の病気での手術の既往歴があります。現時点での発達面に関して、【明らかに遅れている / 遅れ気味だが1歳半検診まで様子見 / 月齢or修正月齢相当 / 順調】などご意見頂けましたら、1歳半検診までの参考にさせて頂ければと思っています。よろしくお願い致します。 出来ること/すること ・ハイハイ ・つかまり立ち、伝い歩き ・一人で立ちあがる ・一人で歩く(まだ少し不安定) ・掴み食べ、スプーン食べ(補助あり)、ストロー飲み ・好きな音楽にのって踊る ・要求の指差し、応答の指差し ・親の模倣(はーい、拍手、バンザイなど他多数) ・積み木、簡単な型はめ、木琴を鳴らす ・おもちゃを箱から出したり入れたりする ・マ、パ、まんま、ニャニャなどの喃語?宇宙語? ・親戚の赤ちゃんに対して興味を持つ ・言語理解が割とある(ねんねするよというと寝室に行く、扉閉めてというと閉める、ギューは?というと抱きついてくる、○○の本は?と聞くと探して持ってくる、パパにこれ持って行って・ママにこれ持って行ってというと言われた方に物を持っていく、ないないしてというと片付けるなど他多数) 出来ているか微妙なこと ・共感の指差し(ごく稀に見て!というような差し方はしているけれど共感なのかは微妙) ・ママ、パパが「マ」、「パ」と1文字になることが多い(泣いている時はハッキリ「ママー!」と言う。親が遠くにいる時は「あ!あ!」と言って呼ぶことも多い。) 出来ないこと / 不安なこと ・体重は増えているが、身長の伸びが悪い ・意味のある明確な発語(ワンワン、ブーブーなど無し) ・先月頃まで両手逆さバイバイだったのが、左手は正常になり、右手がまだ逆さバイバイになっているままの状態 以上になります。絵本を読んだり、積極的に話しかけたりもしている方かとは思うのですが、まだ明確な発語が出ないので少し心配しております。身長は5月後半時点で76.4cmだったのが9月前半で78cmぐらいと約4ヶ月で1.6cmほどしか伸びていませんが大丈夫でしょうか? ご回答頂けますと幸いです、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

生後8ヶ月の赤ちゃんの夜間ミルク

person 30代/女性 -

【お子さんの基本情報】 - 生後8ヶ月、男の子 - 体重:8.4キロ - 出生体重:2700gほど - 育て方:混合育児 【相談したいこと】 - 夜間のミルクを、何時にどれくらい足したらいいか教えていただきたいです - 夜中に何度も起きてしまうのは、単に眠りが浅いのか、それともミルクが足りていないのでしょうか? 【睡眠の状況】 - 寝るのが苦手な子で、夜中何度も起きてしまいます - 日中は抱っこで寝かしつけ、抱っこ紐の中・添い寝・添い乳をすると1時間以上寝られますが、ベッドに置くと基本30分で起きてしまいます - 生後3ヶ月ころは連続で6時間寝てくれる日もありましたが、寝返りが始まり、その後ハイハイ・つかまり立ちをするようになってから夜間の目覚めが増えました - 現在は8時〜12時まで寝ると、そこから朝5時半くらいまで1時間おきに起きてしまいます - 夜中2時〜は子も眠れなくて辛いのか、抱っこしながら1時間くらい吸われていることもあります 【授乳・ミルクの状況】 - おっぱいは1日11回ほど、飲みたい時にあげています(量は多くないと思います) - 日中はおっぱいメイン - ミルクは哺乳瓶だと50mlくらいしか飲みませんが、離乳食に混ぜると飲んでくれるため、コーンポタージュなどにして与えています - 離乳食のときにミルクを80mlあげていますが、飲むのは50mlくらいです - 日中もミルクを足しても50mlくらいしか飲みません - 日中のミルク量は340〜660mlとムラがあります - 夜は、おっぱいをあげているときに寝落ちしなければミルクを足しています(飲みムラあり:50〜120ml) - 夜間は基本おっぱいメインで、12時に起きた後、2時ごろにミルクを足しています(飲みムラあり:50〜120ml) 【離乳食の状況】 - 離乳食は1日2回(朝10時・夕方18時) - よく食べる子で、卵粥と野菜(にんじん・ほうれん草・かぼちゃ・さつまいもなどから2種類)は完食しています - 外出時にお米だけでできたお煎餅をつまむこともあります 【希望・補足】 - 1歳まではおっぱいをあげたい希望があり、なるべく母乳育児を続けたいです - 以前日中にミルクを足したら母乳量がすごく減ってしまったため、ミルクを足すのはできれば夜間の1回にしたいです ミルクになれるとおっぱい拒否があり辛かったです - 専業主婦のため、保育園を見据えた断乳は考えていません - 親としては辛いので、寝てほしいです。かわいいのですが疲弊してきました 寝トレもしてみましたが、うまくいかず、逆にぐずるようになってしまいました。

