肺の影 1ヶ月後に該当するQ&A

こんにちは。同居している家族が肺結核を発症し(ガフキー10号)、結核病棟のある施設病院に入院。私も結核検査を行いました。結果はT-SPOTで陽性、CTスキャンで右肺に2ケ所ほど微小だが影が見える(レントゲンではわからず)。気管支鏡検査で菌は見つからない状態。咳や痰、微熱の症状もなく感染だけで発症はしておらず外来で服薬治療ということになりました。処方された抗結核薬はイソニアジド,リファンピシン,ピラジナミド,エタンブトールの4種類。多少の怠さと微熱、食欲減退の副作用を感じながら服用をしていたのですが2週間後にひどい蕁麻疹が出て主治医の指示のもと服用を一旦中止しました。その後、再内服治療の為に入院。薬の減量を減らして1剤ずつ試すもその度に蕁麻疹が出ては2～3日はおさまらず休薬。おさまったところでまた再内服。そしてまた蕁麻疹→休薬の繰り返しで入院して1ケ月、治療法が確定しません。蕁麻疹も段々と長引くようになり痒みで夜も眠れない状態です。隔離施設ではなく一般の病棟入院なので行動の制限はないのですが、やはり治療がうまく進まない不安と副作用である蕁麻疹への疲れ、退院、社会復帰の目処もつかずにストレスがたまります。発症をした家族は特に薬の副作用もなく来週には退院できる程回復しました。喜ばしいことですが悲しくもなります。感染していると判断された以上、必ず抗結核薬を服用しなければならないのでしょうか?保健所からは副作用があっても薬を服用しないと耐性菌になると言われるし、治療にもたついている間に副作用で体調が悪化して発症し、今度は隔離病棟へ入院するんじゃないか?とか正直不安な事ばかりです。(主治医も薬の指示だけで何の説明もない方なので‥)私のように副作用の強い患者の治療はどのように行われるのでしょうか? 蕁麻疹と軽い微熱だけとはいえかなりつらいです。

母の症状がだんだん悪くなっています。病院で腹部エコー、CTの検査をし、25日に告知されました。 入院予約をしましたが、一ヶ月先とのこと。私は25日以前に先生から説明を受けおり、末期がんであり、出来る治療方法は抗がん剤投与しかないといわれています。腫瘍が大きく門脈にまで顔をだしており、肺にも影があるといわれました。 また、肝臓には出血をしたあとがあり、幸い止まった為大事に至らなかったといわれています。いつ破裂するかもわからないとも言われました。腹水はまだたまっておらず、黄疸もまだでていないようですが、足の浮腫みがひどく鉄のように固くなってとてもつらそうです。 ここ数日は肩の痛みと胸の脇の痛みを訴えており、病院で痛み止めをもらいました。何日かは整形外科で以前にもらったソレトンという薬を内服し、痛みも飲めば和らいでいました。それを医師に伝えた所、「病気が病気だから痛み止めなんかきかない」「それに痛みとめは肝臓に悪いんだ」と母の目の前で言われました。(なんてひどい言い方なのかと思いました。母も非常に落ち込んでしまいました)なんとか頂いてきましたが、「ソレトン」のほかにムコスタとオメプラールも処方されました。ムコスタはともかくとして痛み止めが肝臓によくないといった先生は何故肝臓に悪いオメプラールを処方したのでしょうか? 母は、それ以来痛みを無理に我慢するようになりました。食欲もどんどん落ちています。 末期の肝臓がんといわれても痛み止めを飲むことによって進行が早まったりするのでしょうか? 肝臓がんは他のガンに比べて痛みが少ないと聞いています。これからもっと痛みが増すようになるのでしょうか?こんな症状で入院までもつのかどうか頭の中は?マークで一杯です。どうぞお力を貸してください。

