心室細動に該当するQ&A

前回質問させて頂いた者です　 昨年5月に心房細動でカテーテルアブレーションをしました。 術後　毎日　期外収縮と頻脈で悩んでいます。 気圧・湿度・温度の変化に敏感になるようで仕事もできない状態です。 主治医は右側をアブレーションすれば今よりはよくなると言われたのですが　最近の定期検診では危ない場所だからできないと言われました。　 薬で様子を見ると言う事で現在　タンボコール５０ｍｇ　エチゾラム０．５ｍｇ　ペニシビン２ｍｇを処方していただきました　合わせてミカムロＡＰとアトルバスタチン５ｍｇは以前から飲んでます。 カテーテルアブレーションをするときに　若い先生だと思うのですが首から入れるカテーテルがなかなか左心房に入らず　後ろの方で（○○君もっと右とかいろいろな声）が聞こえていました。 それで右心室に傷とかが出来てしまう場合はあるのでしょうか？ 不整脈を治す方法はあるのでしょうか？　それとも2年3年と徐々に良くなってくるのでしょうか？ 明らかに術後の方が悪くなっています。 よろしくお願いいたします。

70歳男性、突発性心房細動についてお伺いします。 3年前から年1回のペースで発生しています。今年も８月に発生しましたが要因が不明ということで8月からプラザキサ７５ｍｇ＊２とサンリズム５０ｍｇ＊１を毎日始めました。ところが9月末に尿から大量の出血がありました。泌尿器科にて検査を受けました所　腎臓から出血しているとのことです。プラザキサの服用を中止して　ただれている腎臓の表面を焼いて頂きました結果出血は止まりました。その他の腎臓の病気は無いとのことでした。 血圧は正常、糖尿病無し、最近のエコー検査で左心房左心室とも正常、血栓見えない。心拍数正常、動脈硬化佐動脈軽度硬化あり。Ｄダイマー値正常（このことについて先生により意見が異りますが？）。加齢により今後慢性化するのでしょうか？

上心室期外収縮、発作性心房細動持ちです。 昨日辺りから、しばらく歩くと胸やみぞおち？辺りの違和感で気持ち悪くなり立ち止まってしまいます。 1か月前に血液検査、心電図、24時間ホルター心電図、心エコー、胸部レントゲンを行い異常なしでした。 期外収縮は自覚はあります。最近は数が1か月まえより減少し、自覚があってもウォーキングなども出来ていました。 今回の気持ち悪さを感じる前日、パニック発作のようなものが短時間発生、狭心症も気になりこちらのサイトで質問をさせていただき、発作が短いことや諸症状などがない事からパニック発作と思っていました。 歩行時に気持ち悪くなって立ち止まった直後にアップルウォッチで計測した30秒の心電図を添付します。その場で立ちながらとっさに計測した為、計測状況が不安定な状態での結果になります

2022/02に縄跳び運動中に心房細動が発生し、2022/05にカテーテルアブレーション手術にて不正脈の手術をしました。手術は2ヶ所の冷凍時間が所定より短くなったとのことでした。 なお、幼少期からの心室中隔欠損で、18歳の時には1ミリ以下または閉塞と言われましたが、手術前の検査では、4ミリ、シャント率は1.41でした。 術後の日常の有感の期外収縮は0〜8回/1日程度、2022.04のホルターでは、150回/1日、術後ホルターでは、1回/1日の期外収縮でした。8月まではメインテート2.5、リクシアナを服用しておりましたが、現在服用中の薬はありません。平均心拍は術後90〜115で、高めです。睡眠時は68〜80です。 今回お聞きしたいのは下記の3点です。 •心臓の揺れ感があります。大丈夫でしょうか？ 　期外収縮の前兆ような、ぐらっとずれそうだけど飛ばない、そういう自覚症状があります。スマートウォッチで心電図を取ると、尖りが高くなるのが補足できます。（写真添付）日常で感じると嫌な感じがあります。（心臓の張り？のような） •屈んだ時、風呂上がりに冷たい物を飲むときに期外収縮が起こりやすいです。大丈夫でしょうか？ 特に、冷たい物を飲んだ時に、心房細動につながりそうな嫌な感じのドッ、ドクドクっと期外収縮があり、かなり不安です。いずれも現状は一過性で、10秒も継続しません。その他、深呼吸したときも心電図の、揺れが起こりやすいです。 •心拍数が高めです。大丈夫でしょうか？ 運動も再開したいですが、縄跳び中に心房細動が発生したことによる、体が揺れる（動かす）運動に不安感があります。その他、日常の禁忌事項、気をつけた方が良いことはありますでしょうか？ 私としては、緊張しやすく、気にしやすい性格です。 どうぞ宜しくお願い申し上げます。