7人の医師が回答

GLP-1 服用で低血糖症状

person 30代/男性 -

性別:男性/年齢:33歳/身長:172cm/体重:64kg⇨68kg(現在) 運動習慣:テニス(週2日:合計4時間程度)※運動習慣は2年ほど継続 糖尿病診断歴: なし 運動習慣や食生活(食事量の著しい増加)の変化などは一切無いにも関わらず、 2ヶ月で4kgほど太ってしまいました。 考えられる原因としてはBCAAサプリをここ1ヶ月半あたり1日・12000mgほど摂取していたことです。 運動後の筋力保持と肝機能向上を目的として服用していました。 インターネットで調べると、BCAA過剰摂取はインスリン抵抗性を増加させ2型糖尿病になるという医師の見解が散見されました。 その後、増えた体重をできる限り早く戻すべく近隣医療機関に相談したところ担当医の勧めにより「リベルサス 3mg」を処方して貰いました。 服用後に次のような症状が出てきました。 ・貧血時のような立ちくらみ、寒気、物忘れ(普段であれば絶対にしないような忘れ物)、手が冷たくなる、脈が早くなる感覚(心臓がドキドキする) 自分で上記症状をネットで調べると、低血糖症状のようだと分かり、自己判断で服用を中断しました。 しかし、普段通りテニスをしたところ、体を動かした頃から視界がまるでテレビの砂嵐のようになり、次いで心臓がドキドキ。そのまま気を失いそうになりました。 ベンチに座ると若干の吐き気を催しましたが、熱中症を疑ったテニス仲間から差し出されたブドウ糖入の塩分タブレットを5つほど食べると、次第に症状は緩和。 ※これまで夏季炎天下でのテニスは何度も経験しているが、このような事態ははじめて。 先生方に質問です。 ・リベルサスの副作用で低血糖は稀と聞きました。同薬の服用を機に低血糖が疑わしい症状が出たのは、知らないうちに私が糖尿病に罹患していたからということでしょうか。 (今年4月までの他院血液検査では糖尿病リスクについて言及されていませんでした。その後1ヶ月のBCAAサプリ過剰摂取により糖尿病に罹患した可能性の有無) ・もしリベルサスの影響で低血糖症状が発現していた場合、この症状が落ち着くまで何日ほど要すると考えられますか? ・サプリの影響でインスリン抵抗性が増加していた場合、1ヶ月程度の服用期間であれば中断後、インスリン抵抗性は改善しますか?