原因がわからない胸の痛みの対応を教えてください。 肺がん検診で3度目の再検査（以前の診断、十数年前の気管支喘息の跡） ●2月初め　Y病院、肺のCT検査、右の肺に影、呼吸器科のあるＡ病院を紹介。このぐらいの時期から夜間胸の痛み。2月末　朝方、咳と共に褐色の痰（少量） ●3月初め　Ａ呼吸器科病院、血液検査、レントゲン検査。朝方少し褐色の痰出たので提出。気管支拡張症との診断。ここ一ヶ月、毎晩胸が痛くて眠れず痛み止めをお願いしたが、血液検査の結果炎症の値にはなってないので薬は出せないとのこと。帰宅し深夜２時に胸の痛み、眠れず、地元の大きなＢ病院で緊急外来受診し心電図。異常なく痛み止めを処方 ●2日後　薬切れ痛みで仕事休み、C内科病院で胃の内視鏡検査、特に異常ないがお願いして痛み止め処方 ●3月半ば　再度Ａ呼吸器科病院、レントゲン、抗酸菌症との診断。夜間痛むので薬を再度頼んだが抗生剤を処方すると、かえってひどくなることがあるからと処方されず。帰宅してC内科で、再度薬処方 ●3月末　Ｄ循環器科病院　心電図　異常なし ●産婦人科病院　更年期検査（血液、尿）異常なし ▲症状、熱はなし。毎晩痛みで目が覚める。胸の中央（ちょっと右寄り）が炎症のような痛み、喉の乾き、息苦しさ、動悸、腕のしびれ、日中胸の違和感。食事は普通に食べて胃の痛みなし ●4月始め　C内科病院　腹部CT、血液検査、異常なし。循環器科での検査を勧められる。 ●Ｄ循環器科病院　ホルター心電計診断　不整脈はあるが心配するほどではない。しかし痛み止めも効かなくなり夕方から夜間、また休憩中胸が痛むので当帰芍薬散処方。その後、昼帰宅して夕方までぐっすり眠る。だいぶ楽になったが、夜間は痛み、動悸で目が覚め、最近買った携帯型心電計で測ると、不整脈。明後日、呼吸器科の病院を変更して紹介状持参し、受診する予定です。

最近、特に肺癌のことにかなり神経質になり、肺癌に関するネットの情報や専門誌等をよく閲覧しています。もちろん過度に神経質になるのは精神衛生上よくないことはわかっていますが..。前置きが長くなったのですが、ある病院の放射線科の専門医の方が肺癌のCT画像診断についてネットに上げておられた資料（CT画像中心）を拝見したのですが胸部CTの断面図で単独で見られる結節（～3ｃｍ未満）や腫瘤（３cm～以上）で「充実型（白く濃い影）で境界明瞭」「辺縁平滑」のものは良性の腫瘍や炎症性変化などであることが多く、「充実型で境界明瞭」でも「辺縁から全周性のトゲトゲ（スピキュラ）や分葉が発生」のものは、悪性（癌）である可能性が高いとのことでした（勿論、例外もあり）。１）このサイトのご専門の先生方も良性、悪性の大まかな判定としては、上記と同様のお考えでしょうか（勿論、最終的には生検での確定診断が必須だと認識しています）？ また上記資料の中で興味深かったのは炎症性変化の比較的大きな「腫瘤」で３cm以上はあると思われる「炎症性変化」と、その２か月後の比較の２枚のCT画像が掲載あったのですが、当該炎症性変化がなんと２か月後には跡形もなく消失していたのです。 上記炎症性変化が最初にいつ発生したものか記載がないので発生～消失するまで期間は不明ですが、このような事象を見聞きするのは私は初めてでしたが、2）ご専門の先生方はご経験おありでしょうか？あるいはご経験なくともあり得ることでしょうか？ 私が観た上記資料はいつ作製の資料か不明ですが、昨今のコロナ禍でコロナウイルスに感染し、自覚症状がないままに検査も治療も受けずに放置して、肺に炎症が出来たが、 知らない間に消失（自然治癒）していたという人もいるのでは？と、上記資料を観てふと思いましたが、そのような可能性につき、３）先生方のご意見をよろしくお願いいたします。

