lymph高いに該当するQ&A

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口腔咽頭癌

person 70代以上/男性 -

父が昨年夏、口腔癌と診断され結果、広範囲にあるらしく、画像上はT4bN1M0と言われました。歯肉、口底、あと2か所医者の達筆は字が読めないけど4か所分位の広い部位に癌がありリンパや遠隔の転移は見られない。手術には、口内の半分位切除が必要と言われ、治療は抗癌剤と放射線治療を行いました。その結果か、消えればOK小さくなれば手術というところ、消えたと判断され退院する事ができました。その後、1か月後位から頭痛と口内の痛さが酷く心配しましたが、定期健診で治っているからだと言われ、今頑張ればと思っていたけど、明らかに日に日に悪くなっていき、再検査の結果、再発している事が判明しました。そして入院し、治療を再開することにしました。放射線治療はもう無理だと。手術も、口半分切る事はリスクが高く、障害の可能性もあり、残りの治療法は、アービタックスの治療しかないと言われました。院長は手術できないこともないと言い、主治医は手術は難しいと。その病院での選択肢がそれなのか、全国的にその治療法しかないのかわかりません。父は、生き甲斐の趣味があり、それに支障が出るのをイヤがります。でも命は大事なので、できるだけ父の意向も考えながら最善な方法があればと思います。 最初の問診票では、保険の範囲内での治療にしてますが、範囲外であれば他に良い治療あるのでしょうか。あれば病院側から、保険の範囲外だけど。というような提案はあるのでしょうか? 他県の、いわゆる名医がいるところに行けば何か変わるのでしょうか。 何かもっと詳しい情報が必要であれば、何を聞けば良いのか教えていただければ聞いてきます。アドバイスお願いします。ちなみに再発してからの症状はまだこれからの検査です。転移だとかは不明。初診当初同様、広い範囲にあるのは変わりないようです。

1人の医師が回答

放射線治療のタイミング

person 70代以上/女性 -

よろしくお願い致します。 母が肺腺がんでイレッサ服用、転移部もありましたが現在は転移部はPET上消失。 イレッサ耐性につき現在アリムタ単剤服用中です。 直近のPET検査では右肺、肺野部1箇所と気管支近接、肺門リンパ節転移と考えられる2つの大きな集積がありました。 イレッサが終わったので2つの集積への放射線治療の可能性を考えていました。 PETの結果、所見をみていただいたセカンドオピニオンの先生は気管支に近接している肺門部は放射線で治療するのは難しいかも知れないとの見解でしたが、こちらのサイトで質問させていただき肺門部へのIMRTの治療が可能ではとご教授いただきました。 その後、主治医の先生の診察でピンポイントの放射線治療の件で質問すると、今放射線治療をするとのリスク、肺が繊維?化するとか、また一番訴えておられたのが放射線肺炎のことで、肺炎が発症すれば以降、抗がん剤治療が出来なくなるとのことでした。 胸膜播種の疑いもあるので根治照射とはいかないのかなとは思っているのですが、じゃあ抗がん剤も薬剤性肺炎のリスクがあり薬剤性肺炎がおきれば以降は抗がん剤治療はできなんじゃないのかと思いました。 そこでお伺いしたいのが、 ○放射性肺炎と薬剤性肺炎もどちらがリスクが高いのか ○また放射線治療をするならある程度薬を使ったあとがいいのか、早めの治療かどちらがいいのか です。 情報として ○腫瘍の大きさは2cmから2.5cmが肺門部で肺野部は少しそれより大きいくらいです。 ○使用した薬の履歴はファーストラインはイレッサでその次が現在のアリムタ。 ○以前、使用する薬はガイドラインの奏功率順で決まっているとお話があったのでその順番になりそうです。 ちなみにもう後期高齢者なので単剤中心とのお話もありました。 以上、回答の程宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