5人の医師が回答

3週間以上続く腹痛、食思低下、体重減少

person 30代/女性 -

3歳になりたての男の子を育てています。 1月中旬くらいから、腹痛を訴えるようになり、食事が普段の半分以下しか摂ることができず、13.5kgあった体重が12.2kgになりました。たかだか1キロちょっとですが、ここ2週間で体重の10%以上減っているので心配です。腹痛は間欠痛です。嘔吐は1/19に1度、昨日1度の合計2度ありましたが、便秘、下痢はありません。明らかな血便や黒色便などもありません。一日に10回くらい、「お腹痛いよ…」と動作を止め顔を顰めてうずくまったり横になったりしていました。痛い時以外は元気に見えますが、何となく機嫌が悪くずっと抱っこ抱っこという感じでした。経過は緩徐に悪化していて、腹痛を訴える頻度は増えています。10日前にかかりつけ小児科へ受診し、エコーまで当ててもらいましたが、その時は器質的異常はなく様子見になりました。 昨日夜微熱があり嘔吐。食事量も普段の5/1くらいまで下がっていて腹痛も間隔が数分おきになり強くなっていました。今朝起きると37.8℃の発熱があって、腹痛の訴えもさらに強くなっており、「ママ助けて。何とかして。お腹痛いの。病院行きたい。」と大嫌いな病院へ行きたいと懇願するようになり、冷や汗や顔面蒼白などはないものの、再度かかりつけへ受診しました。腹痛を主訴に受診したものの、腹痛はスルーされてしまい、インフルの検査だけしてインフルB型だと診断されました。腹痛について再度訴えるも、インフルの時は総合病院に紹介できないし切迫感はないからインフル終わってから考えましょうと言われて腹痛に対しては何も処方もなくどんな状態になったら再度受診などの説明もない状態で帰されてしまいました。 そして、今いちばん気になっているのは、数時間前から腹痛と同時に背部痛も訴えるようになったことです。腹痛の位置は、4日前くらいまでは下腹部全体を指すことが多かったですが、昨日からはいつ聞いても必ずピンポイントで心窩部を指します。今日は固形物は何も食べられていません。 母親の勘としては、息子の様子や症状からなにかがおかしいと思っています。 検査にもリスクが伴うと思うので、小児ではよっぽどの事がない限り慎重に経過を見ると思うのですが、このままかかりつけの先生を信頼して様子を見ていていいのでしょうか。 インフルに伴う症状の感受性や胃腸の過敏性もあるとは思いますが、あまりにも痛そうにしていて切実に症状を訴えるので、私も不安になってしまっています。 先生方のご意見を伺えますと幸いです。

4人の医師が回答

めまいふらつき足もふらふらで筋力なく相変わらず痩せたままで体調悪いです。

person 70代以上/女性 - 解決済み

昨年9月に相談させていただきました いろいろ自分なりに体調によいかなと思うこと食事、睡眠、運動気にかけて来ましたが 目眩、頭ボーとして足もふらふらで力はいらず病院できいても分からず 3年前に大きな病院の脊髄科でMRIで頚椎と腰椎にヘルニアあります 腰椎には神経根嚢胞もありトイレ近く、肛門痛もあり定期的に検診です 手術は出来ないと言われてます 頚椎から目眩と足のふらつき有るかもだが と最近は腰と少し上背も締め付け感あり 辛いです 特に尾てい骨中で肛門痛がスイッチ入ったように毎日痛みます 3年まえに硬膜外注射して頂いたのですが 意識が混濁して目も見えない感がありすぐ中止になり2時間程休んで帰りました 迷走神経にと もう注射も出来ないと それで定期に神経根嚢胞の大きさや他の痛み相談しています ここではリハビリできないので昨年から近くの総合病院の整形で理学の先生に筋肉増やす運動教わってます10ヶ月になりますが 相変わらず体重も筋肉も増えず この病院でも頚椎、腰痛のMRIしました 腰は同じで手術出来ないと 頚椎はヘルニアから目眩、足のふらつき原因かもなのですぐ手術勧められました 治るかお聞きしたらしてみないと分からないと 不安で定期に見て頂いてる病院に行って聞きましたが歩けているのにまだ手術はしなくてよいと 酔っ払いのようにふらつきが酷くなってから考えましょうと言われて今にいたります。 頚椎ヘルニアの手術するなら内視鏡手術でお願いしたいので 病院探して行きたい思っています 痩せて 筋肉もなかなかつかず目眩、ふらつきで早く太りたいですが昨年から一年食事も3食栄養考え作り食べてますが1キロも増えず運動も家の周り歩いたり30分位 体操も週に1度ですがストレッチ50分しています 早く元の身体にちかづけたいです 51キロが42キロ もう4年半 少しでも太るには 何か方法ありますか? 太ればふらつき治るかなと。 昨年暮れに引いた風邪から寝汗ずっと続いてます 吐き気もずっと続いて 胃カメラも昨年10月に逆流性食道炎少し意外 大丈夫でした 吐くことないですが 吐き気も毎日です 胃腸科薬変えても変わらず 7日に大腸カメラです かかりつけ医の先生も寝汗4か月以上なので甲状腺、悪性リンパ腫 炎症作用、など血液検査して頂きましたが何もなく大丈夫だと 自律神経かな?と 家の用事出来ないほどふらふらするので どうしたら良いのか疲れています。 自分でも元気に太りたいのですが 何か方法あればご指導 お願い致します。 目眩、ふらつきでこちら検索したら年代も同じような方で症状まで全く同じ方の投稿みて私も相談させて頂きました よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