67歳の父のことで、よろしくお願いいたします。 父は四年前　大腸がんがみつかり、その時　腎臓に四センチほどの癌がみつかり　大腸がんは内視鏡で取りきれ、 腎臓は片方摘出しております。その後肺にも影がみられたのですが、大きくならないため様子見になっておりました。 半年に一回ＣＴをとっていたのですが、１ヶ月ほど前でしょうか、リンパ節に腫れがみられたことから、詳しく検査したところ、十二指腸癌がみつかり、十二指腸癌は珍しいとのことで、小腸の内視鏡検査をしましたが、癌はみつかりませんでした。十二指腸の癌は二センチほどで、初期ではないとの先生の見立てでした。手術でとれる場所ではないとのことでした。それから、petをした結果、リンパ節転移は無数にあるらしく、肝臓にも転移がありました。担当医の先生は、十二指腸に効果のある抗がん剤がないので、それでも抗がん剤をやってみるか、何もしないか　どちらかを選べといいました。検査検査で　ここまで癌が広がってしまいました。担当医は、十二指腸に対して抗がん剤をした経験がなく、父は腎臓が片方ないので、自分は自信がないと、他の病院を紹介されました。父は　医者に見放されるほで打つ手がないのかと、とても落胆しておりました。紹介された病院では、大腸がんに準じた抗がん剤を使うと説明され、来週あたりから入院し、肩にポート？を埋め込む手術をまずし、十二指腸癌の細胞のタイプを調べ、使える抗がん剤の幅が増えるかどうかを調べてくれています。まだ結果はわかっておりません。検査→結果を聞く　を繰り返すたびに検査が追加になり、毎回状態は悪くなってきています。父が今後どうなるのか、十二指腸癌に効果がある可能性はあるのか、腹水などはみられないようですが、もう末期なのか、お詳しい先生方からたくさんのご意見、アドバイスなど聞かせていただきたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

現在中国上海に在住。2022年2月に下肢に出来た粘液性脂肪肉腫（MRI/生検を経て断定）の切除術を施術（上海）。広範囲切除により最長で約11センチのサイズの腫瘍の切除に成功。肺への転移は見られず、経過観察中。6月PET-CTを受診も大きな所見は無し。22年9月に胸部CTにて「右肺尖区、左後下葉基底区に微小結節が見られ、約3-4ミリ、それ以外の両肺野には顕著な異常密度の影は見られない」との結果。現在術後11か月経過し、1月5日に胸部CTを撮影（画像データ添付有）。その所見に、「両肺の組織は鮮明で自然。両肺の上葉と下葉に複数の胸膜下結節があり、大きい方の直径は約5ミリ。残りの肺野には明らかな異常密度の陰影は無し」とあり、検査の結論として、「両肺の上葉、及び下葉に散在する胸膜下結節を追跡調査」とあります。6月に日本に一時帰国し、画像データを持参して東京にある専門医療機関にて受診した結果では、「5ミリ以下の結節は良性/悪性としての判断は難しく、この状況での化学治療等による効果も立証されていない。（当該医師個人の判断では）現時点での化学治療（抗がん剤投与）は不要」と言われました。その為経過観察を続けていますが、1月の結果からでは結節の数も複数という表現に変わっており、大きさも3-4ミリから5ミリへと大きくなっているようにも思えます。このタイミングで経過観察から具体的な化学療法等への移行は必要と判断すべきでしょうか？上海ではまだ主治医のコロナ罹患により、結果を受けての問診は未実施です（胸部CTの技師の結果判断のみ）。日本企業の海外駐在の為、具体的な治療となれば帰国をしなければならず、判断を迷っています。画像を添付しましたのでアドバイスを宜しくお願いします。

