肺に水が溜まるに該当するQ&A

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ステント手術中に心筋梗塞、現在ICU治療中です。

person 70代以上/男性 -

初めて利用します。長い文章になりますが、よろしくお願いします。 4/14 父(71歳)がステント手術を受けました。 3泊4日の予定で入院しました。入院前日も普段通りに生活し、自分の足で病院に行きました。コレステロール値が高い他、持病はありませんでした。心臓も自覚症状はなく検査で指摘され手術を受けた様です。 2ヶ所のステント手術を終えた直後に心筋梗塞をおこし、電気ショックなどの処置を受け9時間の手術でした。 手術後の説明では、途中の前2本の太い血管が予想していた以上に細くなていて、通す際に大変だったこと。(その先の細い部分にステントをおいた) 通す際、本人も苦しそうだったこと。 太い部分を先に治療するともう1本に悪さを起こす可能性があるため、その先の細い血管2ヶ所のステントを優先した手術だったこと。 直後の心筋梗塞は、太い血管でおきたこと。 太い血管2本にステントを置いたこと。(計4本) 等の説明を受けました。 その後、全身状態が悪化し、人工心肺機、腎臓透析、ペースメーカ、肺に酸素を入れる管、呼吸器等、これ以上は管の装着はできないと言われるくらいの治療を受け、1週間ほど麻酔で眠っていました。現在は、腎臓透析、肺に水が溜まっている(昨日、針で抜いた)、 新たに肝臓から出血がある(なんとか止まった?様子) 状態です。 前日まで野球の指導をし、仕事もして元気に出かけていっただけに、ここまで状態が悪くなっていく事を受け入れる事ができません。父が一番悔しいだろうと思います。 今まで通り社会復帰は可能ですか?この様な事例はあるのでしょうか?

1人の医師が回答

50歳女性 高血圧のコントロールが思うようにいきません

person 50代/女性 - 解決済み

50歳女性です。 元々は低血圧気味でしたが、昨年5月頃から急に血圧が上が160台、下が100台と高血圧になりました。 両親共に高血圧だったので、子供の頃から血圧に気をつけた食生活を送っていました。 昨年5月頃から原因が分からない体調不良(5〜10日周期で38℃台の発熱があったり、関節痛があったりしました)で色々な検査をしたのですが、結局原因が分からないままで、血圧が高いことを指摘され、昨年10月からアムロジピンを徐々に増やして服用していました。 一時期は上140台、下70台で落ち着いていましたが、今年に入ってからまた上が180台、下が120台、脈拍が120と血圧が上がり、心拍数が多いことを指摘されました。 脚の浮腫も酷く高血圧による心機能の低下と診断され、1月中旬からアムロジピンに加えてメインテート、エンレストを服用しています。 メインテート、エンレストを服用してから脈拍は70台に落ち着いていますが、脚の浮腫はまだ酷く、血圧も上160台、下100台です。 上が140台、下が80台の時もありますが、高い状態が続き血圧のコントロールが出来ません。 また脚の浮腫も酷く、スネを押すと数十秒跡が残ります。 肺に水が溜まってることを疑い胸部レントゲンを撮りましたが肺はキレイで心肥大もありませんでした。心電図も異常なしでした。現在腎機能を検査する尿検査の結果待ちです。 血圧をコントロールする方法や脚の浮腫をとるにはどうすればいいのでしょうか? また、仕事で片道25分の自転車通勤をしていますが、心臓に負担がかかるので止めたほうがいいと言われましたが、自転車はやはり止めたほうがいいのでしょうか?

5人の医師が回答

多発性骨髄腫の治療について

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳の母が無症候性多発性骨髄腫・二次性アミロイドーシスと診断されました。 昨年秋以降疲れやすくなり改善する様子もないため検査をしたところ、うっ血性心不全で肺に水が溜まっていることが分かり、循環器内科で入院治療を受け肺の状態は改善しました。その際担当医から多発性骨髄腫からの心アミロイドーシスではないかとの指摘を受け血液内科に紹介され、上記の診断となりました。 現在Bd療法の1サイクル目、2週間入院治療予定の2週目です。高齢のため負担がかかりすぎないようにとのことでBd療法を受けており、入院治療のあとは週1回の通院治療を行う予定です。 ただ、現在心不全、腰の痛み、足のしびれ、全身のだるさがあり、食欲もあまりありません。胸の痛みや息苦しさはないようですが、トイレに行くのも体力を使い疲れてしまうようで、先週末からは尿道カテーテルを入れています。自宅に戻り通院治療できるようになればと思っていますが、不安な状況です。日によって体調に波があるようで、入院してから比較的元気な様子にしている日もありましたので、状態が落ちついてくれることを願っています。 何点か伺いたいことがあります。 ・治療の効果は開始後どれくらいから出てくるものなのでしょうか ・腰の痛みやしびれを改善させることは難しいのでしょうか  (治療開始前に基本的には進行を食い止めるための治療であるという説明は受けています) ・治療の効果によると思いますが、一般的に余命はどれくらいと考えられるのでしょうか 今日の検査結果を添付いたします。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