3歳男の子、多動性障害の傾向でしょうか?

person 乳幼児/女性 -

3歳男の子、保育園に通っています。 感受性が強いですが人の変化にもよく気づき、周りのこともよく見ており、語彙力も多く表情豊かです。おむつも3歳の夏に自然に取れました。遊び場などでは知らない子が遊んでいるところには近づかず、いないところで遊んだりし、人のものを取ったりもしません。体格も身長、体重も平均より少し上くらいです。そのため今までは何の心配もしていませんでした。 人懐っこく愛想も良いので保育園の先生方、お友達の保護者さんたちにもとても可愛がられています。ここ2ヶ月くらいで、ワガママ、ママにべったり、怒りっぽいという状態が出てきて、思い通りにならないと癇癪を起こすようになりました。お姉ちゃんにも噛みつくことがあり、叱り、その後は今のところやってはいません。ご飯もママが食べさせてと甘え、常に抱っこしています。何かあるととにかくすぐ怒ります。 イヤイヤ期、反抗期かなと思っていたのですが、習い事では先生の話を聞かない、寝そべる、ちゃんとレッスンしない、教室の外へ出るという行動が見られ、多動傾向が出てきているのかと心配になってきました。本人ははしゃいでいるような感じに見えますが、みんな座っているときに前に出たり、ずっと座っていられず動き回ってしまいます。 他の子たちの迷惑になるので、あまりこれが続くなら、本人は楽しく行っていますが辞めさせることを考えています。 前はちゃんとできていたのですが、習い事のお友達が増えてから嬉しくてなのか?こうなりました。制止すると怒りますが、放置もできず困っています。せっかく楽しく行っていますが辞めるしかないでしょうか。 保育園の先生に相談すると、園では1人で寂しそうにしている子にあっちで一緒に遊ぼうと声をかけてあげたり、絵本にも興味が出てきてじっくり読んだり、独創的な遊びでみんなを巻き込んだりさすが◯◯君ですと褒めてもらうくらいでした。頑張っているので、おうちではママに甘えたいんですね、まだ3歳なので長い目で見てあげてくださいと言われました。 習い事では私と一緒なので、はっちゃけてしまうのでしょうか?それとも、学習が嫌なのでしょうか?何かしらの発達障害、学習障害があるのなら、対策をした方が良いのでしょうか?保育園ではいい子、他の場所でのみそういった傾向が出ることもあるのでしょうか?