H21年11月20日生まれの子ですが2月の上旬から痰がからんだような咳が続き、計6回受診しました。 1、2回目の受診は個人病院「鼻水が咳になるのでハナを吸ってあげて。3ヶ月の子に薬は効かないので処方しない」ということで、鼻を吸っていましたが2週間たっても良くならず3回目の受診で大きい市立病院を紹介されました。4回目はその市立病院を3月17日に受診、そこでレントゲンと痰を取る検査と採血と採尿をしました。そこでの診断は○レントゲンの肺の背中側に少し影があるのと○尿か血液から肺炎球菌が出たので(血液のリンパ球が多いとも)入院か外来か選んでくださいとの話。選ぶ!?と思いましたが外来希望すると「ムコダイン・ワイドシリン・ビオフェルミン」を3日分処方され、飲んでもあまり症状は変わらず。。この市立病院は採血も下手で両腕は青あざになってしまい、更に家に帰ったら採尿パックがお股についたままでした。後で知ったのですがこの小児科は評判がよくないとのこと。心配だったので20日に他(個人病院)で再受診すると「喘息様細気管支炎だね」ということで「アスベリン・マスレチン・デカドロンエリキシルシロップと肺炎にならないようジスロマック」を処方され、3日間飲んだら咳は随分減りました。再度23日(昨日)に経過を見せてとのことで、診てもらうと胸の音も良いし心配ないよと言われたので安心していると、今日夕方に最初の個人病院から電話が来て「市立病院から採血の結果が出て、卵アレルギーもあるし結果が思ったよりよくないので再受診して」とのこと。採尿パックをつけたまま患者を帰してしまう市立病院には正直もう行きたくないのですが、このまま様子を見て良いのか、再受診すべきか悩んでいます。ちなみにわが子は最初から今までずっと機嫌も良いし、熱も37度以上ありません。

長引く微熱と気になる症状について質問です。 8/17〜声が出なくなりました。喉の痛みはありません。 その他の症状 ・飲み込む時の違和感 ・1カ月以上続く微熱(36.8〜37.7) ・空咳 ・酔っ払た時の様な目眩と怠さ、吐き気。ひどい時は歩けなくなる… です。 8/30肺炎の為、ジスロマックSR服用…肺の影は無くなったものの症状はそのまま… 9/12再び受診。肺炎以外の疾患を疑う。喘息かも…とのことでシムビコート吸入開始。 症状改善が無いまま、寝込んでいると18日の朝…急激な右下腹部の激痛と高熱(39度)があり病院へ… 虫垂炎か腸炎疑いで入院。炎症反応は1日で下がりましたが熱は3日間39度でした。 点滴で抗生物質を投与開始して徐々に解熱。37〜38度。 7日目、血液も正常値になり熱も下がった為退院。 でした。 (熱は平熱の35.4〜36.0くらいに下がりました。) しかし、退院して2日経った今…再び微熱が続き空咳と声の枯れが残ったままです。視界も酔っ払った時の様にクラクラしています。。 それと、病院では言えなかったのですが… 首の横が腫れぼったい感じがしてひっぱられて痛いです…。耳たぶの真下2センチの所に指で触ってもわかるくらいのしこりが出来ています。 13日に痛みで気付いたのですが、今だにしこりに触ると痛いです。 このしこりは体調不良に関係しますか? 次回は10日後に内科受診がありますがお医者さまに相談しても大丈夫でしょうか…(今回の入院で外科でもお世話になった先生です)日にちが結構先の話なのですが体調が悪く不安です。しこりに関わる病気って何かありますでしょうか? ちなみに、肺炎と虫垂炎が重なったのも謎の微熱等で体力や免疫力が落ちたからではないかと言われました。 シムビコートの吸入を続けていますが吸うと咽元が苦しくなります… 食欲は普通ですが体重もだいぶ落ちてしまいました。 ご教授頂けたら幸いです。