インデラル（プロプラノロール） メインテート（ビソプロロール） この薬剤の違いは『作用時間が違うだけ』と医師に言われたことがありますが、インデラルの添付文書を見ると 【期外収縮（上室性、心室性）、発作性頻拍の予防】 と明記してあります。（不整脈以外の症状は割愛してます） 一方でメインテートの添付文書には 【心室性期外収縮 、頻脈性心房細動】 との記載のみです。（不整脈以外の症状は割愛してます） 私は上室性期外収縮と上室性頻拍を持っており、これらを予防したいのですが、今はビソプロロールを出されています。 しかし効果がないのでは飲む意味がないです。 1.ビソプロロールではなく、プロプラノロール（インデラル）に変えてもらったほうがいいのでしょうか？ 2. 何故メインテートの方には上室性頻拍と上室性期外収縮が効能に載ってないのですか？ 同じβ遮断薬なのに薬効成分が違うのでしょうか？ 3.発作性上室性頻拍の予防薬として Ᏸ遮断薬（メインテート）とca拮抗剤（ワソラン）のどちらが有効ですか？ どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか？ 4.上室性期外収縮の予防として Ᏸ遮断薬（メインテート）とca拮抗剤（ワソラン）のどちらが有効ですか？ どっちがいいのかわかりません。 或いは1群〜4群のいずれかにこれらよりも著効する薬が有りますか？ カテアブが一番いいのはもちろんわかっています。 しかし私は他の病気の兼ね合いで全身麻酔がしにくいため、ここでは薬剤治療の観点メインでのご回答をよろしくお願いいたします。

持病でWPW症候群を患っています。 かかりつけの病院にて診察を受けたのですが、他の先生方の意見を伺いたいです。 二日前に動悸がして目が覚めました。脈が飛んでいたので期外収縮が起きていると思ったのですが、心拍数が速くなっており（手首に手を当てて恐らく１２０程度）発作が起きたと思い不安になりました。 脈を確かめている間に徐々に心拍数は落ちていき安静時の６０くらいに落ち着きました。 時間は１分程度だったと思います。 かかりつけの先生は心電図に異常はない、仮に心室頻拍が起きていたとしても１２０程度であれば経過観察で良いでしょうとの事でした。 脈が飛ぶのには慣れているのですが、発作が起きた事は今まで無かったのでショックをうけています。 WPW症候群の人は発作を起こすと心房細動に移行して命の危険もあると見たことがあるのでとても不安です。 本当にこのまま経過観察で良いのでしょうか？

2ヶ月前に、発作性心房細動と心室期外収縮のアブレーション手術をしております。 術後の経過は良好です。 仕事は基本、事務仕事なので復帰しておりますが術後は体にあまり負荷のかからないよう無理のないペースで過ごしています。 昨日、術後初めて8時間経ちっぱなしの体力仕事をして22時頃帰宅したのですが、 ベットに入ると、全身の疲れと重だるさ、 動悸と脈の乱れを感じて 脈拍も早く、横になっててもずっと下がらず体は疲れているのに全く寝られず 深夜2時頃でも脈拍が100くらいありました。 (普段は安静時は70〜80台です) 携帯心電計で測ると、上室性期外収縮もでていました。 今朝起きてからも、上室性期外収縮がでており脈拍は９０台あります。 まだ普段より早く不安定な感じを、どうにか落ち着かせたいです。 (今朝の心電図を添付します。) アブレーション手術以前に1年間毎日メインテート1.25mgを服用していたのですが、術後は飲んでいません。 お薬の残りがあるのでこちらを頓服で飲んでもよいでしょうか？ 頓服で効果はありますか？ もしくは、発作性心房細動(180〜240拍ほどの頻脈発作)が起こった時に頓服で飲んでいたワソラン(40mg×2錠)もありますが、 今のような場合、どちらを服用したらよいでしょうか？ 久しぶりに脈拍が落ち着かない状況なので、 どうにか早く落ち着かせたいです。