原因が分からない耳鳴り。どうしたら・・

person 40代/男性 -

2年程前から、右耳だけ「ボボボ・・」と鼓膜が震えるような耳鳴りがあります(が実際鼓膜は震えていません)。特に深夜早朝にもあるため不眠にも悩まされています。 2014年末と2015年末に頭部MRIを撮りましたが分からず。今年になり生活にも影響が大きくなり何とか手がかりがつかめればと思い再々度耳鼻科を受診し聴覚・耳小骨反射・頭部CTまで行いましたが分かりません。もうできることは無いとのことで困っています。 耳の機能に異常は無いとのことですが、どのような事が考えられますでしょうか。今のところどこかの筋肉が痙攣しているのではと言われていますが何も確定していません。自分でも耳周辺の痙攣のような気もしますが、耳ではない部分の影響があるのではと思ってきました。 ーーー ◆症状ですが以下のような特徴があります ・右耳だけ ・大きな音を聞くと、その音がしている時だけ連動して耳鳴る ・緊張して動悸がある時にも鳴ることが多い ・深夜や早朝、耳鳴りで目が覚める。起き上がると治まる ※その後また横になると、しばらくするとまた鳴り始める ・寝る姿勢には余り関係がない ・もみあげの辺りを指で触ると鳴る ・右鎖骨上あたりの頸動脈あたりを指でコリコリすると今回の耳鳴りがしている場所あたりに響く ・右耳のみ乳様突起にしこりがある(リンパ節と言われました) ・この耳鳴りとは別の高周波音の耳鳴りもある(これはずっと鳴っていますが慣れて気にならなくなりました) ・口を大きく開くと右顎の付け根部分からチャリっと音がします ・拍動性の耳鳴りもたまにある(走った後など動悸時) ーーー 顔面神経や血管、横になっている時や動悸時(血圧が高い時)に鳴るため脳圧などが関係しているのではと。ストレスや自律神経の不調もあるかもしれないのですが、解決の糸口が見つけられればと思い相談させて頂きました。

8人の医師が回答

人間ドック 肺の数値

person 40代/女性 -

はじめまして。 6月初めに人間ドックを受けた者です。 肺のCT結果についてお聞きしたいと思います。 2013年2月にPETCTで異常なし。(過去右肺気胸で腹腔鏡手術あり。) その後2014年は健康診断は受けませんでしたが風邪で咳が長引くなどでCT撮りましたが異常なし。 その年の11月くらいにも肺のCT撮りましたが異常なし。 今回2015年6月の結果が両側腋や縦隔リンパ節腫大はありませんが、前縦隔左側寄り結節病変は今回直径19mmを呈しており前回よりも大きくなっています。(前回16mm) ちなみに前回そのような結果は書いてありません。 【CT画像診断には描写されてる上腹部臓器には異常ありません。診断としては前縦隔の結節病変は前回の16mmより19mmとやや大きくなっています。半年後にCT再検査をお勧めします】 と書いてあります。 2013年2月 SCC 0.6 今回6月 0.7 CEA 1.5 今回6月 0.5 NCC-ST-439 1.1 今回 2.3 シリアルSLX 26 今回 32 サイトケラチンCYFRA 0.6 今回 0.7 NSE 6.0 今回14.0 ガストリンProGRP 42.1 今回 38.9 見ずらい書き方で申し訳ありません。 腫瘍マーカーは正常範囲内とは言え範囲内の高めではあること。 2013年の16mmから今回6月に19mmになっていた。再検査は半年後で良いのか? 心配なのでできる検査はすぐにでもしたいのですがCTは人間ドックで撮影してこの結果でしたしMRIも可能でしょうか? 19mmということは2cm近くの結節で半年後の再検査で大丈夫なのか心配です。 長くなりましたが雑な文章ですが文章、数値などみていただきわかる範囲でお答えいただけたらありがたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

65歳男性 ロボット(hinotori)手術で胃癌手術後の腸閉塞について

person 60代/男性 -

65歳男性(父)について 進行胃癌がみつかり、10月17日にロボット支援(hinotori)にて胃癌の手術を行いました。 幽門側胃切除術で、ルーワイ法、残胃は5分の1程になったと聞きました。幽門も取り切っているようです。 手術時間は、9時〜15時と言われていましたが、癒着がひどく、19時近くまでかかりました。 胃や腸は、見た目で組織がもろく、粘膜が弱そうだったと執刀医から言われました。 父は、もともと食道裂孔ヘルニアです。 現在術後の病理検査の結果を待っており、術前の見立てでは、リンパ節や遠隔転移はなさそうで、深さはT2くらい、ステージは1Bくらいではないかとの話でした。 術後2日目にプリンやゼリーを1口、2口だけ口にすることを試みたそうですが、それだけで吐き気や胸焼けが起こり、逆流があったようです。主治医曰く、胃や腸の動きが悪いとのこと。 その後、本日は術後3日目ですが、茶色の液体(胆汁?)を嘔吐し、レントゲンの結果、腸閉塞(イレウス)になっているようです。 術後は、少しは動いたようですが、痛みからなかなか離床が難しく、あまり歩いたりできていないと言っていました。 1.今回の腸閉塞(イレウス)は、離床がなかなかできていないことが原因の可能性が高いでしょうか? 2.数日間絶飲食で様子見をするようですが、もしこのまま状況が変わらなければ、胃管等で対応するそうです。そうなった場合、かなり回復に時間がかかりますか? 3.様子見で改善してくる場合、およそどれくらいで症状は良くなってくるのでしょうか? 4.この腸閉塞(イレウス)の症状は、通常なら様子見で時間と共に改善してくるものなのでしょうか? 沢山きいて申し訳ありません。 本人が精神的に滅入っているようで、少しでも教えていただければありがたいです。 よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