父を助けてください。

person 50代/男性 -

11年前に父が甲状腺がんになりました。食道と肺に転移があったのですが、甲状腺と食道のがんは手術で取れ、肺は全体的に小さな粒のようながんが広がってるため、手術不可能ということで放射線治療を行いましたが、効果が見られなかったため、3ヶ月に1回→半年に1回の定期検診でCTを撮って見ていくことになりました。 11年経った前回の半年検診では広がりも見られなかったのですが、昨日の検診で肺のがん細胞が大きさは変わらないものの量が増えており、そこから心臓の膜に転移していたようです。 2週間前に突然動悸や息切れの症状があり、体のだるさが取れない、食欲不振など症状があり、がんのせいで心臓と肺に水が溜まっていたようでした。 昨日は発熱もあり血液検査でも白血球と炎症反応の数値が高く、恐らくがんが増えたことで起きている反応だろうということでした。 そして家族皆呼ばれ、これからの治療法を話しましょうとのことで言われたのが、 ⒈抗がん剤治療をする →飲み薬(レンビマ)があるが、それを飲んで心臓にあるがんが小さくなると、穴があく可能性があり、その場合出血するともう助からない。副作用に高血圧があり、その影響で脳出血を起こす可能性。助かっても麻痺が残る可能性があり、返って寿命を縮めてしまう可能性がある。 ⒉緩和ケア →残りの時間を過ごす。肺や心臓に水が溜まってだるくて数日ぐったりしていましたが、その状態から今までの元気な姿に戻ることは0に近いだろうと言われました。治療をするよりこっちの方が長く生きられるかもしれないけど、それもいつまでとは言えない。 でもほんとにその2択しか選択肢はないのかと諦めがつかず、セカンドオピニオンを考えています。 県外でもお金がかかってもいいので、希少がん、がんに強い病院を探したいので教えて頂きたいです。よろしくお願いします。

4人の医師が回答

転移性肺がんの癌性胸水で癌終末期と言われました。

person 40代/女性 -

すい臓癌を患って2年になる69歳の父が、11月から転移性肺がんにより咳が止まらなくなりました。12月に外科の主治医ではなく消化器内科を受診し、肺に水が溜まっているがまださほど心配ないということで経口薬が処方され、この内容は外科の主治医に伝えてもらえていました。しかし、咳はひどくなるばかりで1/6に再度消化器内科を受診すると、肺の状況が芳しくないということで1/14に外科を予約してくれて、胆膵肝の主治医のもとを訪れました。そのときに水を抜く処置はできないので気管支を拡張する飲み薬で様子を見ましょうといわれ、ジェムザールとTS1の服用は一旦中止になりました。それから数日のうちにさらに状況が悪くなり、結局、自宅近くの他の内科医のもとを訪れたら、健常な人の酸素量の30%としか体内酸素がなく、いつ亡くなってもおかしくないといわれ緊急入院しました。そのときに、血液検査をして腫瘍マーカーも19000まで数値があがり、癌性胸水で癌終末期と診断されました。こんなに急激に悪化するとは思わず、家族はショックを受けています。 現在は、どんどん体力が衰えており、毎日利尿剤の入った点滴と麻薬系の鎮痛剤と便秘薬のみ経口し、食はすっかり細くなりましたがなんとか病院の食事を摂っている状況です。本人は、早く溜まった肺の水を出して自宅に帰らなければと言っていますが、ここ数日で呂律も回らず言葉も聞き取りにくく、痩せ細った状態になっています。1週間ごとにどんどん具合が悪くなる父の姿を見て、家族から見ても終末期ということはわかりますが、あとどのくらいという覚悟でいればいいのでしょうか。最後を看取るまでできる限り近くにいたいので、残された時間を知りたいと考えています。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

