心筋梗塞に該当するQ&A

認知症で半年前から施設に入所している89歳の父親についての相談です。 暴言に加えて、先日職員への暴力があり、施設から「統合失調症の疑いがある」と言われて、二度精神科も受信しました。精神科では「この年齢で統合失調症を発症することはなく、あくまでも認知症の周辺症状です」と言われました。 その後も施設からは、暴力、暴言の苦情があり、以下の二点を検討してほしいと言われています。 1. 薬の変更 周辺症状を抑えるために、より強い薬を使いたい。具体的には現状のチアプリドから「リスパダールなどの強い薬」に変更したい。 2. 他施設の転居 同グループが経営している認知症患者専用施設へ転居してほしい。 これ以上施設に迷惑をかけたくないので要望を受け入れようかと思うのですが、薬の変更が気になっています。「リスパダールなどの強い薬」にはどんなものがあり、効果が強い分、現在使っているチアプリドに比べて副作用などの心配も増えるのでしょうか。 父は今年の初めに心筋梗塞を起こして、ペースメーカーを入れ、現在も通院しています。また、認知症関係ではチアプリドの他に「抑肝散」も服用しています。

82歳の父が12月31日に脳梗塞で入院。1月1日・2日病院にて再度発症し、脳幹梗塞と診断。HCUで2週間を経て、一般病棟へ。現在、鼻からの栄養。呼びかけは理解。言語・嚥下障害・一人で身体を動かせない状況。手足はベッド上で動かせる。医師から、急性期を抜けたので、リハビリ病院等への転院の話があり、集中的なリハビリはなんとか早く受けさせたいと思っていますが、実際には、コミュニケーションが上手く取れない重症患者ということで、回復期リハビリ病院にことわられました（病院経由）。2ヶ月以内の転院の期日も迫っており、思いつくかぎりあたるべきか、アドバイスをください。現在、1日20分程度、週5日のリハビリあり。転院可能な先は、他院の一般病棟のみで、リハビリ日数もいまより減り、転院の意味がなくなり、途方にくれています。心臓の病気もあり、リハビリができる一般病院への転院を希望しています。他の病気：心筋梗塞でステントを数度。回復期リハビリ病院への可能性がゼロであれば、現在の病院でリハビリをできるだけ行いたいと思っています。

40代の夫が3日前に胸の痛みを訴え病院に行きました。トロポニンiが基準値0.02のところが0.046あり、心筋梗塞の疑いで検査しましたが心電図、エコー、血管造影検査で異常はありませんでした。しかし、その後トロポニンiが0.471→2.856→4.482と日に日にどんどん上昇を続けています。医師の診断は心筋炎です。(ひと月前に軽い発熱がありましたが、現時点で血液検査でウイルスの検出は無し。)昨晩から時々軽い息苦しさがありますが酸素濃度は下がっておらず精神的なものではと言われています。医師も心配して毎日エコーをやっていますが異常無しです。腎臓にも特に問題はないようです。このご時世なのでコロナの検査もしましたが陰性でした。胸の痛みも今はもうないようです。正直トロポニンの値以外に異常がないので治療のしようもなく、一応心臓の薬は処方されていますが、後は自然にトロポニンの値が下がるのを待つしかないと言われ、入院中です。これと言った治療もないまま日に日にトロポニンの値が上昇していくので、本人も家族も不安なのですが、心筋炎以外の可能性はないのでしょうか？