子宮体癌 再発 放射線治療について

person 70代以上/女性 -

二週間程前に相談させていただいたものです。77歳の母が子宮体癌全摘後、1aで1年3ヶ月で膣中央部に局所再発の癌が見つかり、脳梗塞や腎臓の数値が良くないなどの合併症で抗ガン剤ではなく、放射線での小線源治療の組織内照射を提案され、先日、紹介された大学病院へ診察に行ってきました。幸い、画像上では他に転移がなさそうなので、子宮体癌の局所再発腺癌にも放射線治療は有効であると先生には仰って頂いたのですが、膣断片ではなく、膣断片から3cm位離れた膣中央部に出来ているのが気になるとの事でした。目に見えない癌がリンパ或いは血液を伝って、中央部まできている可能性も否定できないと。治療法としては、初回治療の際に手術のみの患者には、基本的に外部照射+組織内照射を行うそうですが、外部照射を行うと腸閉塞をおこす可能性が高いとの事で、母の場合、77歳という年齢から、腸閉塞等の合併症を起こし、残りの余生を合併症に苦しませるのもどうかと思うし、かといって、外部照射で骨盤周りにあるかもしれない目に見えない癌をやっつけれる可能性もあるという事から、一週間程、家族で外部照射を行うかどうか相談して下さいと言われました。先生仰るに、67歳だと迷う事なく外部照射も行うし、87歳だと行わないが、77歳という年齢がなんとも微妙な年齢だという事です。ちなみに抗ガン剤をプラスするには、体力的にもキツすぎるとのご見解でした。微小な転移があるかどうかは神のみぞ知る事とは言え、母にはできる限り長生きして欲しいと思っているので、非常に判断に迷っております。アドバイスいただければ幸いでございます。

2人の医師が回答

造影剤検査時の医師への不信感

person 40代/女性 - 解決済み

大学病院でエコーとMRIで静脈奇形と診断され、静脈硬化治療を受ける事になりました。部位は恥骨の右辺りです。当日造影剤を入れたところ、静脈奇形ではなくリンパ管奇形と判明。子宮と卵巣に炎症が起こるリスク高い為、手術は中断になりました。 患部に刺した針が引っ張られる感覚があり痛かった為、それを伝えると医師に「引っ張ってせんよ!?どこが引っ張ってるんですか?!」等と声高に注意されました。勘違いかと思い謝ったところ、医師が病状の説明をしながらお腹をベットの柵に何度もガンガンと打ち付けてきました。その時に先程の引っ張られた感覚は、医師がベットにお腹を当てていたからだと気が付きましたが、怒鳴られた恐怖でそれ以上何も言えませんでした。鎮静剤の点滴もしていて身動き取れず、かなりの恐怖感がありました。看護師さんからは見えない位置でした。その後、別室でベットで安静時に医師が来ました。付き添いの夫がいたせいか愛想は良いのに説明の間またベットにお腹をずっと打ち付けていました。とても怖かったです。初対面から「相性が良くないな」とは思っていたのですが、何ヶ所もクリニックをまわって手術に至るまで半年以上かかった事、相手が教授だという事もあり、我儘を言ってはいけないと我慢したことを後悔しています。何も証拠も無く、患者相談しかるべき部署に伝えてもそんな事実はありませんと言われる気がします。 看護師さん達がとても献身的だったので、クレームは入れなくないのですが、思い出しては怖くて涙が出てきます。正直次の診察は一旦キャンセルして他の先生(女医さん)に変えてもらいたいです。以前、別の科の件で苦情を入れたからこのような目にあったのかもしれません。今後同じ病院でかかるなら何も言わず黙っていた方が良いでしょうか。患者数が少なくネットで痛みの対処法など調べても出て来ないので病院が頼りです。宜しくお願いし致します。