6人の医師が回答

腹壁瘢痕ヘルニアと診断されたのですが

person 40代/女性 - 回答受付中

先日、ヘソから悪臭のする液体が流れ出てきて、ヘソ掃除のせいかと思っていたら後日血が出た痕が付いていたのでネットで調べて尿膜管残遺の可能性もあるのかと泌尿器科を受診しました。 その時はヘソの炎症を抑えるためフロモックスとリンデロンを処方して頂き、念の為CTを撮りました。 後日、尿膜管残遺は無かったけど、臍ヘルニアの疑いと診断されたので、ヘルニア専門の病院に行きました。 すると、どうやら8年前に胆嚢摘出した際の傷からヘルニアを発症しているらしい事、過去に感染がある場合はハイリスクなので日帰りでは手術出来ないとの事でした。 現在は感染の落ち着きをみる為に腹腔鏡手術予定の病院で3か月後CTを撮る予定なのですが、初診時にはヘソの違和感と食後に軽く痛む程度だったのが、症状が増えてきているのでこの症状は腹壁瘢痕ヘルニアではあるあるなのかどうかお伺いさせて下さい。 最近すぐにお腹がいっぱいになる、茄子煮浸し一本とかラーメン一杯食べられないくらい(元々は人一倍食べていた、ラーメンと炒飯と餃子くらい) 食後は膨満感と軽い胸焼け、食後2時間くらい 食後に軽くサーっと血の気の引くような感じもある ノドのつかえ感が気になる、食道裂孔ヘルニアの可能性もありますか? お腹がぐるぐる鳴る気がする、特に食後数時間後 しばらく経つとお腹も空いてくるし便通はある、色はだいたい黄色 診断ではヘソ上がヘルニアとの事ですが、寝転ぶと左のお腹がたまに引きつった軽い痛み(近いところに8年前の傷痕有り) 何箇所か穴が開いてたりするのかヘソ上の穴の影響で引っ張られているのか 浮腫んできてる気がする、体重はあまり変わらないがいつもの下着がきつくなった 寝転ぶと左の下腹のほうが右より出てる気がする だいたいいつも左向きで寝ていたが、左向きで寝ると気持ち悪くなる ヘルニアベルトする場合はどのように巻くべきか(寝転んだ状態で巻くなど) 長風呂しても大丈夫か 職場環境での受動喫煙について、手術前後1か月ずつくらい休むのがベスト? 緊急の時とはどの程度か、軽く痛んだり、軽い胸焼けや吐き気ならあるあるなのか 激痛などが起きた場合、その時はすぐに横になって救急車を待つべき? 術後傷口が中まで完全にくっつくのは何か月くらい? 定期検診で受けている胃カメラと大腸カメラは手術後のほうが良い? 副鼻腔炎のCTは撮っても良いか、副鼻腔炎がひどい場合手術しても大丈夫かヘルニア手術が終わってからのほうが良いのか よくある症状なのか、気をつけるべきラインが分かれば手術までの不安が解消するかなと思いますので参考にさせて頂きたいです。 ご回答よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

