妊娠hcg胎嚢に該当するQ&A

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子宮外妊娠でしょうか?

person 30代/女性 - 解決済み

30代女性です。2年前に帝王切開で第一子を出産しています。ここで何度か質問させて頂きましたが、先日、7週目で稽留流産と診断され、その後、排出手術予定でしたが、8週目を過ぎた頃に自然に胎嚢が排出されました。その後、産婦人科を受診すると、まだ妊娠反応があり、胎嚢は出たがまだ一部残っているものがあると言われました。このまま自然排出を待つことにし、子宮収縮剤(パルタンM錠)の服用を始めました。しかし、それからは出血も止まりました。胎嚢が出てから12日経過した今日(10週目)、産婦人科を受診すると、尿検査の結果はまだ妊娠反応が出ていました。そこで担当医の方から、もしかしたら双子を妊娠しており、1つの胎嚢は排出されたが、もう1つが子宮外妊娠していた可能性もあると言われました。今日血液検査を行い、8週目に受けた血液検査の結果と今日の結果のhCG値を比較することになりました(結果判明は数日後)。今日の結果の方がhCG値が高ければ、子宮外妊娠の可能性が高いと言われました。現在、基礎体温はすでに下がっており、出血や腹部の痛みなどもありません。以上の状況を考えた時、やはり子宮外妊娠の可能性が高いのでしょうか。hCG値が高くなっていればほぼ確定ということでしょうか。もし子宮外妊娠だった場合、早めに手術などの対処が必要だと思うのですが、すでに10週目に入っています。一般論として子宮外妊娠して10週目は時間的には問題ない範囲でしょうか。それとも急がないとまずい状況でしょうか。文章だけでは分かりづらいかと思いますが、いろいろ不安になっており、質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

異所性妊娠(間質部)後の治療と経過について

person 30代/女性 - 解決済み

アメリカ在住です。1週間前に、子宮外妊娠と診断され腹腔鏡手術を受けました。6w6dでHCG15000近く胎嚢が全く見えなかったため、場所特定のための緊急手術でしたが、結局卵管妊娠ではなく卵管と子宮の間の間質部妊娠でした。 私の全身状態が良いことと子宮外妊娠の中では早期発見だったことから、ドクターの判断で組織切除をせずにMTXの薬物療法となりました。術後に1日おきの注射を4度行い、幸い、術後数日でHCGは順調に下がり、7000台まで来ました。 今は退院許可が出て自宅に戻り、今後は外来治療となる予定ですが、 ・HCGの値や減少率から、組織がある部分の破裂リスクや、今後再手術の可能性はほとんどなくなったと考えて良いのでしょうか。今後HCGが減少しなくなった場合は、再手術で組織を取り出さなければいけないのですよね? ・ドクターからはHCGがゼロになるまで経過観察、その後はすぐ妊活再開して良い、と言われましたが日本の場合はどういう指導をされますか? ・HCG15000ほどから外科的治療なしでMTXのみの治療なのですが、HCG がゼロになるまではどれくらい時間がかかると予想しますか?また、ゼロになれば妊娠組織はすべて溶けてなくなったと解釈して良いのですか? 本来なら直接担当医に聞けば良いことなのですが、英語の壁も多く、難しいこともあり、こちらで質問させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

子宮外妊娠 経過観察

person 30代/女性 -

現在36歳で3月14日が最終生理で、5/6の妊娠7週で通っているクリニックに受診したところ胎嚢が確認できず、大学病院を紹介してもらいました。その日に大学病院に受診した時にhcgは2400なので初期の流産か子宮外妊娠かと言われ、翌週受診することになりました。 5/13の血液検査の結果は1600で下がっているのでまた一週間様子を見ることになりました。 5/20はhcgが1800と少し上がっており、MRIの検査をすることになり、その結果、右の卵管に胎嚢があったそうです。 翌週の5/27はhcgが1200と下がってきているので卵管で育つことはないので、経過を見ていくことになりました。  また一週間後の6/2はhcgが600と一週間で半分になっていましたが。 診てもらったところお腹の様子には変化がなかったようですが、出血はなくなりました。 説明が長くなってしまいましたが質問したいことは ・子宮外妊娠で卵管を切除しない場合、そのまま卵管に吸収されるので、また子宮外妊娠になるリスクがあると言われましたが、やはりそうなのでしょうか? 今後の妊娠のことを考えた場合、経過観察がベストな選択でしょうか? ・個人差はあると思いますがこの経過ですとどれくらいで生理が再開して、妊活を再開できるのはいつ頃になりそうでしょうか? hcgの経過をまとめます。 4/29 3600 (尿での検査) 5/6 2400 (以下血液での検査) 5/13 1600 5/20 1800 5/27 1200 6/3 600 以上、よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

胎嚢と胎芽が小さいです

person 20代/女性 -

ホルモン補充の体外受精にて、妊娠しました。BT10日hcg44からスタートし低空飛行ではありますが、なんとかhcgも伸びてくれました。ただ成長スピードがゆっくりなのか 5w4d 胎嚢5.6mm 6w1d 胎嚢測定なし 胎芽1.9mm E2 700台 6w6d 胎嚢14mm 胎芽5.2mm 心拍確認  7w6d 胎嚢測定なし 胎芽9.4mm 心拍確認 E2 900台 と週数に対して胎嚢も胎芽も小さめです。  先生からも胎芽が小さいのが心配と言われております。 そこでご質問です。 1、エコー画像は7w6dのものです。 胎芽に対して胎嚢が小さいように見え、赤ちゃんが窮屈そうに感じるのですが 胎嚢や胎芽のサイズ感的に流産のリスクは高いでしょうか? 2、ホルモン補充なので、移植してからずっとエストラーナテープを2日に一回4毎ずつ貼っておりましたが、これから3枚、2枚、1枚、なしと減ってきます。 週数に対してサイズが小さいのに、エストラーナテープを減らして行っても大丈夫なのでしょうか? (他にはディファストン1日3回と、ルテウム膣剤1日2回を使用してます。この二つは用量変わらないです) 3、最初BT10日でhcg44からスタートしており、着床の時期が遅れた等は、ホルモン補充の体外授精でもありえるのでしょうか? 心拍数も回数をちゃんと測った訳ではなく、先生の感覚で、「元気ですね」と言われてるだけです。 ずっと低空飛行で平均よりも小さく経過しているのでいつか力尽きて成長が止まってしまうのではないかと心配です。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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