開胸心臓手術後の横隔膜神経麻痺における治療法について

person 70代以上/女性 -

83歳母です。今までに2回僧帽弁の弁置換手術をしており、浮腫みがひどくなったため検査したところ心原因性心不全によるもので、弁の接合部にから漏れて逆流をしているとの事。2ヶ月前(8月頭)に再度の弁置換手術(僧帽弁と三尖弁)をしました。術前には肺に水も溜まっていたのは無くなりましたが、リハビリ中に息苦しさを訴えたので調べたところ、痰が肺に溜まり自力で痰を出せないということで気管切開をし、人工呼吸器を再装着しました。 その後1週間くらいで人工呼吸器は外れ順調に快復するかと思いましたがなかなか快復せず、先日肺の二酸化炭素濃度が上がり意識障害や手の震えが止まらなくなり人工呼吸器を再装着しました。原因を調べたところ、肺の横隔膜の神経が麻痺し横隔膜が動いていないため二酸化炭素が排出できない状態で人工呼吸器を外せばまた二酸化炭素が溜まってしまうので、快復したとして昼間は人工呼吸器を外せる状態までで、寝ている間は人工呼吸器をつけることになるでしょうとの医師の診断でした。ただ、深呼吸をすれば正常値になるようですので、その他の筋肉で頑張って呼吸するまで持っていくということですが、そこまで行くにはどれくらい時間がかかるか分からないとのことです。 しかし、調べたところ横隔膜縫縮術という横隔膜の機能を復活させる術式があるようです。 そこで、 1.母の症例に対しこの横隔膜縫縮術は有効であるか。 2.他に有効な治療方法はあるか。 今現在ほぼ寝たきりの状態でリハビリもほとんどできず、このまま快復を待っていたらどんどん筋肉が衰えて動けなくなってしまうと思いましたので、早期に快復させたいと思いご相談しました。宜しくお願いします。

3人の医師が回答

高熱を繰り返す

person 30代/女性 -

昨年末から38.5度前後の高熱を繰り返しています。 初めは昨年末、夜急にひどい下痢になり、それと同時に全身の震え(もしくは悪寒かしびれ)に襲われ、熱が39度を超えてしまい、呼吸が困難になり病院に行きました。点滴をしたところ、震えの症状がおさまったのでウイルス性腸炎との診断でした。授乳中の為、薬も処方されず帰ってきましたが、その後も38度を超える高熱が1週間続き息苦しさがおさまらなかったので他院に行ったところ、肺に水が溜まっているとのことで抗生剤を出されました。しかし副作用の吐き気が酷く、3回服用してやめてしまいました。 10日後にやっと熱が下がり初めたのですが、その後今日に至るまでもう5回も同じ症状を繰り返しています。2回目以降は夜高熱、全身の震え(もしくは悪寒かしびれ)、呼吸困難になり翌々日には治る状態ですが、息苦しさが続きます。 不安な点としては、 *直近の症状が出た時には、夜加湿器(今年購入した新品で使用前には毎回洗浄、除菌している)をたいて寝たところ、明け方息苦しくなりそのまま息苦しさ、高熱全身の震えが出たので、加湿器病か⁉︎ *数年前の健康診断で、腎臓の壁に固まりか腫瘍があり経過観察と言われている。2年前の検査では問題ないと言われた。 *去年7月から血液検査で肝機能の数値がいつも高い。ALTが390前後。 *直近では、腰の痛みと心臓の背中側の痛みも出る。 ので、本当に異常ないのか原因をはっきりさせたいのですがどうしたら良いのでしょうか? 今も一昨日から症状が出て、今日は熱が37度まで下がりましたが、息苦しさは続いています。内科でレントゲンを撮りましたが異常ないそうです。。