無痛性甲状腺炎とPOTSについて

person 20代/男性 -

【症状の経過】 ・3月上旬: 風邪を発症。 ・3月下旬: 風邪自体は改善したが、微熱や倦怠感が残存。次第に立ち上がると頻脈・目眩・疲労感の症状が出るようになりました。 血液検査では、TSHのみ0.01と低値で、FT3・FT4は正常範囲、TRAb・抗TPO抗体なども正常。 その他検査に異常はなく、当初は自律神経失調症と診断されました。 ・4月中: 症状は波がありつつ悪化。突然の発熱、動悸、パニックのような症状、高熱時のような強い倦怠感が出現。動くと疲労や不調が辛く、中旬以降は寝たきりの日が増えました。 食欲も大きく低下し、食後に吐き気・眠気・疲労感が強く出るようになりました。 ・4月下旬: 大学病院で再検査。 TSH 0.1(上昇)、FT4軽度高値、抗サイログロブリン抗体 約260、TRAb・抗TPO抗体陰性。 甲状腺エコー等に大きな異常はなく、無痛性甲状腺炎およびPOTSと診断されました。 【現在の状況】 4月下旬よりは少し改善したものの、依然として以下の症状があります。 ・起立時頻脈 ・動悸 ・微熱 ・倦怠感 ・食欲不振 ・吐き気 ・目眩 ・食後の強い眠気や疲労感 寝ている時間が長く、活動量もかなり低下しています。 また、食事量低下のため、この2ヶ月で体重が約11kg減少しました。 現在は、 ・ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg 朝1錠 ・必要時のみトフィソパム で経過観察中です。 【質問】 1. 動悸について 「拍動が強く大きい」感じがあり、身体全体で鼓動を感じることがあります。 また、夜間などに突然強い緊張感とともに心臓がバクバクし、軽い胸部不快感(ジンジンする感じ)があります。 POTSや甲状腺炎の経過として比較的よくある症状でしょうか? それとも、心エコー等を早めに追加したほうがよい状況でしょうか? 2. 食欲不振についてです。 空腹感が乏しく、胃が食べ物を受け付けない感じがあります。 食べると吐き気・眠気・疲労感が悪化するため固形物がほとんど摂れませんが、食べなさすぎてもフラフラする感じがします。 まずは様子見で問題ないでしょうか? また、胃が受け付けなくても水は無理にでも飲んでおくべきでしょうか…。 3. 今後についてです。 無痛性甲状腺炎のホルモン異常や炎症が落ち着いていくことで、現在のPOTS様症状(動悸、胃腸不調、強い倦怠感など)も徐々に改善していく可能性はありますでしょうか? 現在かなり食事量が減っており、便秘も続いています。 このような時期に、栄養面や生活面で気をつけたほうが良いことがあれば教えていただきたいです。 長文失礼いたしました。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

生後8ヶ月半、ミルクを急に飲まなくなりました

person 乳幼児/女性 - 解決済み

生後8ヶ月半の娘ですが、午前中からミルクを全く飲まなくなりました。これまで700〜900ml/日で飲んでいたのに今日のミルク総量は150mlです。離乳食はよく食べます。2回食でしたが今日は急遽3回食+αにしました。 体重は9kg、成長曲線中央よりやや上振れ。本人は元気ではあります。 1. 生後8ヶ月でミルクを飲まない生活になっても大丈夫なのでしょうか?まだ栄養はミルクから、とよく聞くので心配です。 2. ミルクを飲まない場合、離乳食は3回食にするとして、ミルク飲む場合と比べて目安として生後8ヶ月半〜10ヶ月などは何をどのくらい増やしたらいいのでしょうか?栄養が足りているのか心配です。 3. 水分補給は何をどのくらい日に飲ませてあげるのがいいでしょうか? 今日は寝る前に麦茶を80ml飲んでくれましたが、基本的に朝まで起きない子なので水分不足にならないか心配です。夜中に起きたらそのときに湯冷ましや麦茶などあげるべきですか? 4. フォローアップミルクを飲ませるべきでしょうか? 以下細かい背景です。 ここ2〜3週間ほど、哺乳瓶(ミルク?)を嫌がるようになり、でも咥えさせればしっかり飲むというような感じでした。 昨日までは1日680〜950ml、離乳食は好き嫌いによりムラありますが基本的に1食80〜120g、多い時は140gくらい食べます。水分多めのを好んでます。最近は便秘になることが増えたのでスープをよく飲ませるようにしていました。 それが今日はミルクを朝に130ml、10時の離乳食にミルクをまぜて10mlくらいミルクを摂取し、その後はあげようとすると嫌がり全く飲みません。今日の総量は150ml以下です。 これまでのスケジュール 6:30〜7:00ミルク、10:30〜11:00離乳食+ミルク、14:00ミルク、17:30〜18:00離乳食+ミルク、20〜21:00ミルク 今日 7:00 ミルク(130ml)+野菜×だしのスープ30g 10:40 離乳食(ミルクで作ったシチューを嫌がりつつ少し。ほかに主食副菜とで総量70g) 14:40 市販離乳食弁当ほぼ完食(150g)+麦茶80ml 18:25 離乳食(総量110g) 20:40 麦茶80ml ※昼以降もたびたびミルクを与えてみるのですが嫌がってひとくちも飲みませんでした。お腹は空いているけれどミルクは嫌!というようなそぶりを見せています。 ミルク/哺乳瓶拒否の対応 マグやスパウトでミルクをあげてみましたが嫌がります。離乳食と時間を置いてみても飲みません。 離乳食に混ぜても嫌そうに口から出します。前は好きなレシピだったのに... 今日の便・尿 今朝の段階で便は少しやわらかい通常のをふつう量出ました。 おしっこはいつもより量が少ないですが色はいつも通りです。夕方の離乳食後にはしっかり出ています。 長くなり申し訳ありません。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