7人の医師が回答

今後の鑑別 膵嚢胞性腫瘍について

person 30代/女性 - 解決済み

以前も質問させていただきました。 詳しい回答をいただきありがとうございました。 先週、造影CTまで受けて、膵尾部に3センチある嚢胞がMCNの疑いということ また鑑別としてSCN SPNも可能性がありという放射線科からの結果レポートとともに、消化器内科の先生から話を受けました。肝臓、腎臓、胆嚢、脾臓、副腎に異常なし、腹水もなし、リンパにも異常は無し、主膵管の拡張はありません。 サイズも嚢胞が発見された別医院で撮った一か月前のCT画像とほぼ同じ大きさで、嚢胞自体が、急に大きくなっているという事もない様でした。 やはりMCNの場合は手術が、第一になると言われまして、、数日経って現実を受け止めるのがしんどくなってきました。 血液検査は8月に受けた結果は CEAとCA19-9、炎症反応をみるCRP、アミラーゼ、リパーゼ、トリプシン、肝機能に関するもの、全て基準値内でした。 改めて新しい市民病院でも採血しましたが、結果待ち。特に連絡は来ていません。 今後、明日MRCPと来週EUSを受けます。 これでもう少し詳しく調べる、、 膵管との関係、膵臓の状態をみるという事らしいですが、この検査で上記の病気以外が見つかる可能性も高いから?なのでしょうか。 造影CTの結果、膵嚢胞性腫瘍は膵癌とは違うものであると主治医に言われたのですが、、 またEUSを受けることがとても不安です。 胃カメラも10年前受けてからやってません。鎮静剤を使うそうですが、誰でも出来ている検査なのでしょうか? 嚢胞が痛むことはないと医師にも言われたのものの、相変わらず鳩尾、脇腹、お腹の違和感が続いており、 膵嚢胞性腫瘍以外の悪いものの可能性もまだ否定出来ないのか?? 客観的なご意見を聞けると助かります。 どうぞ宜しくお願いします。

4人の医師が回答

便に血が付着

person 乳幼児/男性 -

先週の金曜日の午前中にした便がいつもより柔らかく少し粘液がまわりに付着しており、出た最後に鮮血が付着していました。病院に行ったところ、胃腸炎か裂肛・粘膜脱症候群、リンパ濾胞過形成が考えられるということでした。その日はその朝に出ただけでしたが、いつもより元気はなく食欲もあまりありませんでした。今考えると前日の木曜日の昼から食欲があまりありませんでした。 昨日の土曜日は、朝から食欲もあり元気に遊んでいました。そして朝便をしましたが、豆みたいな便で下痢ではありませんでしたが、全部ではありませんがそれぞれの豆の便に血液が付着していました。またオムツに茶色のおしっこのようなものが吸収されていました。病院に電話したところ、食欲もあり元気もあり便が固形なので裂肛の可能性が高いだろうということで処方された薬(ホスミシンドライシロップ400、エンテロノンーR散)をそのまま飲むように言われました。 今日は朝から3回便をしました。1、2回目は豆粒のうんちを1粒ずつで同じようにオムツに茶色のおしっこのようなものが吸収されており、血液も付着していました。3回目は豆粒が10粒くらいのうんちでしたがまた血液が付着しており、オムツにも茶色のものが吸収されていました。また粘液も毎回のうんちといっしょに出ています。ドロッとしたものではなく、豆粒がそれぞれテカテカしている感じです。 明日薬がなくなるので、病院には受診するつもりですが、こんなに血液が毎回付着しておりとても心配です。救急に受診するべきでしょうか。 本人は元気で、食欲もありますが、便が出る前はやはりお腹が気持ち悪いのか痛いのか静かになります。また夜寝ているときにお腹がキュルキュルなっていました。 このまま様子見で本当に大丈夫なんでしょうか。 普段は便が固いので、血がついていたことはありましたがこんなに毎回続くことがなかったので不安です。

1人の医師が回答

卵巣卵黄嚢腫瘍

はじめまして。16歳の娘の病気で夫婦ともに悩んでいます。 今年の11月下旬に腹痛と下腹が腫れてきたため、軽い気持ちで市民病院で診察をしてもらいました。翌日にすぐMRIの検査をして、即入院となりました。先生の話はショック内容で卵巣腫瘍の疑い、しかも悪性度が高い可能性があるとのことでした。 腫瘍マーカーAFPの数字は5000を超えるとのことでした。(5000値までしか計測できないようです)MRIの検査2日後に手術をして、片方の卵巣、卵管、大網の一部を切除しました。切除した卵巣は20センチまで大きくなり、病理検査の結果待ちとなりました。数日後、病理検査の結果、卵巣自体は破裂してないようでしたが、大網の癒着部分の外側にがん細胞が確認されたそうです。腹水自体にはがん細胞はなかったとのことで、結果、卵黄嚢腫瘍 ステージ1cと診断されました。それから3週間後に、標準治療とされる、BEP抗がん剤治療がはじまりました。1週間の入院で抗がん剤を投与して3週間あけて再度抗がん剤投与する予定です。(3〜4クールを予定しています)現在は、入院して1クール目の最中です。とここまでは、私なりに整理して、早期発見と解釈して、少し気持ちが楽になったわけですが、抗がん剤治療の3日前、(手術後17日後)PET検査を行い、再度ショックをうけました。転移がないと診断されてましたが、大腸近くのリンパ節にぶどう糖の集積部分があるとのこと、明日、CTで再確認だそうです。(転移とはまだ直接聞いていません)もし、転移が認められればステージ3まで進んでいることになり、当初の1cとはかなり違ってきますが、治療計画などかわってくるのでしょうか。この先、何が起こるのか不安で眠ることができません。 何か良いアドバイスをおねがいします。

1人の医師が回答

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