41歳、ピル服用一年半、喫煙1日10本、166センチ、67キロ、子供3人です。先日夜お風呂上がりに、右手中指と薬指の間に、あざ?ができているのを見つけ、場所的にぶつけたりする所ではないので気になり、受診し、血液検査を受けました。血栓も見当たらないし、血管の老化だと思うが、念の為というかんじでした。でも結果Dダイマー定量4、54 でやっぱり血栓ができたのかなと言われました。とりあえずピルは続けて大丈夫、水分補給をし、適度な運動と、体重が三キロ増えたのでできるだけ戻すようにとのことでした。総コレステロール252、HDL81、LDL142 、中性脂肪143という血液の状態でした。1 このままピルを服用して大丈夫でしょうか? 2 血栓ができやすい状態は、簡単に改善されるのですか?一度どろどろになってもまたきれいになるのでしょうか? 3 数値的にかなり高いと思うのですが、危険な状態ではないのでょうか?脳梗塞、心筋梗塞など大丈夫でしょうか? 先生は2ケ月後薬を出すときに再検査と言うのですが、不安があります。よろしくお願いします。

54歳、男性です。 10年以上前から、総コレステロールが260〜270、LDLコレステロールが180前後 の状態が続いています。 もちろん通院はしており、以前は上記コレステロールを下げる薬を処方されたこともありましたが、横紋筋融解症を発症してしまい、かかりつけ医曰く、そこまで高い数値ではないことや、横紋筋融解症のリスクを考えると様子見でいいとの診断で薬は処方されていません（中性脂肪も180〜200位で基準値を上回っていたので、こちらは薬を処方され、現在では基準値内です） そんな中、先日人間ドックを受診したところ、やはり上記コレステロールは同様に高い数値で、当日結果説明を受けた先生から、このままだと、脳梗塞や心筋梗塞の恐れがあるので金額はかかるが、横紋筋の副作用が無い、皮下注射の薬がある、と勧められました。毎年人間ドックは受診しており、食事や運動で努力を推奨されていましたが、努力しても数値は下がりませんでした。今回この様に指摘され、かかりつけ医では様子見なので、皮下注射について迷っています。 そこで質問ですが、上記の経過を考慮しても皮下注射は行ったほうが良いと思われますか？　また皮下注射のメリット、デメリットも併せて、先生方のご意見をお伺いいたします。

子供のころから左胸がたまにチクチクしていましたが、先日よりズキズキした痛みも発生しだしました。 3日ほど前、朝から右の下の奥歯が虫歯のような痛みを発し、夕方には痛みが治まりました。 2日前から、左胸や脇の肋骨のあたりに突然ズキズキとした痛みが生じるようになりました。体勢の変更、電車の揺れなどで痛みが増すこともあり、触ると痛い箇所もあります。 一瞬ズキっとするだけの場合と、数分から最長2時間程度持続する痛みがあります(傾向として、前者は場所を指でさせる場合が多く、後者は痛む箇所がよくわからないことが多いです)。なお、歩行や階段の上り下りが痛みを誘発しているわけではなさそうです。 冷や汗、動悸、息切れ、ふらつき、軽い吐き気、喉が腫れているような違和感もありますが、これらはズキズキした痛みが起こるずっと前からの症状で、血中酸素飽和度や血圧は正常値です。脈拍は90〜100で、寝転がっている時に脈が飛ぶような感覚があります。 この左胸の痛みは狭心症や心筋梗塞、心筋炎などの心臓病なのでしょうか？また、歯の痛みやその他の症状は、胸の痛みと関連がある症状なのでしょうか？

むくみと息苦しさがひどいので循環器内科を受診しました 結果虚血性心筋症と診断されました。 冠動脈の一本が詰まってもう一本も危ないということです、とりあえず肺にたまった 水を抜くなどのほか、点滴治療・酸素投与をおかなうとのこと 早速入院治療となりましたが、一日目で治療機器、音、孤立、など入院環境に適応できずに（パニック状態） 主治医と相談の結果、このような状況だと先々の治療もできないといわれ 薬物治療、外来診療という方針になりました しかし退院して三日目の朝、胸の痛みと息苦しさで緊急搬送されました。とりあえず大きな変化はないとのことでした、いま病院にいて、本日もっと詳しい検査する予定です。 此処で知りたいのは「冠動脈の一本が詰まってもう一本も危ない」というのはどのようなものかということと、治療法として入院治療がいいのか薬物治療、外来診療でも大丈夫なのか ということ、またこの先のカテーテル治療必要性、本人の適応能力の問題が心配です。 カテーテル治療のリスク、心筋梗塞が起こるリスクなども知りたいです 最後に先生方の身内の方がこのような状態だったらどんな治療方法を選択する かお教えいただければと思います。