1人の医師が回答

脳梗塞

person 70代以上/男性 -

87才の男性です 異変を見つけたのが2009年3月23日 手足の痺れ…のようなものを感じて念の為にすぐ車で普段行ってる近所の病院へ。脳梗塞の診断がおりてその日に入院(昼頃)夜にはベッドで寝ていました。治療については分かりませんが、その日からあまり喋らなくなり、寝てる事が多かったです。話せても言語障害があってハッキリとは分からず。でも表情はあり笑ったりも出来ていました。入院をしているという自覚もありました。4〜5月にかけてだんだん声を上げたり暴れたりする様になり、それが理由でリハビリもあまり行わず脳梗塞の治療については何も聞かされず、ゴールデンウイーク明けにお見舞いに行ったら脳出血が見つかりほとんど表情も話すこともなくなりました。医師が言うには近くの病院にそれらの症状を相談したらリスパダールを進められたので投与したとの こと。身内には「叫び声がおさまるから」と言って承諾を得たと聞きました。 そこから危篤状態を繰り返していて、浮腫が酷く肺に水が溜まっている。利尿剤で対応しているが尿は平均500。以前は1000出たり100しか出なかったり変動が激しい。血圧を上げる点滴をうっていたが今は取り外している。常に投与している点滴は高カロリーの栄養だけ。注射は呼吸を楽にする皮下注射で。たんがたくさん出て酸素マスクをつけています。無呼吸があり舌根沈下。微熱が続き声を荒げる。 病院を変わりたいと言ったらどこに行っても同じ、運命だから。といって拒否されます わかりづらい説明かも知れませんが簡単な流れです。私が知りたいのは脳梗塞の治療として適切だったのかという事と今の症状では病院を代わる事はムリか、そして改善はしないのかという事です。 お願いします。力を貸してください。

1人の医師が回答

病院に行くべきでしょうか?

person 30代/女性 -

僧帽弁閉鎖不全にブロック型不整脈を持っている者です。 1ヶ月くらい前から鈍痛の頭痛がしてたまに手先や足が軽くむくみ、先週末くらいからはやたら疲れる、熱がたびたび上がり(体温計が手元に無くて熱を測っていないが汗がやたら出た)、胸が苦しかったり胸痛がある、1階程度の高さの階段で息切れし、しばらく呼吸が落ち着かなくなる、手足がむくんで痛い、横になると胸全体が苦しく座ってる方が楽、といった症状が3日くらい続いた事がありました。 まずいかなぁと思いつつも4日目くらいには収まりつつあり病院は見送るつもりだったのですが、そのあと下痢してしまい、久しぶりに激しい動悸と頻脈が1分弱続いたので、いつもの病院ではないところに救急でみてもらいました。 その前までの症状が結構治まっていたのもあってか、レントゲンでは肺に水は溜まっていない、心臓肥大もない、心電図も正常範囲内、風邪じゃないかと言われ、急を要する状態ではないと言われました。ただ、持病のことから、息切れやむくみが出て以前と違うならカルテのある病院で主治医にきちんと診てもらうよう勧められました。 とりあえず、今は1ヶ月前と同じ状況に戻って、頭痛や手足のむくみ、胸痛、疲労感はあるものの、他の症状は殆どなくなりました。 質問したいのは、1週間前の息切れや胸の圧迫感は心膜炎?心筋炎?の症状に似ているような気がするのですが勘違いでしょうか(よく注意されていた症状だったと思うので)?自然治癒するような症状は心膜炎とは別でしょうか? 念の為、いつもの病院で診てもらうべきでしょうか? 忙しい先生なので健康なのに行くと嫌がる為、行く必要がなさそうなら暫く様子を見ようかと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

転院したがいいのかご相談です

person 50代/男性 - 解決済み

現在53才男性 2019年3月に大学病院の脳神経内科にて重症筋無力症診断後に呼吸器外科にて胸骨正中切開で胸腺腫摘出。その後同年4月に無力症症状悪化しクリーゼで人工呼吸器。同年7月に退院。 2021年内科も外科も主治医の移動により担当医交代。同年に呼吸器外科の新担当医のもとCTで再発疑い、PETにて胸膜播種播種の診断後8月に背中からの開胸により3センチと小粒腫瘍摘出。 重症筋無力症の症状も落ち着き最後の手術後も安定のようなんですが… ここからが本題で 呼吸器外科の新担当に術後の外来で今後のことを聞いても心無い返答で悩んでいます。 退院後2回の外来受診しましたが、 ・ひどくなったらどうなるんでしょう?→肺に水が溜まって苦しくなるだけです。 ・他に治療法は→ないです ・今後は→CTで見える腫瘍が出たら切ればいい。 ・痛みがある→神経痛でしょ ・次の検査は?→もう癌が散らばってるからしても同じ ・関係ないかもしれないけど足の甲が腫れて痛いので他の科を紹介してもらえませんか→内科の先生に言ってください という感じで何を聞いても前向きになれず外来の度に落ち込んでしまいます。 おっしゃってることは間違いないのかもしれませんし腕のある先生であるのは分かりますが精神的にマイナスにしかならず隣県に移動された前の主治医のところに転院しようかなと思っています。 そういう転院は業界の御法度なのでしょうか? 引っ越してでも治療したい気持ちもあります。 まだどちらの先生にも言っていません。 何か助言いただけたら幸いです。

3人の医師が回答

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