2年前から心室性期外収縮（一万回以上）がありメインテート1.25mg服用して経過観察でしたが、去年末に250拍近い発作性心房細動が立て続けに起こるようになり、今年３月にカテーテルアブレーション手術をしました。 術後は心房細動の頻脈発作も期外収縮もほぼゼロになり手術を受けて良かったのですが、 頻脈が酷く半年経過した今も一向に収まる様子がありません。 アップルウォッチの過去のデータから メインテート無しの時の 安静時は約65拍、歩行時は約95拍程度だったのが （メインテート服用中→安静時５０拍台、歩行時80拍台） アブレーション後は、 安静時85拍、歩行時115拍程になります。 階段を登ったりするだけでもすぐに140拍近くまで上がってしまったり、頻脈がしんどいです。 そんな中で最近、ストレスフルな事が身の回りで起き、 その事についての対応を考えている時 必ずアップルウォッチから高心拍通知が来ます。ただ座っているだけなのに110拍以上になっているみたいです。 気持ちを落ち着かせるために初めはソラナックスを飲んでいましたが、極度に眠たくなってしまうのと耐性も気になり、ソラナックスを毎日飲むより、 1、単に頻脈を抑える為ならメインテートの方が適しているのでしょうか？ 2、メインテートは頓服でも効果ありますか？ 3、アブレーション後の頻脈は、なぜ起こるのでしょうか？自律神経が関係してますか？ どうぞ宜しくお願いいたします。

患者は９０歳の父です。 ３年前に三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動によりペースメーカーの植込み術施行。 VVIモードでリード線が右心室尖部に１本留置しています。 １０日程前にペースメーカー装着部の皮膚が赤くなり熱を帯び始めてから３９度の発熱が続いたため救急入院となりました。その原因が血液から検出された黄色ブドウ球菌であることが判明しました。現在、抗菌剤を投与しており、熱も治まりかけていますが、今後の治療方針につき相談することになっています。方針としては、ペースメーカーを交換する手術を行うか、またはこのまま抗菌剤を投与し続けるかになるようです。高齢なこともあり、できればペースメーカーを交換するリスクは避けたいと考えており、今後につきとても心配をしています。それぞれの治療方針についてのリスクと今後についての最善の治療方針をご教授ください。

心房細動をもっています。 発作時のホルターにより 最小 31拍/分　最大272拍/分 総心拍数　　　85,925 ビート 正常心拍（N） 84,240 ビート 心室性期外縮（V） 159 ビート 上室性期外縮（S） 1,310ビート その他の心　　216ビート －不鏊脈情報-
　　検出　　　　最大値 連発　12 19拍（172拍/分） 　　　　　　283拍/分（3拍） 2連発　　11 RonT 2 224m秒 2段脈、3段脈は0単発68 ポーズ　98個最大 2.2秒 連発　　57 147拍（139拍/分） 　　　　　　　277拍（3拍） 2連発 25 単発209 23% 頻脈 15個 272拍/分徐脈35個 31拍/分 でした。 質問 1.発作時の高頻脈（過去に一度だけ3秒ー5秒気を失った事あり）から　ワソラン日/3錠が出されておりますが元々の脈拍が 安静時45-55拍 睡眠時30拍前後なのですがワソランを常時飲む事で徐脈の悪化はありますか？ また、危険な副作用はどんな物がありますか？ 2.薬の副作用は服用中止すれば消失しますか？ 3.発作性心房細動と発作性上室性頻拍症は併発しますか？ する場合、どちらかをアブレーションすればどちらかは消えたりしますか？ 4.発作性心房細動と発作性上室性頻拍症は同じ回路な事はありますか？ 5.感じる不整脈で比較的規則正しい脈拍を感じる不整脈を感じる事があります。 添付した心電図は何の不整脈でしょうか？ また、胸の下で測ると心電図の様に下に長い波形になりました。下に長い波形を見るのは初めてで心配です。 これはどんな不整脈になりますか？ よろしくお願い致しますm(._.)m