１０年前のCT画像と比べると、心臓の冠状動脈の石灰化が顕著に進行していました。ただし、運動負荷心電図や心筋シンチでは狭心症の所見は出ていません（正常）。 この１０年間、血圧は正常、糖尿病なし、喫煙歴は元々なし、飲酒もしない、総コレステロールは２５０位ですが、善玉が８０前後で、悪玉や中性脂肪もほぼ正常範囲で推移してきています（EPA、DHA　オリーブオイル、えごま油などを積極的に摂取し、糖質を制限するなど自己管理してきたつもりです）。 心当たりとしてはストレスと運動不足位ですが、それでこんなに進行するのか甚だ疑問です。 なお、父が、ヘビースモーカーで高血圧のせいか、５２歳で心筋梗塞で亡くなっています。 そこで、以下の点について、宜しくご教示ください。 １　ストレスと運動不足で上記のような動脈硬化の急速な進行が起こり得ますか？ ２　善玉対悪玉の比率が1：1.5位で、中性脂肪も正常範囲内で大丈夫と思っていましたが、それは当てにならないのでしょうか（善玉が多いこともかえってリスクですか？）？ ３　遺伝的なものであるかなど、血液検査でもっと詳細（どこに原因があるか）を知る方法はありませんか（LOX　INDEX検査？）？

75歳の男性です。持病は狭心症（既往症：心筋梗塞）、不整脈（上室性頻脈、期外収縮：アブレーション2回実施後も継続）、糖尿病があります。服用薬は、抗不整脈としてワソラン40×2錠を1日に3回服用しており、その他イグザレルト・メインテート・アイトロール・エパデール・メトグルコ・アマリール・ジャヌビア・ロスバスタチン他胃腸薬です。 先ほど、就寝前にいつも使っている簡易型心電図で添付の写真のように「拍動が一定でない」と出ます。5分間に7回程度図りましたが、その内3回ぐらいで「拍動が一定でない」と出て、後3回は「波形に乱れがある」と出ました。残りの1回は「波形に乱れはないようです」と出ました。 ついては、以下の質問にお答えいただきたくお願い致します。（夜分遅くに申し訳ありません） １，添付の心電図から読み取れる範囲で、緊急性の異常が伺えるか？ ２，連続して以上のサインが出る事は、今までなかったですが、やはり直ぐに病院を受診した方が良いか？ ３，明日から出張なのですが、取止めた方が良いか？ 以上の3点についてアドバイスをお願い致します。

うつ病、パニック障害の心配もあり 最初の症状 動悸 胸痛 循環器内科受診 循環器内科A受診 検査心電図のみ 異常なし経過観察と診断 ↓ 後日ピラティスへ行きその後美容院 めまい、息苦しさ、息切れ、顔が血の気をひく、蕁麻疹の症状 ↓ 後日前回と異なる循環器循環器内科B受診 検査心電図のみ 異常なしストレスが原因と診断 胸痛、動悸、めまい、息切れ、背中、腹部の痛み、頭痛、両足の寒気？ざわざわする感じが出るなど症状は増悪 胃痛と口の乾きもでてくる ↓ 食欲がなく夕食はほとんど食べれず、朝方トイレへ行きベッドに行く前に水を1口飲んだら後焼けるような胸の強いいたみ 手足に汗をかく。 胃が痛いのか胸が痛いのか分からなかった。 ↓ 循環器内科Aに再度受診 24時間ホルタ心電図をつける 結果待ちです。 ↓ 血液検査では狭心症、心筋梗塞で出る値は 上がっていないと診断 狭心症の心配はありますでしょうか。 また寝落ちしそうになると、1度ドクンとしはっと一瞬目が覚がさめます。