妊娠中の軽度貧血と鉄剤副作用について(次回受診までの過ごし方)

person 30代/女性 - 解決済み

【基本情報】 - 妊娠24週 【採血結果の経緯】 ■ 6/4(女性内科) - Hb 10.8 g/dL - MCV 89.0 fL - 血清鉄 105 μg/dL - コリンエステラーゼ 206 U/L - 総蛋白 6.2 g/dL - アルブミン 3.5 g/dL → 体重増加が少なく(妊娠前から採血時点までで約+1kg)、コリンエステラーゼ・総蛋白・アルブミンが低めであったことから、内科では「まず食事量を増やして栄養状態を改善しましょう」と指導されました。この時点では鉄剤の処方や服薬指導はありませんでした。 → 栄養相談も受け、炭水化物やたんぱく質を意識して摂取量を増やしていた結果、体重も少しずつ増え始めていました。 ■ 6/18(産科健診) - Hb 10.6 g/dL - Ht 31.7% - RBC 357万/μL - MCV 88.8 fL - フェリチン:未測定 → Hbが下がっていることから、産科医師よりクエン酸第一鉄Na 50mgを朝夕2錠ずつ(元素鉄200mg/日相当)処方されました。 【現在の状況】 - 鉄剤200mg/日を服用中 - 服用後の副作用:胃の張り、胸焼け、便秘傾向の悪化 - 副作用により、せっかく増やしていた食事量が再び減ってしまっています - 便がかなり黒くなっていますが、経口鉄は吸収率に限界があり、吸収されなかった鉄が便中に排泄されることがあると聞いています - 薬剤師さんには「副作用が強い場合は100mg/日程度に減らすという考え方もあると思う」と言われましたが、主治医にはまだ相談していません - 再来週に産科と内科を同日に受診予定です 【補足】 - 貧血への対応が必要なことは理解しており、鉄剤治療そのものに抵抗があるわけではありません - 特に困っているのは、栄養状態改善のために食べるよう努力していたところ、鉄剤開始後に食事が入りにくくなってしまったことです - 吸収率や副作用とのバランスを考えながら、受診までの過ごし方についてご意見を伺いたいです 【質問】 現在のような状況で、受診までの約2週間をどのように過ごすのが一般的に望ましいでしょうか。 1.副作用があっても処方どおり元素鉄200mg/日を継続した方がよいのでしょうか。 2.食事量低下や便秘悪化がある場合、50〜100mg/日程度に減量して様子を見るという考え方は一般的に許容されますか。また、経口鉄は吸収率に限界があると聞きますが、200mg/日と50〜100mg/日で期待できる効果に大きな差はあるのでしょうか。 3.フェリチン未測定でHb 10.6 g/dLの場合、再診までの短期間は貧血改善と栄養状態改善のどちらをより重視して考えるべきでしょうか。 4.今回の検査結果だけで鉄剤量を判断するのが一般的なのでしょうか。それとも追加で確認した方がよい検査はありますか。 鉄剤を中止したいわけではなく、必要な服用は受けたいと考えています。 吸収率や副作用とのバランスを考えながら、受診までの過ごし方についてご意見を伺いたいです。

2人の医師が回答

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